Lichtenstein无张力局麻下疝修补术在腹股沟疝中的应用

<正>无张力疝修补术是近年来开展的新技术,我科于2000年8 月至今共采用局麻下Lichtenstein无张力疝成型术式开展手术 428例,报如道下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组428例．其中男性411例,女性17 例,年龄46-92岁,平均年龄68．2岁。6例复发,复发率 1．4％。     

局麻下行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对65例老年腹股沟疝在局麻下无张力疝修补术。观察手术时间,术后疼痛,并发症、复发率。结果本组病例的手术时间是25～60min,平均时间为40min。下床活动时间为6-24h。术后仅有5例需口服止痛药。术后无出现尿潴留,伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院,住院时间为3～8d。随访6～36个月未见复发。结论局麻下行无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少和费用低的理想方法,尤其适用于老年腹股沟疝．值得推广应用。     

局麻下成人腹股沟疝无张力修补术的临床应用体会

目的 总结局部神经阻滞麻醉(局麻)下腹股沟疝无张力疝修补术的临床应用体会.方法 选取2018-02—2020-06在平舆县东和店镇中心卫生院行腹股沟疝无张力修补术的64例成人腹股沟疝患者,依据不同麻醉方式分为观察组和对照组,各32例.观察组采取局麻,对照组采用腰硬联合麻醉.比较2组患者的麻醉和手术时间、术后进食时间和下...     

局麻下无张力疝修补术45例治疗体会

我院1999年9月～200B年9月应用补片治疗45例腹股沟疝，取得满意疗效，现报道如下。     

合并肝硬化腹水的腹股沟疝无张力修补术远期观察

目的 总结无张力疝修补手术治疗合并有肝硬化、腹水的腹股沟疝的经验.方法 回顾性分析1999年11月至2003年11月采用无张力疝修补手术治疗的16例合并有肝硬化、腹水的腹股沟疝患者的资料.对手术前后的各临床、检查指标进行统计学对比分析.结果 16例患者中,男性13例,女性3例,平均年龄(64±12)岁(37～85岁).全部患者顺利治愈,无手术后并发症及肝昏迷发生.经手术前后对比,血浆总蛋白、血胆红素、凝血酶原活动度、凝血酶原国际标准化比值均无显著变化.清蛋白、球蛋白、白细胞计数三项指标手术前后对比差异有统计学意义(P均＜0.05).手术前后血浆清蛋白受手术和治疗影响较大(P=0.006).术后全组获得随访,平均随访72.5个月(57～102个月).随访期内无疝复发病例.无术后30 d内死亡病例.患者远期死亡7例,病死率为43.8%.结论 对合并有肝硬化的腹股沟疝患者无张力修补手术是可行的.手术后应注意清蛋白的变化并及时补充.手术后肝硬化及相关并发症仍会继续进展,远期预后不良.     

局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

目的观察局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法随机将272例接受腹股沟疝修补术的患者分为2组,观察组(124例)实施局麻下平片无张力疝修补术。对照组(148例)在腰硬联合麻醉下行bassini疝修补术。对比2组治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口疼痛时间、下床活动时间、并发症发生率和术后复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻下平片无张力腹股沟疝修补术创伤小、并发症少、恢复快、复发率低。     

腹股沟疝Lichtenstein法无张力网片修补术

目的　探讨成人腹股沟疝Lichtenstein法无张力网片修补术及其并发症。方法　对3 81例成人腹股沟疝行Lichtenstein法无张力修补 40 5例次。结果　本组随访 89%的病例 ,平均随访 4年 ,仅 1例复发 ,伤口浅表感染 4例 ,术后疼痛轻微。结论　Lichtenstein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝 ,术后疼痛轻微、复发率低     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝326例体会

腹股沟疝是普外科常见病,人群发病率可达3‰,常发生于老年人及儿童.如不及时处理,可进行性加重,严重时可影响患者的生活及工作;若发生嵌顿及绞窄,甚至危及患者生命.     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝326例体会

腹股沟疝是普外科常见病，人群发病率可达3％，常发生于老年人及儿童。如不及时处理，可进行性加重，严重时可影响患者的生活及工作；若发生嵌顿及绞窄，甚至危及患者生命。目前，腹股沟疝最有效的治疗手段是手术治疗，但传统的手术方法并发症较多，复发率高达10％～15％。随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展，无张力疝修补术愈来愈受到重视。我院普通外科于2004年3月至2006年11月间对326例腹股沟疝患者施行了Lichtenstein无张力疝修补术，取得良好效果，现报道如下。     

局麻下无张力腹股沟疝修补术90例治疗体会

目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法。方法2005年1月至2009年10月,采用补片行腹股沟尤张力疝修补手术195例。分两组,90例采用局部神经阻滞麻醉（局麻缎）,105例采用硬膜外麻醉（对照组）。总结分析两组的临床资料。结果局麻组平均麻醉时间为10分钟。住院平均5天,住院费用较硬膜外下麻醉节约10％～30％。无切口感染、阴囊积液、睾丸萎缩、伤口肌肿等并发症。本组病例获随访78例,随访时间0．5～4．5年,无复发。结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式。     

