肺结核的中医药研究进展

肺结核是一种严重危害人类健康的传染病,据文献报道,目前,全球约有结核病人2000万,每年新发病人800～1000万,每年死于结核病的人数约300万人,达到历史最高水平,成为传染病的头号杀手.其中95%的病人和98%的结核病人死亡发生在发展中国家,75%的结核病病例发生在15～50岁青壮年[1].更为严重的是,多重耐药结核病的流行,化学药物毒副作用的产生,给防治工作带来灾难性的影响.中医药对肺结核的治疗有着悠久的历史和肯定的疗效,近年来,人们又不断的对其加以研究,取得了可喜的成果.     

氟喹诺酮类药物的抗结核作用

结核病化疗的出现使结核病治疗发生了划时代的改变。据估计［１］,目前全球约有２０亿人感染了结核分支杆菌,每年有８００万新患者出现,３００万人死于结核病,约５０００万人携带结核分支杆菌耐药菌株。结核菌耐药已成为当今结核病控制所面临的一大难题,迫切需要抗结核新药的出现。氟喹诺酮类药物抗结核分支杆菌的作用引入瞩目,成为新药开发研究中的一个主要方向,其中环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星已用于临床结核治疗,现综述如下。ｌ　作用机制　　　　氟喹诺酮类药物主要作用于细菌的脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）旋转酶（拓…     

免疫调节剂治疗肺结核新进展

结核病是当今全球范围对人类最具威胁的传染病之一，中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位，每年新发病例占全球总数的16％。调查显示全国有近半数人口(约5．5亿)感染结核分枝杆菌，其中活动性肺结核患者450万，菌阳肺结核196万，涂阳肺结核150万，每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核病耐药的问题十分严重，     

应重视肺结核的预防工作

据世界卫生组织（WHO）估计,世界上二分之一人口已被结核杆菌感染,全球已有5000万人受到多耐药结核菌的感染,现有2000万人患结核,有三分之二的结核病患者处于发生耐药病的病例危险中,有560万人受到结核菌和HIV（艾滋病病毒）的威胁,每年有300万人因结核病死亡。在我国,现患病人数600万,占全球患病人数的近三分之一。     

肺结核复发的原因和对策

在全球结核病疫情明显回升中，联合国世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９４年４月发出了名为“被忽视的全球结核病危机”的报道指出：结核病是全球感染和传染性疾病中的第一杀手，其每年死亡人数比所有感染传染疾病死亡人数的总和还多。每年大约死亡２８０万人。我国结核病患者占全世界１／４，每年因结核死亡约２５万人。西藏结核病疫情为全国之最。我地区结核病发病率居西藏之首。因此，结核病防治是一个人们不容忽视的健康危机课题。肺结核是结核病中的主要病种，其治疗的主要手段是短程化疗加维持治疗，但愈后复发者较多。１９９５年西藏自治…     

我国当前结核病的疫情

据2007—03—20卫生部结核病防治专题新闻发布会提供的信息，我国现有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人150万；每年新发活动性肺结核病人145万，其中传染性肺结核病人65万；每年约有13万人死于结核病；全国结核病耐药率高达28％，我国耐多药结核病人数占全球的1／4至1／3。     

耐药肺结核患者耐药分析

我国目前约有耐药肺结核患者54万人，其中耐多药肺结核（MDR—TB）患者约20万人。耐药结核病、特别是耐多药结核病的增多对全球结核病控制造成了严重威胁。加强耐药性结核病的研究已刻不容缓。为了解肺结核患者耐药相关情况，进行调查，现报告如下：     

复治肺结核病14例获得性耐药原因分析

耐药菌肺结核患者的增加已成为结核病疫情增高的主要原因之一,也是肺结核患者死亡的主要原因之一。为减少耐药菌肺结核患者的产生,达到控制结核病疫情的目的,我们对14例复治肺结核病获得性耐药病例的耐药原因进行调查分析,报道如下。     

抗结核病新药研发进展

肺结核仍是全球最常见和最严重的感染性疾病之一。世界卫生组织估计,全球每年新诊出肺结核病例数约达880万人,每年有近160万人死于该病。肺结核的发生率逐年上升,而多药耐药(特别是泛耐药)肺结核的发生率也在全球许多地区持续升高,由此成为全球一大严重公共卫生问题。相比之下,     

超量息斯敏中毒的临床观察及护理

息斯敏是一种没有中枢镇静和抗胆碱作用的长效组胺Ｈ１ 受体拮抗剂 ［１］。每天服用１０ｍｇ ,可以抑制过敏反应症状２４小时 ,口服吸收迅速 ,给药后１小时血药浓度达峰值 ,药物及其代谢的消除半衰期为１８～２４天 ,超量服用可引起罕见的心律失常［２］。目前 ,全球已因服用过量造成严重心血管病４４例 ,９例死亡 ,有的病例仅用２０～３０ｍｇ即发生罕见的心律失常［２ ,３］。我科曾于１９９９年１０月收治１例超量服用息斯敏患者 ,通过积极治疗及护理 ,取得满意效果 ,现介绍如下。１．临床资料患者女性 ,１９岁 ,于１９９９年１０月１４…     

