门诊VCT求询者相关情况调查及启示

艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV)感染者,并对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是预防、控制艾滋病的有效干预策略之一.     

济南市2007-2008年艾滋病自愿咨询检测资料分析

艾滋病自愿咨询检测（VCT）作为及早发现艾滋病病毒（HIV）感染者,以及对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,已被世界各国广为重视,也是我国政府重点支持的艾滋病预防工作之一。为了进一步了解近期济南市艾滋病疫情状况,对2007—2008年到济南市VCT门诊的求询者的信息进行统计分析。     

石门县2643例艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的对石门县艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况进行评价。方法在县疾控中心性病门诊、县妇幼保健院设立VCT室,由培训合格的咨询员接受求询者的电话或门诊咨询,遵照知情同意、免费保密原则为求询者提供艾滋病咨询与检测服务。结果在2 643例求询者中,有1 403人进行了HIV抗体检测,求询者检测率为53.08%,发现7例HIV感染者,阳性率为4.98‰,高于常规疫情监测。结论VCT是艾滋病预防、治疗、关怀的切入点,推广VCT项目,有利于转变求询者的艾滋病高危行为,及时发现HIV感染者和艾滋病病人。     

台山市2006年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解在台山市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)室求询的人群及艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者的情况,为进一步开展VCT服务,阻断HIV传播提供依据。方法用统一的VCT表格记录咨询个案,对咨询个案和阳性个案进行分析。结果在有完整记录的166个求询者中,15～49岁青壮年占84.9%,求询者类型主要为异性性接触、静脉吸毒和HIV感染者的家属。126人接受免费检测共发现HIV抗体阳性者32人,阳性率25.4%。HIV感染者主要是静脉吸毒者和感染者的配偶。结论台山市疾控中心在高危人群中推行VCT对发现HIV感染者或AIDS病人效率较高。青壮年吸毒人群和HIV感染者家属是艾滋病高危人群,也是开展VCT,实施行为干预的重点人群。     

1761名VCT者人口学特征及结果分析

目的了解接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为预防HIV传播、为HIV感染者及早提供临床关怀与治疗提供科学依据。方法收集整理2010年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院VCT人群个案登记表的信息,用描述性方法进行分析。结果咨询室接待求询者1761人,男性占56.8%,女性占43.2%;求询者中15~29岁779人,占44.2%;30~44岁689人,占39.1%。有高危行为史而来求询者占78.0%,接受HIV检测者1750人,HIV阳性检出率3.6%(63/1750)。HIV阳性者中合并梅毒感染者3例。结论开展VCT服务是艾滋病预防的重要方式,是为HIV感染者提供早期干预、关怀及治疗的重要手段。     

HIV筛查策略及其评价

防治艾滋病(AIDS)的主要策略有:(1)针对艾滋病病毒(HIV)阴性的人群,加强宣传教育等工作,减少或改变危险行为,避免感染;(2)针对HIV阳性的感染者,通过随访、关怀、治疗等服务,防止进一步传播给他人。重要措施就是发现感染者,主要通过自愿咨询检测(VCT)和重点人群筛查来实现。HIV筛查可以早期发现病人,及时采取防治措施,使患者更快地得到合适的治疗,以有效降低传播。     

进一步扩大HIV检测咨询服务的必要性

艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务对增加艾滋病病毒(HIV)感染知晓率,提高艾滋病预防、治疗、关怀及支持服务的可及性有重要作用.目前VCT作为一项重要的HIV检测咨询服务形式已经在全世界开展,中国经过不断的摸索,也积累了大量的经验,但在开展过程中暴露出许多问题.为了进一步提高HIV感染的知晓率,减少HIV的进一步传播,应在继续开展VCT服务的同时,进一步扩大HIV检测咨询服务的方式.     

