半夏泻心汤对溃疡性结肠炎大鼠模型胃肠激素的影响

目的 探讨辛开苦降合法及单法(辛开法、苦降法、甘调法)对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠胃肠激素的调节作用,从而提示该法及相关方剂(半夏泻心汤)的配伍规律.方法 采用醋酸直肠刺激法复制大鼠UC模型,检测合方组及拆方组对大鼠UC模型胃肠激素P物质(SP)、舒血管肠肽(VIP)含量的影响.结果 模型组SP、VIP含量明显增高,与正常组比较有差异性;合方组与拆方组含量较模型组明显降低(P＜0.05);辛开组与苦降组无差异(P＞0.05);而与合方组比较,各组均有差异(P＜0.05).结论 辛开、苦降、甘调同时应用能够增强其对UC的治疗作用.     

帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治效果观察

目的探讨帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治作用和安全性。方法接受培美曲塞或多西他赛联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者111例,其中化疗前给予帕洛诺司琼联合格拉司琼36例(联合组),给予帕洛诺司琼38例(帕洛诺司琼组),给予格拉司琼例37例(格拉司琼组)。比较各组急性期(化疗后0~24 h)、延迟期(化疗后24~120 h)及全期(化疗后0~120 h)的呕吐完全缓解率,急性期、延迟期解救治疗率、恶心改善率及不良反应发生情况。结果三组急性期完全缓解率及恶心改善率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);联合组延迟期呕吐完全缓解率、恶心改善率及全期完全缓解率均明显高于帕洛诺司琼组和格拉司琼组(P均<0.05)。三组解救治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀等,各不良反应的发生率三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕洛诺司琼与格拉司琼联用对高致吐性化疗药所致的急性期、延迟期恶心、呕吐反应有预防及治疗作用,其效果优于单用帕洛诺司琼或格拉司琼,且较为安全。     

调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜3种胃肠激素的影响

[目的]观察调中颗粒对混合反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜促胃液素(GAS)、一氧化氮合酶(NOS)和血管活性肠肽(VIP)3种胃肠激素的影响。[方法]通过食管、十二指肠端侧吻合术制备混合RE大鼠模型,随机分为调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组、模型组、正常组,1周后同时分别给予调中颗粒、半夏泻心汤、西沙必利和0.85%氯化钠,连续给药14d后,观察食管黏膜GAS、NOS和VIP的水平。[结果]混合RE模型大鼠食管黏膜GAS水平显著降低,而NOS和VIP显著升高;用调中颗粒治疗后食管黏膜GAS水平升高,而NOS与VIP显著降低,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]调中颗粒通过调节食管黏膜GAS、NOS和VIP水平治疗混合RE。     

5-HT在亮菌防治顺铂化疗诱发胃肌电变化中的调控作用

目的:探讨外源性亮菌抗顺铂(DDP)化疗过程中并发胃平滑肌电活动改变及5-羟色胺(5-HT)在此过程中的调控作用.方法:90只♂SD大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、亮菌低、中、高剂量组及昂丹司琼组,参照De Jonghe法以6 mg/kg体质量腹腔注射DDP制造化疗性大鼠异食癖恶心呕吐模型,采用Biopac专用胃...     

NO、VIP和SP在反流性食管炎中的病理生理学作用

目的:探讨反流性食管炎(RE)的病理生理学基础。方法:应用比色法和放免法分别测定20例RE和20例无食管炎(NE)者下食管括约肌(LES)局部组织内一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)的含量。结果:不同程度RE组LES组织中的NO和VIP含量均明显高于NE组(P<0.01),SP含量则明显低于NE组(P<0.01);不同程度RE组各组间LES组织中的NO、VIP和SP含量差异均有非常显著性意义(P<0.01)。RE的严重程度与NO、VIP含量呈显著正相关(r_(NO)=0.983,P<0.01;r_(VIP)=0.964,P<0.01),与SP呈显著负相关(r_(SP)=-0.966,P<0.01)。NO和VIP含量之间呈显著正相关(r=0.972,P<0.01)。NO与SP含量之间及VIP与SP含量之间均呈显著负相关(r_(NO)=-0.967,P<0.01;r_(VIP、SP)=-0.916,P<0.01)。结论:NO、VIP和SP在RE的发病机制中发挥着重要的病理生理学作用。     

腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法选取老年胃肠道肿瘤患者76例,按随机数字表法分为腹腔免疫组(26例)、腹腔组(25例)和静脉组(25例),分别给予腹腔免疫化疗、单纯腹腔化疗和静脉化疗。比较3组KPS评分、生存质量和毒副反应。结果腹腔免疫组化疗后2 w KPS评分好转率均显著高于腹腔组和静脉组(P<0.05),生存质量评分均显著高于腹腔组和静脉组(P<0.05);腹腔免疫组胃肠道反应、白细胞下降、血小板减少、脱发和神经毒性均显著少于静脉组(P<0.05),其中胃肠道反应也显著少于腹腔组(P<0.05)。结论相比静脉化疗和单纯腹腔化疗,腹腔免疫化疗能有效减少毒副反应,改善生存质量,更适用于老年胃肠道肿瘤患者。     

调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠的疗效

目的:研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平及血浆中脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响.方法:将大鼠随机分成5组,调中颗粒组(A组)、西沙必利组(B组)、半夏泻心汤组(C组)、正常对照组(D组)、空白模型组(E组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药2wk处死大鼠,HE染色观察病理改变,免疫组织化学技术检测大鼠胃黏膜VIP和SP的水平,比色法检测血浆中SOD、MDA和GSH-PX的活性.结果:与E组比较,A、B、C组光镜下食管黏膜组织有不同程度的修复,平均R值分别为0.8532、0.5521、0.7865,差异显著(P＜0.05),其VIP和SP表达明显增强(VIP:11 3.61±11.36、118.74±12.81、107.33±15.95vs91.05±10.66,P＜0.05:SP:132.24±10.5l,140.86±11.63,133.54±14.02vs113.73±16.37,P＜0.05);MDA含量降低(4.11±0.37,4.64±0.60,4.29±0.29vs5.77±0.16,P＜0.051、SOD和GSH-PX的活性提高(SOD:431.94±21.87,402.98±36.59.384.66±46.02 vs 345.02 ±24.11,P＜0.05:GSH-PX:135.83±3.71,118.26±6.34,122.78±4.76vs112.77±6.20,P＜0.05.结论:调中颗粒可能通过SP和VIP表达增强来调节胃肠运动从而降低MDA的含量,提高SOD和GSH.Px的活性,抑制反流性食管炎的发展,促进黏膜的修复,从而起到抑制胃肠内容物的反流和反流性食管炎的发展的作用.     

回直肠吻合分流术对慢传输型便秘大鼠血浆SP及VIP的影响

目的:完成STC大鼠回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠血浆SP、VIP的影响.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只,剩余57只,手术前处死12只作为模型对照组.剩余的45只大鼠,随机35只手术组,10只自然恢复组,测定并比较各组大鼠血浆中SP及VIP的含量.结果:SP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆SP水平显著降低(63.364±4.211vs81.032±4.237,P<0.01);恢复组对比模型组SP水平降低显著(50.138±5.283vs63.364±4.211,P<0.01);术后1mo,手术组对比恢复组数值增高(58.165±6.592vs50.138±5.283,P<0.05);但仍然低于模型组(58.165±6.592vs63.364±4.211,P<0.05).VIP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆VIP水平显著升高(32.152±6.204vs25.469±4.523,P<0.01);恢复组较模型组下降(25.217±3.517vs32.152±6.204,P<0.05),且与正常对照组无显著差异.手术组对比恢复组无显著差异.结论:回直肠吻合分流术明显改善STC大鼠的便秘症状,减轻结肠负担后能减轻结肠功能的进一步恶化,但能否促进大鼠结肠功能恢复尚待进一步研究.     

