骨髓涂片及组织活检对比在全血细胞减少中的临床意义(附87例分析)

目的探讨骨髓涂片与组织活检对比在全血细胞减少中的临床意义。方法选常规骨髓穿刺部位,用骨髓活检针抽吸骨髓液涂片后同时取骨髓组织活检;对比分析87例全血细胞减少患者骨髓涂片与组织活检的结果。结果全血细胞减少患者骨髓涂片及活检对比提示,骨髓增生活跃及明显活跃组,多数可通过骨髓涂片,.辅以相关检查作出诊断。骨髓涂片显示增生重度低下组与活检结果差异不大;但骨髓涂片显示增生低下的41例病人中,则与骨髓活检结果(26例显示增生低下)差异较大。这41例骨髓涂片增生低下的病人同步行骨髓活检,显示以慢性再生障碍性贫血(CAA),骨髓增生异常综合征(MDS)及早期低增生性白血病多见。结论骨髓涂片同步或同期行骨髓组织活检对比,对于全血细胞减少中低增生性白血病,MDS、CAA具有鉴别诊断意义。     

骨髓一步双标本取材法在全血细胞减少中的应用

目的：探讨骨髓一步双标本取材法在全血细胞减少患者中的诊断价值。方法：每1例全血细胞减少患者同时行骨髓穿刺抽吸物涂片及骨髓活检塑胶包埋切片病理检查,分别记录2种方法骨髓增生程度及诊断结果。结果：骨髓活检在骨髓纤维化、再生障碍性贫血、急性白血病化疗疗效及骨髓增生程度判断上优于骨髓涂片,对骨髓增生异常综合征诊断可提供极有价值的形态学信息。结论：一步双标本取材法有助于提高全血细胞减少患者的诊断正确率及减少患者痛苦。     

同步骨髓涂片与骨髓活检在2761例血液疾病诊断中的对比分析

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检同步对比分析在血液病诊断中的意义。方法收集1989—2009年沈阳军区总医院2761例血液疾病患者,骨髓样本采用骨髓抽吸、活检同步法取材,骨髓涂片与活检染色后,行增生程度及细胞形态学观察。结果在急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、原发性骨髓纤维化(PMF)、骨髓转移癌(MCBM)、多发性骨髓瘤(MM)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓增殖性疾病(MPD)及恶性淋巴瘤的诊断符合率,骨髓活检高于骨髓涂片(P<0.05);对于白血病的分型、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断符合率,骨髓涂片高于骨髓活检(P<0.05)。骨髓活检在监测PMF和继发性骨髓纤维化疾病的骨髓增生程度及纤维化程度占显著的优势。结论在血液疾病的诊断中骨髓活检和骨髓涂片各具优缺点,两者的结合对提高疾病的诊断率有重要的价值。     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的：探讨骨髓活检与骨髓涂片在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法：对29例MM患者骨髓活检采用石蜡薄切片苏木素伊红染色，骨髓涂片采用瑞特染色。结果：骨髓活检与骨髓涂片的增生程度相符者13例(44．8％)，骨髓活检增生程度高于骨髓涂片者12例(41．4％)，骨髓涂片高于骨髓活检者4例(13．8％)。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论：骨髓活检可作为MM的常规检查手段。     

40例多发性骨髓瘤患者骨髓涂片与活检切片内浆细胞浸润的比 …

骨髓涂片内浆细胞的百分率是多发性骨髓瘤(MM)确诊的主要依据之一。临床上 ,骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常出现矛盾 ,与髓内纤维化或浆细胞的结节状浸润阻碍浆细胞的抽吸 ,致使涂片内浆细胞数减少有关。本文旨在比较 MM患者骨髓涂片与活检切片内浆细胞浸润度 ,以期查明骨髓涂片在诊断中的价值。1　资料与方法1 .1 　 观察对象收集 1 993年 1月～ 1 999年 1 0月 40例 MM患者化疗前的骨髓抽吸涂片和骨髓活检标本。男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 32～ 82岁。诊断根据国内外常用标准 期 7例 (1 7.5% ) , 期 2 3例 (57.5% ) , 期1 0例 (2 5…     

