泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的新方法。方法：11例急性泪囊炎伴泪总管阻塞患者，每日一次应用泪囊穿刺或经瘘口抗生素泪囊冲洗，在急性炎症消退后，施行了泪囊鼻腔吻合术。结果：经泪囊冲洗后，泪囊区充血压痛2天消退6例、3天消退3眼，4天消退2眼；泪总管阻塞再通者8例。所有患者术区解剖层次清晰，未发现术中出血增多和泪囊鼻粘膜破碎。经3月-5年随访，所病例溢泪消失，泪道冲洗畅，均获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

白内障术中截囊与撕囊致晶体后囊破裂的比较

目的比较开罐式截囊与连续环形撕囊术中后囊破裂的原因。方法在2005年黑龙江省眼病防治研究所防盲工程手术中随机选取500例手术(视力<0.05;年龄≥40岁;自然成熟的白内障),将白内障分为1组和2组,1组是开罐式截囊,共266眼;2组是连续环形撕囊,共234眼。其它手术步骤相同,术后统计后囊破裂的例数和原因。结果后囊破裂共31眼,其中1组17眼,发生率6.39%;2组14眼,发生率5.98%。两组发生率的差异无显著意义(χ2=0.036,P>0.75)。结论后囊破裂与截囊方式无关。     

周边囊膜穿刺破囊法治疗囊膜破损的外伤性白内障15例

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,约占 36 %～ 52 .9% [1] 。眼球穿通伤所致的外伤性白内障 ,常有晶体前后囊膜的破损。本文观察了 15例囊膜破损的外伤性白内障 ,采用周边囊膜穿刺破囊法抽吸晶体皮质 ,并借助残留的囊膜植入后房型人工晶体。术中及术后无明显并发症 ,术后视力恢复满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 15例外伤性白内障 ,术前均发现囊膜破损 ,均为男性 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 2 0岁 ,均为眼球穿通伤所致外伤性白内障。1.2　手术方法成人按白内障常规局麻 ,幼儿采用全麻加局麻。角膜清创缝合术及白内障切口按常规 ,于周边…     

白内障囊外摘除术中的晶体后囊破裂

本文作者报告在白内障囊外摘除后房人工晶体植入术中的后囊破裂。在９４６只眼手术中６３只眼后囊破裂，发生率为６．６％，其中４８只眼，发生于抽吸皮质中，９只眼在娩核过程，以及６只眼在人工晶体植入之前或以后。后囊破裂主要因素为机械损伤。     

小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的临床观察

目的探索急慢性泪囊炎合并泪囊管的治疗措施。方法自2004年3足至2008年6月收住的急慢性泪囊炎合并泪囊兼管病例23倒23眼,采用常规泪囊鼻腔吻合术及疼管切除术。结果23例病人有22饲治禽。1例好转．病人泪腺消失。结论泪囊鼻腔吻合术合并泪囊疼管切除术用于治疗泪囊炎伴泪囊瘘管的患者,疗效确切。     

白内障囊外手术截囊方法的酌情选择

1 所选的几种截囊方法 1．1掏沟式截囊法手法不同开罐式。开罐式是顺时针方向划开前囊，而掏沟式是截囊“刀”逐点-毫米-毫米向前破开前带（如掏沟）；破囊的大小同开罐式。截囊多从11点前囊开始（较为顺手），经12点达5点，然后退回截“刀”再从11点（保留1．5mm）经10点和6点与5点沟通。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会

慢性泪囊炎是耳喉鼻科常见病之一,以下泪口堵塞常见。由于长期发炎后的泪囊形态显著改变使囊内粘膜粗糙,囊内组织增生,产生肉芽或息肉样变,以致使囊腔闭塞造成长期流泪症状。我科1997～2000年收治慢性泪囊炎病人148例,其中行泪囊鼻腔吻合术126例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘

目的探讨适合泪囊瘘的手术方法及围手术期处理.方法对17例(17眼)泪囊瘘患者行瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术,围手术期相应的处理并回顾性分析其疗效.结果17眼中有15眼1次治疗而愈(15/17),1例术后泪道冲洗不通溢泪溢脓,行第2次手术治愈,另1例术后单纯溢泪,经鼻内窥镜检查发现吻合口粘连狭窄,咬除部分粘连的粘膜再泪道置管而愈.结论瘘管摘除泪囊鼻腔吻合术可有效治疗泪囊瘘,手术后期的处理与手术方法和技巧对于保证治疗效果同样重要.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术32例体会

目的探讨如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。方法32例(42眼)施行传统泪囊鼻腔吻合术,术前均常规作泪囊碘油造影术,初步了解泪囊大小与形态。并根据患者具体情况调整手术方式,对于双侧的患者采用双侧手术一次进行的方式。结果术后观察半年至1年,27例(37眼)全部恢复泪道的正常功能,溢泪、溢脓症状消失,无明显手术并发症,5例(5眼)失访。结论只要严格掌握泪囊鼻腔吻合术的手术指征及手术技巧,泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果确切。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理

目的:探讨适合泪囊鼻腔吻合术患者的临床护理方法。方法:对25例(25眼)慢性泪囊炎鼻腔吻合术的患者进行观察与护理。结果:25眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪,治愈。结论:泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,做好术前、术后的宣教与护理,是保证每一例手术成功和取得满意效果的有效措施。     

泪囊鼻腔吻合联合瘘管切除术治疗泪囊瘘临床观察

目的：探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术临床疗效。方法：对16例（16只眼）慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,切除瘘管后,皮肤切口采用减张缝合,观察疗效。结果：16例均无溢泪、溢脓、瘘管无复发,痿管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访0．5—2年,无复发。结论：泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。     

肾上腺囊性病变

目的 提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法 回顾性总结40例肾上腺囊性病变患者的临床资料。经影像学检查、手术及病理证实非肿瘤源性肾上腺囊性病变31例，肿瘤源性肾上腺囊性病变9例。结果 非肿瘤源性患者无激素活性症状，超声检查肿物内无血管。CT，MRI增强扫描肿物无强化，内分泌检查正常。肿瘤源性患者部分有激素活性症状。CT，MRI增强囊壁可强化，内分泌检查部分有相应激素水平升高。手术治疗38例。仅1例术后20个月因肿瘤转移而死亡，余者效果满意。结论 B超、CT，MRI可诊断肾上腺囊性病变。并协助鉴别诊断。单纯性或单侧自发出血性囊肿，无症状较小者，可保守治疗，定期观察，余者应手术治疗。     

胰腺囊性疾病的诊治

①目的 探讨胰腺囊性疾病的鉴别诊断和治疗方法。②方法 对57例胰腺囊性疾病的临床资料进行回顾性分析。③结果 假性囊肿33例，囊腺瘤13例，囊腺癌10例，无功能性胰岛细胞癌1例。囊性肿瘤多见于胰腺尾部，以腹部包块为主要临床表现，假性囊肿以腹痛、腹胀为主要症状。45．5％假性囊肿病人有胰腺炎和手术、外伤史。26例假性囊肿病人行手术治疗，囊性肿瘤病人中18例行手术切除；41例病人随访结果满意。④结论 胰腺囊性疾病应根据其发生部位和临床特点进行鉴别诊断，相关病史有助于明确诊断。诊断明确的囊性肿瘤应积极手术切除，预后较好。     

泪囊鼻腔吻合术治疗高龄慢性泪囊炎

目的：评价高龄慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法：对36例（36眼）60-70岁慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术。术中强调用蚊式止血弯钳顶开骨壁并加以扩大,用3mm咬骨钳扩大骨孔,禁用锤凿骨孔,以避免损伤鼻黏膜和减少病人恐惧带来的痛苦。术后随访6月-3年,术后定期冲洗泪道。结果：此种术式手术时间短,术中出血少,病人无痛苦,36眼术后泪道冲洗均完全通畅,随访期间病人无流泪症状。结论：术前在严格掌握手术指征,排除全身及局部手术禁忌症后,泪囊鼻腔吻合术仍是治疗高龄慢性泪囊炎患者的有效方法。