HCN2对大鼠空肠SP和VIP释放的影响

目的研究超极化激活的环核苷酸门控阳离子通道2(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel 2,HCN2)对大鼠空肠神经丛释放SP及VIP的影响。方法对大鼠空肠离体平滑肌肌条分别给予HCN通道激动剂cAMP和拮抗剂MDL,通过酶联免疫法检测灌流液中给药前后SP和VIP含量的变化情况。结果给予HCN2受体激动剂cAMP后,环形肌和纵形肌中的SP含量均显著增加(P0.05),VIP含量显著减少(P0.05);而给予HCN2受体拮抗剂MDL后,环形肌和纵形肌中的SP含量均显著减少(P0.05),VIP含量显著增加(P0.05)。结论HCN2对大鼠空肠神经丛释放SP起正向调节作用,而对VIP含量起负向调节作用,与SP及VIP对胃肠道的调节相符,提示HCN2可能通过对胃肠激素释放的调节而影响胃肠运动。     

中药泻心汤对大鼠胃排空和胃肠激素的影响

目的:观察半夏泻心汤(BX)、生姜泻心汤(SJ)和甘草泻心汤(GC)对大鼠胃排空及胃肠激素的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组(n=15)、半夏泻心汤组(n=15)、生姜泻心汤组(n=15)和甘草泻心汤组(n=15),大鼠连续灌胃7d,半夏、生姜和甘草泻心汤组给药量分别为5.67,7.42,5.36g/(kg?d);通过测定大鼠胃内标记物-葡聚糖蓝的相对残留率来观察胃排空能力;采用放射免疫学的方法测定大鼠血中胃肠激素的含量。结果:与正常对照组(99.9%±32.2%)相比,半夏泻心汤组(66.1%±21.1%,P=0.014)胃内色素相对残留率明显减少,生姜泻心汤组(141.8%±21.07%,P=0.012)胃内色素相对残留率明显增加,甘草泻心汤胃排空作用不明显.与正常对照组相比,半夏泻心汤组的血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平下降显著(348.1±102.5ng/Lvs445.8±101.9ng/L,P=0.032;47.0±15.2ng/Lvs63.0±14.7ng/L,P=0.011);半夏、生姜泻心汤组生长激素(SS)水平明显升高(562.3±149.7,553.9±98.9ng/Lvs461.7±77.0ng/L,P=0.014和P=0.023);生姜、甘草泻心汤组胃泌素(GAS)水平(70.7±11.9,79.7±9.3ng/Lvs56.0±11.5ng/L,P=0.011和P=0.001)、胃动素(MTL)水平(205.0±22.0,205.1±43.1ng/Lvs162.6±19.5ng/L,P=0.001和P=0.014)显著升高.结论:三泻心汤对大鼠胃排空及胃肠激素的影响存在差异,可能是三方功能主治差异的原因之一.     

半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果

目的 探讨半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法 106例2型糖尿病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组服用西格列汀治疗,观察组服用半夏泻心汤联合西格列汀治疗。分别观察两组血糖、胰岛功能及血脂指标、中医证候问卷评分及腹痛、恶心、肝酶升高、低血糖不良反应发生情况。结果 两组治疗后与治疗前相比,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组口干、口渴、足热、心悸发生例数及总分明显低于对照组(P<0.05)。观察组出现腹痛、恶心及低血糖糖等总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 加半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者,可以提高治疗效果...     

