脑钠肽在心力衰竭诊断和疗效监测中的价值

目的探讨脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断和疗效监测中的价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月在武汉大学人民医院住院治疗的100例老年心力衰竭患者的临床资料,其中纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ级患者32例、Ⅱ级27例、Ⅲ级23例、Ⅳ级18例,左心室射血分数(LVEF)>40%42例、LVEF≤40%58例,左心室舒张末期内径(LVEDD)≤55 mm 46例、LVEDD>55 mm54例。另选择同期健康体检者50例作为对照组。观察不同心功能的患者和对照组血浆BNP和LVEF水平,不同心功能分级患者治疗前后血浆BNP水平变化,以及不同LVEF和LVEDD患者血浆BNP水平。结果 NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者血浆BNP水平分别为(90±16)ng/L、(203±22)ng/L、(382±17)ng/L、(1088±30)ng/L,均高于对照组的(72±19)ng/L,且NYHAⅡ、Ⅲ以及Ⅳ级组BNP的水平均高于NYHAⅠ级组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的LVEF分别为(62±7)%、(48±5)%、(41±3)%和(34±3)%,对照组为(62±7)%,对照组与NYHAⅠ级组的LVEF均高于NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF>40%组患者血浆BNP水平低于LVEF≤40%组[(140±14)ng/L比(455±31)ng/L],LVEDD≤55 mm组高于LVEDD>55 mm组[(515±45)ng/L比(158±19)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者治疗后血浆BNP分别为(59±6)ng/L、(66±5)ng/L、(71±6)ng/L及(79±4)ng/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP在心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值,且可为临床治疗心力衰竭提供一定的依据。     

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为观察组,按照1∶1的比例选择同期心内科非心力衰竭患者60例作为对照组,观察不同程度心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系。结果观察组总体血浆BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增,经过纠正心力衰竭治疗后,各级心功能患者BNP、LVEDD均较治疗前显著减少(P<0.05);LVEF较治疗前显著增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平可用于早期诊断慢性心力衰竭及其预后评估,且对舒张功能不全有较好的诊断价值。     

糖皮质激素辅助治疗对重症心力衰竭患者心功能及血浆皮质醇、脑钠肽的影响

目的探讨糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭患者对心功能及血浆皮质醇(COR)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择2014年2月至2015年10月衡水市第二人民医院救治的86例重症心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗(包括强心剂、利尿剂、扩血管药物、β受体阻滞剂等药物),观察组在常规治疗的基础上辅以醋酸泼尼松片口服治疗(每日清晨顿服40~60 mg),用药2周后逐渐减量直至停止。观察两组患者治疗前及治疗2周后心功能、COR及BNP的变化,并结合临床症状评估临床疗效。结果两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著减少(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)较治疗前显著增加(P<0.01),观察组治疗后LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(53.28±6.23)mm比(57.36±6.05)mm;(41.27±4.26)mm比(44.32±4.13)mm,P<0.01],LVEF水平显著高于对照组[(47.17±4.85)mm比(44.58±4.76)mm,P<0.05]。两组治疗后COR水平均较治疗前显著提高,BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后COR水平显著高于对照组[(179.83±55.73)μg/L比(146.69±57.46)μg/L,P<0.05],BNP水平显著低于对照组[(593.18±68.94)ng/L比(782.65±73.57)ng/L,P<0.01]。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论应用糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭患者可有效改善心功能及COR、BNP水平,提高临床疗效,改善患者预后。     

血浆B型脑钠肽对充血性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的浓度变化对充血性心力衰竭(congestire heart failure,CHF)的诊断价值.方法 采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭(CHF)患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽(BNP)的浓度,同时采用美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定患者的心功能状态.结果 充血性心力衰竭(CHF)组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(1896.6±685.8)ng/L,对照组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(90.2±52.3)ng/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).BNP浓度心功能Ⅱ级为(589.4±298.5)ng/L,Ⅲ级为(1287.8±544.6)ng/L,Ⅳ级为(3578.8±987.6)ng/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)>40%的CHF患者BNP浓度为(1078.8±603.7)ng/L,LVEF<40%的CHF患者BNP浓度为(2398.6±707.8)ng/L,两组CHF患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆BNP对CHF的诊断具有很高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

