医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因调查

乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）是预防乙型肝炎最有效、经济、安全的措施。自国家2002年将HcpB纳入儿童计划免疫以来，新生儿HcpB首针（HepB1）及时接种作为预防母婴垂直传播最重要的措施越来越被重视。为了解医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因，收集2005年1月～2009年11月在新疆医科大学第一附属医院出。     

章丘市新生儿首针乙型肝炎疫苗未及时接种原因调查

为了解我市住院分娩新生儿首针乙型肝炎疫苗（HepB1）及时接种情况，掌握影响及时接种的因素，对2007—2008年所有接种HepB1的新生儿中未及时接种者的原因进行调查分析，现将结果报告如下：     

2008-2013年江苏省甲型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析江苏省接种甲型肝炎疫苗（HepA）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）的流行病学特征,评价HepA预防接种的安全性。方法 通过AEFI信息管理系统和江苏省免疫规划信息系统,收集江苏省2008-2013年HepA AEFI报告数据和HepA接种数据,对相关指标进行描述性分析。结果 江苏省2008-2013年共报告HepA AEFI 2 585例,其中冻干甲型肝炎减毒活疫苗（HepA-L）1 068例,平均报告发生率310.0/100万剂;甲型肝炎灭活疫苗（HepA-I）1 517例,平均报告发生率358.8/100万剂。HepA-L AEFI一般反应发生率为267.0/100万剂（920例）,异常反应发生率为39.5/100万剂（136例）;HepA-I AEFI一般反应发生率为334.2/100万剂（1 413例）,异常反应发生率为24.1/100万剂（102例）。年龄分布上,HepA-L AEFI以1岁组为主,占83.1%;HepA-I AEFI以1岁组和2～3岁组为主,分别占57.7%和38.7%。HepA-L和HepA-I AEFI男女性别比均为1.4∶1。HepA-L和HepA-I AEFI每个季节均有报告,春、夏季所占比例略高,分别为59.6%和61.6%。在不良反应的临床损害分布上一般反应的主要症状为发热、红肿、硬结,异常反应主要症状为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1 d发生。结论 HepA-L和HepA-I均具有较好的预防接种安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏性皮疹为主,发生时间主要集中在接种后≤1 d。临床需关注HepA接种后急性过敏反应的发生信号。     

189例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析

目的：分析接种无细胞百白破疫苗（DTaP）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供参考。方法：对189例报告的接种DTaP发生AEFI的病例进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果：所有AEFI均为接种不良反应,其中一般反应占98.4%,病例的城乡比为1.8：1,男女比为1.3：1,年龄的中位数为1岁7个月,接种后1 d发生AEFI病例占45.5%,当天发生占42.3%,AEFI的主要临床症状局部红肿、发热和局部硬结的发生率分别为66.1%、49.7%和41.3%,局部红肿的发生率高于局部硬结,1岁~和2岁~年龄组局部红肿的发生率均高于0岁~年龄组,95.5%病例转归良好或治愈,6、7月份为高发时段,接种第4剂次后发生AEFI的比例最高。结论：DTaP安全性较好,接种单位应进一步规范接种操作,降低AEFI的发生率,同时做好接种DTaP发生AEFI的相关知识的宣传教育工作。     

云南大理州2002～2009年GAVI项目乙肝疫苗免疫效果

目的评价大理州卫生部/全球疫苗和免疫联盟合作项目（GAVI项目）乙型肝炎疫苗（HepB）纳入免疫规划的效果。方法采用SPSS15.0统计软件对大理州各项目县（市）常规免疫报表、GAVI项目进展报告和终期报告数据进行分析。结果大理州自2003年实施GAVI项目以来,全程接种率（HepB3）和估算接种率（HepB3/DPT3）比2002年分别提高了48.11%和60.57%;HepB1及时接种率、住院分娩及时接种率和估算及时接种率（HepB1/DPT1）比2003年分别提高到152.97%、110.85%和169.43%,差异有统计学意义（P〈0.01）。但在家出生儿童HepB1及时接种率只有28.91%。2006年调查1~3岁儿童的HBsAg阳性率为1.67%,比2003年下降42.85%;抗-HBs阳性率为66.67%,比2003上升了82.61%。结论 GAVI项目实施成效显著,已达项目指标要求,今后在保持较高接种率的基础上,应加强少数民族地区和边远山区的培训和宣传教育工作,提高家庭分娩儿童H epB1及时接种率。     

