中等发达地区医疗费用增长合理度和相关因素定量研究

中等发达地区医疗费用增长合理度和相关因素定量研究罗力郝模吴延风信亚东邱杨明郑益川王志锋李海宁作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室为验证本课题组研制的“医院补偿机制恶性循环和资源最优利用模型”的一整套定量研究方法，课题组选择了国内生产总...     

运用医疗费用合理增长率测算方法评价我国医疗费用增长状况

运用课题组研制的4类增长率计算方法，测算了1991－1998年年我国中等发达地区医疗费用合理增长率，并将其与医疗费用，次均医疗费用实际增长率比较，结果表明，在1991－1998年期间，以中等发达地区为样本：（1）各样本地区的医疗费用总量增长基本都在合理增长的范围内，没有证据表明医疗费用总量呈现过快增长；（2）与此同时，样本地区的次均医疗费用增长迅速，成为我国医疗费用变化的新特征，与之相伴，居民的医疗需求呈现大幅度萎缩态势，研究建议，在目前阶段，合理控制医疗费用的重点应放在次均医疗费用上。     

归因分析医疗费用过快增长的责任归属

为明确医疗费用的过快增长中,财政、物价和医疗机构的责任大小,依据全国卫生财务年报资料等常规统计数据分析发现,18年来,财政和物价承担着主要的责任,归因责任分别达到了56.9%～100.8%和23.1%～64.1%,扣除财政和物价对医疗费用增长作用后,医疗机构所起作用除1992年外各年份均为明显的负值(-1.9%到-50.0%)。这表明在目前的医疗费用增长中,医疗机构并没有完全补足财政投入萎缩和服务成本的增加。     

宁夏地区住院患者医疗相关费用分析

目的：了解宁夏2000年伤害住院患及因伤害死亡的社会经济损失,评价其危害性。方法：采用二阶段抽样的方法,在宁夏的35所县级以上医院中抽取8所医院共计5876例病案,对所抽病案中因伤害,心脑血管疾病,呼吸系统疾病,恶性肿瘤及传染病住院的患进行住院费用及劳动力时间丧失调查,然后采用人力资本测算其经济损失值,同时对2000年宁夏居民此5类病伤死亡进行潜在寿命损失,潜在工作年限制损失,潜在价值损失分析。结果：住院患中以伤害造成的经济损失值为最多,达1．65亿元人民币,远远高于其他4类疾病,伤害住院患造成的间接经济损失值也最多（0．24亿元）。伤害造成的潜在寿命损失、潜在价值损失及潜在工作限制失也高于其他4类疾病,位居榜首,结论：伤害已对宁夏居民的健康造成了很大威胁,带来了沉重的社会负担和经济损失,已成为严重的社会公共卫生问题,应尽快加强伤害的预防与控制。     

医疗费用上涨原因分析及对策

近几年来，医疗费用过快增长已成为我国卫生改革与发展中的一个突出问题。据统计，我国１９８９年～１９９４年６年间，人均门诊费用由４．４元上升到２７元；平均住院医疗费用１５７元上升到９１２元。每年分别以３５％和３４．１％的速度递增。１９８９年～１９９４年６...     

我国医疗费用增长趋势及原因分析

近一时期，我国疗费用快速增长的问题显得日益突出，它给公费医疗、劳保医疗以及个人支付医疗费用都带来了巨大的压力，成为人民群众议论和关注的问题。通过１９８９－１９９４年全国４０００余所卫生部门县及县以上综合医院、中医院医疗服务提供情况、分项收支情况以及国家统计局公布的国民经济发展概况、行业职工收入水平等资料的综合分析，对医疗费用为什么增如此之快，它与国民经济发展是一种什么关系，导致医疗费用增长的主要原     

中等发达地区医院补偿机制优化调整定量研究

中等发达地区医院补偿机制优化调整定量研究罗力吴延风李海宁郝模信亚东邱杨明王志锋郑益川作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室综前所述，样本省医疗费用的增长水平低于社会经济发展水平，总体社会医疗费用负担在社会可承受范围。但是，这种状况是以牺...     

