胃柿石致胃憩室结核穿孔一例报告

患者男性，49岁。因吮柿饼后中上腹隐痛不适10余天，加重3h入院。腹痛剧烈时呕吐少量咖啡色液体。有肺结核、胃病史10余年。查体：P110次／min，BP14／8kPa，心肺正常，腹隆起，无肠型和蠕动渡，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以中上腹更明显，肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音．     

胆囊扭转坏疽一例

患者,男,74岁,于1985年10月11日因持续性剧烈腹痛18小时急诊入院。腹痛由上腹部开始,渐进性加剧,波及全腹,未感向肩部放射;腹痛前6小时曾进油腻食物,腹痛后呕吐二次胃内容物,无咖啡状物。无发冷发烧。既往史:近10年来常有上腹部疼痛不适,经对症治疗疼痛可缓解,未曾住院治疗。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,脉搏104次/分,体质瘦弱,急性痛苦病容,辗转不安,出汗。巩膜未见黄染。心肺无异常。腹呈舟状,未见肠型、蠕动波及包块轮廓,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为著,肝脾触诊不满     

急性胃扭转合并巨大穿孔一例报告

急性胃扭转合并巨大穿孔临床上极为少见,我们最近遇到一例,现报告如下: 田××,女,18岁,农民,住院号26035。患者的全腹持读性疼痛伴恶心呕吐20小时,于84年2月8日入院。患者于入院前一天上午十时突然发生上腹部持读性疼痛,随即漫延全腹。曾在我院内科门诊给予对症治疗,病情无好转,且腹痛加重,不能平卧伴恶心,呕吐,饮水即吐,未排气排便。无胃痛史。查体:体温35.4℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压70/50毫米汞柱,呈急性痛苦病容,面色苍白,巩膜无黄染,心肺(一),腹部极度膨隆,肝脾未触及,叩呈鼓音,有移动性浊音,肝浊音界消失。腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音微弱。化验:血红旦白14克,白细胞总数     

成人原发性腹膜炎3例报告

成人原发性腹膜炎在临床上少见。我院近两年间遇到3例,现报道如下。例一:女,37岁,已婚,住院号12105。于1983年1月13日因全腹持续性剧痛35小时入院。既往无特殊病史。体查:体温39.1℃,脉搏90次,呼吸20次,血压60/40。急性重病容,巩膜及皮肤无黄染,心肺无特殊,腹部轻度膨隆,全腹有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以脐右侧较明显,肝脾扪诊不满意,有移动性浊音,肠鸣音消失。检验:白细胞17400,中性杆     

胃血管球瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,30岁,因“上腹胀痛10天余”于2015年2月9日收治入院。患者上腹呈持续性胀痛,阵发性加重,疼痛无反射伴头晕,自行服用胃药后症状无好转。入院前门诊胃镜提示:胃窦体交界大弯侧固有肌层实性占位,遂以“胃间质瘤可能”收治入院进一步诊治。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,全腹未扪及包块,Murphy’s征阴性,肝区、脾区、肾区无扣痛,移动性     

高龄重症胰腺炎合并冠心病急性左心衰抢救成功1例

患者,男,80岁,因上腹部持续性胀痛14h,于1999年6月30日收入我院。入院前14h,患者进食早餐后突然出现上腹部持续胀痛,进行性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,活动后感心悸、气促、伴胸闷,休息后缓解,无返酸、暖气及皮肤巩膜黄染,门诊查尿淀粉酶为153.60U/L,以“急性胰腺炎”收入院。入院查体:T36.8℃,P 86次份,BP 21/12kPa,急性病容,神清,全身皮肤粘膜未见异常,双肺未闻及干湿啰音,心率86次份,律齐。腹软,中上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音( ),双下肢不肿;Hb 95g/L,WBC16.21×10~9/     

自发性脾破裂误诊1例分析

自发性脾破裂临床比较少见 ,我院曾误诊 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性 ,15岁 ,学生。于入院前 8h无任何诱因出现上腹部疼痛不适 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无腹泻。随时间推移逐渐表现为下腹部疼痛。以右侧较明显 ,呈持续性疼痛 ,自觉发热 (体温未测 )。无尿便异常。于 1999年 4月 14日 19时 5 0分入院。入院前无外伤史。查体 :T37.4,P12 0 ,Bp11/8。神志清楚 ,全身皮肤无苍白 ,睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,下腹部有压痛 ,以右侧较明显 ,伴有反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝、胆、脾未触及 ,无移…     

游走脾合并扭转1例报告

患者,女,14岁。87年5月14日晚因咳嗽后突然感左中上腹部疼痛,疼痛为持续性绞痛伴进行性加重,恶心,呕吐二次为胃内容物。次日下午来我院就诊时,疼痛转移至左中下腹部。入院时检查:体温38.4℃,脉搏132次/分,血压120/70mmHg。营养差,神志清楚,表情痛苦。全身皮肤及粘膜无黄染,心肺正常。舟状腹,全腹均有压痛、反跳病及肌紧张,以左中下腹部最明显;肝脾触诊不满意,     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

患者，男性，20岁，因腹部闷痛3天多，加重伴呕吐1天而入院。患者于3天前出现腹痛不适，开始为持续性闷痛，无恶心、呕吐，在门诊治疗多天无好转，进展为刀割样持续性疼痛，伴非喷射性呕吐三次，呕吐物为目内容，大便正常，小便多。人院检查：T35．8℃、P82次／H、BP14/8kPa，神情、痛苦面容，倦曲体位。全身皮肤粘膜无黄染。心肺无异常。腹部平坦，腹肌稍紧张，右腹季肋部有压痛，无明显反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾助下未及、肝区无叩击痛，全膀叩诊鼓音，肠鸣音正常。血常规示：WBCXi．4XI0几，N88．7％、L11．3％、Hb170gb。血、…     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

