分阶段治疗血热型寻常型银屑病经验

寻常型银屑病是一种常见的极易复发的慢性炎症性皮肤病,辨证多为血热型。笔者在临床实践中,根据辨证及寻常型银屑病的病理生理特点,将血热型寻常型银屑病分为2个阶段施治,取得了满意疗效,现介绍如下。1初起血热毒盛,治宜凉血解毒1.1病因病机及临床表现寻常型银屑病初起多为六淫     

治血解毒消银汤治疗寻常型银屑病56例临床观察

目的:观察自拟治血解毒消银汤治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将患者112例随机分为两组,治疗组56例采用自拟治血解毒消银汤治疗;对照组56例采用复方氨肽素片治疗.结果:两组临床痊愈及总有效率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组副作用比较,差异有统计学意义(P<0.005),治疗组低于对照组.结论:自拟治血解毒消银汤治疗寻常型银屑病有很好的疗效.     

清热解毒法治疗寻常型银屑病的疗效观察

本文选用凉血活血、清热解毒法组成经验方消银解毒汤加减治疗寻常型银屑病，强调血热毒盛，络阻血瘀为银屑病之病机特点，采用消银解毒汤加减治疗３２例，总有效率为８７．５％，二组疗效差别在统计学上有显著意义（Ｐ〈０．０５），且从血液流变学指标初步分析其作用机理。此外，还对部分病例进行５年随访观察远期疗效。     

治血解毒消银颗粒对寻常型银屑病患者VEGF的影响

目的:研究治血解毒消银颗粒对寻常型银屑病患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将80例寻常型银屑病患者随机分为两组各40例,治疗组予治血解毒消银颗粒治疗,对照组予复方甘草酸苷片治疗。观察比较两组患者治疗前后VEGF表达及临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清中VEGF水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治血解毒消银颗粒治疗寻常型银屑病具有较好疗效,能降低血液中VEGF水平。     

气血津液辨证结合分期论治寻常型银屑病

寻常型银屑病分为进行期、静止期、退行期三个阶段,病情迁延,易反复发作,临床多从血论治。笔者认为血分为病无法脱离气、津液辨证独立存在,作为人体的基本物质,三者在本病的发生发展中均具有重要作用,且在不同阶段,气血津液的病理变化、侧重点各异。进行期以气郁化火、血热毒蕴为主,治宜凉血解毒、理气泻火,方选犀角地黄汤加柴胡、黄芩;亦常见湿热互结、蕴于血分,治宜清热祛湿、凉血解毒,方选黄连解毒汤合凉血活血汤加减。静止期主要为气滞血瘀、痰湿瘀结,治宜行气活血、祛湿化痰、通络散结,可予桃红四物汤加半夏、陈皮、浙贝母、鳖甲、地龙。退行期主要为气血两虚、燥湿互化,治宜益气养血、润燥祛湿,方选当归饮子合滋阴除湿汤加减。本文将气血津液辨证与分期论治结合,综合探析寻常型银屑病各期的病因病机、治法方药,有助于丰富临床治疗思路,优化“从血论治”的方案。     

向丽萍运用黄连解毒汤治疗寻常型银屑病经验

介绍向丽萍教授运用黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病血热证的经验。向丽萍教授在银屑病血热证的基本证型上提出了血热伤阴证、血热抑郁证,分别治以清热解毒、益气养阴,解毒活血、疏肝清热,疗效显著。     

银屑冲剂治疗寻常型银屑病105例

银屑冲剂治疗寻常型银屑病１０５例白文指导李月玺北京医科大学人民医院（北京１０００４４）银屑病，又名“牛皮癣”，是临床常见的慢性炎症性皮肤病，具有病程长、复发率高的特点。目前尚无疗效确切的治疗方法，笔者自１９９３年起，以自拟银屑冲剂治疗寻常型银屑病１０...     