农村地区三级医疗服务费用分析

根据贵州省卫生厅世界银行贷款卫Ⅳ项目,对贵州清镇市、福泉县的农村三级医疗部门的医疗费用进行连续一年的调查。结果表明：县一级门诊次均费用为１７．９０元,住院次均费用为８１９．２３元;乡一级门诊次均费用为１５．８５元,住院次均费用为３２１．０２元;村一级次均门诊费用为４．７５元;门诊收入中药品比例乡一级为８０．８６％,高于县一级（６６．５４％）,住院收入中药品比例也是乡级（６４．５６％）高于县级（４１     

安徽省医疗费用核算分析报告

医疗费用的核算是用实际使用法测算安徽省卫生总费用的重要部分,利用安徽省家庭卫生服务调查的数据资料,通过门诊费用与住院费用,年龄别与疾病别的二级分类的测算结果,反映安徽省不同人群,不同疾病对医疗费用的消耗情况,并同时反映安徽省城乡居民在利用卫生费用上的差距,从而为当地的卫生部门和卫生工作者制定切实有效的卫生工作目标和重点提供有用信息。     

593例医保患者住院费用分析

目的：揭示医保患者住院费用及自理费用、自负费用的主要影响因素,探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法：对住院费用进行描述性统计分析及多元逐步回归。结果及结论：加强对慢性病、特殊病的管理,按不同病种、不同诊治手段确立不同的分担比例;建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为全程监控,从而有效地控制医疗费用的不合理增涨;建立三级医院分层次服务模式以满足医疗保健的不同需求,改变病人的就医观念,促使患者合理分流及医疗资源合理配置,使有限的医疗保险经费更好地发挥作用。     

河南医疗服务价格调整对医疗费用影响及分析

普查河南省50所三级医院,通过对医院2005—2006年医疗费用进行调查分析。提出现行医疗服务项目价格政策抑制了医疗费用过快增长,同时,政府应完善医疗补偿机制,制定相关控制医疗费用措施,降低医疗费用。     

医疗保险住院费用分科定比管理效果分析

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。     

次均医疗费用增长中诱导服务研究

中等发达地区次均医疗费用的过快增长与诱导服务密切相关。文章提出了计算次均医疗费用中诱导服务成分的方法，并以中等发达地区为产本地区测算了次均医疗费用中诱导服务比例，研究结果表明，我国中等发达地区次均医疗费用增长中存在一定比例的诱导服务，由此使得1998年次均医疗费用中诱导服务比至少在15．30％以上。研究建议通过改变医院支付方式，控制诱导服务和次均医疗费用的过快增长。     

论次均医疗费用快速增长、需求释放和医保收支平衡关系

针对中等发达地区次均医疗费用增长，医疗需求潜在释放和居民收入增长趋势社会医疗保险收支平衡预测模型，研究结果表明，如果不控制次均医疗费用的增长，在中等发达地区社会保险制度建立和完善过程中，社会医疗保险基金每增加1元保费收入，必须面对2元左右的医疗费用支出，医保收支失衡在所难免。     

某市医保Ⅱ型糖尿病患者住院高费用分析及对策

目的研究糖尿病高额住院费用患者的特点并提出管理对策。方法对2003--2005医保年度某市医保Ⅱ型糖尿病患者的住碗医疗费用进行回顾型分析，寻找高额费用患者的特点和规律。结栗糖尿病医疗费用分布特点是费用额排名在前的10％病人占据35％的住院医疗费用，高额费用患者的特点是退休患者多，住院次数多，三甲医院多，并发症多。建议糖尿病费用分布符合二八定律，对糖尿病医疗费用的管理应该战略前移和重心下移。     

山东省农村居民高血压治疗费用及影响因素分析

目的:描述山东省农村自报高血压患者调查前一年治疗高血压病的费用,分析其影响因素,并为降低农村高血压患者治疗费用提供建议。方法:通过入户调查和现场体检收集资料。运用描述性统计方法描述高血压患者调查前一年治疗费用,并运用对数正态变换、t检验、方差分析和多元线性回归等统计方法,分析影响治疗费用的因素。结果:农村高血压患者调查前一年人均治疗费用为787.7元,是否患有并发症、是否按医嘱服药、调查前一年是否曾住院、患者对病情的知晓程度和患者病程的长短是影响高血压治疗费用的主要因素。结论:农村高血压患者疾病经济负担沉重,并发症和住院治疗是导致费用增加的主要原因,选择治疗方案时应考虑经济因素。健康知识和治疗依从性对治疗费用的影响有待进一步研究。     

医疗保险患者住院医疗费用分布特点

目的：分析医疗保险住院患者系统疾病费用分布特点。方法：对某医院2003—2006年构成前10个系统疾病医保出院患者进行统计,报告其住院总费用、例数、均数、标准差、中位数、最小值、第5百分位数、第25百分位数、第75百分位数、第95百分位数、最大值,并计算各系统第95百分位数以上的平均费用,累计费用及占总费用比例。结果：疾病医疗费用呈非正态分布。第95百分位数以上5％大额病例费用,占全部患者总住院费用比例达21．5％～29．9％。结论：医疗保险患者医疗费用的分布有其特殊性;医疗费用定额支付标准应根据疾病医疗费用分布特点和医疗服务需求强度制定。