全血细胞减少性急性白血病25例分析

目的:探讨全血细胞减少性急性白血病的临床血象、骨髓象特点.方法:分析25例外周血全血细胞减少性原发性急性白血病的临床资料.结果:全血细胞减少性急性白血病临床症状以贫血、感染、出血较常见,外周血全血细胞减少,而骨髓象多呈增生活跃或明显活跃,白血病细胞占39%～96%,平均73.2%.结论:全血细胞减少在急性白血病中占有一定的比例(17.6%),了解其临床症状与特殊血象,及时作骨髓穿刺检查有利于正确诊断,指导临床治疗和判断预后.     

苯的生化毒理学

苯的主要毒作用是对造血系统的损害。在工业中,人体长期接触低浓度苯可引起血液疾病,其中最明显的为再生障碍性贫血和白血病。本文论述苯在造血毒性研究方面的进展、代谢,以及苯引起血液疾病的发病机理。一、苯的毒性苯中毒的基本特征为全血细胞降低。有些人持续接触苯后可导致再生障碍性贫血,即有造血功能的骨髓组织被脂肪取代而引起的全血细胞减少;而另一些人表现为全血细胞减少,但骨髓增生,此为一种白血病前期状况。大量     

苯慢性毒作用的临床分析及预防

苯慢性毒作用的临床分析及预防江苏省职业病防治研究所张芹慢性苯中毒对造血系统的损害，最终可导致全血细胞减少，发生再障或／和白血病。然而，在重度苯中毒中，尚有一部分病例，在临床表现、血象、骨髓象方面，既不符合再障，又不符合白血病的诊断标准。这一部分病例，...     

混合苯致慢性粒细胞白血病1例报道

苯可引发多种类型的白血病,但大多以急性白血病为主。一般常见继发于全血细胞减少或再障之后,而突发慢性粒细胞白血病较少见。现将我们遇到的1例长期接触混合苯而突发慢性粒细胞白血病报告如下:     

慢性重度苯中毒的护理

苯是一种芳香族烃类化合物,其对机体的慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,慢性重度苯中毒易致再生障碍性贫血和苯白血病,如不及时诊治,患者可死于严重感染和出血。我院自１９９７年至今共收治慢性重度苯中毒病人１２例,现将护理体会介绍如下。１ 临床资料 本组病例１２人,男６人,女６人,年龄２０～４７岁;其中全血细胞减少１例,重型再生障碍性贫血９例,苯白血病２例。病人均有严重贫血、出血征象及不同程度的感染。血象为三系减少,骨髓象为增生不良或白血病表现。经积极抢救治疗和精心护理,病情缓解并稳定者６例,病情好转者５例…     

苯中毒细胞凋亡相关基因研究进展

近年来,随着改革开放的不断深入,一些有害作业也随之转嫁国内,苯中毒病例报告剧增,事实上苯中毒已经成为我国当前严重的中毒性职业病之一.长期、过量接触苯可引起骨髓造血功能障碍,表现为单系或全血细胞减少、再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）,甚至发生白血病。虽然国内外有关专家对苯中毒进行了多方面的研究和探讨,然而其发病机制尚不明确。     

骨髓增生异常综合症分型及与巨幼细胞性贫血的鉴别

骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血紊乱的异质组群,以全血细胞减少及骨髓病态造血为主要表现,并易于向白血病转化。巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血,主要是因体内缺乏叶酸或维生素B12引起。     

氨磷汀治疗苯致骨髓增生异常综合征五例

长期接触苯可引起慢性苯中毒,以造血系统损害为主要表现,早期可出现白细胞下降、血小板减少,甚至全血细胞减少,严重者可引起再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）或白血病.国内时有报道慢性苯中毒致MDS,但对于氨磷汀（amifostine,WR-2721）治疗苯致MDS的疗效尚无人报道.氨磷汀是一种特异性的全细胞保护剂,在国外已有人将其用于对抗MDS的无效造血.我们应用氨磷汀治疗苯致MDS患者并观察了其疗效,现将2003年10月至2005年8月我科收治5例患者的疗效报告如下.     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉，叶朝进慢性苯中毒常引致白细胞、血小板或全血细胞减少，重者可发展为再生障碍性贫血或急性白血病。此外，亦可见有骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｘｙｎｄｒｏｎｍｅ，Ｍ...     

骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值

目的探讨骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值。方法对215例全细胞减少症患者行骨髓细胞学检查。观察骨髓有核细胞的增生程度及有无特殊细胞;观察骨髓的增生程度;观察红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞及网状细胞是否有减少或增多。结果本组215例全血细胞减少症患者经骨髓细胞学检查测定,其中骨髓增生异常综合征者41例,占19.07%;再生障碍性贫血者97例,占45.12%;白血病者33例,占15.35%;增生性贫血25例,占11.63%;骨髓纤维化者9例,占4.19%;多发性骨髓瘤者4例,占1.86%;骨髓转移癌者4例,占1.86%;诊断不确定者2例,占0.93%。明确诊断率99.07%。结论骨髓组织细胞学检查能较好地反映骨髓组织的结构及细胞分布情况,以便于临床明确诊断,减少误诊。     

苯中毒再生障碍性贫血模型的研究之一

本文报告用CFW小鼠吸入苯的慢性实验研究,苯浓度14.6mg/L,每天3小时,每周6天,染毒半年至一年,结果造成了比较典型的再生障碍性贫血模型。表现为全血细胞减少、骨髓有核细胞数减少、骨髓粒细胞增殖相对减少、成熟障碍。骨髓粒细胞向血液输出率相当于正常的1.4倍。骨髓组织形态检查见到明显脂肪化,未见纤维化等。作者初步提出了关于苯再障模型的基本特征。     

慢性苯中毒所致再生障碍性贫血20例临床分析

慢性苯中毒的主要毒性是抑制骨髓造血,引起全血细胞减少和再生障碍性贫血。现将作者所属三个医疗单位诊治的20例慢性苯中毒所致再生障碍性贫血(以下简称苯再障)6个月     

苯的骨髓毒性机理研究进展

苯的骨髓毒性机理研究进展上海医科大学龚梓初苯（ｂｅｎｚｅｎｅ，ＢＺ）是一种重要的工业化学物，广泛用作溶剂或制造化工产品的原料。人长期过量接触苯可引起白细胞减少，再生障碍性贫血和白血病。然而，苯引起骨髓毒性和白血病的机理迄今尚未完全阐明。近年来，关于苯...     

全血细胞减少的鉴别诊断

全血细胞减少是指周围血液中红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常范围,它不是疾病的诊断,而是引起血液有形成分减少的某些疾病的共同临床现象。因此了解全血细胞减少的原因、诊断、对治疗措施的实施及预后评价十分重要。我院自1989～1998年共收治全血细胞减少病人49例,现结合这组病人就其病因分类、诊断步骤及鉴别要点作粗浅的讨论。1 临床资料1.1 一般资料 49例病人中,男23例,女26例,年龄13～69岁,平均年龄38岁。再生障碍性贫血(AA)25例,急性再障(AAA)2例,慢性再障(CAA)23例;急性白血病(AL)9例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)8例;脾功能亢进(脾亢)7例,骨髓增生异常综合征(MDS)3例,伊     

