多发性椎管内脊膜瘤1例

患者,女性,67岁。因双下肢麻木、疼痛7个月加重,伴双下肢皮肤感觉运动障碍,二便失禁1个月,于2002年7月22日入院。查体:脊柱无畸形,胸4、5棘突压痛,自胸4水平以下皮肤感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧腹壁反射消失,双侧髌腱反射及跟腱反射消失,双侧髌震挛、踝震挛阴性,双侧巴彬斯基征阴性。MRI示:胸4水平髓外硬膜下偏右侧及胸9水平髓外硬膜下偏后上方有两个结节状软组织,硬脊膜受压变扁平并平移,胸8水平右侧椎间小关节增生,强化扫描后,胸4及胸9水平病变均有强化。于7月27日行肿瘤摘除椎管减压术。手术见两处肿瘤均呈灰白色、质脆、…     

黑色素瘤型脊膜瘤1例报告

李玉珍，女，44岁。因后枕部感觉异常1年，右侧身体麻木半年，左侧肢体活动不灵2个月，于1995年1月5日入院。五年前无明显原因病人头枕部感觉异常，以着枕时感觉明显，呈烧灼感，无放射，给予对症治疗，无明显缓解。半年前，出现右侧身体麻木，逐渐发展至右侧半身，当地医院曾诊断“颈椎病”。近2个月左侧肢体活动不灵，表现为左手持物无力，左下肢行走不便，经常跌倒．查检：MRI示：C：椎体水平田外硬膜下，有一长国形肿块，T；像边缘和中心为高信号，余为略低倍号，脊髓明显受压变形右后移位，T：像病灶为点状高信号，增强扫描见病灶环…     

腹膜后巨大硬脊膜外囊肿1例

硬脊膜外囊肿国内报道甚少,而位于腹膜后呈巨大疝囊样改变,国内尚未见报道,我院于1990年3月23日手术证实1例,报告如下。患者男,59岁。右下肢步行无力4月,右上腹胀2月余入院诊治。体检:腹部膨隆,尤以右上腹为甚,肝脾触诊不满意,肠鸣音存在。右下肢肌力4~ 级,痛触觉减退,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。实验室:腹部肿块抽出液,无色,透明,潘氏试验(—),细胞数o/mm~3,氯化物108mmol/L,蛋白质     

罕见直肠癌骶管内转移1例

临床资料　患者 ,女性 ,5 1岁。因腹泻 1月于 1997年 11月 5日入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,肛门指诊无异常。直肠镜检示 :距肛门 12cm发现大小约 3.0cm× 2 .3cm新生物。取材病检示 :直肠癌。于 11月 12日行直肠癌根治术 (Dixon氏术 )。术后病检示 :直肠低中分化腺癌 ,侵及肌层 ,远近端未见肿瘤细胞残留。术后用 5 -Fu +MMC方案化疗 6周期。2 0 0 2年 2月出现骶尾部疼痛 ,未行处理。疼痛逐渐加重。 6月 10日行盆腔MRI检查 :S1～ 3椎管内包块 ,大小约 3.0cm× 1 5cm ,盆腔内未见…     

非典型脊膜瘤和神经纤维瘤的碰撞瘤1 例

Hokari等［1］首次报道椎管内可同时存在两种不同的病变,然而在排除神经纤维瘤病的患者的椎管内碰撞瘤仅报道有2例［2］。现对1例排除神经纤维瘤病的患者被诊断为非典型脊膜瘤和神经纤维瘤碰撞瘤进行报道,旨在提高神经肿瘤外科医生对此病的认识并进行相应的精准治疗。     

血管母细胞型脊膜瘤侵犯横纹肌1例

患者女,18岁,农民。2月前出现腰背酸痛,行走时加重,发现背部椎体右侧有一肿物.后渐感双下肢软弱无力,皮肤感觉异常以右下肢为重,肿物增大不明显。1月前出现截瘫,下肢感觉丧失,二便潴留。於1990年6月22日入院。查体:背部胸10～12椎体右侧有12×7cm梭形肿物,触之柔软,无压痛,有波动感.脊柱无压痛及畸形,剑突至脐平面皮肤感觉迟钝。脐平面以下感觉消失,膝反射消失,巴氏征( );辅助检查:Hb90g/L。WBC7.9×10~9/L,ESR85mm/H-AKP8.6金氏单位;脑脊液;葡萄糖2.8mmol/L,蛋白7.1g/L,氯化物226mmol/L;A超探查:肿物呈较密微小波并见液平面;胸腰椎片示:胸11右椎弓根密度减低;脊髓造影胸11处阻塞,油粒平面不规则,胸11     