加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及Ghrelin、IGF-1水平的影响

目的 分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响。方法 70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组,每组35例。入组后两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组每日给予莫沙必利口服,观察组给予加味半夏泻心汤联合莫沙必利口服,治疗4 w后对比两组中医证候积分、胃排空率、胃电图、血清Ghrelin、IGF-1、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平及有效率,并监测肝肾功能及不良反应等。结果 治疗后,观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);观察组胃排空率、胃电生理指标较对照组明显改善(P<0.05);观察组Ghrelin、IGF-1、GAS、MOT水平较对照组高,SS水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生肝肾功能异常及明显不良反应。结论 半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫可有效缓解中医证候,增强胃动力,促进胃排空与炎症反应,可上调血清中Ghrelin、IGF-1表达,且安全性高。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效并探讨其机理。方法将107例患者随机分为两组,其中对照组54例,进行常规西药治疗;治疗组患者53例,在对照组基础上服用半夏泻心汤进行治疗。连续治疗28 d后,检测血清PG、PGR和G-17水平并对疗效进行评价。结果治疗后总有效率治疗组为90.56%,对照组为79.62%,两者具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清中PGⅠ、PGR及G-17水平都有所降低,治疗后观察组血清中PGⅠ、PGR及G-17水平与对照组相比降低更为显著(P<0.05)。结论半夏泻心汤对慢性胃炎具有较好的疗效,能够明显降低患者血清中PGⅠ、PGR及G-17水平。     

帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗药物所致恶心呕吐临床疗效观察

目的观察帕洛诺司琼和托烷司琼两种止吐药预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法 74例患者随机分为两组,观察组37例使用帕洛诺司琼,对照组37例采用托烷司琼,比较两组预防急性呕吐(化疗后24 h内)和迟发性呕吐(化疗后2-5天内)的有效率和安全性。结果预防急性呕吐帕洛诺司琼组有效率为89.2%,托烷司琼组有效率为83.8%,两组疗效差异无统计学意义(P0.05);预防迟发性呕吐帕洛诺司琼组完全缓解率为64.9%,托烷司琼组为40.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。帕洛诺司琼主要不良反应为头痛、便秘。结论帕洛诺司琼预防急性呕吐的有效率与托烷司琼相当,预防迟发性呕吐的有效率优于托烷司琼,且不良反应轻微。     

清润一号方对慢传输型便秘大鼠的作用及机制

目的 探讨清润一号方对慢传输型便秘大鼠的影响及其作用机制。方法 15只SD大鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和清润一号方组各5只，清润一号方组实验前用酒精棉球消毒后在腹壁贴穴位敷贴，每贴内含生药约5 g,每24 h更换1次，共3 d,模型组给予洛哌丁胺灌胃构建慢传输型便秘大鼠模型，检测大鼠粪便数量和含水率，活性炭推进实验检测肠道传输功能，免疫组化观察Cajal间质细胞(ICC)阳性细胞数量，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清血管活性肠肽(VIP)、神经降压素(NT)和结肠胃动素(MTL)和P物质(SP)的含量。结果 与对照组相比，模型组造模5 d后粪便含水率、活性炭推进率、ICC阳性细胞数和神经递质VIP、NT、MTL和SP含量显著降低(P<0.05);与模型组相比，清润一号方组治疗8 d后粪便含水率、治疗9 d后粪便数量、活性炭推进率、ICC阳性细胞数和神经递质VIP、NT、MTL和SP含量显著增加(P<0.05)。结论 清润一号方能一定程度上缓解便秘，其作用机制可能与改善ICC功能和调节神经递质有关。     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫的临床效果。[方法]将68例特发性胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组。试验组予半夏泻心汤联合米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,2组患者均治疗4周。采用胃轻瘫基本症状指数(GCSI)和中医证候量表观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,评估临床疗效并观察不良事件。[结果]试验组和对照组的总有效率分别为88.2%和64.7%(P<0.05)。治疗后,2组患者的GCSI评分均有改善;试验组患者胀气评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]半夏泻心汤联合米氮平可能对特发性胃轻瘫有效。     

