关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

血流限制训练在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展

膝关节骨性关节炎是老年人常见的一种退行性膝关节疾病,其发病和进展与股四头肌无力密切相关。受关节疼痛和肿胀等因素的影响,高负荷阻力训练可能会加重关节病变,引起疼痛,从而降低病人的依从性。为了降低疾病风险和增强身体功能,需要一种有效加强股四头肌,同时减轻疼痛和关节负荷的方法。血流限制训练采用限制动脉血流的方式,通过与低强度抗阻训练结合,可以获得类似于高强度抗阻训练的效果,从而促进肌肉力量的提高和关节功能的改善。本文从血流限制训练的作用机制、对膝关节骨性关节炎的影响、训练方案的选择等3个方面对此技术在膝关节骨性关节炎中的应用进行综述,以期为膝关节骨性关节炎病人安全、有效地应用血流限制训练提供科学指导。     

膝关节骨性关节炎治疗方法的研究进展

膝关节骨性关节炎是目前临床治疗的难题之一,其治疗方法虽多,但各种方法均有其适用范围和利弊,因此比较和分析各种治疗方法的特点和可行性,能有效地为临床研究提供一些参考和指引,以及适当地帮助临床医师找到治疗膝关节骨性关节炎中适合于不同患者的最佳治疗方案。     

老年膝关节骨性关节炎手术时机的比较

目的探讨适合老年人膝关节骨性关节炎最佳的手术时机。方法 2012年1月至2013年6月该院收治的并随访资料完整的89例骨性关节炎患者,年龄62~87岁,符合膝关节置换术指征,术前及术后随访拍摄膝关节正侧位X片,并填写膝关节活动度、骨关节炎指数评分(WOMAC)量表和健康状况调查简表(SF-36量表),随访18个月。根据WOMAC量表评分分为轻型组(51例,评分51分)和重型组(38例,评分51分)。比较不同程度膝关节骨性关节炎的疗效。结果轻型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到116°,影像学上假体下沉、透亮带共有2例,WOMAC量表评分为15分,SF-36生理功能评分52分。重型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到113°,影像学上假体下沉、透亮带共有5例,WOMAC量表评分为35分,SF-36生理功能评分32分。结论膝关节骨性关节炎最佳的手术时机应该是反复发作疼痛、关节活动度开始逐渐减低、影像学表现明显的关节间隙变窄、骨赘增生,过晚手术影响关节置换效果。     

中药熏蒸联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效

<正>在中医理论中,膝关节骨性关节炎(KOA)属于"痹证"的相关范畴,内因为肝肾亏损,外因是风寒湿邪以及劳损,腰膝酸软以及风寒湿邪乘虚而入,静脉闭阻,继而生痛,经脉闭阻导致气血不入,不荣则痛〔1〕。有研究表明55岁人群KOA的发病率高达44%⁷5%,其中约10%的患者表现出多种运动功能障碍,关节镜清理虽然具有起效快等特点,但其复发率较高〔2,3〕。     

关节松动术联合肌力训练在老年膝关节骨性关节炎治疗中的应用

为了探讨关节松动术联合肌力训练在老年膝关节骨性关节炎(KDA)治疗中的应用效果,本研究将收治的老年KDA患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用药物及物理治疗,而研究组患者则在上述治疗的基础上增加关节松动术治疗和肌力训练,并对两组的临床治疗效果进行对比研究。     

膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞活性测定

目的研究自然杀伤(NK)细胞活性变化与膝关节骨性关节炎(K-OA)的关系。方法补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例,MTT法检测NK细胞杀伤活性。结果与对照组比较,K-OA组CD1-6CD5+6比例减少,而CD1-6CD5+6比例上升,NK细胞杀伤活性增强。结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD 1-6CD 5+6 NK细胞亚群比例上升、杀伤活性增强有关。     