流动人口管理者对艾滋病和VCT知识和态度的定性研究

目的 为了解流动人口相关管理人员对艾滋病和自愿咨询检测(VCT)的知识和态度,为开展VCT工作提供依据. 方法 在上海某区采用多阶段抽样,选取流动人口相关管理人员28人,采用个人深入访谈法,了解他们对艾滋病和VCT的相关知识和态度. 结果 该人群对艾滋病防治的知晓率低,但是愿意支持艾滋病宣传干预工作;对艾滋病存有恐惧心理,同时对艾滋病病毒(HIV)感染者有着较为严重的歧视情节;对VCT的知晓率较低,多数人认为周围的流动人口不会感染HIV,没有必要做HIV检测,也存在对检测者的歧视心理. 结论 应进一步加强针对该类人群的艾滋病宣传教育,消除该人群对HIV感染者和检测者的歧视,为流动人口创造好的艾滋病防治环境.     

艾滋病门诊自愿咨询检测者HIV感染状况分析

目的了解艾滋病(AIDS)门诊自愿咨询检测(VCT)者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法对VCT人员的监测资料、HIV/AIDS患者的流行病学和临床资料进行统计分析。结果1 553例VCT者中共检测出37例HIV/AIDS患者。咨询者中以不洁性接触史(33.29%)、输血/血液制品(17.38%)及静脉吸毒(14.68%)的比例较高。结论静脉吸毒、输血/血液制品和性乱人群等是引起HIV传播的重要因素,在现有的医疗卫生服务条件下,实施可持续的VCT服务和综合关怀工作,可起到降低HIV传播风险及积极的预防干预作用。     

贵阳市908名艾滋病自愿咨询检测者的情况分析

目的分析贵阳市908名艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的相关情况、艾滋病病毒(HIV)感染情况、VCT求询者抑郁状况,为艾滋病预防和干预提供科学依据。方法对贵阳市疾病预防控制中心VCT门诊2010-2012年908名VCT求询者的基本信息及HIV感染率进行分析,运用抑郁自评量表(SDS)对2012年237名VCT求询者进行调查,了解其心理抑郁状况。结果 908名VCT求询者中,HIV感染者160人,感染率17.62%;性接触为主要传播途径。男女比例为3.2∶1,青壮年是接受VCT的主体人群,文化程度低的人群感染率较高。HIV感染率较高的求询者分别是有注射吸毒史者(36.84%)、配偶/固定性伴阳性史者(33.77%)和男男性行为人群(MSM)(26.84%)。237名求询者中,有67.51%的人有抑郁症状,女性和文化程度低的人群抑郁症状较明显。结论 VCT门诊在发现HIV感染者、宣传和干预中起到重要作用。应加强对有注射吸毒史、男男性行为史和配偶/固定性伴阳性史者的干预。可在VCT服务中开展心理咨询及疏导。     

艾滋病低流行区VCT网络建设及运作模式研究

目的 探索建立适宜于艾滋病低流行区的艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测(VCT)网络运行模式,以提高艾滋病的防制效果.方法 通过建立VCT网络和工作制度、培训VCT人员、开展广泛的VCT宣传、加强考核督导等方式,使VCT工作有效规范运行.结果 杭州市萧山区建立了包括区VCT中心和专业咨询网站、35个基层VCT点和12个初筛实验室的VCT网络.2006年,前来区中心VCT接受咨询的人数较上年增加1.27倍,发现HIV抗体阳性7例,阳性检出率为0.99%;全年利用各种形式接受咨询10多万人次;通过检测,共发现HIV阳性10例.结论 通过建立规范运作的VCT网络是早期发现HIV感染者、进行艾滋病宣传教育、行为干预和预防再传播的有效方式,网上咨询更具有独特的功效.     

