无张力疝修补术治疗腹股沟滑动性疝5例

腹股沟滑动性疝属腹股沟疝中一特殊类型 ,临床较少见。2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 12月我科共收治 5例腹股沟滑动性斜疝患者 ,均采用填充式无张力疝修补术进行修补 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例均为男性 ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均4 8岁。均为斜疝 ,右侧 2例 (内容物为盲肠 1例 ,盲肠、阑尾及升结肠 1例 ) ,左侧 3例 (内容物均为乙状结肠 )。1 2　手术材料　全部采用美国巴德公司生产的充填式网塞及成型网片 (简称巴德补片 )。1 3　手术方式1 3 1　疝囊成形[1] 　 1例滑出内脏为盲肠者采用Bevan法 ,即找到疝囊…     

腹股沟斜疝网状修补34例体会

腹股沟斜疝是一种常见病 ,用传统的疝修补术易引起复发或修补时因张力过高而导致牵拉感。 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 3年 12月 ,笔者采用腹股沟后壁网状修补的方法治疗此类患者34例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均5 2岁。患者斜疝内环均在 2横指以上 ,其中 10例后壁缺损严重 ,4例伴有慢性支气管炎。1 2　手术方法　做常规腹股沟斜疝切口 ,找到疝囊 ,游离后高位结扎并将残端纳入腹腔 ,不悬吊。游离精索到内环处 ,环形切断提睾肌根部 ,结扎其血管。轻拉精索 ,分离精索内筋膜 ,…     

微创手术结合中药敷脐治疗小儿腹股沟斜疝320例

我们于 1 989年 6月～ 2 0 0 2年 2月采用下腹部皮肤自然皱褶处小切口 ,经腹腔高位结扎疝囊 ,术后辅以中药敷脐治疗小儿腹股沟斜疝 32 0例。所有病例均经过随访 ,复发率很低 ,现报告如下。1　一般资料 :本组 32 0例均行择期手术 ,术中证实为腹股沟斜疝。其中男 30 7例 ,女 1 3例 ;年龄 6个月～ 1 4岁 ;左侧 71例 ,右侧 2 2 9例 ,双侧 2 0例 ;并发同侧睾丸交通性鞘膜积液 1例 ,并发先天性巨结肠 1例 ,有疝嵌顿史 1 5例。2　治疗方法2 .1　手术方法 :年幼儿以静脉复合麻醉 ,年长配合的小儿采用腰麻 ,术前排空膀胱 ,在耻骨结节外侧 1 .5 cm,沿…     

不剥离疝外被覆的疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝体会

传统的腹股沟疝手术在高位结扎疝囊颈前均要剥离疝外被覆,笔者在临床中发现可不剥离疝外被覆,现报道如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 2000年1月-2003年1月,本院共收治腹股沟疝患者60例,其中行不剥离疝外被覆的疝囊高位结扎术加疝修补术30例,男20例,女10例;年龄1～85岁,平均56岁;腹股沟斜疝23例,直疝5例,股疝2例;病程最长10 a,最短1 a,平均2.5 a.临床主要表现为腹股沟区有一可回纳性肿块反复出现,肿块呈椭圆形或半球形,大小不等.……     

经皮下环小横切口行小儿斜疝手术

小儿腹股沟疝是比较常见的先天性发育异常 ,发病率为0 .8%～ 4 .4 % ,男女比例为 15∶1,发病部位以右侧多见[1] ,小儿腹股沟疝虽有自愈可能 ,但随年龄增长 ,疝块逐渐增大 ,并可发生嵌顿、绞窄 ,虽然非手术疗法有一定的效果 ,但早期手术治疗腹股沟疝应是首选的方法。1993年 1月—2 0 0 3年 1月我院共收治 2 0 6 7例小儿斜疝 ,均经皮下环小横切口行疝囊高位结扎术 ,手术效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 0 6 7例中 ,男 195 8例 ,女 10 9例 ;年龄最大 6岁 ,最小 5个月 ;发病至手术时间最长 3年 ,最短 15d。本组病例均为可复性腹股沟斜…     