伤寒患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

目的：探讨伤寒患者外周血及骨髓细胞的变化。方法：对７０例伤寒患者进行外周血及骨髓细胞形态分析。结果：伤寒患者血常规检查中除白细胞减少外，尚２３ 血红蛋白和血小板减少；骨髓涂片中除有白细胞中毒改变外，９２．８６％伤寒患者髓片中找到印戒样组织细胞，与发热待查组及恶性组织细胞增生症组（其印戒样组织细胞阳性率分别为４．２６％、０％）比较，差异有极显著意义（Ｐ〈０．００１）。结论：骨髓检查发现印戒样组织细胞     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.骨髓涂片中浆细胞的百分率是MM确诊的主要依据之一.然而,临床上发现骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常不一致,单纯依靠骨髓涂片体内肿瘤负荷被低估.我们通过对25例MM骨髓涂片和活检切片的比较,评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值.     

骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值

目的　探讨骨髓涂片结合活检在血液病诊断中的价值。方法　回顾性分析了 72 8例血液病患者的骨髓涂片和活检资料及部分结合免疫组织化学检查结果。结果　在白血病的预后及微小残留、骨髓增生异常综合征 (MDS)诊断及转归、恶性肿瘤的骨髓浸润方面 ,骨髓活检优于涂片 ;而对于白血病及MDS的FAB分型、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜等的诊断 ,骨髓涂片优于活检。结论　骨髓涂片结合活检对许多血液病的诊断、分期和预后判断有重要的价值     

新型骨髓穿刺活检针一步法检查的诊断价值(附222例分析)

新研制(改良)的骨髓穿刺活检针由外套管(活检针)、内套管(穿刺针)和针芯三部分组成。用本法做骨髓检查222例。结果表明,本法将骨髓穿刺涂片与骨髓活检结合起来,互相补充,一次完成,提高了诊断水平。本法安全,病人痛苦少,一人操作3～5分钟即可完成,即使血小板减少至10×10~9/L以下者也未见出血和感染,值得临床推广应用。     

18例巨幼细胞性贫血骨髓及外周血检查分析

目的分析巨幼细胞性贫血骨髓和外周血的特点，探讨巨幼细胞性贫血骨髓巨幼样变的鉴别诊断。方法分析18例巨幼细胞贫血骨髓和外周血，记录红系、粒系、巨核细胞系造血情况。结果18例均呈大细胞贫血，MCV〉100fl，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶的巨核细胞。结论骨髓出现巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的诊断关键，但注意与MDS、急性粒细胞白血病（M6）、溶血性贫血等鉴别诊断。     

骨髓检查在临床诊断中的价值：附722例分析

目的 :探讨骨髓像对临床 ,尤其是血液病诊断的意义。方法 :结合 72 2例骨髓穿刺检查结果进行回顾性分析 ,其中 2 10例进行了骨髓活检。结果 :对各类型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、部分恶性组织细胞病及疟疾可确诊。可协助增生性贫血、再障等疾病的诊断及与某些疾病的鉴别诊断。结论 :骨髓检查、周围血检查及临床资料对诊断血液系统疾病、感染性疾病是重要的     

20例骨髓穿刺病例非技术性干抽原因分析

骨髓穿刺细胞学检查目前仍是诊断血液疾病尤其是白血病不可替代的检查方法，也是白血病最可靠的确诊手段。但在临床工作中，我们常常会遇到多次骨髓穿刺抽不出骨髓液的现象即干抽现象，大大影响了患者及时诊治。现将20例非技术性骨髓穿刺干抽病例进行分析。     

骨髓转移癌76例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM)。骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法。Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓 ,侵犯率报道不一 (9%～ 4 7% ) ,现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位 ,有时为惟一的转移部位 ,MCBM的机制有二 ,即接触性转移和血液循环播散转移 ,大部分病例属于后者[1] 。由于骨髓受累可为肿瘤血行播散惟一证据 ,所以它对肿瘤分期治疗方案选择及判断预后甚为重要。我们对我院近 10年 76例MCBM进行了分析 ,报告如下。一、对象和方法76例均为 1991年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院骨髓室经骨髓涂…     