膝关节骨性关节炎的性别差异及相关因素

目的探讨膝关节骨性关节炎与性别及其他因素之间的关系。方法选择320例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,对所有病历资料进行回顾性分析,运用非条件Logistic回归分析患者性别、年龄和代谢因素,确定膝关节骨性关节炎的危险因素。结果女性患者是男性的2.95倍,男性患者中显著性因素是肥胖(P=0.012)、血脂异常(P=0.028)和高血压(P=0.01),女性患者为肥胖(P=0.022)、高血压(P=0.029)和糖尿病(P=0.024);多因素非条件Logistic线性回归分析结果显示,患者性别(OR=8.162)、肥胖(OR=7.225)、高血压(OR=5.683)和糖尿病(OR=5.017)的关系密切,与年龄、病程、遗传、吸烟和嗜酒等不良习惯无关。结论膝关节骨性关节炎患者中女性比例多于男性,糖尿病、肥胖、高血压等代谢性紊乱都是膝关节骨性关节炎的危险因素,中老年人要做好预防。     

膝关节骨性关节炎的防治

膝关节骨性关节炎 (OA)是一种严重危害老年人健康的慢性进行性膝骨关节病 ,其防治方法很多。近年来 ,根据对该病发病机制的最新认识 ,开展了许多新的防治方法 ,即非药物治疗、药物治疗和手术治疗。1　非药物治疗骨性关节炎的治疗包括三个环节 ,即控制关节疼痛 ,保护关节功能并减少残废 ,宣传教育。宣传教育是 OA非药物治疗的基础与手段。首先应使患者认识到 ,OA的治疗通常不能达到绝对意义上的治愈和症状的完全消失状态 ,只能达到缓解症状 ,延缓病程的程度。宣传教育内容概括为“3C”,即治疗的依从性 (Com pliance)、医患和协交流 (Comm…     

老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗

老年膝关节骨性关节炎(OA)物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减轻疼痛,减缓疾病进一步发展.本文分析综合康复疗法治疗膝关节OA患者的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2011年7月我科收治的老年膝关节OA 150例,均符合美国风湿病学会推荐的OA诊断标准.随机分为对照组和治疗组.治疗组80例:男31例,女49例,年龄60 ～ 86岁,平均67.9岁.病程2个月至18年,平均18.5个月;对照组70例:男26例,女44例,年龄60～84岁,平均66.3岁,病程平均17.9个月.两组临床表现均有:膝关节疼痛、膝软、跛行,膝关节肿胀,活动受限等.X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化.     

髋、膝关节骨性关节炎的研究现状和进展

骨性关节炎又称退行性骨关节病 ,属于常见的风湿性疾病 ,其特征为关节软骨组织发生进行性退变、消失 ,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变 ,退变的速度超过修复及再生的速度。临床表现以进行性慢性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主 ,并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性的增生性关节炎 ,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的 ,包括遗传、环境、代谢和生物力学等。有人预测 ,2 1世纪前 10年要解决的主要问题是骨性关节炎的分类和亚型的定义 ,以及各种临床表型的基因型 ,并根据特定的病因制定相应的治疗方案…     

针刺联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的针刺联合透明质酸钠（SH）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将58例KOA患者分为针刺组（20例）、注射组（19例）及联合组（19例）,分别采用针刺、关节腔内注射SH及二者联合应用治疗。采用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》于治疗前、治疗4周后及随访24周时,对三组患者膝关节功能进行评定。结果治疗6周后及随访6个月时,针刺组、注射组膝关节功能评分均较治疗前有所改善（P〈0．05）,联合组明显改善（P〈0．01）;针刺组与注射组比较无明显差异。联合组与针刺组、注射组比较治疗后功能改善明显（P〈0．01）。结论针刺及透明质酸钠关节腔注射均能改善KOA患者的膝关节功能,两者联合应用效果更佳。     

