能谱CT对体内泌尿系结石成分分析的临床价值

目的:探讨能谱CT对体内泌尿系结石成分分析的临床应用价值。方法:选取2018年1月至12月收治的80例已知或疑似泌尿系结石患者为研究对象,行泌尿系能谱CT成像,ADW 4.6工作站上观察结石的数目、部位、形态,测量结石最大径、CT值及有效原子序数(Effective–Z),分析结石成分。收集治疗后取出或排出结石进行红外光谱分析法分析结石成分。能谱CT成像与红外光谱分析法对结石成分分析结果一致性使用Kappa检验评价。结果:其中51例患者共检出67块结石,能谱CT分析结石成分主要为:尿酸为主结石5块,草酸钙为主结石51块,非草酸钙为主结石11块。红外光谱分析法分析结石成分主要为:尿酸为主结石5块,草酸钙为主结石55块,非草酸钙为主结石7块;能谱CT对体内泌尿系结石成分分析与红外光谱分析法结石成分具有较高一致性(Kappa=0.782)。结论:能谱CT可以有效分析体内泌尿系结石的成分,对泌尿系结石诊断具有重要的价值。     

泌尿系结石的CT值与结石成分及易碎性之间的关系

目的:探讨泌尿系结石CT值与结石成分、易碎性之间的相关性。方法:选取2015年12月至2016年12月重庆市铜梁区人民医院收治的160例泌尿系结石患者作为观察对象。在治疗前患者需进行泌尿系统螺旋CT检查并明确泌尿系结石CT值,在治疗后则对结石成分进行分析,研究结石的成分、易碎性与CT值之间的相关性。结果:不同结石成分的CT值比较,差异具有统计学意义(P 0.05),并且完全清除结石患者的结石CT值明显低于结石残余患者的结石CT值,,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:不同泌尿系结石组成成分在CT值方面比较存在显著差异,通过治疗前螺旋CT检查可实现结石主要成分的初步判定,可作为评估碎石术治疗效果以及指导、制定碎石方案的重要辅助手段。     

泌尿结石到底要否多饮水?

泌尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石等。泌尿结石中草酸钙和磷酸钙结石占85％以上,尿酸结石占10％。 泌尿结石患者到底要否多饮水?两种相反的观点,互相争论几十年了。到底孰是孰非?现将两种观点分述于下。     

肝内胆管结石的中医药治疗举隅

肝内胆管结石可单独存在,也常合并肝外胆管结石,或胆囊胆管结石术后再出现肝内胆管结石。人们由于现代社会、工作方式和生活习惯的改变,肝内胆管结石发病率逐年上升。由于肝内胆管结石存在的部位不同,临床表现亦因人而异,或无症状、或肝区不适疼痛、或进油腻不易消化食物后出现临床症状,但不如肝外胆管结石症状典型和严重,     

动态辨治泌尿系结石48例

笔者结合结石在体内的不同部位、形态、动静等情况进行综合辨证,治疗了泌尿系结石48例,63块结石。治疗后结石基本原形排出36块,呈砂粒状排出并经检查证实结石消失7块,结石有明显缩小或裂解5块,结石下移>3.0厘米4块,结石无明显变化11块。本组总有效率为85.4%。作者并认为,尿路结石辨虚实并不主要由其病程长短而定,而是与结石在体内的部位动静等所产生的病理改变有着密切关系。     

超声诊断胆总管结石并发急性胰腺炎的价值

目的探讨超声诊断胆总管结石并发急性胰腺炎的价值。方法对54例胆总管结石并发急性胰腺炎患者进行超声检查,观察胆总管内结石大小、数量,胰腺大小形态、实质回声及周围情况。结果胆总管结石中80%(43/54)为单发结石,其中81%(35/43)为直径小于0.6 cm的小结石。结论单发且直径小于0.6 cm的胆总管结石患者发病率高。超声检查胆总管结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并可为胆总管结石患者选择性地施行手术提供影像学依据。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石146例临床分析

