全子宫切除不同术式的临床疗效观察

目的:比较3种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除(TLH)497例、开腹全子宫切除(TAH)425例、经阴道全子宫切除(TVH)231例的临床资料.患者对手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、性生活满意度、住院费用、住院时间等临床结果进行比较分析.结果:3种不同途径全子宫切除术的手术时间差异无显著性;术中出血量TLH组明显小于TAH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05).而TAH组与TVH组间差异无显著性.术后疼痛程度TAH组显著高于TLH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TVH组术后疼痛程度略高于TLH组,两者差异不显著.术后并发症发生率TLH组及TVH组均低于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.使用抗生素时间TLH组及TVH组明显短于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.结论:TLH及TVH2种术式创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是全子宫切除手术较为理想的途径.     

切除子宫的4种不同手术方法临床分析

目的:探讨4种不同子宫切除术的临床疗效,选择适宜手术方式。方法:分析同期经腹子宫切除术(TAH)80例、经阴道子宫切除术(TVH)54例、腹腔镜子宫切除术(TLH)53例、腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)68例4种术式子宫切除的手术时间、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数。结果:TAH手术时间最短,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。TVH子宫最小,TAH子宫最大、范围最广,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组术后排气时间、下床活动时间、住院天数、术后使用镇痛剂与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在有条件的情况下,应优先考虑创伤小有利于患者恢复的手术途径,同时兼顾术者对各种手术的掌握程度综合而定。     

3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析

目的:探讨经腹全子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)3种术式的特点及临床应用效果.方法:回顾性分析我院因子宫良性病变行全子宫切除术患者263例,按手术方式分为:TAH组(103例),TVH组(82例),TLH组(78例).比较3组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TVH组及TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均低于TLH组(P<0.05),手术时间TAH组及TVH组短于TLH组(P<0.05).结论:3种术式均为全子宫切除的有效术式,但各有优缺点,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果.     

三种途径子宫切除术的临床分析

目的：比较开腹、腹腔镜及阴式三种途径子宫切除术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年3月-2008年10月三种子宫切除术186例（阴式子宫切除术TVH54例,腹式子宫切除术TAH109例,腹腔镜下子宫切除术TLH23例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间：TAH组和TLH组明显长于TVH组。术后肛门排气时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。术后住院时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。住院费用：TVH组和TAH组均明显少于TLH组。结论：三种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,要根据不同的病例特点和手术医师的经验水平,选择合适的术式。     

4种全子宫切除术式的临床效果比较

目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.01),术中出血量差异无统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P0.01)。结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。     

腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效比较观察

目的：探究腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的120例单纯性子宫切除患者,分为两组分别给予TLH和TVH术式治疗的临床资料。结果：两组术中、术后临床观察比较中,平均手术时间、术后疼痛发生率、应用抗生素时间、术后肛温、排气时间、下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义,P＞0．05。TLH组术中出血量及术后性生活恢复时间,明显优于TVH组,差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：两种术式都是安全子宫切除术式,但TLH更适合相对复杂的手术。为此临床选择术式时,应根据患者具体临床情况及术者的技术水平和经验决定。     

阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果比较

目的:比较经腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(LVH)的临床效果。方法:560例良性非脱垂子宫病变需行子宫切除术患者,在知情同意前提下按子宫切除术方式的不同分为TAH组(202例)、LAVH组(198例)及TVH组(160例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果:术后1、3、6个月门诊随诊,所有患者临床症状均缓解,TAH组与TVH、LAVH组比较,术中出血量多、肛门排气时间晚及住院时间长(P<0.01);LAVH组与TAH、TVH组比较,手术时间长、住院费用高(P<0.01);TVH与TAH及LAVH组比较,手术时间短(P<0.01)。结论:三种术式各有利弊,应根据患者的具体情况、术者的技术水平选择适宜术式。中等大小的子宫,阴式手术较其他二类手术具有明显的优越性。     

不同术式子宫切除术404例临床分析

目的: 评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果。方法: 回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果: TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P<0.01)。LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P<0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

339例非脱垂子宫阴式手术分析

目的:探讨阴式手术各术式优缺点及与子宫大小的关系。方法:分析非脱垂子宫良性病变阴式手术339例,包括全子宫切除269例(TVH组),次全子宫切除39例(阴次切组),肌瘤剔除31例(阴剔瘤组),与同期腹式全子宫切除112例(TAH组),从子宫大小、术式方面进行比较分析。结果:①TVH组与TAH组从总体上比较,在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后病率方面均优于TAH组(P<0.01或P<0.05)。当按子宫大小分组对比,子宫大小在12孕周以下时,TVH组在手术时间及术中出血量上均优于TAH组(P<0.01),但当子宫增大至12～14孕周时,TVH组即失去了上述优势(P>0.05);②阴次切组和阴剔瘤组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后下床活动时间方面均劣于TVH组(P<0.01或P<0.05)。结论:大于12孕周的大子宫阴式手术的可行性、安全性已无须质疑,但随着子宫增大,TVH相对于TAH的优势逐渐减弱,当子宫>12孕周时这种优势已不明显;保留宫颈或子宫的阴式手术难度较大。因此,在切除较大子宫及保留宫颈或子宫的手术术式选择上,应权衡利弊,慎重推敲选择术式。     