人脐血间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨人脐血间充质干细胞静脉移植治疗心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效。方法选择2011年12月~2013年12月新乡医学院第一附属医院收治的HF患者80例,按随机原则分为两组,每组40例。对照组给予心力衰竭(心衰)标准治疗;治疗组给予心衰标准治疗+人脐血间充质干细胞静脉输注;平均随访24个月,观察治疗期间各组患者临床疗效、预后、再住院率、心功能指标及B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡,治疗组有6例死亡;治疗组再住院率较对照组明显降低(35.0%vs45.0%,P0.05),治疗组有效率较对照组明显提高(90.0%vs 72.5%,P0.05);治疗组治疗后心功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高,左心室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及BNP水平均较治疗前明显降低;且治疗组治疗后上述指标较对照组同期明显改善[LVEF:46.98±10.20 vs 42.15±8.14,LVESD(mm):44.93±9.71 vs 49.15±9.21,LVEDD(mm):54.88±9.54 vs 61.53±9.95,BNP(ng/L):692.50 vs 971.50±422.63,P均0.05]。结论人脐血间充质干细胞静脉移植治疗HF疗效显著。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的观察注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法按随机原则将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组仅行常规治疗,均以10d为一个疗程。治疗前后分别测定两组患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆B型钠尿肽(BNP)水平;观察治疗前后两组心功能、LVEF及BNP的变化和组间差异。结果治疗组的总有效率为90%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组LVEF由(33.26±11.08)%上升至(41.06±8.49)%,上升幅度高于对照组[由(33.68±10.26)%升至(35.65±6.82)%(P<0.05)];两组患者治疗后BNP水平分别为(159.29±93.62)pg/ml、(322.36±156.58)pg/ml,较治疗前的(499.46±226.19)pg/ml、(485.28±218.16)pg/ml均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺可明显提高LVEF,进一步降低BNP水平,更好地改善心功能。     

肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的探讨肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床意义。方法选取于2013年7月至2015年2月北京市第六医院收治的55例肺炎合并心力衰竭患者作为观察组,另选取同时期来本院体检的正常健康志愿者30例作为对照组,比较其心率、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值,以及BNP和c Tn I水平。结果观察组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者c Tn I和BNP水平[(0.26±0.05)μg/L、(1438±145)ng/L;(0.42±0.11)μg/L、(2093±257)ng/L]均显著高于心功能Ⅱ级[(0.14±0.03)μg/L、(519±126)ng/L],观察组心功能Ⅳ级c Tn I和BNP水平均显著高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。观察组心力衰竭恢复期c Tn I和BNP低于心力衰竭期[(0.39±0.09)μg/L比(0.20±0.04)μg/L;(1290±431)ng/L比(652±138)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者心率显著高于对照组[(82±14)次/min比(70±8)次/min],LVEF和LVFS显著低于对照组[(48.4±2.5)%比(70.9±3.1)%,(29.2±1.4)%比(34.8±1.6)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎合并心力衰竭患者血浆内c Tn I和BNP均有显著升高,BNP可作为监测心力衰竭的一项指标,c Tn I则是诊断心肌梗死的标志物,便于医师早期进行风险评估,改善心脏功能,临床意义较高。     