无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝手术方式

目的：探讨腹股沟滑动疝新的手术方式,即无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝。方法回顾分析2009—2010年腹股沟滑动疝手术6例,其中2例巨大腹股沟滑动疝患者均因较长肠管及其相应肠系膜构成疝囊壁的大部,而难以分离,无法按照腹股沟滑动疝的经典手术方式即剥离滑动脏器、继而重建疝囊后再行疝修补;而是无需剥离滑动脏器,直接经内环还纳疝囊及其内容物后,补片无张力修补。结果1例术后因大量疝内容物还纳后腹腔高压,膈肌上抬,以致呼吸功能不全,间歇呼吸机辅助呼吸约2个月;2例术后至今均未复发,手术效果满意。结论无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝,是一种简易有效的手术方式。     

女性患儿附件滑动疝的治疗体会

我院自2008—2011年,共收治女性患儿腹股沟附件构成滑动性疝脱出15例,即卵巢、输卵管构成疝囊的一部分,现将我们的治疗方法报告如下:1临床资料15例病人均为女性,年龄最小1岁,最大4岁,平均年龄2岁,均以腹股沟斜疝入院,全部病例,均行疝囊高位结扎、内环     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效观察

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的优缺点。方法　回顾性分析在我院行疝环充填式无张力疝修补术的 2 0例腹股沟复发疝患者资料。结果　本组平均手术时间 6 2min ,患者术后早期可下床活动 ,恢复快 ,未发生严重术后并发症及围手术期死亡。术后随访 12～ 4 4个月 ,平均 2 7个月 ,无一例复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术操作简便安全 ,是治疗复发疝的理想术式 ,对老年人及伴有内科疾病者更适合     

下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗小儿腹股沟斜疝86例体会

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法：对2006年11月～2010年5月86例小儿腹股沟斜疝高位结扎术采用下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗的患儿临床资料进行分析。结果：86患儿手术顺利,手术操作时间平均23min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3天,1例术后2个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论：下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,符合微创手术原则,术后恢复快,手术安全、有效、简便。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的80例腹股沟疝患者的临床资料。结果：80例腹股沟疝患者,经疝环充填式无张力疝修补术治疗,术后6～10h均能下床活动,4～8d均治愈出院,术中基本无出血,无切口感染情况发生,无阴囊肿胀。手术时间35～90min,平均50min;所有患者切口疼痛轻微,疼痛时间1～2d,均可耐受,不需要使用止痛药物。继续随访1-4年,均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小,恢复快,并发症少,复发率低的特点,值得临床推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

目的　分析疝环充填式无张力疝修补术并发症发生的原因及其防治。方法　回顾性总结分析了 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 3年 2月 12 8例患者的临床资料。结果　术后 15例患者发生并发症 ,其中神经痛 4例 ,局部硬块和异物感 2例 ,切口及阴囊血肿 3例 ,睾丸肿胀 3例 ,切口感染 2例 ,复发 1例。结论　严格手术操作规范 ,正确治疗是其防治要点     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效。方法:对我院2006年4月至2008年3月外科住院142例疝气患者,分组给以两种修补术治疗,并随访半年到1年,观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果:无张力疝修补术的患者住院时间及手术时间、术后并发症、复发率均低于传统疝修补术。结论:局麻下行无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、并发症少的手术方法,尤其适合老年和(或)伴有其他疾病者。     

小切口治疗儿童腹股沟斜疝的体会

目的 探讨外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法.方法 采用经下腹横纹小切口行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（69例）.结果 手术顺利,平均时间25min,术中出血少,术后恢复良好,住院时间平均3d,随访无复发.结论 经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是4岁以下患者,具有疗效好,痛苦小,住院时间短等优点.     