非脱垂阴式子宫切除的临床研究

探讨非脱垂阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAH)的特点和阴式子宫切除术新适应证的探讨.方法:选取2009年2月～2009年12月住院无子宫脱垂的120例行子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析.其中行阴式子宫切除50例,将患者年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间与同期手术70例腹式子宫切除术进行比较,非脱垂阴式手术中不同孕周子宫之间及有无盆腔粘连在手术时间、术中出血量进行比较.结果:TVH组与TAH组在年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型无统计学意义;TVH组手术时间、术中出血量、术后排气时间短于腹式组,具有统计学意义(P＜0.05);行阴式手术子宫越大,所需手术时间及出血量均增大,差别有统计学意义,有无盆腔粘连在手术时间和出血量具有统计学意义.结论:阴式子宫切除术符合微创手术原则,对于子宫≥12孕周、盆腔粘连轻者是可行的.     

阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床比较分析

目的:探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法:对78例子宫良性病变经阴道子宫切除术(TVH)资料进行回顾性分析,并与80例经腹子宫切除术(TAH)的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后住院天数及术后病率进行比较。结果:阴式组手术时间术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物的使用率、术后住院天数、术后病率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、并发症少、术后恢复快、住院时间短,更符合微创观念,值得推广。     

腹腔镜与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对比分析

目的:对比分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在治疗大子宫方面的临床疗效。方法:对比两种术式的术中出血量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间以及术后镇痛及并发症发生病例数,为术式选择提供科学参考。结果:TLH组术中出血量、术后镇痛及并发症病例均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05);TLH组术后应用抗生素时间及住院时间均显著少于TAH组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜全子宫切除术子宫切除术具有创口小、易恢复、术中出血少等优势,是一种安全有效的手术方式,值得临床推广应用。     

腹式与阴式子宫切除术的临床疗效研究

目的:比较两种不同术式的子宫切除术对患者的影响。方法:回顾性分析比较经腹(TAH)、经阴(TVH)子宫切除病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005);对直肠膀胱功能的影响两组无统计学差异。结论:TVH与TAH相比手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察

目的 比较子宫切除术的两种不同术式对患者的影响.方法 回顾性分析比较经腹(TAH)、经阴(TVH)子宫切除患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数.结果 阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用镇痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),术后病率少(P<0.05),而对直肠膀胱功能的影响两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH与TAH相比,手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念.     

腹腔镜辅助阴道子宫切除术临床体会

目的:比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)两种方法的临床效果。方法:85例因妇科疾病需子宫切除的患者,分别采用LAVH和TAH两种不同手术方法,然后统计手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果:两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LAVH组出血量(212.4±61.37)ml,TAH组出血量(257.5±51.24)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LAVH组术后疼痛明显低于TAH组;术后排气时间LAVH组(18.93±2.74)h,TAH组(32.25±6.21)h;下床活动时间LAVH组(12.01±5.25)h,TAH组(26.23±2.29)h;术后住院日LAVH组(5.01±0.37)d,TAH组(7.26±0.93)d。两组比较,术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LAVH组优于TAH组。     

非脱垂子宫经阴道切除术32例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 对32例有全子宫切除术指征的非脱垂子宫患者采用TVH,与同期有同样手术指征而采用经腹全子宫切除术(TAH)患者35例及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者35例进行比较,对术中、术后情况进行回顾性分析.结果 TVH组手术时间与TAH组差异无显著性意义(P＞0.05),较LAVH组缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术中出血量少于TAH及LAVH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后肛门排气时间、术后住院时间均短于TAH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与LAVH组比较差异无显著性意义;TVH组与TAH组的住院费用比较差异无统计学意义,但少于LAVH组(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和住院费用低等优点,是一种值得推广的微创手术方式.     

腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析

目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值. 方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况. 结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000). 结论 杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法.     

超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的比较研究

目的 综合比较分析超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的效果.方法 回顾性分析行全子宫切除术的超重及肥胖患者85例的临床资料,其中开腹子全宫切除术(TAH)41例,阴式全子宫切除术(TVH)44例.进行统计学分析比较.结果 TVH组手术时间、术中出血量、术后发热率、术后肛门排气时间、自行离床活动时间及住院时间均低于TAH组,差异有显著统计学意义(P<0.01),术后镇痛药使用率也低于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVH是超重及肥胖患者全子宫切除的理想术式.