从五脏论治寻常型银屑病

寻常型银屑病（以下简称银屑病）是临床常见皮肤病之一,其病机复杂,病情多变,难以根治。“有诸内必形诸外”,银屑病虽发于肌表,但本于内脏,故临证需明确病因病机,在内立足五脏以溯其本,在外着眼皮损以解其标,内外同调。肺金受袭,气机不宣,腠理闭塞致银屑病,治宜清肺解毒、疏风宣肺;心火化热,心神失养,肌肤不荣所致银屑病,治宜清泻心火、解毒消斑;肝失疏泄,气血不行,血虚风燥所致银屑病,治宜清疏肝火、养血祛风;脾土失和,湿邪为患,浸淫肌肤所致银屑病,治宜健运脾土、祛湿止痒;肾气亏虚,阴阳两虚,肌表失养所致银屑病,治宜滋阴补肾、平调阴阳。临证时还应结合病情分期、先天体质和症状表现,发挥中医整体辨证优势,方能五脏安和,疾病向愈。附验案1则以佐证。     

乌蛇驱风汤治疗寻常型银屑病100例

乌蛇驱风汤治疗寻常型银屑病１００例邹平县中医院（２５６２００）魏峰，张素红，崔云刚，马修谭，韩成森，杜明刚关键词　乌蛇驱风汤；寻常型银屑病；疗效观察乌蛇驱风汤是皮肤科专家朱仁康的经验方，功专擅风清热，败毒止痒。笔者应用本方治疗寻常型银屑病１００例（以...     

寻常型银屑病中医诊疗方案的多中心临床研究

目的 通过对寻常型银屑病中医治疗方案的临床验证,确定治疗方案的临床疗效.为进一步优化诊疗方案奠定基础. 方法 选择寻常型银屑病患者186例,其中血热证131例,血燥证34例,血瘀证21例.按照预先制定的诊疗方案进行辨证论治,内治法血热证治以凉血解毒,血燥证治以养血解毒,血瘀证治以活血解毒.外治法有中药湿敷、中药浸浴、针灸疗法及其他疗法.在治疗的第8周和第12周观察银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)和不良反应.结果 在中医治疗方案实施中,中药汤剂口服是应用最多的方法,其余依次为中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷.完成8周治疗的158例患者中总有效126例占79.7％0,其中血热证组为78.2％,血燥证组为82.4％,血瘀证组为82.6％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).继续治疗至12周的100例患者中总有效89例占89.0％,其中血热证组为92.1％,血燥证组为89.5％,血瘀证组为77.8％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药汤剂口服、中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷是中医治疗银屑病常用的治疗方法,银屑病中医诊疗方案疗效肯定,患者依从性好.     

基于透表和营解毒法论治血热证寻常型银屑病

血热证是寻常型银屑病中的常见证型,一直以来缺乏十分有效的治疗手段.江西省名中医龚丽萍及其弟子黄港总结从血论治和玄府论治的要点,提出了运用透表和营解毒法治疗血热证寻常型银屑病的理论,且获得了良好的临床疗效.     

陈凯教授治疗难治性银屑病经验

陈凯教授应用中医中药治疗红皮病型、关节型银屑病等难治性银屑病,因时因季因人施治,效果显著。对红皮病型银屑病初起热毒之势较著者,治以清热凉血解毒;病程迁延之时注意培补正气,健运脾土;如为女性患者,亦兼顾到调经理血,调节冲任。对关节型银屑病需兼顾患者的皮损与关节两方面问题,皮损宜凉,关节宜热,注意寒热并用,治以解毒通络之法。以收良效。     

银屑解毒散治疗寻常型银屑病的临床分析

目的：分析银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病湿热血瘀证临床疗效及药理机制。方法：随机选出40例进展期寻常型银屑病患者,给予银屑解毒散每次6g／袋,每日三次口服,4周为一疗程,连续2疗程,观察治疗效果。结果：治疗后皮损程度指数（PASI）和面积与治疗前相比,明显降低（P〈0．01）,愈显率80％。结论：银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病效果显著。     

雷公藤汤治疗寻常型银屑病100例疗效观察

雷公藤汤治疗寻常型银屑病１００例疗效观察吴全林（唐山市开滦林西矿医院０６３１０３）我们用雷公藤复方合剂治疗寻常型银屑病１００例，获得较好疗效，报告如下。１临床资料１００例中男６１例，女３９例；年龄１３～６７岁；病程３个月～１３年。均为寻常型银屑病。其...     