Copeptin在诊断舒张性心力衰竭方面的临床价值分析

目的 :探讨Copeptin指标在诊断舒张性心力衰竭方面的临床价值。方法 :分别对50例慢性舒张性心力衰竭患者和30例健康对照者的进行血浆Copeptin水平检测与比较,将其分为DHF组和健康对照组。结果 :健康对照组志愿者血浆Copeptin的水平为(47.5±4.6)ng/L,NYHAⅠ级患者血浆Copeptin的水平为(98.6±11.2)ng/L,NYHAⅡ级患者血浆Copeptin的水平为(152.8±14.7)ng/L,NYHAⅢ级患者血浆Copeptin的水平为(207.9±15.6)ng/L,NYHAⅣ级患者血浆Copeptin的水平为(249.3±19.4)ng/L,两两相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。DHF组患者的Copeptin、BNP、Cre、LVEF、LVEDD五项指标与健康对照组患者相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。详情见表1。DHF组患者Copeptin的水平与BNP、Cre、LVEDD等指标及NYHA的分级呈明显的正相关,与LVEF指标呈负相关。结论血浆Copeptin的水平会随着DHF患者病情的加重而升高,Copeptin参与了DHF患者病情进展的全过程,故笔者认为,Copeptin指标在诊断DHF与判断DHF患者预后方面具有一定的临床价值。     

脑钠肽水平在老年心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值。方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查。结果按NYHA心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.001);LVEDD≤55mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%患者(P<0.001)。结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值。     

老年心力衰竭患者脑钠肽与左室功能的相关性

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血清中脑钠肽(BNP)水平与左室功能的相关性。方法测定74例HF患者及20例健康体检者(健康对照组)血浆BNP的水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),用统计学软件进行分析。结果HF患者BNP水平明显高于健康对照组,并随心功能分级的加重而显著增加:健康对照组、心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级的BNP水平分别为(34±30)、(301±102)、(643±310)、(1002±430)ng/L,HF患者BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.560,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.651,P<0.01)。结论BNP可作为诊断心力衰竭的一个指标。     

临床心力衰竭与脑钠素相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与HF严重程度及左室功能等因素相关关系。方法采用免疫放射分析法测定119例HF患者治疗前、后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定HF组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果HF组较对照组BNP浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);不同心功能分级间均有统计学意义,NYHAⅡ~Ⅳ级BNP浓度分别为(178.5±110.82、489.49±135.16、1 214.71±182.33)pg/ml,各组间P<0.01,其与LVEF呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。抗HF治疗后随心功改善BNP浓度下降,LVEDD明显缩小(P<0.05)。结论HF患者血BNP水平随HF严重程度增加而升高,能较好反映心室功能状态。     

心力衰竭高敏C反应蛋白和脑钠肽变化及其与心功能的关系

目的探讨心力衰竭高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)变化及其与心功能的关系。方法选取2012年12月至2014年12月都江堰市医疗中心治疗的69例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分成NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组以及NYHAⅣ级组,各23例。另外选取同期20例入院检查正常人作为对照组,比较患者的BNP、hs-CRP、左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVDD)水平,以及治疗后指标的变化情况。结果 1心力衰竭组的BNP、hs-CRP以及LVDD水平显著高于对照组[(481±18)ng/L比(35±15)ng/L,(12.2±2.3)mg/L比(3.2±1.4)mg/L,(59.7±2.2)mm比(43.2±2.5)mm],差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅢ级组和Ⅳ级组BNP、CRP以及LVDD高于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组上述各指标高于NYHAⅢ级组(P<0.05)。心力衰竭组的LVEF水平显著低于对照组[(51±4)%比(65±5)%],NYHAⅢ级组和Ⅳ级组LVEF显著低于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组显著低于NYHAⅢ级组(P<0.05);2慢性心力衰竭患者的BNP水平与患者的心功能分级和LVDD水平均呈正相关(r=0.746,0.735,P<0.05),而与慢性心力衰竭患者的LVEF水平呈显著负相关(r=-0.832,P<0.05);3慢性心力衰竭患者已发生心血管事件(心血管事件组)12例,未发生心血管事件(未发生心血管事件组)57例,心血管事件组BNP、hs-CRP以及LVDD显著高于未发生心血管事件组[(723±36)ng/L比(316±15)ng/L,(7.1±2.4)mg/L比(2.0±0.5)mg/L,(59.2±2.8)mm比(46.4±2.0)mm],而LVEF水平显著低于未发生心血管事件组[(51±5)%比(60±7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测BNP、CRP、LVEF以及LVDD水平是诊断慢性心力衰竭患者灵敏、稳定的标志物,可以诊断慢性心力衰竭的病理具有重要临床价值,还可以对慢性心力衰竭患者进行分级,为临床治疗提供有效的参考。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及标志物的影响

