老年人跌倒与平衡功能异常

<正>我国60岁以上老年人跌倒发生率为18%,80岁以上达24%〔1,2〕。跌倒后约5%~15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症〔3,4〕;跌倒同时给老年人带来不同程度的心理创伤和心理障碍,表现为跌倒恐惧,称之为跌倒后综合征〔5~7〕。跌倒是由多种复杂的因素引起的,其中老年人平衡功能的下降是引起老年人跌倒的主要原一〔8~10〕。现将老年人跌     

血管造影在老年消化道大出血诊治过程中的价值

急性消化道大出血是内科常见急危重症,老年急性消化道出血起病急,发现迟,容易伴随失血性休克,并累及多个系统病变,严重威胁老年人的生命安全,是老年人常见致死原因之一〔1〕。急诊内镜能降低老年人消化道出血死亡率〔2〕,对内镜诊治失败的病人,血管造影及栓塞治疗对比手术,具有即时止血、创伤小等优势〔3〕,更适合心肺耐受能力差的老年人。本文对我     

老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展

<正>老年糖尿病(DM)包括60岁以前发病延续至60岁后及60岁以后才发病,多为2型DM,大血管并发症是主要并发症。我国老年DM的患病率明显高于DM平均患病率,其中DM慢性并发症是老年DM患者致残及死亡的主要原因〔1〕。相关文献数据〔2〕显示65岁以上老年人DM发病率明显大于65岁以下人群。老年DM患者具有患病率高,知晓率、治疗率及控制率低等特点〔3〕。世界卫生组织曾报道,DM患者中高血压患病率     

肱骨近端骨折的治疗进展

<正>肱骨近端骨折占所有骨折的5%左右~(〔1〕)。60岁以上女性为甚,其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系~(〔2〕)。随着社会人口的老龄化,肱骨近端骨折越来越常见,也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见,且老年患者数量在不断增加~(〔3〕)。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大,此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。1肱骨近端骨折的损伤机制与诊断分型肱骨近端骨折常见骨质疏松的老年人,肱骨近端骨折临床     

老年人餐后低血压研究进展

<正>餐后低血压(PPH)是老年人常见而特有的疾病。从帕金森症患者中发现第一例PPH后〔1〕,又在自主神经功能障碍、多系统萎缩、糖尿病患者中相继发现PPH。近年来发现,PPH是老年人全因死亡的一个独立预测因子〔2〕。PPH患者大多数无明显临床症状,但其与晕厥、心绞痛、脑血管意外等严重心脑血管事件存在明显相关性〔3〕。1流行病学及相关影响因素PPH可发生于健康老年人〔4〕,但更常见于合并高血压〔5〕、     

足浴预防老年女性跌倒的效果

老年人极易发生跌倒。据调查,有35%～40%的社区老年人(≥65岁)每年至少跌倒1次〔1〕。特别是女性绝经后的前5～10年骨质丢失总量显著高于男性,更易引起跌倒后骨折,≥75岁女性发生跌倒损伤的概率是男性的2倍〔2〕。造成老年跌倒的危险因素有很多,如肌力下降、平衡功能受损等,其中,踝关节运动功能减退使跌倒的风险大大增加〔3〕。本研究观察足     

老年人退行性失衡评估及运动干预研究进展

老年人容易发生跌倒就是常见的一种表现。据统计65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,其中女性跌倒的发生率要高于男性〔1〕。摔倒是导致75岁以上老年人死亡的第7位原因〔2〕,跌倒极大地威胁着老年人的身心健康,是影响老年人生活质量的一个重要因素,老年人跌倒已成为公众关注的健康问题之一。在详细探讨失衡及其原因之前,清楚地理解摔倒的定义     

阿氏跌倒风险评估法在住院老年患者预防跌倒中的干预作用

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方〔1〕。跌倒是老年人常见的健康问题之一,我国老年人跌倒的年发生率约为18%,其中60%⁷5%的跌倒会引起损伤〔2〕,直接医疗费用超过50亿元人民币,并且其在美国老年人的死因中位居第6位〔3〕,在英国大于75岁的老年人受损伤后的死亡原因中居第1位〔4〕。防范住院患者跌倒事件的发生是医院护理质量管理中的一个重要组成方面,也是评价医     

老年人颌面创伤300例临床特点及治疗分析

老年人随着增龄,器官功能减退,机体反应迟钝,防御能力和应激能力降低。创伤是导致老年意外死亡的第5位原因,其中颌面创伤在该类死亡中占有较高比率。颌面创伤很容易造成颜面畸形、面部甚至更广范围的功能障碍或不全,严重影响老年人身体健康和生存质量〔1〕。本文回顾性分析老年颌面创伤特点,以为其治疗提供依据。     

老年人生存质量和营养状况的相关性

<正>全球人口老龄化最关键的问题是实现"健康老龄化"〔1,2〕。对老年人生存质量评价是衡量"健康老龄化"的重要指标〔3〕。改善营养状况对改善老年人群健康、降低社会负担都有深远的影响〔4〕。本研究旨在探讨老年人生存质量和营养状况相关性。1对象与方法1.1调查对象2011年1月至2012年4月多阶段分层随机整群抽取河北省唐山市、张家口市地区的2个城区,2个村的老年人835人,年龄60~101〔平均(70.06±7.48)〕岁。男409     

