脑出血微创穿刺清除术与开颅手术治疗的回顾性研究

目的：研究高血压性脑出血微创穿刺清除术（下称微创）和开颅手术清除血肿（下称开颅）两种治疗方法的优缺点。方法：对1999－09～2001-12内科61例微创清除术和外科同期98例开颅清除术患者进行回顾性对比研究，比较其术后死亡率、再出血率、颅内感染率、致残率、生活自理能力、住院花费等指标，分别两种方法之利弊。结果：两种方法在死亡率、颅内感染率、再出血率等方面无明显差异，而微创较开颅能减少致残率、提高生活自理能力、减少住院花费。结论：微创有助于提高脑出血病人的生活质量，节约住院费用，是一种可以推广的治疗方法。     

微创血肿引流术治疗颅内血肿124例分析

我科自2000年引进YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,微创血肿引流术治疗高血压脑出血、脑硬膜下(外)血肿124例,取得较好效果,现报告如下.     

基层医院微创清除硬膜外血肿56例报告

我院是基层医院 ,自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用北京万特福科技有限公司生产的 YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗硬膜外血肿 5 6例 ,临床效果显著 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均36岁。受伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 16例 ,打击伤 12例。血肿部位 :颞顶部 32例 ,额部 16例 ,枕部 8例。出血量 :2 0 ml以下 18例 ,2 0～ 4 0 ml 2 9例 ,4 0～ 6 5 m l 9例。受伤至手术时间 :1d内 30例 ,2～ 3d12例 ,4～ 7d9例 ,7～ 14 d5例。1.2　治疗方法　器具 :YL- 1型一次性使用…     

一侧急性颅内血肿清除术引发对侧迟发性血肿28例临床分析

外伤性颅内血肿清除术后并发对侧血肿目前报道较少［１,２］,我院自１９９０年５月至１９９８年３月共收治２８例此类病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例,女６例,年龄２１～６３岁,平均４２岁。致伤原因：车祸伤１８例,坠落伤６例,摔伤４例。发现对侧血肿时间：术中～术后３天,其中２４小时内２２例。症状体征：入院时格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）≤８分２１例,轻度偏瘫８例,完全瘫痪１例,去脑强直、去皮层状态各１例,外伤性颅内血肿侧脑疝１６例,其中双侧瞳孔散大、光反应消失１例,血肿侧瞳孔散…     

神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究

我科于2009年1月至2011年7月对56例颅内血肿患者进行神经内镜手术治疗,取得满意疗效。我们总结神经内镜颅内血肿手术经验,以进一步提高内镜手术技巧,扩展内镜手术适应证。一、对象与方法1.一般资料:本组临床资料56例患者,其中男32例,女     

改良血肿清除术治疗重型高血压脑出血36例

目的分析改良血肿清除术治疗重型高血压脑出血的效果。方法分析36例行改良血肿清除术的高血压脑出血患者（A组）和同期35例行常规血肿清除术患者（B组）的临床资料,比较两种术式的预后情况。结果两组患者随访5～24个月,平均为6．5个月,按GOS评估法判定疗效,A组36例,良好17例（47．22％）,重残14例（38．89％）,死亡5例（13．89％）。B组35例,良好8例（22．86％）,重残19例（54．29％）,死亡8例（22．86％）。两组患者良好率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重残及死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改良血肿清除术治疗重型高血压脑出血患者,虽不能降低死亡率,但能提高患者的生存质量。     

立体定向血肿清除术对脑卒中术前后血压影响

出血性脑卒中急性期血压一般都会增高 ,其原因被认为是多因素所致。对急性期时高血压的药物治疗一直存在争论 ,尚无统一标准。多数学者认为此时的降血压治疗应慎重、适度 ,原因在于降血压治疗可导致血流量减少 ,从而导致或加重脑组织缺血、缺氧。从临床实践中 ,我们体会 ,出血性脑卒中的降压治疗的基础在于清除脑内血肿 ,降低颅内压 ;这样既符合病理生理要求 ,也为药物降血压提供了良好的基础。临床资料1997年 5月～ 1998年 8月间 ,13例自发性脑出血行立体定向血肿清除术 ,术前、术后未使用降血压药物。男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 81岁 …     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的效果.方法 对收治的46例颅内血肿患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果 46例均一次穿刺成功,39例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5天复查CT证实血肿已基本消失,2例术后病情恶化而死亡.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效明显、死亡率低、致残率下降,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用,是治疗颅内血肿安全有效的手段.     

微创术治疗脑出血103例体会

目的观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效,总结经验,从而提高治疗水平。方法微创颅内血肿清除术,即使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺,并配合血肿腔内注射生化酶血肿液化技术清除颅内血肿。结果治疗103例,生存88例,病死率为14.6%。对存活患者随访半年,术后功能恢复按照日常生活能力(ADL)分级,其中Ⅰ级20例,Ⅱ级33例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级2例。结论微创颅内血肿清除术简便易行,安全有效,提高了患者存活率,适合在拥有CT的各级医院广泛推广使用。     

脑出血微创穿刺血肿完全清除术及换代产品

重型颅脑外伤是常见危重症，在治疗过程中患者死亡率比较高。而且大部分病人因并发症而死亡。为此，将我院自1997～2002年18例重型颅脑损伤患者发生并发症的防治情况作以分析。     

CT定位下颅内血肿微创清除术38例报告

我院于2001年10月～2002年3月对38例脑出血患者在CT定位下采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创清除术,取得了较好疗效,报道如下.     