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床疗效。方法：146例输尿管结石患者入院后均给予常规处理,采用气压弹道碎石机,在硬膜外阻滞麻醉下取结石。结果：146例输尿管结石患者中,成功取出结石共138例,8例不成功者包括3例结石上移至肾孟未完成手术,5例术后出现输尿管结石粉末残留。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效。方法:对采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的161例患者,进行疗效分析。结果:一次性结石碎石率95.7%,1月后结石清除率100%,其中2例结石上移至肾盂,术后给予体外震波治疗。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切、安全可靠、组织损伤小,可作为输尿管结石首选治疗方法。     

浅谈胆石症从痰论治

胆石症系指胆道系统某些部位发生结石的疾病，临床上颇常见。胆石依其成分，可分为胆固醇结石和胆色素结石；依其发生部位，可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆固醇结石多发生于胆囊内，胆色素结石则多发生于胆管中。     

中医药治疗泌尿系结石近况

泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出进而梗阻所致。肾结石在泌尿系统结石中占居首位,在我国南方沿海省发病率较高,     

中西医结合治疗泌尿系结石120例

泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出进梗阻所致。     

如何预防泌尿系结石复发

泌尿系结石是一种常见病。它是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的统称。不少得了泌尿系结石病的病人,经过手术取出结石或非手术治疗排出结石后,不久又发现新的结石形成而复发,那紧张和苦恼的心情是可以理解的。所以,认识泌尿系结石形成的原因,注意和消除可能的复发因素,对减少复发有重大的意义。     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆石症的体会

活血化瘀、疏利肝胆法可以改善血液的浓粘度,增加肝脏血流量,促进胆汁分泌和排泄,针对结石的不同成因机理,以增加胆汁酸为前提,选择高效药物,不但可阻断结石形成的起始,而且可快速溶解胆色素结石（直径2．6cm以下）,还可较快地溶解直径2．5cm以下的胆固醇结石。胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者临床上运用活血化瘀、疏利肝胆法治疗胆石症,收到了较好效果,现介绍如下。     

泌尿系结石成分与中医体质相关性研究

目的:探讨泌尿系结石成分与患者中医体质的相关性。方法:对241例泌尿系结石患者采用王琦的中医体质分类方法进行体质类型辨识,并统计结石成分,分析结石成分与体质类型的相关性。结果:泌尿系结石患者最常见的中医体质分型以湿热质、痰湿质为主。泌尿系结石患者各体质类型、性别构成、年龄段构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石患者以痰湿质多见,而其他成分结石类型患者以湿热质多见。各常见体质类型中,气虚质、痰湿质患者中的泌尿系结石成分以二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石为主,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。含感染性成分结石患者以湿热质多见,而非含感染性结石患者以痰湿质多见。各常见体质类型中,气虚质、痰湿质患者中的泌尿系结石成分以非含感染性结石为主,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者以湿热质、痰湿质两者最多,其中男性患者以湿热质为主,女性患者则以痰湿质、湿热质为主;二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石患者偏向痰湿质;含感染性结石成分结石患者偏向湿热质。     

体外碎石合三金排石汤治疗泌尿系结石38例

泌尿系结石是常见病之一 ,笔者于 2 0 0 0-0 7以来 ,对 38例无肾功能障碍的泌尿系结石患者 ,采用体外冲击波碎石合三金排石汤加减治疗 ,疗效满意 ,现将总结报告如下。1　临床资料　　本组 38例泌尿系结石 ,均系结石绞痛或Ｂ超、Ｘ线等检查发现的就诊患者 ,其中男 2 4例 ,女 14例 ;平均年龄 37 8岁 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 63岁。经Ｂ超检查 :双侧肾结石 3例 ,双侧肾多发性结石 2例 ;右肾结石 11例 ,左肾结石 18例 ,单侧肾多发性结石 5例 ,膀胱结石 1例 ,肾伴输尿管结石 2 6例 ,单纯输尿管结石 1例。输尿管结石 ,其中上段结石11例、中段结石 6…     

