支气管动脉栓塞治疗32例大咯血疗效分析

大咯血是呼吸系统急症之一，内科保守治疗大多不能奏效，大咯血病网复杂，急诊外科治疗风险较大，死亡率也较高，近十年来我们采用支气管动脉栓塞（BAE）治疗各种急性大咯血经内科积极抢救综合治疗无效的急危重症患者32例，疗效达100％，并进行远期疗效随访，现将结果报道如下。     

肺结核大咯血的介入治疗

目的探讨肺结核大咯血的介入诊断与治疗。方法对213例肺结核大咯血患者行支气管动脉造影（BAG）＋支气管动脉栓塞术（BAE）治疗。结果行支气管动脉栓塞术（BAE）后，经1周、1个月、3个月的疗效观察，大咯血止血成功率分别可达99．5％、95．5％、94．4％，随访6个月成功率达93．4％。结论对肺结核大咯血的病理基础，栓塞材料及方法选择、介入止血无效的原因进行了讨论，认为经由内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核大咯血病人，介入治疗是一种有效手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血18例的护理

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。反复大量咯血，病人常出现较为严重的贫血，甚至失血性休克，严重危害病人的身心健康；急性大咯血患者的病死率甚高；而90％以上的咯血源于病变区高度扩张充血的支气管动脉。对缺乏手术条件的急性大咯血或反复咯血患者，在内科治疗无效时，采用支气管动脉栓塞术就成为唯一能控制出血的措施。本院从2001年9月至今，对18例大咯血患者施行支气管动脉栓塞术，收到良好的止血效果，止血率达100％。现将手术方法和术中护理介绍如下。     

支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用

支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用祝新民（浙江省诸暨市人民医院肺内科３１１８００）关键词咯血栓塞术，支气管动脉作者自１９９０年开始，对１７例经内科药物治疗无效的肺大咯血患者行支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ术），得到了满意的疗效，现报道如下。１资料及方法本组Ｂ...     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例分析

大咯血是肺科急诊,内科治疗效果差。我院自2000年1月至2006年1月对内科治疗无效的大咯血37例行支气管动脉栓塞术（BAE）,效果满意,现报告如下。     

肺结核大咯血紧急救治方法

肺结核大咯血患者经各种止血药物等内科治疗无效时，需行开胸切除病灶，但开胸手术风险大，多数患者全身状况差，不具备手术条件。现介绍3种肺结核大咯血的紧急救治方法。     

经套管支气管镜用药抢救大咯血

经套管支气管镜用药抢救大咯血张黎明，倪晓虹，郭其森，姚秀云，高鲁芳，董波大咯血为内科危重急症，药物疗效差，死亡率高，本文探讨纤支镜外加套管并局部注入５％孟氏液（ｍｏｎｓｅｌｌ）抢救大咯血的疗效。一、临床资料和方法：１．为我院１９９３年门诊及住院患者，...     

支气管动脉栓塞术治疗支气管大咯血42例分析

大咯血是内科急危重症之一,内科保守治疗止血效果较差.2000年6月～2006年9月,我们采用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗42例支气管大咯血患者,疗效满意.现报告如下.     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例，右支气管动脉栓塞12例，左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后，28例患者咯血停止，27例3日内未再咯血，有1例仍有咯血，1周后再行栓塞术后，咯血停止。结论支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者，应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗。     

经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血

经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血刘朝良，黄建果，丁燕，孙毅，杨淑华我院１９９３年１月到１９９３年１２月因咯血，经内科常规止血治疗无效，再经纤支镜灌注凝血酶治疗２２例中至大量咯血患者，报告如下：一．资料：２２例咯血患者中，男２０例，女２例。年龄最小者...     

支气管扩张症和肺结核咯血患者介入治疗效果比较

大咯血是临床常见的严重呼吸系统急症,尽管有多种新型止血药物,重症监护也已得到广泛应用,但内科保守治疗效果仍很差,患者窒息病死率为50％～100％[1],外科手术虽可彻底止血,但病死率仍达7.1％～18.2％,急诊手术病死率高达40％[2].支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的疗效肯定,即刻止血有效率为73％～98％[3].引起咯血的原因很多,支气管扩张症和肺结核是咯血的2种主要病因,二者均以支气管动脉为最主要的出血动脉,但由于病因不同,导致其病理生理特点和对BAE术后的疗效存在明显差异,本研究通过对83例行BAE治疗的支气管扩张和肺结核咯血患者进行回顾性分析,探讨二者引起的咯血在病理生理和预后方面的差异.     

