肥胖病人减轻体重对血压、血浆肾素活性和血浆醛固酮的影响

本研究旨在观察肥胖病人体重减轻的12周内血压、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)和醛固酮的一系列变化。25例病态肥胖症病人(女14,男11),体重至少超过预测标准体重的25%,排除胰岛素依赖性糖尿病、心血管疾病、酒精中毒、药瘾、精神病或严重高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>114mmHg)的病人。12/25例有高血压,收缩压>140mmHg,舒张压>95mmHg。     

高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系

目的观察高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性(BPV)与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系。方法入选186例高血压合并抑郁焦虑病人为高血压并焦虑抑郁组,153例原发性高血压(EH)病人为原发性高血压组。动态血压监测记录两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP与夜间DBP的变异系数(CV),采用放射免疫法检测高血压并焦虑抑郁组与EH组卧位、立位血浆肾素活性、醛固酮水平等情况。结果高血压并焦虑抑郁组24 h SBP变异系数(24 hSCV)、24 hDBP变异(24 hDCV)、白昼SBP变异(dSCV)与白昼DBP变异(dDCV)均明显高于原发性高血压组(P0.01);夜间SBP变异(nSCV)、夜间舒张压变异(nDCV)分别与原发性高血压组比较,差异有统计学意义(P均0.05)。高血压并焦虑抑郁组卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平均明显高于原发性高血压组。结论高血压合并焦虑抑郁病人BPV增大,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活参与了高血压合并焦虑抑郁的发病过程,长效RAAS抑制剂可能是高血压合并焦虑抑郁病人降压药物的最佳选择。     

静脉注射内皮素对犬血浆肾素活性和醛固酮浓度的影响

内皮素是新发现的缩血管物质,通过增加血管平滑肌Ca~(2+)内流导致血压升高。此外,内皮素对循环激素亦有影响。作者研究静脉注射内皮素后,犬血浆肾素活性(PRA)和醛固酮浓度(Aldo)以及和肾素释放有关的血液动力学指标的变化。 健康犬19只、体重8.5～12kg,雌雄不拘,以戊巴比妥钠麻醉。用多导生理仪记录平均血压、外周阻力等血液动力学指标。收集给药前后血样。内     

血浆醛固酮和肾素活性对原发性醛固酮增多症的诊断意义

原发性醛固酮增多症 (Primaryaldosteronism ,PA)患病率在高血压人群中占 0 .5 %～ 2 .0 % 〔1〕,近年来 ,随着各种检测技术的提高 ,可达 1 5 %～2 0 % 〔2 ,3〕。由于PA患者一经诊断 ,可经手术彻底治愈 ,因而有必要寻找敏感性和特异性更高的诊断指标。我们选择了近 5年我院收住并经临床检查或病理证实的PA患者 5 0例 ,回顾性分析血浆醛固酮 (PAC)水平和血浆肾素活性 (PRA)的诊断意义。1　对象与方法PA组 :5 0例。其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 78( 4 6.44± 1 2 .63)岁 ;病程 ( 8.81± 8.85 )年 ;收缩压、舒张压分别为 ( 1 61 .…     

血浆儿茶酚胺肾素醛固酮与血压的昼夜节律

目的　探讨昼夜血压呈非杓型、杓型、超杓型分布的高血压病患者中血浆儿茶酚胺、肾素与醛固酮水平的昼夜波动特征及其与血压时间生物学特征的关系。方法　入选新近诊断未经治疗的高血压病患者 10 4例 ,据其昼夜血压分布特征分为三组 :非杓型组 ;杓型组 ;超杓型组。分别测定各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮水平 (每 4h 1次 ,连续测 6次 ) ,并应用余弦拟合法分析其时间生物学特征。结果　各组患者的上述 4种检测指标均表现为昼夜节律。非杓型组与超杓型组的肾上腺素和去甲肾上腺素昼夜平均水平及超杓型组的波动振幅均高于杓型组 ,非杓型组患者儿茶酚胺的振幅低于杓型组。超杓型组醛固酮的振幅明显高于杓型组 ,三组间肾素时间生物学特征无显著区别。结论　不同昼夜血压分布特征的高血压病患者 ,其血浆儿茶酚胺的时间生物学特征明显不同 ,但其确切机制及临床意义尚需进一步研究探讨     

硝苯地平对高血压病患者血浆心钠素,肾素活性和醛固酮的影响

我们观察了１６例正常人和２０例高血压病患者口服硝苯地平１０ｍｇ前及１小时后血浆心钠素、肾素活性和醛固酮的变化。结果表明，硝苯地平在有效降压的同时还使正常人和高血压病患者血浆醛固酮水平显著下降（Ｐ〈０．０５）。但硝苯地平对血浆心钠素和肾素活性无明显影响（Ｐ〉０．０５）。     