目的:观察氟伐他汀短期应用对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能[左室射血分数(LVEF)]、B型尿钠肽(BNP)、丙二醛的影响。方法:入选2008年1月至2009年1月在我院收治的CHF住院患者80例,男48例,女32例,年龄35～72(62±9)岁,按NYHA分级(Ⅱ～Ⅲ级)随机分成治疗组(n=40例)和对照组(n=40例)。治疗组在对照组的基础上加用氟伐他汀80 mg,共12周。治疗前后检查心脏超声,评估心功能,侧定BNP、丙二醛和血脂水平。结果:12周后,治疗组总胆固醇[(4.0±0.5)比(4.5±0.8)mmol/L,P<0.05]、三酰甘油[(1.3±0.6)比(1.5±0.5)mmol/L,P<0.05)]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.1±0.4)比(2.5±0.6)mmol/L,P<0.05]较对照组明显降低,差异具有统计学意义。与治疗前比较,两组LVEF有明显改善,治疗组较对照组改善更明显[(55.4%±5.2%)比(46.4%±4.5%),P<0.05];且BNP水平治疗后有明显降低,治疗组较对照组更为明显[(203.1±45.1)比(301.2±50.3)ng/L;丙二醛(4.8±1.8)比(7.7±1.1)gmol/L;P<0.05]。结论:氟伐他汀短期应用能改善心脏功能,减少心肌细胞损害,有益于慢性心力衰竭的治疗。     

急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清PCT、BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的 检测急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清降钙素原(PCT)、B型尿钠肽(BNP)水平，并探讨其与心功能的相关性。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月肇庆市第一人民医院急诊科收治的100例AMI合并HF患者的临床资料(观察组)，其中美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级35例，Ⅲ级48例，Ⅳ级17例，并选择同期我院收治的90例单纯性AMI患者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组中不同心功能分级患者的血清PCT、BNP水平，并比较观察组和对照组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)、左室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关性分析法分析血清PCT、BNP水平与LVEDD、LAED、LVEF的相关性。结果 观察组患者的血清PCT、BNP水平分别为(13.01±2.28)μg/L、(470.33±20.51) ng/L，明显高于对照组的(6.12±1.43)μg/L、(127.50±11.02) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者随着心功能分级的增加，血清PCT、BNP水平逐渐升高，差异均有...     

BNP与TNF-α水平变化早期诊断心力衰竭伴肺部感染的特异性及敏感性

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化对早期诊断心力衰竭伴肺部感染的特异性及敏感性.方法 根据诊治记录选取2013年4月至2016年2月在我院接受住院治疗的65例早期心力衰竭伴肺部感染患者为观察组,依照NYHA分级将患者分为Ⅰ级20例、Ⅱ级18例、Ⅲ级15例和Ⅳ级12例,并采取常规的心力衰竭伴肺部感染治疗方式进行治疗;另选择同期65例我院健康的体检者作为对照组,比较两组受检者以及观察组不同NYHA患者的BNP、TNF-α水平变化.结果 观察组患者治疗后的BNP和TNF-α水平分别为(38.67±7.28)ng/L和(16.44±4.06)ng/L,与治疗前的(416.39±34.62)ng/L和(36.94±10.86)ng/L比较下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);不同NYHA级别的两两比较中,级数越高的患者BNP和TNF-α的指数就越高,且差异具有统计学意义(P<0.05);经过Spearman相关性分析得出BNP和TNF-α均与NYHA的功能分级呈正相关,相关系数为0.601和0.434,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BNP和TNF-α可反映出患者心血管及肺功能的受损特点,在早期诊断心理衰竭伴肺部感染中具有重要的指标性意义.     