清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病及血清IL-8水平检测

目的观察清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选择符合标准的寻常型屑病患者26例，运用清肺透表祛湿解毒法内服中药治疗；2个月后统计疗效，并对患者治疗前后血清IL-8水平进行检测。结果26例中基本治愈7例，显效13例，有效4例，无效2例，愈显率76．92％，总有效率92．31％；银屑病组治疗前血清IL-8水平较正常人组明显增高，治疗后较治疗前有所下降，但与正常人组比较差异仍有显著性。结论清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病见效快，近期疗效较好，无任何毒副反应。     

中医治疗药物性皮炎21例

药疹（药物性皮炎）是素体气虚血热，加之热毒侵袭所致，治宜益气滋阴，解毒泻火。自拟处方治疗21例，疗效满意。     

银屑Ⅰ号治疗寻常型银屑病62例

寻常型银屑病是一种常见的红斑、鳞屑性皮肤病，目前尚无完全治愈的方法。近年来，运用窄谱UVB治疗，大大提高了其临床疗效，李虹等报告总有效率为79．48％。我们用银屑Ⅰ号治疗银屑病已有多年经验，疗效确切，为进一步观察银屑Ⅰ号治疗寻常型银屑病的临床疗效，我们于2004年10月～2005年8月采用银屑Ⅰ号治疗寻常型银屑病（血热型）62例，并与窄谱UVB治疗20例进行对照，现将结果报告如下。     

经方妙用治疗顽固皮肤病三则例析

运用经方治疗顽固皮肤病三则,即麻黄连翘赤小豆汤治疗类天疱疮,苓桂术甘汤治疗下肢丹毒;越婢汤治疗寻常型银屑病.天疱疮由脾虚湿热蕴积肌表,治宜健脾利湿;下肢丹毒为湿热蕴毒,治宜清热解毒;寻常型银屑病为脾热郁闭,治宜清热解毒,滋阴开窍.     

凉血解毒法治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的系统评价凉血解毒法治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(1956-2016)、VIP全文数据库(1989-2016)、万方数据库(1990-2016)和Pub Med、EMBASE、Medline,收集所有关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照实验,由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并用Rev Man5.3进行Meta分析。结果纳入9篇随机对照实验。Meta分析结果显示:凉血解毒法治疗寻常型银屑病的有效率与其他方法治疗寻常型屑病的有效率有明显差异[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28)]。结论凉血解毒法治疗寻常型银屑病优于其他方法治疗寻常型银屑病,但由于纳入研究的方法学质量较低,故尚不能据此证实凉血解毒法治疗寻常型银屑病的疗效优于其他方法,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的临床证据。     

凉血除湿解毒法治疗寻常型银屑病有效性及安全性的系统评价及Meta分析

目的：评价凉血除湿解毒法治疗寻常型银屑病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、ChiCTR、中文期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库及SIGLE灰色文献数据库。检索建库至2019年3月关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照研究,依据Cochrane手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入10篇文献,789例寻常型银屑病患者,2篇为低偏倚文章,其余偏倚风险不确定。Meta分析结果显示凉血除湿解毒法可有效提高寻常型银屑病的临床有效率（OR=4.84,95%CI=3.09,7.56）,降低PASI评分（MD=-2.81,95%CI=-3.98,-1.65）、DLQI评分（MD=-2.66,95%CI=-4.77,-0.55）,减少不良反应发生（OR=0.51,95%CI=0.09,2.84）。结论：目前证据支持凉血除湿解毒法可提高寻常型银屑病的临床疗效,改善患者的生命质量,且安全性较好。