肾功能衰竭终末期血浆醛固酮及肾素活性

作者研究了31例肾功能衰竭终末期的病员,其血浆醛固酮和血浆肾素的关系很明显(r=0.832,P<0.001)。这说明这些病员肾素的分泌是肾上腺醛固酮释出的主要刺激。同时观察到的血浆醛固酮、肾素活性与血清钾的明显关系(r=0.816,P<0.001)表明这些病员的血清钾也参与了醛固酮分泌的调节。在肾衰终末期及高血压未能控制的患者,因二种激素均持续增高,而在可控制的高血压患者则常见肾素活性及血浆醛固酮正常。由此结果可以推想,降血压药及血液透析治疗之所以无效,与肾素分泌持续增高有重     

心得静对高血压患者血压、血浆肾素活性与儿茶酚胺的影响

自1964年证明心得安的降压作用以来,大量具有不同受体选择性、内源性拟交感活性、心脏抑制效应、膜稳定性的新型β阻滞剂不断问世,可供临床医生针对病人的具体情况选择最恰当的药物。本文对11例原发性高血压患者采用单盲法观察心得静疗效。患者年龄27—62岁,先停用治疗一周,然后服3天安慰剂,从第4天开始服心得静,剂量从5mg逐渐增加到     

原发性醛固酮增多症筛查中血浆醛固酮/肾素活性比值的影响因素

血浆醛固酮水平/肾索活性比值(ARR)是筛查原发性醛固酮增多症的实用指标.由于影响肾素和醛同酮分泌的因素众多,ARR切点值变异范围较大,至今仍然是一个缺乏标准化的指标.本文综述这些因素,旨在临床上提高ARR的诊断效力.     

直接肾素抑制剂与血浆肾素活性和血浆肾素浓度

阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)一直是降压药物研发的主要靶标.肾素是RAS的启动及限速环节,直接阻断肾素理应是抑制RAS的最有效策略.长期以来,人们为开发直接肾素抑制剂(DRI)付出了艰巨努力.阿利吉仑(aliskiren)是新一代的小分子量非肽类口服DRI,对肾素具有很高的亲和力,能特异性地抑制肾素活性.2007年阿利吉仑在美国上市,宣告新一类RAS抑制剂DRI的研制获得突破性进展,阿利吉仑成为首个用于高血压临床治疗的DRI类药物.     

原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压节律的关系

目的分析原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压昼夜节律之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月连续住院的原发性高血压患者1284例。根据24h尿钠排泄量评价患者的盐摄入量,将患者分为3组:低尿钠组(24h尿钠100 mmol)362例,中等尿钠组(24h尿钠100~200 mmol)675例,高尿钠组(24h尿钠200mmol)247例。对各组血浆肾素活性、醛固酮水平及24h动态血压情况进行分析。结果本研究人群平均24h尿钠水平为(145±69)mmol,估算平均每日摄盐量为(8.48±4.04)g。经性别、年龄、体质量指数校正后,与低尿钠组相比,中等尿钠组和高尿钠组的血浆肾素活性明显降低[(2.77±0.08)、(2.49±0.14)比(3.34±0.11)μg/(L·h),均P0.05],高尿钠组的醛固酮水平低于中等尿钠组和低尿钠组[(150.2±5.4)比(161.8±3.2)、(175.2±4.4)ng/L,均P0.05]。高尿钠组的24h、白天及夜间平均收缩压、舒张压较低尿钠组及中等尿钠组均明显升高(均P0.01)。高尿钠组非杓型血压比例高于低尿钠组(P0.05)。非杓型及夜间高血压患者的24h尿钠水平较杓型和非夜间高血压患者高(均P0.05)。结论高盐摄入患者的血浆肾素活性及醛固酮水平较低,血压水平较高,更多表现为非杓型血压及夜间高血压。     

CAPD患者血浆肾素、醛固酮、儿茶酚胺和加压素浓度增高

既往报道慢性血液透折(HD)治疗的患者,血浆肾素活性(PRA)和醛固酮(PA)浓度可以增高、正常或降低。有人发现,慢性 HD 患者在体液过多时可引起持续性低肾素血症和低醛固酮血症。而非卧床持续腹膜透折(CAPD)患者 PRA 和 PA 浓度均增高。本文旨在探讨高肾素血症和高醛固酮血症与体液状态及其它因素的关系,同时观察血浆儿茶酚胺和加压素浓度的变化。     

血浆醛固酮与肾素活性比值测定方法标准化问题的探讨

血浆醛同酮与血浆肾素活性比值(ARR)已广泛应用在高血压患者中筛查原发性醛同酮增多症(原醛).研究表明,不同的临床状况(测定方法)会得出不同的ARR.由于没有统一的ARR标准,使得其临床应用难以适从.因此,应该根据所选用的测定方法和本单位的试验条件,采用相应的,同时具最高敏感性、特异件和准确件的ARR.近年来通过控制测定条件,即所谓测定方法标准化,包括:停用降压药2～4周、取同定体位、上午8:00～12:00之间采血、充分钠摄入以及低血钾者补钾等,发现原醛的ARR范围大致在23.6～26.0 ng·dl-1·ng-1·ml-1·h-1之间,说明ARR筛查方法标准化有助于确定和统一筛查原醛的ARR标准.     