新疆维吾尔自治区人民医院VCT检测服务情况分析

目的在新疆维吾尔自治区人民医院,通过开设艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)门诊,向求询者提供艾滋病相关咨询检测服务,并及时发现艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病病人。方法在VCT门诊对求询者免费进行HIV咨询和抗体检测,对咨询情况和检测结果进行描述和统计分析。结果自2007年开设VCT门诊至2010年底,共向2 546名求询者提供了免费艾滋病咨询,其中接受HIV检测者有1 865人,占73.2%,检测出HIV抗体阳性者160人,阳性率为8.6%。求询原因,男性以吸毒为主,女性则以高危性接触为主。结论新疆维吾尔自治区人民医院VCT门诊求询者HIV感染率较高,有必要在新疆地区充分利用VCT平台,特别是利用大型综合性医院的优势,开展艾滋病相关健康教育、行为干预和HIV检测监测工作。     

在性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测工作及效果分析

目的通过艾滋病自愿咨询检测（VCT）及早发现、及时治疗艾滋病（AIDS）病人，并为求询者提供干预措施，降低感染危险和预防艾滋病病毒（HIV）的传播。方法在性病门诊设置艾滋病咨询室，提供规范的VCT服务。结果一年来，共为1921名求询者提供VCT服务，发现HIV／AIDS患者6例，阳性率为0．31％，与人群估计阳性率0．005％比较，经u检验，P〈0．0005。结论在性病门诊开展VCT服务，可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测，高效地发现阳性感染者。     

德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法采用回顾性方法，收集整理2005年1月-2006年11月，到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果两年来VCT门诊求询者共578人次，HIV抗体总阳性率20．59％；2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义。缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者。求询者以15～49岁青壮年为主，男女检测比例为1．4：1，女性HIV抗体阳性率高于男性。求询原因主要是性行为，以婚外性行为为主。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高。结论 VCT门诊是发现HIV感染者／病人及实施干预的重要窗口。     

2010-2011年天津市VCT点求询者及HIV检出情况分析

目的通过分析天津市2010年和2011年经自愿咨询检测（VCT）点检出的艾滋病病毒（HIV）感染者的流行病学情况,为政府决策提供帮助。方法收集天津市2010年和2011年各VCT点求询者的个案信息,以及通过VCT点上报的所有HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人的个案信息,进行流行病学分析。结果 2010年和2011年,天津市各VCT点接受咨询检测人群的HIV检出率分别为0.46%（34/7 472）和0.55%（62/11 367）。求询者男性多于女性,且男性求询者的HIV检出率高于女性;年龄分布以20～39岁年龄组人数居多。有男男性行为史、注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性史、母亲阳性史的人群均为HIV检出率高的人群,其中有男男性行为史的求询者中HIV检出率最高为3.34%（59/1 767）。2010年经VCT点发现的HIV/AIDS病人的CD4T淋巴细胞数的中位数为420.50个/μL,2011年为448.00个/μL。结论 VCT点是天津市发现HIV/AIDS病人的重要窗口,应在男男性行为人群、注射吸毒者、HIV/AIDS病人配偶及固定性伴中加强VCT的宣传干预,以提高上述人群高危行为后的HIV咨询检测意识。     

浙江省艾滋病自愿咨询检测求询者的动态变化分析

目的对比2008年和2009年浙江省艾滋病自愿咨询检测(VCT)数据,探索今后VCT工作的方向。方法通过下载艾滋病综合防治数据信息管理系统中,检测咨询信息管理定时统计的数据、2008年和2009年不同类型的求询者的数量和艾滋病病毒(HIV)阳性者的数量,利用卡方检验进行统计学分析。结果 2008年共完成咨询检测73 918人次,2009年共完成咨询检测81 386人次。求询者中有非婚异性性行为史者有上升趋势,2008年占46.98%(34 730/73 918),2009年占49.12%(39 977/81 386),两年对比差异有统计学意义(P<0.05)。2008年和2009年分别经VCT发现HIV感染者255人和331人,感染者中以男男性行为者、非婚异性性行为者、配偶/固定性伴HIV阳性者为主,注射吸毒史(P<0.05)、有非婚异性性行为史者(P<0.05)和有男男性行为史者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要对大众进行宣传艾滋病VCT服务,特别是针对具有男男性行为、非婚异性性行为、配偶/固定性伴HIV阳性的人群要加强宣传。     