广东东莞地区泌尿系统结石影响因素分析

目的:调查分析广东东莞地区泌尿系统结石患者的影响因素,并初步提出预防措施。方法:收集2017年6月至2018年6月在东莞东华医院接受治疗的430例患者的泌尿系统结石标本,采用红外光谱法对泌尿系统结石标本的化学成分进行定性分析,了解影响广东东莞地区泌尿系统结石患者的相关因素。结果:本研究调查的430例泌尿系统结石患者中,男性患者所占比例高于女性患者。从泌尿系统的结石成分分析情况上来看,结石成分定性主要包括6种化学成分,分别为一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵。在结石标本中,草酸钙的检出率最高,其次为碳酸磷灰石、无水尿酸。结论:广东东莞地区是我国泌尿系统结石发生率较高的地区之一,调查显示男性患者的比例高于女性,草酸钙和碳酸磷灰石是检出率最高的结石成分,而混合型结石所占比例也相对较高。     

肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素分析

目的：调查肝内外胆管结石患者术后结石复发情况,分析结石复发危险因素。方法：选择2019年3月至2022年1月在桐柏县人民医院诊治的78例肝内外胆管结石患者作为研究对象,所有患者都给予腹腔镜左半肝切除术治疗,记录患者近期预后、随访复发情况,并对患者复发的危险因素进行分析。结果：所有患者术后随访1年,78例患者中复发10例（复发组）,复发率为12.82%。单因素分析显示,复发组的Child分级、病程、多发结石、结石最大径与未复发组比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石、结石最大径≥1.25 cm为导致肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素（P <0.05）。结论：肝内外胆管结石患者术后结石复发依然比较高,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石、结石最大径≥1.25 cm为患者复发的独立危险因素,需重点关注符合其中一项或多项的患者,以保证手术的效果。     

柴彭年结石通1号方联合碎石术治疗输尿管结石的临床研究

目的:研究柴彭年结石通1号方联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:150例输尿管结石,随机分为实验组(采用结石通1号方联合ESWL治疗)和对照组(单用ESWL治疗),各75例。均采取西医对症治疗,观察两组结石排净时间、肾绞痛再发生率、治愈率。结果:两组治愈率、肾绞痛再发生率,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组治愈患者结石排净时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结石通1号方和ESWL联合治疗输尿管结石,能缩短排石时间、降低肾绞痛再发生率、提高泌尿系结石的治愈率。     

螺旋CT扫描三维重建在泌尿系结石诊断中应用价值

目的探讨螺旋CT扫描三维重建在泌尿系结石诊断中应用价值。资料与方法对42例进行从肾上极到耻骨联合连续螺旋CT扫描部分病例三维重建及CTU检查,经临床及手术证实的泌尿系结石临床CT资料进行回顾性分析。结果 42例泌尿系结石中单纯肾结石19例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾盂结石合并输尿管结石5例,输尿管结石合并膀胱结石3例,肾、输尿管、膀胱多发结石3例;11例肾盂肾盏及输尿管不同程度梗阻扩张积水改变;有2例伴肾周间隙积液。结论螺旋CT在诊断泌尿结石方面比KUB、IVP及超声更准确、方便。     

哪些饮品易致泌尿系统结石

<正>尿路结石是最常见的泌尿系统疾病之一。男性与女性泌尿系结石的比例约为3:1。尿路结石包括肾结石、尿路结石和膀胱结石。肾结石和输尿管结石患者的主要症状是:患者活动后常出现血尿和疼痛,其强度与结石的位置、结石的大小、结石是否活动、是否有并发症有关。通常,结石越小,症状越明显。如果肾盂内有较大的结石,患者可能没有明显的症状,但活动后出现血尿,在显微镜下可以看到。膀胱结石患者的典型症状是排尿突然中断。