全血细胞减少性疾病采用骨髓细胞学检查的诊断价值分析

目的:分析全血细胞减少性疾病的骨髓细胞学特征及病因,提升临床诊断的完整性与准确率,以期为临床诊断及治疗提供理论依据与参考。方法:选取2015年3月-2016年3月在我院诊治的88例全血细胞减少性疾病患者,所选取患者均行骨髓细胞学检查,且对其骨髓增生情况、细胞分布及形态进行全面观察。结果:因造血系统疾病导致的全血细胞减少性疾病为63例,所占比例71.59%;由非造血系统疾病引发的全血细胞减少性疾病为25例,所占比例28.41%。其中造血系统疾病有:原发性骨髓纤维化(MF)4例,占比4.55%,Evans综合征2例,占比2.27%,1例血栓性血小板减少性紫癜(TTP),占比1.14%,2例多发性骨髓瘤(MM),占比2.27%,溶血性贫血2例,占比2.27%,脾功能亢进3例,占比3.41%,骨髓增生异常综合征(MDS)8例,占比为9.09%,7例巨幼细胞贫血(MA),占比为7.95%,14例急性自血病(AL),占比为15.91%,再生障碍性贫血(AA)20例,占比22.73%。非造血系统疾病有:1例骨髓转移癌,占比1.14%,结缔组织疾病3例,占比3.41%,9例感染性疾病,占比10.23%,肝病性贫血9例,占10.23%,原因不明为3例,占3.41%。结论:由于全血细胞减少性疾病具有较多种类,且造血系统疾病较为常见,但不可将非造血系统疾病予以忽视。对此类型疾病采用骨髓涂片细胞学检查,临床诊断价值高。     

全血细胞减少症91例病因分析

目的 探讨全血细胞减少症(PCP)的病因与临床鉴别.方法 对91例PCP患者的临床资料进行回顾性总结.结果 91例中查明病因90例,病因不明1例.病因以血液病为主,占70.3%,其中白血病占第一位,其次为骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血,噬血细胞综合征也是常见病因.非血液病引起的全血细胞减少占28.6%,其中系统性红斑狼疮(SLE)占绝大多数,其次为肝脏疾病、恶性肿瘤及某些感染性疾病.血液病与非血液病三系血细胞减少程度构成比,两组间比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 通过病史、外周血象、骨髓象和辅以相关的特殊检查,绝大多数病例可明确诊断.对PCP病因不明的患者,可进行多次和多部位的骨髓象检查,长期随访也是诊断PCP的重要方法.     

骨髓增生异常综合征的细胞形态学及分类诊断问题

骨髓增生异常综合征的细胞形态学及分类诊断问题河北医科大学第二医院（石家庄０５００００）姚尔固骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）为多能造血干细胞白血病前期克隆性疾病，血细胞生成有量与质的异常，临床表现为难治性不同系列或三系血细胞减少，骨髓有核细胞增生、有形态...     

高浓度苯接触工人血液毒性研究

高浓度苯接触工人血液毒性研究王耀祖，倪蕴娥，卢伟，尹松年Ｎ．Ｒｏｔｈｍａｎ苯能引起全血细胞降低和再生障碍性贫血，然而在还没有引起严重骨髓损伤时，特定外周血细胞对苯的敏感性还不是很清楚。本课题研究了苯接触工人外周血细胞和对照组工人外周血细胞的指标［１、...     

慢性重度苯中毒致难治性贫血——临床病例讨论会

患者 戴××,男性,28岁,某县电机厂浸漆工。苯作业专业工龄8年。因头晕、乏力、心悸2年伴全血细胞降低,于1982年8月在当地医院住院检查血象为全血细胞减少,血红蛋白38～64g/L(3.8～6.4g％),红细胞1.4～2.0×10~(12)/L(136～198万/mm~3),白细胞2～3.7×10~9/L(2000～3700/mm~3血小板60～130×10~9/L(6～13万/mm~3),网织红细胞2.0～2.5％,三次骨髓穿刺检查均显示增生性贫血骨髓象,诊断为不典型再障。用丙酸睾丸素,脱氧核糖核酸等药物治疗约2个月,疗效不明显,头晕、     

骨髓增生异常综合征临床研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic-syndrome,MDS)为造血干细胞病,表现为血细胞减少,无效性血细胞生成,有病态造血,可向白血病转化。近年来,有关MDS基础与临床研究进展很快。兹介绍临床研究的一些进展供参考。MDS的分型国际上仍广泛采用1982年FAB协作组MDS分型即:难治性贫血(refractory anemia或re-