人工气腹治疗难治性咯血18例分析

目的评价人工气腹治疗难治性咯血的临床价值。方法对18例经内科常规止血治疗无效的大咯血患者进行人工气腹治疗，初次注气1000—1500ml，如无效于第3天第二次注气1000ml。结果所有病例均在3天内咯血停止，其中注气1次，在2天内咯血停止15例，注气2次，在第3天内咯血停止3例、无严重不良反应。结论人工气腹治疗难治性咯血安全，高效，设备要求简便，费用低，值得临床应用。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核患者支气管动脉大咯血26例分析

大咯血是呼吸内科危重病之一,引起大咯血的主要原发病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、炎症等。肺结核是临床大咯血的常见病因,一般病史较长,肺部病变广泛,常伴有肺外体循环血管参与供血,内科治疗效果不佳。1974年Remy首先应用支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）治疗大咯血取得满意临床效果,经过30余年不断发展完善,现已成为临床控制大咯血最有效的治疗方法。2006年以来,我科采用BAE成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核诱发支气管动脉大咯血患者26例,取得了较好的止血疗效,现介绍如下。     

34例经支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨经支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的临床应用。方法选取34例不同病因引起的大咯血患者作为研究对象,均经支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果。结果 34例病人即刻止血33例,术后咯血完全停止;1例咯血明显减少,同时加药物内科保守治疗后咯血停止。结论经支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血是安全有效的治疗方法。     

重复支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效研究

重复支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效研究江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）吴雄葛荣１９９０～１９９４年，我们对内科治疗无效的反复咯血或急诊大咯血患者行支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）共４１例，效果很好，其中９例行重复ＢＡＥ，ＢＡＥ后观察８～４０个月无复发，...     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血47例分析

目的进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展。方法47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗，其中支气管扩张29例，肺结核12例，肺癌2例，肺炎3例，肺隔离症l例，每日咯血〉100ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后，经选择性支气管动脉造影发现出血灶，使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉，肋间动脉等。结果40例栓塞后立即止血，2例反复栓塞〉2次后仍有咯血，3例随防1年，仍有间断少量咯血，1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功，1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法，有效率达85．1％，复发率约为14．8％，复发原因包括血供动静脉畸形，支气管动脉漏栓，栓塞物脱落，原发病进展，造影操作不仔细。而且在栓塞术中要做好抢救准备，特别是病因不明确的咯血要重视，建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段。我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞，术中适当灌注止血剂，是提高有效率的办法。     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术（BAE）后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者。根据咯血量的多少，采用不同的治疗措旌．20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗，22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后，有效止血率95．0％，22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗，有效止血率为86．4％。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗，中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见的急症，大部分病人经内科治疗可得到控制，但少数病例因药物止血无效而危及生命。2004年以来，我科对58例因药物治疗无效，又无手术适应症的肺结核大咯血病人，行支气管动脉栓塞术（以下简称栓塞术）止血，收到良好效果。护理总结如下。     

聚乙烯醇和明胶海绵联合栓塞治疗急性大咯血

目的 探讨聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵(GS)联合栓塞支气管动脉治疗急性大咯血临床疗效。方法 采用Seldinger法，对内科治疗无效的47例患者，在电镜引导下经支气管动脉进行栓塞，GS组21例，PVA GS组26例，并随访2年。结果 随访1个月GS组有效率(19／21)90．5％，PVA GS组有效率(23／26)88．5％；随访6个月GS组有效率(12／21)57．1％，PVA GS组有效率(20／26)76．9％；随访2年GS组有效率(5／21)23．8％，PVA GS组有效率(17／26)65．4％。结论：PVA GS联合栓塞支气管动脉治疗急性大咯血疗效好，复发率低。     

康复治疗减少支气管扩张合并症的疗效评价

康复治疗减少支气管扩张合并症的疗效评价首都钢铁公司总医院内科（北京，１０００４１）丁彦陈丽娟秦捷温宏支气管扩张症常出现反复肺感染及大咯血等合并症，很多病人为此反复住院治疗，花费很多医疗费用，而生活质量却很低。以往很多学者把研究的重点放在怎样抢救大咯血...