高位结扎加残端包埋术治疗少儿腹股沟斜疝

少儿腹股沟斜疝在临床上较常见,对于少年儿童的腹股沟斜疝的手术方法大多采用高位结扎疝囊颈部来治疗腹股沟斜疝。笔者从１９９５年１０月～１９９９年１０月对２１９例患儿采用高位结扎疝囊颈部,再在疝囊颈部残端的周围约１ｃｍ 处荷包缝合腹横筋膜,包埋疝囊颈残端,这样做收到了良好的效果。１临床资料１．１一般资料：本组２１９例,男１９７例,女２２例;年龄最大１３岁,最小３岁,平均年龄８．７岁。术中均诊断为腹股沟斜疝。１．２ 手术方法：做好各项准备后,先用小指探查皮下环和内环口,以内环口为中心作３ｃｍ的切口,肥胖小…     

非腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝34例

小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病,治疗上主要是手术治疗。2007年2月～2011年4月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝34例,均采用非腹腔镜微创手术进行治疗,行高位疝囊结扎术,收到较好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:全组34例男性患儿,均表现为腹股沟区可复性肿块,可降人阴囊,除偶有胀痛外无其他不适。其中1～2岁23     

6例斜疝疝囊在外环处狭窄增厚的临床观察

<正> 腹股沟斜疝是外科常见病,一般选择手术治疗。如术中不能正确地行疝囊高位结托,则为术后斜疝复发的主要原因之一。错误处理疝囊很可能未注意疝囊在外环处狭窄增厚的特点。因此,我们将收治的6例 病人术中所见报告如下,并就预防其发生作简要讨论。 1 临床资料 本组6例中,男4例,女2例,年龄36～52岁。2例在外院行Bassini法疝修补术,均于术后1月内复发,其中1例半年内形成巨大疝,此2例均在白色狭     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝48例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果和应用价值。方法：回顾性分析我科自2004年6月至2009年6月用美国Bard公司产品行无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝病人共48例的临床资料。结果：本组病例全部治愈,无手术死亡,1例切口脂肪液化,2例出现伤口局部疼痛,2例阴囊血肿,经治疗症状均消失。随访6～12个月,无一例复发。     

调羹自制疝囊高位结扎器在腹股沟斜疝中的应用

腹股沟斜疝手术中高位结扎疝囊的常规处理是游离疝囊至疝囊颈 ,然后在疝囊颈上方 0 .5cm处做一内荷包高位结扎疝囊。但在疝囊颈部做内荷包操作复杂费时 ,且易发生并发症。近 2年来笔者用调羹自制疝囊高位结扎器结扎疝囊 ,取得了良好的效果 ,现将方法介绍如下。1　制作方法采用全长 10～ 16cm的优质不锈钢调羹 ,在勺部前方切开一 3～ 4cm长、2～ 3mm宽的槽 ,边缘打磨光滑即可。制作好的疝囊高位结扎器见图 1。2　使用方法手术中常规游离疝囊至疝囊颈 ,回纳疝内容物后将疝囊组织并拢提起 ,将疝囊组织卡进结扎器的凹槽内 ,利用调羹的凸面推开疝…     

不同年龄段腹股沟斜疝患者行无张力疝修补的对照研究

目的研究无张力疝修补术在不同年龄段腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2005年3月至2009年3月经我院确诊为腹股沟斜疝患者200例,按照患者的年龄分为老年组140例（年龄〉／60岁）和中年组60例（年龄〈60岁）,再根据患者所采取的手术方法不同均分为传统组和无张力疝修补组。对4组患者的手术时间、下床活动时间及3年复发率进行评价。结果老年组、中年组两组患者中,无张力组患者的手术时间和下床活动时间均低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且无张力组患者3年复发率低于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力疝修补术对不同年龄段的腹股沟斜疝患者均有较好的临床疗效,值得基层医院应用。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术疗效研究

目的：对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术疗效及并发症情况。方法：回顾性分析80例腹股沟疝患者的临床资料,其中行疝环填充式无张力疝修补术患者42例,行平片式无张力疝修补术患者38例,对比分析两组的手术效果。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、住院时间方面比较,差异不显著,但B组行平片式无张力疝修补术的平均费用明显低于A组,两组比较,差异有显著统计学意义,P〈0．01。各组80％以上患者体温均小于38．5℃,两组均无一例出现切口感染。但两组患者术后尿潴留的发生率均较高,术后随访1年,两组均在术后不同时间出现1例复发病例,其余并发症如术后阴囊水肿及局部异物感等各组比较,差异不显著,P〉0．05。结论：疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术效果相似,但平片式无张力疝修补术费用略低一些,更适合基层医院推广和应用。