骨髓活检与涂片同步观察对诊断慢性淋巴细胞白血病的探讨

目的 :探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在慢性淋巴细胞白血病 (CLL)诊断方面的重要性。方法 :针对 2 0例CLL患者 ,采用骨髓抽吸 活检双标本一步法取材 ,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果 :①骨髓活检切片增生度检出率为 10 0 % ,骨髓涂片检出率为 70 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;②切片中原始和幼稚淋巴细胞百分率略高于涂片 ;③ 85 %CLL患者伴有网状纤维增高 ,5 %CLL患者有胶原纤维增高。结论 :同步观察比常规涂片形态学观察的检出率、准确率均明显增高。     

细针穿刺诊断富于分叶核细胞的霍奇金淋巴瘤1例报告

患者男,32岁。于2004年6月发现右颈部无痛性肿大淋巴结,呈进行性肿大,约2cm×3cm×2cm,无红肿、发热、不适。全身其他淋巴结无肿大。胸腹部B超、X线检查均未发现肿大淋巴结。临床拟诊为淋巴结炎。用5m l一次性注射器穿刺肿大淋巴结涂片检查。镜下见涂片中布满中性分叶核粒细胞,少量嗜酸性粒细胞,淋巴细胞极少,散在单核和多核的RS细胞。拟诊霍奇金淋巴瘤。2004年7月行肿大淋巴结活检,诊断为慢性淋巴结炎。抗炎治疗后效果不佳。2005年2月发现双颈部多个淋巴结肿大,之后出现融合性肿大,大者3cm×3cm×2cm。再次穿刺涂片检查,在较多的中性粒细…     

骨髓穿刺与骨髓活检在结直肠癌贫血诊断中的临床意义

目的:探讨骨髓穿刺和骨髓活检在结直肠癌贫血中的诊断价值。方法:对257例结直肠癌患者行骨髓穿刺和骨髓活检,检测癌细胞浸润,分析其贫血状况。结果:结直肠癌贫血发生率为47.86%(123/257例)。右半结肠癌和直肠癌以缺铁性贫血为主(P0.05)。左半结肠癌以多因素贫血和巨幼细胞性贫血为主,差异有统计学意义(P0.05)。结直肠癌伴贫血患者中肿瘤骨髓侵润占8.13%,以低/未分化患者肿瘤骨髓侵润发生率较高(P0.05),骨髓穿刺与骨髓活检诊断符合率为70%,所有骨髓侵润患者均有不同程度的骨髓纤维组织增生。结论:骨髓穿刺和骨髓活检在结肠癌贫血的诊断中有重要临床意义。     

骨髓活检在骨髓转移瘤诊断中的价值

骨髓检查是骨髓转移瘤诊断的主要方法。骨髓转移瘤时，特别当骨髓增生低下时，易出现取材稀释，影响检出率，故骨髓穿刺阳性率低。近10年来，骨髓活检取得了突破性进展，新型的活检穿刺针和骨髓不脱钙组织塑料包埋术的开展，使组织切片不但可像涂片一样观察骨髓造血细胞形态，而且弥补了涂片检查的不足。本文回顾分析我院诊断的骨髓转移瘤患者76例，旨在评价骨髓活检在骨髓转移瘤中的诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检120例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值。方法肺周围型占位性病变和弥漫性病变患者共120例,均在CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,诊断恶性病变102例,良性病变(慢性炎、结核、矽肺、隐球菌病)14例,病理不能确诊4例。术后出现气胸13例,咯血30例,胸痛5例,术后晕厥1例,未出现感染、血胸、DIC、空气栓塞、胸壁针道种植转移等并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全可靠、诊断准确率高、并发症少,值得临床推广应用。     

快速骨髓穿刺临床体会

骨髓穿刺作为内科常规诊疗技术之一，常用于骨髓细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨髓培养等，对血液病、黑热病、疟疾、恶性肿瘤及感染性疾病的明确诊断有重要意义。但临床上往往由于术者操作不熟练，穿刺部位选择不当，进针深度掌握不准，涂片质量欠佳等诸多原因造成检查失败，或延长检查时间，既增加了病人痛苦，又影响了诊断治疗甚者引发医疗纠纷。笔者曾亲手操作骨髓检查逾千例，除极个别外，