半夏泻心汤对慢性胃炎合并HP感染大鼠胃粘液层磷脂、氨基己糖的影响

目的 :观察半夏泻心汤对慢性胃炎合并HP感染大鼠粘液层磷脂和氨基己糖的影响 ,进一步探讨其作用机理。方法 :采用脱氧胆酸钠自由饮用、灌服乙醇溶液、饥饱失常、HP感染等综合法制成大鼠慢性胃炎合并HP感染模型 ,观察半夏泻心汤对大鼠胃粘液层磷脂和氨基己糖含量的变化。结果 :半夏泻心汤大剂量组显著增加大鼠胃粘液层磷脂和氨基己糖含量 ,与阴性对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,小剂量组能增加大鼠胃粘液层磷脂含量 ,与阴性对照组比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :半夏泻心汤有增加胃粘液层磷脂和氨基己糖含量的作用 ,对胃粘膜屏障有一定的保护作用。     

经皮穴位电刺激对正畸家兔外周和中枢痛觉调控物质5-羟色胺与P物质的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)疗法干预正畸家兔痛阈变化的作用和可能机制。方法随机将18只雄性家兔平均分为3组,除空白对照组外,正畸模型组、TEAS组建立正畸牙痛模型,TEAS组用疏密波刺激双侧两上颌第一磨牙体表对应"阿是穴"和双侧"合谷穴",2次/d,20 min/次,连续治疗2 d后,观察各组家兔中切牙牙龈痛阈、外周血清和中枢脑脊液5-羟色胺(5-HT)及P物质(SP)的含量变化。结果与正畸模型组比较,TEAS治疗抑制了正畸模型家兔中切牙牙龈痛阈的下降(P0.05);TEAS组家兔血清和脑脊液中释放的5-HT均较正畸模型组增加(P0.01,P0.05);血清中释放的SP较正畸模型组略减少,但无统计学意义(P0.05),脑脊液中释放的SP较正畸模型组增加(P0.05)。结论 TEAS防治正畸牙痛主要通过提高脑脊液5-HT和SP的含量实现的,中枢途径可能是其镇痛机制的主要环节之一。     

调神针法对慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)疗效及血浆SP、VIP的影响

目的:研究调神针法对慢性乙型肝炎患者腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)(肝郁脾虚证)疗效及血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响.方法:将108例入组病例随机分到治疗组及对照组,各为54例.治疗组给予真刺头针胃区(双)和头针肠区(双),假刺天枢(双)、足三里(双)、太冲(双)治疗;对照组给予真刺天枢(双)、足三里(双)、太冲(双),假刺头针胃区(双)和头针肠区(双)治疗.疗程均为4 wk.观察中医证候积分、中医证候疗效及血浆SP、VIP水平.结果:共有96例(治疗组49例)患者完成4wk的研究.临床证候疗效方面治疗组总有效率优于对照组[89.80%(44/49)vs65.96%(31/47),P<0.05].疗程结束后治疗组、对照组中医证候积分均较治疗开始前明显降低[(26.4±3.6)vs(8.5±1.8);(25.3±2.5)v s(15.6±2.7)],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组中医证候积分下降幅度比对照组大[(8.5±1.8)vs(15.6±2.7)],差异均有统计学意义(P<0.05).疗程结束后治疗组、对照组血浆SP、VIP水平均较治疗开始前明显降低:两组SP:[(43.68±15.15)vs(22.08±11.47);(45.24±15.07)vs(34.52±14.76)];两组VIP:[(38.44±13.57)vs(16.31±13.72);(37.13±10.19)vs(25.47±12.75)],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组SP、VIP水平下降幅度均较对照组大[(22.02±11.47)vs(33.52±14.76);(16.31±13.72)vs(25.47±12.75)],差异均有统计学意义(P<0.05).本研究中治疗组、对照组均未发现不良反应病例及血清学转换患者.结论:调神针法可显著提高慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)疗效,且优于传统针灸疗法;调神针法可通过影响血浆SP、VIP含量进而通过调节脑-肠轴改善慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)临床症状.