重症脑出血微创血肿清除术的护理体会

我科自 2 0 0 2年 5月开始采用CT定位颅内血肿碎吸术治疗3 6例重症脑出血 ,降低了重症脑出血的死亡率。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 2 0 5～ 2 0 0 4 0 6共 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 5 8 6岁。CT示基底节区出血 2 6例 ,颞顶叶出血 9例 ,利用多田式公式计算 ,出血量 2 6～ 13 9ml。2　护理要点2 1　术前护理　护士应对患者作全面神经系统评估 ,以了解患者的意识状态、认知感知、感觉运动等方面变化 ,密切观察患者意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化 ,同时向神志清楚的患者及家属进行健康教育 …     

CT定位下颅内血肿清除术60例临床分析

我院于1999-10～2002-10对60例脑出血患者CT定位下采用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行微创清除术,取得较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料男38例,女22例,年龄45～79岁。有高血压病史48例,病史1～6年。出血部位:基底节区出血35例,脑叶出血17例,脑室出血8例。出血量:10～15ml9例,25～35ml24例,35～60ml16例,60ml以上11例,均为脑室出血。意识清楚14例,嗜睡26例,昏迷20例(浅昏迷12例,中度昏迷5例,深昏迷3例)。手术时间:6h内18例,6～24h12例,24～48h30例。1.2治疗方法在CT室根据血肿的大小、位置、形态等确定穿刺靶点,并在患者相应位置上标…     

颅内血肿术后再发血肿救治分析

目的 探讨颅血肿清除术后颅内再发血肿的原因，从而针对性的制定预防措施，减少术后再发血肿发生率。方法 总结19例颅内血肿术后再发颅内血肿病例，分析术后再发血肿相关因素。结果术中处理是否得当、原发损伤程度、术后并发症的严重程度及病人基础状况与术后再发血肿有相关性。结论 术中术后采取综合有效的措施，能有效减少术后再发血肿，术后严密临床观察及时CT复查、及时诊断、迅速清除血肿是救治成功的关键。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清S100水平的影响

目的 探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清S100蛋白水平的影响.方法 住院脑出血患者80例,随机分为微创手术组38例和保守治疗组42例.在入院当时及2、4、7、14 d各留取血液标本一次,测定血清中S100蛋白含量.在入院时和7、14、21 d进行欧洲卒中量表(ESS) 和日常生活能力(ADL)评分.结果 脑出血患者入院时血清S100含量即有升高,微创组与保守组S100水平均在第2天达到高峰,第4、7、14天时微创组S100水平低于保守组(P＜0.05),微创组神经功能缺损、生活能力神经功能缺损和生活能力评分明显高于保守组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术能降低ICH患者血清S100蛋白水平,并利于神经功能早期恢复.     

高血压脑出血中等量出血微创血肿清除术治疗体会

我院神经内科自2004-07～2008-11对高血压脑出血中等量出血20～50ml 66例采用钻孔微创血肿清除术,疗效满意,报告如下.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例分析

脑出血是人类主要致死症病之一，死亡率24.5％~84.6％，其治疗分三种，内科保守、外科手术、锥颅血肿抽吸。前二种疗效不理想，手术创伤大，我院自1997年5月应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例，并经ADL评分，结果死亡4例，死亡率仅10％，ADL评分明显优于内科保守组，残废申明显降低，且血肿于一周内吸收达80％以上，疗效明显，操作方便、安全，为脑出血治疗开辟了新的途径，值得推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗效果.方法 对照组接受常规的神经内科治疗.治疗组除接受神经内科常规治疗外,使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎针行微创血肿清除术.比较2组的CSS和BI.结果 治疗后,治疗组CSS明显低于对照组,BI明显高于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血具有较好效果.     

横窦骑跨性硬膜外血肿清除术35例分析

目的 探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断,治疗,手术指征及手术方法。方法 回顾性分析35例横窦骑跨性硬膜外血肿的诊治经过。结果 幕上骨瓣,幕下骨窗开颅清除横窦骑跨性硬膜外血肿,术后无手术部位再出血。4例出现对冲伤部位的颅内血肿扩大,再次开颅手术清除血肿。根据GOS评分评定预后,恢复良好26例,中残4例,重残3例,死亡2例。结论 横窦骑跨性硬膜外血肿早期诊断和及时手术是治疗成功的关键,一旦确认有手术指征,应尽早手术。幕上骨瓣,幕下骨窗开颅并保留横窦上骨桥是一种清除横窦骑跨性硬膜外血肿可靠的手术方式。