短期服用阿替洛尔及硝苯啶对原发性高血压患者心钠素、血浆肾素活性及血浆醛固酮的影响

本文研究了短期服用β-受体阻滞剂阿替洛尔(氨酰心安,Atenolol)和钙通道阻滞剂硝苯啶(Nifedipine)对无并发症的原发性高血压(EH)患者的血浆心钠素(ANP)、血浆肾素活性(PRA)及血浆醛固酮(PA)的影响。作者将20例无并发症的血压为160/95～190/115mmHg(21.3/12.6～25.3/15.3kPa)的EH患者随机分为两组,每组各10例,A组患者(男6例,女4例),平均年龄44.7±7.4岁(35～53),服用阿替洛尔100mg/日;B组患者(男6例,女4例),平均     

高血压病人血浆醛固酮、肾素活性与胰脂肪酶的改变及意义

目的研究高血压病人血浆醛固酮、肾素活性及胰脂肪酶的改变及意义。方法选择2015年6月—2016年6月在我院内分泌科住院的高血压病人119例为研究对象,入院后均完成常规的病史收集、体检及相关实验室检查项目,并接受原发性血浆醛固酮增多症(PA)、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及其他相关检查。排除其他继发性高血压,符合PA诊断标准者作为PA组,其他病人作为原发性高血压组(高血压组),比较两组病人立位血浆醛固酮、肾素活性、胰脂肪酶、皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。结果 119例病人全部完成血浆醛固酮(PAC)、肾素活性及胰脂肪酶的测定。检出PA病人19例(15.97%),原发性高血压病人100例(84.03%)。与高血压组比较,PA组病人的血浆醛固酮浓度及立位PAC浓度与肾素活性的比值(ARR)升高,肾素活性降低;胰脂肪酶水平升高,血钾浓度降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在内分泌科住院高血压病人中测定血浆醛固酮、肾素活性能够发现较高比例的PA病人,且PA病人的胰脂肪酶水平更高。     

血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值

目的采用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)病例,治疗和随访患者、分析其临床特点,从而探讨原醛的临床特点和 ARR 在原醛诊断中的价值。方法收集门诊和住院的高血压患者902例(其中3级高血压609例),空腹采血并用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标,计算 ARR。对比值大于25(ng/dl 比ng·ml~(-1)·h~(-1))的126例疑诊为原醛的病例进行肾上腺薄层 CT 扫描,分析其临床特点、用抗醛固酮药物治疗并进行随访。结果原醛在高血压人群中占14%(126/902),肾上腺 CT 见54例单侧或双侧增生和25例腺瘤;原醛合并低血钾占39%(49/126);25例患者接受外科治疗,有效率100%,其中48%(12/25)能达到治愈;用螺内酯治疗有效率为89%(48/54),单药控制率为24%(13/54)。结论中国人原醛占高血压10%以上,ARR 应作为高血压尤其是重度和难治性高血压患者的常规检查,ARR 在原醛诊断中有重要意义,可以提高原醛的诊断率。     

血浆醛固酮与肾素活性比值在原发性醛固酮增多症筛查中的应用现状及影响因素

血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是原发性醛固酮增多症(PA)的一个敏感筛查指标,也是评价PA手术预后的指标之一。探讨血浆醛固酮与肾素活性比值测定的影响因素特别是药物、盐负荷和体位的影响对提高ARR的筛查效率具有重要意义。本文就ARR目前的应用情况,测定条件的优化做一介绍。     

高血压病人的肾素活性、钠和钾

作者统计了200例高血压(舒张压在95毫米汞柱以上,不包括恶性高血压)的发病情况,并测定了137例原发性高血压(以下简称EH)和50例肾血管性高血压(以下简称RVH)的血浆肾素、血清胆固醇、空腹血糖、二氧化碳结合力以及血清尿酸、钠、钾、氯,肾功能测定包括血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率,特殊检查包括心电图和有关肾脏的各种放射学检查。将这些记录转移在打孔卡上用计算机统计分析。对研究期间病情有起伏的病例均予剔除。 200例中,EH 137例;RVH 50例;肾盂肾炎13例。本组中RVH较一般统计5～15％的发病率为高,可能与收集的严重高血压病例相对较多以及由于应用了某些特殊检查使肾动脉病变易被发现有关。发     

肝硬化大量放腹水前后血浆肾素活性、醛固酮及心钠素的变化

肝硬化大量放腹水前后血浆肾素活性、醛固酮及心钠素的变化陈文生，周子成，刘为纹大量放腹水（ＬＶＰ）治疗肝硬化腹水尚存争议。我们观察１７例肝硬化腹水病人单次ＬＶＰ前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、醛固酮（ＡＬ０）、心钠素（ＡＮｎ及肾功能的动态变化，以评价其近期...