局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效观察

目的总结局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效和评价。 方法回顾性分析2012年6月至2014年12月,解放军兰州总医院普通外科收治的78例老年腹股沟疝患者临床资料,患者均采用局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术,总结分析患者术中情况、术后并发症及复发率。 结果本组78例患者全部顺利完成手术,手术时间31～70 min,平均（42±4）min,住院天数3～10 d,平均（5±2）d,术中出血量3～25 ml,平均（9±4）ml。患者术后出现阴囊血肿1例,慢性疼痛3例,切口积液1例,腹股沟区麻木感2例,无尿潴留、肠梗阻及睾丸萎缩并发症。术后随访6～36个月,无复发。 结论局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。     

肝硬化腹水合并腹股沟疝修补术28例

目的探讨肝硬化腹水合并腹股沟疝患者手术的风险及并发症。 方法回顾性分析2014年1月至2019年1月,泰州中西医结合医院收治的28例合并肝硬化腹水患者的临床资料,患者均采用手术治疗,手术方式分别为Lichtenstein方法和网塞平片方法。术后观察急性疼痛、慢性疼痛、感染（浅部感染与深部感染）、血肿、血清肿、切口愈合、复发等情况,术后随访1～5年。 结果所有患者顺利手术,随访期间无复发。无感染并发症,无慢性疼痛,3例患者发生切口血肿,保守治疗治愈。 结论腹股沟疝伴腹水不是腹股沟疝手术的禁忌证,在完善术前准备的情况下,可以进行无张力疝修补术。     

局麻下股疝的术式选择及手术技巧

目的 探讨局麻下股疝无张力修补的术式选择及改良腹膜前修补手术技巧.方法 2002年12月至2009年12月收治109例非绞窄性股疝,按时间段分为3组,其中2002年12月至2008年12月85例,45例为腹膜前修补组(preperitoneal组),40例为网塞修补组(plug组);2009年1月至2009年12月24例为改良腹膜前修补组.分别对3组患者手术时间、住院天数、术后疼痛评分(VAS)、局部异物感、术后复发率及切口血清肿等指标进行分析比较.结果 109例患者均在局麻下完成无张力疝修补术,围手术期无死亡病例.preperitoneal组在术后切口血清肿、局部异物感及复发率等方面均明显优于plug组(P＜0.05);改良腹膜前修补组在手术时间、住院天数及术后VAS等方面又明显优于preperitoneal组(P＜0.05).结论 非绞窄性股疝应选择局麻下改良腹膜前修补术.改良腹膜前修补术创伤更小、手术时间更短、术后恢复更快.     

腹股沟疝手术局部麻醉方法探讨

目的 介绍一种腹股沟疝手术局部麻醉方法.方法 2005年至2006年5月,对450例腹股沟疝患者行局部麻醉下日间手术治疗.结果 450例腹股沟疝患者在局部麻醉下手术均成功,无手术并发症发生.结论 局部麻醉是成年人行可复性腹股沟疝手术最好的麻醉选择.这种方法有安全、简便、有效和经济的特点,无麻醉后不良返应.     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补160例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年3月,同济大学医学院附属东方医院在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝患者160例。结果本组患者手术过程顺利,手术时间30-65 min,平均（50±3）min;术后2-6 h下床活动;住院时间1-3 d。术后出现尿潴留12例,阴囊水肿9例,切口疼痛8例,经物理治疗后疼痛缓解。随访1-12个月,复发5例,经二次手术治愈。结论局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术是安全可行的,麻醉效果满意,并发症少,复发率低,精准的手术操作是腹股沟疝修补术成功的关键。     

Laparoscopic bilateral inguinal hernia repair under local anesthesia

A case report of the laparoscopic repair of bilateral inguinal hernias performed under local anesthesia with intravenous sedation is presented. The combination of nitrous oxide for peritoneal insufflation and an ultrasonically activated scalpel for dissection made the procedure feasible. It is hoped that this technique can extend laparoscopic surgery to patients who are poor candidates for general anesthesia.     

局麻下开放腹膜前复发性腹股沟疝修补术的临床疗效

目的总结局部麻醉下,开放腹膜前复发性腹股沟疝修补术的临床疗效。 方法回顾性分析自2016年6月至2018年1月,陕西省第四人民医院普外科收治的36例成人复发性直疝患者。行局部麻醉下单纯腹膜前修补术,观察其手术时间、术后住院时间、术后疼痛、术后复发等数据。 结果本组患者平均手术时间为单侧26 min（19～36 min）,双侧46 min（39～65 min）。术后回病房即可饮食,术后局部腹带加压12～24 h,手术当天下床活动,住院期间伤口轻度疼痛,一般不用处理,平均住院2.8 d。术后1周内,脂肪液化者2例,血清肿者1例,无切口感染,无补片感染,无复发。 结论局部麻醉下,单纯腹膜前无张力修补复发性性直疝,安全可靠。