深圳南山区艾滋病自愿咨询门诊求询者HIV感染状况

目的了解深圳市南山区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询(VCT)门诊求询者HIV感染状况,为预防控制艾滋病的流行提供科学依据。方法收集整理2010-01/2012-12南山区CDC门诊VCT人群HIV抗体检测结果,用描述性方法进行统计分析。结果共有2043人进行VCT门诊咨询和血清检测,确诊HIV抗体阳性者317例,阳性检出率占总数15.52%,其中男性302例、女性15例,男女之比为20.13∶1;年龄分布在18~81岁之间,年龄主要集中在20~39岁(252例),占79.50%;在317例阳性检测者中,因男男同性恋性接触感染285例,占全部感染人数的89.91%;配偶/固定性伴阳性感染18例,占5.68%;非婚异性接触9例,占2.84%;献血浆史4例,占1.26%;手术史1例,占0.32%。结论深圳市南山区VCT门诊艾滋病感染者的主要传播途径为性传播,以男男同性恋传播为主。     

北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测情况

目的分析北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病感染状况,有针对性地制定怀柔区艾滋病健康教育和高危干预措施。方法对2009年怀柔区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询门诊求询者的调查及检测结果进行分析。结果 408名求询者接受咨询和艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中15~40岁年龄组占97.1%,男女比例为1∶1.07;求询原因是发生危险性行为,占96.1%;HIV抗体阳性检出率为1.2%(5/408),均为男男性行为者。结论求询者中的HIV感染者,在青壮年男男性行为人群中检出率较高,提示应对男性青壮年人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对男男性行为人群的行为干预措施。     

女性商业性服务人群是否利用VCT服务的比较

目的 对是否利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的女性商业性服务人群进行比较,探讨在该人群中开展可及性VCT服务的策略.方法 采用二阶段抽样和便利抽样法,从湖北、安徽、河北9个城市抽取838名女性商业性服务者,其中420人(50.12%)既往寻求过VCT服务(VCT组),418人(49.88%)从未寻求过VCT服务(非VCT组).对她们进行问卷调查和访谈.结果 与非VCT组相比,VCT组文化程度更低,外省籍人更多,艾滋病和VCT方面的知识和信息掌握更多,相应的态度及行为更正确.逐步 Logistic回归分析显示,文化程度、户籍地、关注当地HIV宣传活动、被医务人员动员作HIV检测、认为自己有必要做HIV检测、了解当地HIV流行情况、艾滋病性病知识水平,是女性商业性服务者利用VCT服务的影响因素.结论 女性商业性服务人群利用VCT受多种因素影响,主要是对艾滋病及VCT的认知和态度、医务人员的督促、VCT门诊的交通便利性和工作质量等.必须有针对性地加强干预和宣传,完善VCT门诊建设,才能增强VCT服务对该人群的可及性.     

温州市鹿城区VCT人群HIV感染情况及影响因素

目的了解温州市鹿城区自愿咨询检测门诊(VCT)求询者的艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定本地艾滋病预防控制措施提供依据。方法对鹿城区疾病预防控制中心VCT门诊2010-2013年的求询者进行问卷调查,收集一般情况、高危行为史,并抽血检测HIV抗体。结果共调查7463名求询者,其中男4820人(64.6%),已婚有配偶3290人(44.1%)、未婚3924人(52.6%),平均年龄(29.13±8.24)岁。经检测,223人HIV抗体阳性,阳性率3.0%。单因素分析显示,性别、婚姻、文化程度、求询者来源、求询原因、既往是否检测HIV、年份等与HIV感染存在统计学关联;Logistic多因素分析显示,男性、离异或丧偶、文化程度、主动/转介求询、求询原因、调查时间等与HIV感染存在统计学关联。结论 VCT是发现HIV感染者和预防控制艾滋病传播的重要手段,应加强对重点人群和高危人群艾滋病防治的宣传和干预,扩大VCT覆盖率,采取多种方式更好地推动VCT工作开展。