盐都区2015—2017年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：分析盐城市盐都区2015—2017年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统收集盐都区2015—2017年AEFI个案数据,采用描述流行病学方法统计分析。结果：2015—2017年盐都区共报告AEFI个案383例,总报告发生率65.64/10万剂次,报告覆盖率100%。AEFI报告数男女性别比1.503：1,以0~1岁组儿童为主,共179例（46.74%）。AEFI主要有一般反应、异常反应、偶和症,一般反应358例（93.47%）,以发热、红肿、硬结为主;异常反应11例（2.87%）,以过敏性反应为主;偶合症14例（3.66%）。369例（96.34%）AEFI发生在接种后48小时内,治愈率100%。Ⅱ类疫苗报告发生率为21.24例/10万剂次,明显低于Ⅰ类疫苗报告发生率74.70例/10万剂次。结论：盐都区AEFI监测系统总体运行较好,敏感性高,监测质量尚可。应加强接种后30分钟留观和急救准备,注重急救能力的提升,加大主动监测力度,普及接种相关注意事项,进一步提高预防接种安全性,降低AEFI发生率。     

甘肃省1～59岁人群乙型肝炎疫苗接种率调查分析

目的了解甘肃省1～59岁人群乙型肝炎疫苗（HepB）接种情况,为乙肝预防控制策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法确定1～59岁调查对象,对抽样人群HepB接种情况进行调查。结果甘肃省1～59岁人群HepB接种率为48.18%,其中1～4岁儿童为89.37%,10～14岁儿童为55.40%,15～59岁人群仅为10.99%,HepB接种率呈现随年龄年龄增加而降低;托幼儿童接种率高于散居儿童,农民最低,医务人员接种率为46.15%;不同职业人群HepB接种率差异具有统计学意义。1～14岁儿童HepB首针及时接种率为46.79%,2岁儿童最高为72.81%;HepB首针及时接种率随年龄增长而降低。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后出生的儿童乙肝疫苗接种率高,15岁以上人群接种率低,要加速我国控制乙肝步伐,必须提高重点和高危人群乙肝疫苗接种率。     

普洱县乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划接种率及影响因素分析

目的：了解普洱县新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗（H接种率统计分析。结果：普洱县2002—20epB）纳入儿童免疫规化后的接种率情况及其影响因素。方法：根据普洱县2002-2005年乙肝疫苗专项报表的数据进行05年乙肝疫苗三针（HepB3）全程接种率分别为72．35％、81．52％、92．92％、95．97％，全县HepB3全程平均接种率为85．43％。2002年乙肝疫苗首针（HepB1）及时接种率为0，2003—2005年HepB，及时接种率分别为16．29％、28．63％、60．87％，全县HepB。及时平均接种率为35．14％。且经卡方检验，2002年与2005年HepB1全程接种率和2003年与2005年HepB。及时接种率均有非常显著的统计学意义。HepB3全程平均接种率最高的是宁洱镇，为97．04％；最低的是凤阳乡，为68．66％；其中，2005年HepB1及时接种率最高的是宁洱镇，为89．18％，最低的是勐先乡，为27．04％。结论：普洱县HepB3全程接种率和HepB1及时接种率自纳入儿童免疫规化后逐年提高．达到项目进度要求目标，但各乡镇间HepB3和HepB1的接种率存在很大差距。我县交通、通信、文化、经济发展的不平衡性，是影响HepB3全程接种率和HepB1及时接种率的重要因素，同时，提高农村产妇的住院分娩率、落实医院分娩儿童的HepB1及时接种，是提高新生儿HepB1接种率的关键措施。     

乙肝疫苗免疫失败的影响因素及补救对策

接种乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）虽然可以使90％的接种对象产生免疫力,但仍有5％-15％的健康接种者对HepB产生无应答或低应答。这部分人群由于不能受到HepB的有效保护,易成为HBV感染的高危人群,这给预防乙肝带来了新的挑战。因此,如何提高HepB免疫应答水平,降低HBV感染的危险性具有重要意义。本文就接种HepB免疫失败的影响因素及补救措施进行分析探讨。     