心力衰竭患者脑钠素浓度与左室功能的关系及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者快速检测血浆脑钠素(BNP)水平与左室功能的关系及对心衰诊断的临床意义.方法 对住院有气急和呼吸困难患者80例分为心源性呼吸困难组40例和肺源性呼吸困难组40例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测血浆BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 心功能Ⅱ级,LVEF≤50%的8例患者血浆BNP浓度为(281.70±163.45)ng/L,心功能Ⅲ级,LVEF≤45%的20例患者血浆BNP浓度为(580.30±210.12)ng/L,心功能Ⅳ级,LVEF≤30%的12例患者血浆BNP浓度为(1486.65±651.34)ng/L. LVEDD≥60mm组18例的血浆BNP浓度(918.418±450.21)ng/L,显著高于LVEDD＜60mm组22例的血浆BNP浓度(298.58±160.51)ng/L(P＜0.01),而LVEDD＜60mm组血浆BNP浓度比左、右室舒张期末内径正常的肺源性呼吸困难组血浆BNP浓度(31.4±26.51)ng/L显著增高(P＜0.01),心源性呼吸困难组血浆BNP浓度(741.63±453.15)ng/L,明显高于肺源性呼吸困难组(31.4±26.51)ng/L(P＜0.01).结论 血浆BNP的释放与左心室容积增大有关,心衰患者血浆BNP的浓度水平与左心室功能障碍严重程度密切相关,快速检测血浆BNP浓度对鉴别呼吸困难是心源性或肺源性具有重要临床意义.     

高海拔地区收缩性心力衰竭患者血浆BNP测定的临床意义

目的探讨高海拔地区收缩性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BMP)水平在CHF诊断中的临床价值。方法用ELISA方法测定心力衰竭患者62例和40例健康体健者的BNP水平,病例组分析BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性。结果 CHF组血浆BNP值(416±117)ng/L,明显高于对照组(38±9)ng/L(P<0.01),并随心功能分级的增加而增高,且不同心功能分级之间有明显差异(P<0.01)。若以100 ng/L作为阈值,则BNP测定的临床符合率为90.2%(90/102),诊断灵敏度为87.0%(54/62),诊断特异性为95%(38/40)。高海拔地区CHF患者BNP值的变化与国外相关研究报道比较并无明显差异。结论 BNP测定对于高海拔地区CHF诊断具有较高灵敏度和特异性,BNP与CHF具有相关性,BNP与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关,可作为CHF诊断的重要指标。     

参附注射液治疗心衰的临床疗效观察

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将笔者所在医院2011年1～12月期间收治的68例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参附注射液,观察治疗14 d后两组的临床效果。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗前LVEF及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF及血浆BNP较前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医综合治疗的基础上,联合参附注射液治疗慢性心力衰竭可以显著改善患者心功能,改善临床症状,进一步降低血浆BNP,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

依那普利联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心功能及心电图变化的影响

目的分析依那普利联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心功能及心电图变化的影响。方法选取2017年2月至2019年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的77例老年心力衰竭患者,依照治疗方案分为两组,对照组(38例)接受美托洛尔治疗,观察组(39例)于对照组基础上接受依那普利治疗。比较两组心电图改善总有效率及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗后,观察组LVEF、SV较对照组高,LVESD较对照组小,血浆BNP水平较对照组低(均P<0.05);观察组心电图改善总有效率(94.87%)较对照组(73.68%)高(P<0.05)。结论对老年心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗,能显著改善心功能和心电图结果。     

血浆B型利钠肽与心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在诊治心力衰竭及鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床价值.方法:采用荧光免疫法测定76例心力衰竭患者血浆BNP,并选取26例肺源性呼吸困难患者和30例健康成人作对照,记录心力衰竭患者心功能分级,超声心动图检测左室射血分数(LVEF),左室舒张末横径(LVEDD).结果:心力衰竭患者血浆BNP水平(461±172)ng/L,明显高于肺源性呼吸困难患者[(85±14)ng/L]和健康成人[(28±7)ng/L](P＜0.001).心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能指标NYHA和LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关.结论:血浆BNP水平可作为评估心力衰竭患者临床诊断和治疗及心源性和肺源性呼吸困难鉴别的一项参考指标.