结核性胸腔积液误诊误治一例

<正>1病历资料患者男性,38岁,因腹痛持续胀痛不适1天入院。1天前午饭后无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,以上腹部为主,伴有恶心,无呕吐,伴腹胀,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等,当时未作处理,后腹胀腹痛进行性加重,1天未解大便,肛门停止排便排气。入院查体:T38.5℃,神清,表情痛苦,生命体征平稳,心、肺未见明显异常,腹部无膨隆,未见肠型和逆蠕动波,肝、脾肋下未及,腹肌紧张,全腹压痛,以左上腹明显,有反跳痛,全     

针刺误伤肠壁误诊为胃十二指肠溃疡穿孔一例

唐××,男,57岁,于1973年8月20日11时30分因全腹痛、恶心、呕吐而急诊入院。患者于入院前15小时,上腹部不适,按之疼痛,1小时以后腹痛呈持续性阵发加剧,伴恶心、呕吐,不排便。曾在公社卫生院打止痛针(药名不详)。既往有胃痛病史。体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压130/70毫米汞柱。急性病容,表情痛苦,意识清醒。心肺无异常发现。腹部稍膨隆,腹式呼吸轻度受限,全腹有中等度肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾     

十二指肠球部腺癌伴发急性穿孔3例

<正> 例1,男,52岁。自诉上腹部持续性隐痛不适20天,突然加重17小时,伴返酸、嗳气,腹痛加重后出现恶心、呕吐,即来院就诊,拟上消化道穿孔收入院。原有“胃病”史6～7年。检体:全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部为明显,呈板状腹。肝浊音界消失,腹穿抽出混浊液体。腹透膈下有游离气体。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黑褐     

阑尾包虫病一例报告

患者男,45岁,藏族,牧民,于1981年3月19日以右下腹持续性疼痛两天住院。初为右下腹隐痛,继呈持续性锐痛,阵发性加剧。两日内无恶心、呕吐,无烧。唯食欲不振,二便正常。既往史:曾于两年前在本院行肝包虫囊肿内囊摘除术。入院检查:体温37℃,血压120/90、皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。腹部平坦、无肠型,右上腹可见手术瘢痕。腹软、肝、脾未触及,右下有压痛及反跳痛,未触及包块。肠鸣存在。化验:白细胞12,200、中性80％、淋巴20％、卡松尼(Casoni)     

食管贲门同时性双原发癌1例

<正> 患者男性,58岁,农民。因上腹部隐痛、腹胀、暖气6个月伴胸骨后痛1个月于1996年5月2日入院。入院前20天上述症状明显加剧,食欲下降,呕吐食物残渣2次及咖啡样物150克1次。解黑便数次,消瘦乏力明显。经庆大霉素、胃友等治疗胸骨后轻度进食性擦痛消失,但上腹部隐痛呈进行性加重。查体:BP 16/8kPa,消瘦贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心乙肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。B超提示肝内光点粗密不     

上腹部突发性持续性疼痛48小时

病例摘要袁××,男,57岁,农民.因上腹部突然持续性刀割样疼痛伴恶心、呕吐48小时,于1980年11月28日急诊入院.1970年2月开始上腹部经常隐痛,吐酸水,嗳气,以进生冷食物后更明显,并排柏油样大便2次,经服解痉止痛剂及抗酸药物后症状缓解。体检:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压108/70毫米汞柱.发育正常,营养中等,痛苦表情,心肺无异常。外科情况:腹部饱满,无肠型及蠕动波;腹肌板硬,全腹压痛反跳痛明显,未扪及包块,肝脾未触     

WINSLOW 孔疝一例

1 临床资料患者男,35岁,因上腹部绞痛不适伴恶心、呕吐32 h入院.既往无腹部手术史,否认外伤史.入院时体格检查:体温36.8℃、脉搏20次/min、心率98次/min、血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);腹部平坦,右中上腹压痛明显,伴轻度腹肌紧张,无反跳痛,未及明显腹块,肝浊音界正常,无肝区叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,肛指检查(一).     

全内脏反位、升结肠盲肠扭转伴腹膜炎

患者,女,31岁,1983年9月12日因下腹部阵发性疼痛伴腹部包块4天入院。起病时,以左下腹为著,渐向上腹部蔓延,呈持续性胀痛伴恶心,呕吐。无畏寒、发烧。三天前解少量黄色稀便。既往无类似病史。月经史无异常。体检:T37.4℃,R16次,P104次,BP 110/80.神智清楚,痛苦面容,胸廓对称,二肺(-)。心尖搏动位于右侧第五助间,无病理性杂音。腹部膨隆,以左下腹部尤为明显,有肌卫,件有压痛,反跳痛明显。左下腹可触及20×8cm大小之肿块,呈囊性感,尚能推动。肝脾(-),肝浊音界位于左侧第六肋间:右上腹叩诊呈鼓音。肠鸣音减弱。实验室:血WBC15900,N90％.L10％。胸腹透     

外伤性尿外渗致弥漫性腹膜炎一例报告

患者罗某,男性,23岁。入院前3小时因车祸右腹被横杆撞伤,旋即疼痛难忍伴呕吐一次,为胃内容物,并解肉眼血尿一次。体检:体温37.2℃,脉搏90次/分,血压14/7kPa。神志清楚,表情痛苦,被动体位,检查合作。心肺听诊无异常,腹部平坦,全腹肌紧张、压痛,以右侧腹部明显,无反跳痛,肝脾检查不满意,右肾区明显叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱。化验检查:血常规:血色素13.5/L,尿常规:红细胞     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。