甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕84例中的临床体会

目的：探讨甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕中的临床效果。方法：选择本院2010-2012年行腹腔镜下甲氨蝶呤直接注射于输卵管妊娠部位的宫外孕患者84例作为观察组,选择同期使用甲氨蝶呤肌肉注射治疗宫外孕患者66例作为对照组,两组患者使用甲氨蝶呤治疗后第4、7天检测血hCG下降程度,以20%为界点观察治疗效果。并对治疗后出现并发症及术后持续妊娠率等情况进行比较。结果：观察组经治疗后第4、7天血hCG值显著低于对照组,且观察组治疗后持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤在腹腔镜手术中的应用安全、有效,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得临床推广。     

不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗宫外孕的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜手术治疗宫外孕的有效剂量,为治疗宫外孕提供参考。方法：将165例宫外孕患者随机分为低剂量组（n=56,采用MTX25mg联合腹腔镜治疗）、中剂量组（n=59,采用MTX50mg联合腹腔镜治疗）、高剂量组（n=50,采用MTX100mg联合腹腔镜治疗）,比较3组术前与术后3、7、14d的血β-HCG水平及恢复正常的时间,随访2年内宫内妊娠率及持续异位妊娠（PEP）的发生率。结果：中剂量组术后3、7、14d血β—HCG水平明显低于低剂量组,且恢复正常的时间明显缩短;高剂量组术后3、7、14d血β-HCG水平明显低于低剂量组和中剂量组,且恢复正常的时间较其他两组也明显缩短。3组术后随访2年,PEP及术后1年宫内妊娠率差异无统计学意义（均P〉0．05）;高剂量组、中剂量组术后2年宫内妊娠率明显高于低剂量组（均P〈0．05）。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高剂量组明显高于中剂量组和低剂量组,但中剂量组与低剂量组间差异不明显（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术联合中等剂量MTX治疗宫外孕能更有效地提高临床疗效,安全性较好。     

米非司酮合用甲氨蝶呤治疗稳定型宫外孕18例临床观察

目的:观察米非司酮合用甲氨蝶呤治疗稳定性异位妊娠的临床疗效.方法:36例稳定型宫外孕患者分为两组,对照组给予常规甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合用药治疗稳定型宫外孕,可提高疗效.     

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及安全性

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠病灶淸除后局部注射大剂量甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法:将治疗的90例未破裂异位妊娠患者作为研究对象。按照随机数字分组法随机将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗。研究组在对照组基础上局部注射大剂量的甲氨蝶呤。结果:研究组手术后HCG值恢复正常水平时间及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月输卵管再通率及1年内正常妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1年内持续性异位妊娠发生率及异位妊娠再发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠比较,术后局部注射大剂量甲氨蝶呤临床效果更好。     

异位妊娠保守治疗84例临床分析

目的 分析异位妊娠不同保守治疗方法的优缺点及其疗效.方法 回顾分析凤岗医院2004年1月-2005年12月住院保守治疗的84例异位妊娠患者行药物保守治疗、腹腔镜、开腹保守性手术的治疗情况.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、止痛剂应用、留置尿管时间、排气时间明显低于开腹手术组（P＜0.05）,开腹、腹腔镜手术组治愈率100%,药物治疗组治愈率88.6%,腹腔镜手术组住院费用最高,药物治疗组最低（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗疗效肯定,费用低;腹腔镜手术创伤小,恢复快,可作为保守性手术首选.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕28例的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率明显增高,严重危害妇女的生命和健康.随着医学科学技术的不断完善和各项检查水平的提高,使异位妊娠破裂前就能获得早期诊断.传统的治疗方法是手术,而非手术治疗减少了手术风险和大出血的发生,且保留了女性生殖器官的功能,易为患者接受.我科2006年1月至2007年3月对28例早期异位妊娠者用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,取得满意效果,现报告如下.     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 98例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组及药物组各49例.腹腔镜组应用腹腔镜手术联合MTX治疗,药物组单纯应用MTX治疗,监测血β-HCG及盆腔B超,2周后评价疗效.结果 腹腔镜组总有效率为98.0%,血β-HCG降至正常所需时间为(12.23±2.64)d(P<0.05),包块吸收时间为0d(P<0.01),与药物组相比差异显著,两组不良反应均为一过性.结论 腹腔镜手术联合MTX保守治疗异位妊娠安全有效,是治疗异位妊娠的理想方法.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2009年4月—2012年4月我院收治的异位妊娠患者180例,随机分为对照组及观察组,每组各90例。对照组仅使用腹腔镜保守治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤局部注射治疗。比较2组患者β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、术后恢复情况。结果观察组患者的β-HCG下降程度较对照组更明显（P<0.01）,治疗前2组患者血清β-HCG无显著性差异（P>0.05）;手术后住院时间对照组显著长于观察组（P<0.01）,输卵管再通率观察组显著高于对照组（P<0.05）,妊娠囊消失时间对照组显著长于观察组（P<0.05）。随访2年后,观察组再次妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠84例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,腹腔镜手术对异位妊娠诊断率高,并可同时进行手术治疗,具有创伤小、恢复快、可保留患者生育功能及术后肠功能恢复快等优点.我院2004年1月至2006年10月行腹腔镜手术治疗异位妊娠84例,现报告如下.     

腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤在160例异位妊娠治疗中的观察

目的:观察小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将160例进行治疗的未破裂异位妊娠患者随机分为对照组和试验组各80例。所有病人均进行腹腔镜保守手术治疗方法,不同之处是试验组在对照组的基础上采用给予适合剂量的甲氨蝶呤局部肌肉注射治疗。结果:试验组随访持续6个月其输卵管再通率以及3年时间内正常妊娠率与对照组相比均明显提高,而2年内异位妊娠的再发生率以及持续性异位妊娠的发生率与对照组相比均明显降低(P<0.05)。同时手术期间的出血量、手术后HCG值恢复到正常水平所用的时间以及手术结束后住院时间与对照组相比显著减少(P均<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠相比,采用局部注射合适剂量溶于溶质的甲氨蝶呤的治疗方法效果更显著。     

腹腔镜术中应用甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠临床分析

临床上异位妊娠的发病率呈逐年上升,发病年龄趋于年轻化的趋势,其中输卵管妊娠占了95％以上,对于患输卵管妊娠有保留生育要求的患者,保留输卵管的治疗效果尤显重要[1].单纯实施腹腔镜下保留输卵管的手术,有可能发生持续性异位妊娠(PEP)的不足.     

甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗宫外孕临床观察

目的探讨甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗宫外孕的临床疗效。方法将82例输卵管妊娠未破裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗治疗,对照组单用甲氨蝶呤、四氢叶酸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组包块大小、血D—HCG和住院时间均明显小于对照组（P〈0．05）,并且不增加药物不良反应发生率。结论甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗宫外孕成功率高、疗程短、安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜下病灶清除加甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠78例

2002年1月-2003年12月我院采用经腹腔镜手术加局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗78例输卵管妊娠，取得较好疗效，现报告如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠84例临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法将我院2007年12月至2013年1月收治的经临床诊断为宫外孕84例的患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的疗效、盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间。结果观察组的88.1％显著高于对照组的71.4％,P＜0.05。且观察组的盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间显著少于对照组,P＜0.05。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效显著。     

小剂量甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠

异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来异位妊娠发生率呈上升的趋势。临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,常采取腹腔镜下保留患侧输卵管的手术方式。然而近年发现腹腔镜下保守手术后发生持续性异位妊娠的发生率较高,文献报道高达3％～20％。我们采用小剂量甲氨蝶呤预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠,效果较好,现报道如下。     

腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将于2009年8月～2012年2月确诊收治的65例异位妊娠患者随机分成两组,其中,对照组30例仅行腹腔镜下保守性手术,试验组35例联合大剂量甲氨蝶呤治疗,治疗后随访,对比两组患者的β-HCG下降率及下降至正常所需时间.结果 治疗后,试验组患者的β-HCG下降率为(54.8±6.2)%、下降至正常所需时间为(12.9±3.1)d,均优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可加快β-HCG下降率,提高临床疗效.     

异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床体会

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择72例异位妊娠患者为研究对象,分为对照组与治疗组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血β-HCG显著下降,且包块直径显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者治愈率明显较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果确切,且不良反应较小,值得临床大力推广和应用。     

腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效评价

目的探讨腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效。方法选择2008年1月～2011年5月收治的异位妊娠患者219例,随机分为实验组110例及对照组109例;实验组患者采用腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者采用腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者术后情况以及再次妊娠情况进行比较。结果实验组患者术后7 dβ-HCG降低率、β-HCG恢复正常所需时间以及术后妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠进行治疗,可有效提高患者妊娠率,改善患者预后。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效。方法选取2008年6月-2011年10月永州市第三人民医院收治的150例异位妊娠患者,随机分为两组,各75例。研究组给予腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果研究组术后第3、7、14天血β-HCG水平明显低于对照组,血β-HCG水平恢复正常时间明显短于对照组,治疗后随访显示研究组输卵管再通率明显高于对照组,2年内再次宫内妊娠率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效明显,可有效预防持续性异位妊娠,保留患者生育功能,值得推广。