肌内效贴在膝关节骨性关节炎康复中的应用进展

正膝关节骨性关节炎(KOA)是指由多种因素导致膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失,从而引起软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力的慢性、退行性骨关节疾病[1]。临床上多表现为膝关节疼痛、肿胀、无力、僵硬及活动受限,严重影响中老年人的生活质量和活动能力[2]。流行病学研究显示,在45岁以上的人群中有KOA症状者占16.7%,其中60%的患者     

针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。     

针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的临床观察针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2012年1月~2O13年12月我院门诊或住院的68例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组,每组各34例。对照组西医玻璃酸钠注射液关节腔内注射25mg,1次/周,辅助以口服双氯灭痛75mg,1次/d;治疗组在西医玻璃酸钠注射液关节腔内注射及其口服双氯灭痛基础上,进行中医针灸联合肌力强化训练。各进行3个疗程,每个疗程7 d,观察两组疗效并记录数据。结果对照组总有效率为52.9%;治疗组总有效率为76.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎是较单纯使用西医治疗疗效更为显著且安全有效的方法,值得临床推广使用。     

关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析

~~关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析@吕征!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @陶松年!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @刘沛!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心~~     

穴位注射疗法在膝关节骨性关节炎临床应用中的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于中医痹症、膝痹范畴,通常由于外感风寒湿邪和机体肝肾不足引起,以膝部疼痛,伴沉重、酸软、肿胀、屈伸不利等为主要表现,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,严重者甚至引起关节畸形,现已成为严重危害中老年人健康、降低其生活质量的常见病和多发病。穴位注射疗法结合了针刺的机械刺激、药物对人体的功效、穴位的特异性和传导性等治疗效果,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,因其操作方便、疗效突出、费用低、易于接受等优势,在膝关节骨性关节炎的治疗中应用广泛。本文就膝关节骨性关节炎概述、穴位注射治疗膝关节骨性关节炎机制及穴位注射疗法应用于膝关节骨性关节炎现状予以阐述,以期为临床进一步的研究提供思路和方向。     

温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎40例

膝关节骨性关节炎(KOA)的发病率日益增高〔1〕。KOA不仅为患者带来疼痛,同时可引起关节功能障碍,甚至残疾发病原因多为年龄、肥胖、遗传、膝关节创伤等〔2〕。KOA发病主要为膝关节软骨发生退变,出现骨质增生、滑膜炎、关节囊牵张、韧带与肌腱组织受刺激、软骨下骨折等,导致肌肉挛缩,多压迫邻近神经,晶状物沉积及软骨碎片刺激均可引起急性炎症的发生〔3〕。临床表现为深部定位不确定的疼痛。本研究观察温针灸治疗KOA患者的效果。     

酮洛芬超声波透入治疗老年膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察酮洛芬超声波透入治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果,探讨膝关节骨性关节炎治疗的新方法、新思路。方法48例67膝KOA患者随机分为2组:酮洛芬超声波透入治疗组24例33膝,采用超声波透入法将酮洛芬凝胶透入膝关节局部;对照组单纯采用超声波治疗,使用耦合剂,共24例34膝。对患者进行视觉模拟评分(VAS)、JOA膝性骨关节炎评分,并观察其疗效。结果治疗后,酮洛芬超声波透入治疗组及对照组VAS评分均明显降低、JOA评分明显升高(均P0.05),且治疗后酮洛芬超声波透入组VAS评分较对照组明显低(P0.05),其JOA评分明显高于对照组(P0.01);酮洛芬超声波透入治疗组优、良改善率(90.9%)明显高于对照组(52.94%)(P0.05);酮洛芬超声波透入治疗组第1、2疗程优良改善率明显高于对照组(P0.05,P0.01),较对照组见效快。结论酮洛芬超声波透入疗法能有效治疗KOA。     

老年膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

骨性关节炎又称退行性关节病，是一种缓慢发展的进行性疾病，为老年人的常见病、多发病，尤以膝关节多见。我科自2002年3月至2004年9月对29例老年膝关节骨性关节炎行关节镜下清理手术，取得了满意疗效，现报道如下。