骶管及骶前巨大血管内皮肉瘤一例

患者男,16岁。因间断腰痛8个月、下肢疼痛2个月、行走困难1周于2005年6月4日入院。入院时左下肢疼痛剧烈,需用吗啡止痛,伴跛行、左下肢麻木、尿频遗尿及盗汗。入院后MRI检查提示骶管内及骶前占位,骶管软组织影从S1延伸到S5,通过左侧骶孔与骶前软组织相连,骶前软组织块影截面积为7．5cm×11．0cm（图1）。[第一段]     

胸部巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男,55岁.主因"发现左胸部隆起10天"于2010年12月入本院.查体:神清,左胸部锁骨处隆起,余查体大致正常.胸部CT示:左上胸腔巨大肿物,侵及肺、胸壁及锁骨下动静脉.胸部肿物穿刺病理考虑平滑肌肉瘤.入院诊断:左胸部平滑肌肉瘤.入院后完善相关检查,查无其他脏器受累,患者心肺功能尚可,各项化验检查未见手术禁忌证.遂全麻下行左胸巨大肿物切除术+胸壁切除术.手术过程顺利.术后予抗炎、补液、左上肢固定等治疗.术后病理:梭形细胞肉瘤,考虑恶性外周神经鞘膜瘤.     

胸12椎体血管外皮型脊膜瘤1例

椎体血管瘤较多见,而椎体血管外皮型脊膜瘤实属罕见。目前国内未见报道,现报告1例如下。患者,女,19岁,主因腰痛5个月双下肢进行性肌无力8天入院。查体:一般状况正常,心肺及腹部未见异常。骨科情况:胸12棘突后凸畸形,腰肌对称,局部有压痛,腰部活动中度受限。一下肢感觉右侧减退,左侧正常,右侧膝反射减弱,双下肢肌力,右3级,左4级。入院后10天,双下肢呈不全性瘫痪。既往间断性腰痛4年,未做过X线检     

骶前间隙巨大畸胎瘤1例

 骶前间隙巨大畸胎瘤1例空军郑州医院邢东风患者，女，3岁。以左臀部肿块3年于1993年4月3日人院。出生后发现左臀部内侧约2XZcm大小的局限性隆起，肿块随着年龄的增长而增大，无行走不便和大小便障碍现象。检查：-般情况好，心肺正常，左臀部内侧有-10X…     

巨大纵隔生殖细胞瘤1例

原发于纵隔的巨大生殖细胞瘤甚为少见。现将本科收治的1例报告如下: 男性,30岁,因胸闷逐渐加重3个月于1987年1月14日入院。查体.呼吸急促,口唇紫绀,双肺语颤减低,纵隔浊音区向两侧明显增宽,双肺呼吸音显著减弱。心音弱,律齐,心率125次/分。腹部未扪及肿块,肝脾未及。泌尿及生殖系统未见阳性体征。左     

巨大膝关节滑膜瘤1例

1病例简介 女性，41岁。主诉：左膝关节疼痛一年。患者一年前无诱因发现左膝关节肿胀，行走时疼痛明显，休息后能缓解，一年来包块无明显变化，曾在当地医院行局部封闭两次，疼痛症状缓解，但肿胀不消退，疼痛反复发作。患者曾对多家医院检查，提示左膝部软组织肿块，性质待查。今来我院门诊以“左膝包块”收入我科。发病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便及月经正常。患者4年前患精神分裂症，经治疗后症状缓解，否认风湿及结核病史。     

巨大膝关节滑膜瘤1例

1 病例简介 女性 ,41岁.主诉:左膝关节疼痛一年.患者一年前无诱因发现左膝关节肿胀,行走时疼痛明显,休息后能缓解,一年来包块无明显变化,曾在当地医院行局部封闭两次,疼痛症状缓解,但肿胀不消退,疼痛反复发作.     