肺结核督导化疗中并发症的特点及处理

肺结核督导化疗即直接面视下短程化疗 (ＤＯＴＳ)作为当前控制结核病和解决结核病危机的关键措施 ,治愈率达９３ ４ %［１］,但仍然有极少数患者出现诸如高热、咯血、顽固性胸水、气胸、进行性呼吸困难等并发症而须住院治疗。为了提高上述并发症的诊治水平 ,将我院１９９５～２０００年在接受ＤＯＴＳ治疗过程中 ,因各种并发症而住院的１０６例患者的临床资料作回顾性分析如下。１临床资料１ １一般资料 :１０６例肺结核合并症占我院同期住院结核病例的６３ ９ % (１０６／１６６) ,其中男６４例 ,女４２例 ;年龄１５～５８岁 ,平均３２岁。…     

肺结核误诊原因探讨

目前,肺结核病仍是我国的一种常见多发病,受结核菌感染人数达4亿,每年因结核病死亡人数达25万。肺结核病诊断一般不难,但常因有的病例临床表现、X线征象无特异性及病变部位不典型而延误诊断治疗。在此,就我院自2004－04～2008-09共收治32例肺结核误诊病例进行临床资料分析。并就误诊原因做一探讨。     

84例痰涂片阳性肺结核患者耐药分析

［摘要］目的了解武汉市武昌区肺结核耐药状况,评价涂阳肺结核患者治疗管理效果。方法收集2008年3月1日～8月31日肺结核痰涂片阳性病例。初治肺结核患者治疗方案：2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/2H3R3;复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2S3H3R3Z3E3/ 1H3K3Z3E3 /5H3R3。实行强化期医务人员为主,家庭督导为辅的全程督导（DOTS）,继续期家庭督导为主,医务人员管理为辅的患者管理模式。治疗5个月末送痰标本结核菌培养。按《全国结核病防治规划指南》进行疗效评价。结果可供检测患者84例,其中初治肺结核64例,复治肺结核20例。一线结核药物总耐药率33.3%（28/84）;耐多药率9.5%（8/84）,广泛耐药率2.4%（2/84）,氧氟沙星耐药率9.5%（8/84）。初治肺结核总耐药率21.9%（14/64）;耐多药率4.7%,氧氟沙星耐药率1.6%（1/64）, 广泛耐药复治肺结核总耐药率50.0%（10/20）;氧氟沙星耐药率35.0%（7/20）。复治肺结核来源：综合医院20.0%（4/20）;结核病专科医院15.0%（3/20）;防治机构70.0%（14/20） 结论武昌区结核病耐药率和耐多药率高,复治患者中氧氟沙星耐药率高;复治肺结核产生的主要来源为结核病防治机构,还需进一步加强DOTS策略的执行。耐药结核病是治疗失败的重要原因。     

如何在结核病防治工作中进行健康教育

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见.我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一.目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2 000万,每年新感染结核病者达1 000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓.     

我国结核病流行现状及控制概况

结核病是当今世界单一致病菌死亡率最高的疾病，是当前世界上成年人传染病中主要杀手，已对国际公共卫生构成严重挑战。目前全球已有20亿人感染结核菌，现有活动性肺结核病人约2000万，2002年新发病人860万，2002年因结核病死亡200万，新发成年病人中艾滋病感染者占12％，新发病例中多耐药病人占3．2％。     

结核性心包炎患者的护理

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,目前全球有约20亿人被感染,每年新出现结核病患者约800-1000万,每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万,因结核病死亡人数每年达13万,超过其它传染病死亡人数的总和。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。西藏地区的结核病患者位居全国前列。     

贵州省2012－2013年疟疾疫情调查分析

目前,世界上有100多个国家为疟疾流行区,大约2亿人受到疟疾的威胁,每年有300～500万疟疾临床病例,病死人数为110～270万［1］。近来全省疟疾病例发病率进一步下降,且均为输入性病例,无本地病例发生,现将我省2012－2013年疟疾疫情分析如下。     

肺结核合并真菌感染28例临床浅析

结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人。近年来,肺结核合并真菌感染的临床表现复杂多样,轻重不一,常与其他全身性疾病相混淆,误诊率较高。本研究回顾性分析了1994年1月～2004年6月我院收治的肺结核患者继发真菌感染28例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料28例均为1994年1月～2004年6月期间的住院患者;男性20例,女性8例;年龄24～82岁,平均63.5岁。肺结核病程平均8.8年,其中初治病例7例(25.0%),复治病例21例(75.0%);浸润型肺结核10例(35.7%),慢性纤维空洞型肺结核15例(53.6%),粟粒…     

脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析

<正>当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势。全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1]。我国结核病例数居世界第二位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50%[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上。我们对脊柱结核分枝杆菌培养阳性者进行菌种鉴定及抗结核药物敏感性试验,希望能对脊柱结核的流行病原菌及耐药情况作出初步探索,为临床     

125例住院肺结核患者结核病防治知识知晓率调查

<正>肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病,全球约有1/3的人口被感染,其中每年新发活动性肺结核病例约800¹ 000万。我国是结核病流行严重的国家之一,肺结核病的患者较多,结核患者死亡人数多,其中农村患者多,故结核病是我国重点关注的公共卫生问题[1]。对2013年3月—2013年6月住院的肺结核患者进行结核知识知晓情况调查,为结核病的健康教育提供依据。1资料与方法