疫苗相关麻痹型脊灰病例死亡1例

1病例摘要 患儿,男,2006-05-02出生,第一胎,剖腹产,发育及体重正常。父母体健,否认家族疾病史。该患儿属于本地常住儿童,生前无外出史。该儿童于出生当日接种乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）第1针;2006-06-19接种HepB第2针、卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,BCG）1针次;     

姜堰市2008～2009年预防接种副反应分析

预防接种副反应(AEFI),是指接种疫苗后在使个体或群体产生对疫苗可预防疾病免疫力的同时,也可能使极个别个体产生的对疫苗免疫的副作用或免疫损伤[1].随着国家扩大免疫规划的实施和儿童计划免疫工作的深入开展,疫苗的种类和使用量不断增加,人们对预防接种的认知程度日益提高,预防接种安全性问题日渐突出.为客观评价AEFI发生情况,进一步规范预防接种服务行为,现对姜堰市2008年～2009年AEFI监测结果报告如下.     

18岁以下人群乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果分析

榆树市人口123万，从1989年开始推广乙型病毒性肝炎疫苗（HepB）接种工作，为了解全市十多年来HepB免疫效果及存在问题，为今后开展乙型病毒性肝炎的防治提供科学依据，我们于2006年对市内部分1-18岁的儿童和青少年HepB预防效果进行了调查分析。     

新干县2009～2012年疑似预防接种反应监测分析报告

目的：了解分析江西省吉安市新干县2009~2012年适龄儿童接种疫苗后疑似预防接种反应（以下简称AEFI）的发生情况、监测运转状况.方法：通过对新干县2009~2012年AEFI监测系统的数据统计来分析探讨AEFI的发生情况、监测运转状况.结果：新干县2009~2012年共发生AEFI病例37例,并根据病例的性别、年龄、时间、区域分布、疫苗种类等流行病学特征进行统计分析.结论：（1）随着国家对AEFI监测工作重视程度的不断增加和AEFI监测系统的逐步完善,新干县AEFI监测的各项工作也得到加强.（2）开展AEFI监测工作,对于评价疫苗的安全性、提升预防接种工作的公信力有重要意义.     

护理评估对疑似预防接种异常反应的干预效果及评价

疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生、怀疑与预防接种有关的反应或事件[1]。轻者局部红、肿、热、痛，重则出现全身异常，甚至危及生命。随着生物医学科技工程的发展，用于疾病预防控制的疫苗种类越来越多，使用范围逐渐不断扩大，有关AEFI的报道时有发生。桐乡市第四人民医院防保科2010年AEFI发生率84.55/10万（33/39031例），2011年AEFI的发生率90.31/10万（37/40972例）。为加强疫苗使用的安全性，减少AEFI的发生及危害，笔者根据卫生部《预防接种工作规范》对前来接种的婴幼儿及儿童开展了预防接种的护理评估干预，效果较满意，现报道如下。     

2017—2021年赣州市赣县区疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的：分析2017—2021年赣州市赣县区疑似预防接种异常反应（AEFI）监测结果。方法：通过中国免疫规划信息管理系统收集2017—2021年赣州市赣县区AEFI个案数据,釆用描述性流行病学方法分析AEFI监测结果。结果：2017—2021年赣州市赣县区常规疫苗接种1 176 018剂次,共报告AEFI 621例,发生率约为52.81/10万,其中2017年AEFI报告发生率为68.04/10万（138/202 814）,2018年AEFI报告发生率为65.55/10万（175/266 961）,2019年AEFI报告发生率为61.13/10万（156/255 180）,2020年AEFI报告发生率为35.99/10万（75/208 415）,2021年AEFI报告发生率为31.73/10万（77/242 648）。AEFI中严重AEFI占0.16%(1/621),非严重AEFI占99.84%(620/621);一般反应占76.33%(474/621),异常反应占20.45%(127/621),偶合症占3.22%(20/621),无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应病例报告。2017—...     