老年人的睡眠及睡眠障碍

睡眠障碍随增龄而增长,从90%(20～29岁)到210%(60～69岁)〔1〕。一项研究发现,有入睡困难、维持睡眠障碍、早醒者从230%(18～30岁)到38%(51～80岁)〔1〕。近一半的睡眠药是开给老年人的〔1,2〕。除了年龄的影响及原发性睡眠障碍外,老年人的睡眠障碍主要是继发于某种躯体及精神疾病、酒精及药物应用等〔3〕。1　老年人的睡眠变化随着增龄,老年人睡眠的质和量逐渐下降,但对睡眠的需求并没有因此而减少,只是睡眠的生理节律分布发生了变化,睡眠能力降低;虽然卧床时间延长,但觉醒次数增多、时间延长,白天经常有意识打盹,以补充晚上睡眠不足,总的…     

高龄老年患者院内感染细菌耐药性分析

<正>高龄老年人基础疾病多,脏器功能老化,长期卧床,侵入性操作多,营养状况欠佳,免疫力低下,院内感染发生率居高不降,致病菌呈现定植特点〔1〕,随着抗生素广泛应用,细菌对抗生素的敏感染性发生变化,耐药菌呈上升趋势〔2〕。2010年卫生部对全国125所医院65岁以上的老年患者细菌监测发现革兰阴性菌感染为主(74.5%),革兰阳性菌感染占25.5%〔3〕。本文拟了解高龄老年人(≥80岁)的院内细菌感染及耐药特点。     

口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

<正>老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病,每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1 200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多,如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。1材料和方法1.1病例2011年1月至2012年7月来我科需要接受多颗牙根管治疗的老年患者60例,高血压和血压正常者各30例,     

老年人肺癌的治疗

一、老年人是肺癌的高发人群　　肺部恶性肿瘤随着增龄其发病率和死亡率呈显著升高趋势。老年人群是肿瘤的高危人群 ,约 6 0 %的恶性肿瘤发生于老年人 ,6 5岁以上的老年人恶性肿瘤的发生率和死亡率分别是小于该年龄人群组的 11倍和 15倍〔1〕。　　发达国家肺癌在男、女人群中都很普遍 ,在男性中它是最常见的恶性肿瘤 ,在女性中其占第 3位。肺癌好发年龄在 6 0～ 6 5岁 ,约 6 0 %病例 >6 5岁 ,约 30 % >70岁。 90年代西欧和北美 6 5～ 84岁的男性肺癌发生率和死亡率为 40 0～6 0 0 / 10万。Ｌｅｖｉ等〔2〕 在世界范围老年癌症死亡报告中指…     

老年人虐待问题研究进展

<正>虐待老年人不仅损害着老年人的躯体及心理健康〔1〕,也影响着老年人的生活质量〔2〕,严重者导致死亡〔3〕。虐待老年人现象在各社会阶层中普遍存在〔4〕。本文就虐待老人现状综述。1虐待老年人的定义及分类1975年巴克尔医生发表的《虐待祖母》首次提及虐待老人的问题,其后的20多年时间,西方国家对虐待老人问题进行了深入研究,有些国家认为,虐待老人是个非常复杂的主题,涉及社会、心理、经济、文化等因素,定义很难统一。迄今为止,虐待     

老年人肺栓塞12例临床分析

肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死 ,占全部死亡原因的第三位〔1〕。漏诊和误诊是肺栓塞病死率高的主要原因 ,6 0岁以上者可达2 0 .0 % 〔2〕。因老年患者临床表现复杂多样 ,症状及体征与其原有的心、肺基础疾病的特异性差异不明显 ,因此漏诊、误诊率高 ,病死率亦高。在因心血管疾病死亡的尸检资料中亦发现了大约 10 %左右的病人肺动脉主干上有较大血栓栓子堵塞肺动脉〔3〕。现将我院收治的 12例老年人肺栓塞病例报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　 1994～ 2 0 0 1年间我院诊断肺栓塞 6 3…     

健身运动对老年人红细胞变形能力及胆固醇改善的影响

心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力(RCD)的异常以及血内脂质紊乱有关〔1～3〕。关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇(E-CH)影响的研究报道不多〔4～8〕。本文将探讨健身运动对老年人RCD和E-CH的影响,为老年人运动健身和心脑血管疾病的预防及康复提供参考。1对象与方法1.1对象为65岁以上老年男性30人,年龄65～72岁,平     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂防治老年糖尿病肾病研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管病变,也是糖尿病患者致残与死亡的重要原因,一旦发生DN,其进展至终末期肾衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多〔1〕。研究显示〔2〕,老年人DN发生率较高,与病程呈正相关,65岁后起病的糖尿病患者出现肾病的病程比65岁以前发病者的病程平均短6.4年。因此,早期防治并延缓老年DN的策略成为研究的重点。近年来的研究证实〔3,4〕,血管紧张素(Ang)Ⅱ受体(AngⅡR)拮     

老年人跌倒危险因素及其关系

<正>美国老年病学相关研究发现,65岁以上的社区老年人中,约有1/3在1年中有过1次跌倒,15%跌倒过两次甚至更多〔1〕。跌倒造成的后果也非常严重,无论是在全世界〔2〕还是在中国〔3〕,跌倒都是引起老年人伤害死亡的首要原因。本研究对引起老年人跌倒的各种危险因素进行分类、归纳,并对其形成的原因及各个因素之间的关系进行探讨与综合分析。1老年人跌倒危险因素1.1生理因素随着年龄的增加,人体的生理功能逐渐衰退,     

老年人跌倒的研究进展

<正>联合国曾预测至2030年老年人口将占世界人口总数的16%~(〔1〕)。据统计,我国每年至少有2 000万老年人发生2 500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价为(160~800)亿元人民币~(〔2〕)。跌倒风险作为一个公共健康问题已成为老年人独立生活的一个共同障碍,70%跌倒与老年人的死亡相关~(〔3〕)。本文对老年人的跌倒风险及防控措施进行综述。1影响老年人跌倒的因素