盆腔巨大神经纤维瘤1例

患者男,72岁.下腹部肿块2年,逐渐增大伴双下肢水肿2月.查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,下腹部隆起,无腹壁静脉曲张;肝脾肋下未触及;下腹可触及20cm×5cm的肿块,质地硬、表面不平、边缘光滑,活动度小,无压痛,双下肢指陷性水肿.血常规、肝肾功能正常,AFP10mg/ml,B超示下腹部有30cm×20cm×10cm肿块,有完整包膜、质地不均,膀胱向左外挤压,肝左内叶3.8cm×3.8cm占位性病变;CT示腹膜后巨大肿物,肝左叶内圆形低密度影,疑纤维肉瘤并肝转移.术中见肝左内叶血管瘤,肠管及膀胱被挤压上移,盆腔肿瘤表面光滑,与周围无明显粘连和浸润;钝性及锐性分离肿瘤,切除肿瘤.由于生长时被纤维组织压迫,呈分叶状,约30cm×20cm×15cm大小,重量6kg,修补盆底腹膜后关腹.镜下如图所示.病理报告:神经纤维瘤.患者已痊愈出院,随访复查无任何异常.体会 腹膜后肿瘤大部分是恶性肿瘤,而良性肿瘤以纤维瘤和神经纤维瘤等为常见.症状多由于肿瘤压迫所致,若为良性肿瘤除局部肿块外,多无全身性症状.在治疗方面仍     

巨大卵巢平滑肌瘤1例

临床资料患者,47岁,已婚,平素身体健康,月经规律.发现下腹部包块半年,近日来包块长大明显,月经无改变.于1996年12月17日来我院求治,门诊以腹腔肿瘤收入住院.     

小网膜巨大平滑肌瘤1例

患者于1972年10月感肝区隐痛,肝功能正常,有饱胀感,1975年起症状加重,并于右锁骨中线肋下1.5cm处、剑突下7cm处可触及一质硬、边缘钝圆的肿块,轻度压痛,同位素扫描诊断为肝内占位性病变。此后肿块缓慢增大、肝区疼痛、体质消瘦,1979年出现肝功能损害,且进食困难、饱胀感     

巨大卵巢平滑肌瘤1例

临床资料患者 ,４７岁 ,已婚 ,平素身体健康 ,月经规律。发现下腹部包块半年 ,近日来包块长大明显 ,月经无改变。于１９９６年１２月１７日来我院求治 ,门诊以腹腔肿瘤收入住院。入院时查体 :Ｒ３６℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１６．７／１１ｋＰａ,发育正常 ,体型瘦 ,无贫血貌。心、肺无异常 ,肝、脾肋下未扪及。腹膨隆 ,下腹部扪及一个２５ｃｍ×２３ｃｍ×２２ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,子宫上方扪及一个２７ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ大小的包块 ,占据整个盆腔 ,活动度差…     

输卵管巨大平滑肌瘤1例

女,20岁,未婚。因下腹剧痛及肿块,阵发性加剧,伴频繁呕吐于1979年7月11日急诊入院。既往无腹痛史,月经正常。体验,腹部脐以下膨隆,可触及儿头大包块,压痛、质硬,边缘清,固定。B超,下腹实性包块,13×9cm,位于子宫右侧。术中见,腹腔内有少量淡黄色渗出液。肿瘤儿头     

巨大胃间质瘤1例

1 病例资料 患者,男性,55岁,以左上腹肿物半年于2008年6月13日入院.半年前触及左上腹手拳大小肿物,无疼痛不适.于2008年2月12日弯腰用力后突发腹部剧痛,自觉腹部肿物缩小.当地医院腹部CT显示,上腹部囊实性肿物,腹腔积液.自服抗生索后腹痛缓解.之后自觉左上腹肿物逐渐增大,约新生儿头颅大小.左上腹偶有疼痛,饱食后腹胀,无发热.大小便正常,体重无减轻.复查腹部CT:左上腹见26cm×18cm×10cm大小囊实性肿物,哑铃形,平扫CT值14HU,增强后CT值升至48HU,未见肿大淋巴结.     

右肾巨大神经纤维瘤1例

原发肾神经纤维瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤，国内外报道极少，1995年12月，我们手术切除并经病理证实1例，现报告如下：患者，男性，45岁，右中下腹钝痛半月，右侧腹部饱满，经CT、B超示右腹膜后占位，考虑右腹膜后肿瘤。查体：于右侧腹可触及一巨大肿物，上极位于右肋缘以上，下极达右骼窝，内缘达腹中线，质地中等、界清，表面光滑，呈分叶状，左右稍可推动，轻度压痛。各项化验均正常。彩超报告：于右第11肋间至脐下4cm可探及一边界不规则，中低回声团块。下消化道造影，未见异常。静脉尿路造影：右肾向左上移位，肾盂、肾盏显影良好…