南通市新生儿乙肝疫苗未及时接种原因调查分析

目的:了解南通市新生儿乙型肝炎疫苗首针(Heptatitis B Vaccine,HepB1)及时接种情况和未及时接种原因,探讨新生儿HepB1及时接种的决策。方法:采用随机调查的方法,调查南通市21家医院16676例新生儿HepB1接种登记资料,对698例未接种者的原因进行分析。结果:南通市新生儿HepB1及时接种15960例(95.71%),未及时接种主要原因是:早产和低出生体重儿、转儿科、足月小样儿、患有其他疾病等,分别占未及时接种者的64.61%、19.91%、3.01%、12.46%。结论:南通市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,未及时接种主要是由于接种禁忌证掌握过严,首针接种时间掌握不够准确,接种流程衔接不紧密、不协调,需要加强医院内预防接种人员相关知识的培训。     

广州市应用乙型肝炎疫苗免疫22年人群血清学效果研究

目的评价广州市长期应用乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)对乙型肝炎(乙肝)免疫防病效果。方法在广州市全市12个区、县级市按照多阶段分层整群抽样法,以家庭为单位对1～59岁人群进行横断面调查分析,包括检测HBsAg、抗-HBs,对HepB接种史及主要乙肝感染危险因素进行问卷调查,评估人群HepB接种率,分析和比较不同年龄组、不同家庭感染状况下接种与未接种HepB人群乙型肝炎病毒感染指标,评价HepB免疫防病效果。结果 1～16岁年龄组乙肝疫苗全程接种率为88.11%(2535/2877),17～59岁人群有乙肝疫苗免疫史为20.75%(470/2113)。在推行新生儿HepB接种纳入计划免疫管理后出生的1～16岁人群,HBsAg阳性率为1.29%,而出生时尚未开展HepB接种的20～59岁人群HBsAg阳性率为13.72%。1～16岁人群中有HepB接种史人群HBsAg阳性率0.99%,无接种史人群为5.56%,疫苗保护率为82.19%。20～59岁人群接种HepB,基本都不是在新生儿时期,疫苗保护率为52.01%。新生儿接种HepB,母婴乙肝传播阻断率为94.16%,并能有效阻断家庭内水平传播。结论长期实施新生儿接种HepB能控制、消除受种人群乙肝病毒感染,非新生儿人群接种HepB也能显著降低乙肝病毒感染率。     

1例成人接种乙型病毒性肝炎疫苗偶合过敏体质发生猝死的调查

目的 调查某病例在接种乙型病毒性肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)后发生死亡事件是否由注射该疫苗所导致.方法 对病例开展个案调查,收集该病例病历资料、尸检病理诊断结论等,经市级疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)调查诊断专...     

新生儿乙肝病毒母婴传播阻断效果及影响因素分析

目的 分析新生儿乙肝病毒（HBV）母婴传播阻断效果及影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月于上饶市广信区妇幼保健院行产前筛查并确认乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的100例孕妇及其所生产的婴幼儿的临床资料,记录母婴传播阻断效果,并分析阻断失败的影响因素。结果 100例婴幼儿中18例HBsAg阳性,阳性率为18.00%,母婴传播阻断成功率82.00%;85例抗-HBs阳性,阳性率为85.00%;3例抗-HBc阳性,阳性率为3.00%。经单因素分析结果显示,孕妇分娩前HBV感染情况、孕期HBIG接种情况、喂养方式和HepB接种剂量均对母婴传播阻断效果存在影响（P<0.05）。经多因素Logistic分析结果显示,孕期未接种HBIG和母乳喂养对母婴传播阻断效果无明显影响（P>0.05）,而孕妇分娩前HBV阳性和HepB接种剂量为5μg×3是影响母婴传播阻断效果的独立危险因素（P<0.05）。结论 新生儿HBV母婴传播阻断成功率为82.00%,孕妇分娩前HBV阳性和HepB接种剂量为5μg×3是影响母婴传播阻断失败的重要因素,而选择HepB接种剂量为10μg×...     

白城市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解白城市2012年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统对2012年白城市103家接种门诊报告的AEFI病例资料进行分析和评价。结果：2012年白城市AEFI监测系统共上报AEFI病例169例,接种共342896剂次,发生率为49.28/10万,其中一般反应155例（占45.20/10万）异常反应14例（占40.84/10万）偶合症0例。169例AEFI病例中发生率居前的疫苗为无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒疫苗,报告发生率分别为241.27/10万、202.31/10万、194.56/10万。结论：白城市2012年AEFI监测系统具有较高的灵敏度,AEFI常发生在小年龄儿童,无细胞百白破疫苗和麻风疫苗接种后为监测重点。