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1.
窄QRS波群心动过速ST—T改变的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
为了解窄ORS波群心动过速ST-T改变的临床意义,观察60例窄QRS波群室上性心动过速发作时心电图R-R间期、ST-T改变和心腔内心电图房间传导时间、逆向心房激动顺序。结果显示:房室折返性心动过速的ST段压低〉2mm和/或T波倒置(%)、ST波压低幅度、房间传导时间均非常显著大于房室结折返性心动过速(P均〈0.01);发作时ST-T改变左侧旁道多见于V1~V6导联、右侧旁道多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 相似文献
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顺传型房室折返性心动过速伴室内差异传导许大国张群林涂远超患者男性,72岁,临床诊断为A型预激综合征并阵发性室上性心动过速(PSVT)。常规心电图示A型预激综合征,预激程度较小。食管心房调搏S1S1刺激QRS波预激程度较大,V1导联呈R型。基础状态下行... 相似文献
3.
为了能较准确地无创性诊断阵发性室上性心动过速(PSVT)的类型,对经心内电生理明确PSVT类型的106例短R-P'性PSVT患者的PSVT频率、RPE间距、PV1-PE时距、有无S2R间期跳跃式延长现象、频率依赖性束支阻滞、QRS波电交替、体表心电图(ECG)p'波形态方向、房室传导阻滞等体表ECG及食管电生理八个方面特征进行了研究,认为绝大多数短R-P'性PSVT可通过分析体表ECG及食管电生理的特征变化确定其PSVT类型,特别是观察PV1-PE时距、RPE间距、体表ECGP'形态和有无S2R间期跳跃式延长现象等四个方面变化在PSVT分型诊断中具有重要意义. 相似文献
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本文采用一个体表右胸单极导联(v1)和两个食道单极导联,同步记录心电图,进行无创性心房激动顺序标测,通过对49例室上速病人在窦律时和室上速时Pv1-PE时距的测定,发现房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速有明显的区别。在房室结折返性心动过速中.左侧隐匿性旁道和A型预激综合征所致的房室折返的Pv1-PE时距非常接近,与B型预激综合征有显著性差异。结果表明:Pv1-PE时距在室上速的分型诊断中,特别是在房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的鉴别诊断中,是一项易观察和很有实用价值的指标。 相似文献
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房室折返性心动过速的特殊心电现象分析施冰唐艳红王跃岭陈芳王晋明许家唐其柱左进周纪宁房室旁道(AP)参与的房室折返性心动过速(AVRT)是最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),其心电图和食管电生理特征典型者,诊断较容易。但若合并有房室结双径(DA... 相似文献
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采用体表心电图10项指标对73例窄型QRS波(<0.12s)心动过速鉴别诊断,并与电生理检查分型比较,射频电消蚀术验证,73例均为室上性心动过速,其中房性心动过速1例,房室结折返住心动过速26例,房室折返性心动过速46例。10项指标中,P’波及极性,RP’间期、RP’/RR比值、RP’间期与P’R间期二者的关系、V1导联之r’波、QRS波电交替、2°度房室传导阻滞对鉴别有肯定价值,检出符合率82.2%。 相似文献
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房室结双径路合并房室旁路的折返性心动过速及射频消融治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的本研究旨在探讨房室结双径路(DAVNP)合并房室旁路(AP)的电生理特征和射频消融要求。方法对218例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT的前传和逆传途径,然后对AP或房室结慢径(SP)进行消融治疗。结果218例PSVT中检出DAVNP+AP10例,检出率为4.6%。其中SP前传、AP逆传(SP-AP折返)4例,快径(FP)前传、AP逆传(FP-AP折返)1例,SP-AP折返并FP-AP折返或SP/FP交替前传折返4例,SP前传、FP逆传(AP旁观)1例。10例患者均作AP消融,诱发房室结折返性心动过速(AVNRT)的3例加作SP消融,术后随访均无复发。结论DAVNP合并AP者AP均作为逆传途径,阻断AP是消融关键;AP旁观者也应作AP消融;仅有AH跳跃延长者不必接受房室结改良;AP消融者应作DAVNP电生理检查。 相似文献
8.
分析100例显性预激综合征食管心房调搏的资料,结果表明:①诱发顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)49例,左侧旁道(AP)较右侧AP发生率高;逆向型房室折返性心动过速(A-AVRT)3例,均见于右侧AP。前向与逆向的单次折返13例。房室折返性心律失常总计65例,占65%。②O-AVRT的形成应具备旁道前传的有效不应期(APA-ERP)>房室结有效不应期(AVN-ERP)>左房有效不应期(LA-ERP)。A-AVRT的形成,应具备AVN-ERP>APA-ERP>LA-ERP。③房室折返性心动过速的诱发以S_1S_2及分级递增法为最佳。 相似文献
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回顾性分析经射频消融治疗的418例阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时的体表12导联心电图,以了解ST-T改变的临床意义。结果表明305例房室折返性心动过速(AVRT)中,ST段下移≥2mm且持续≥80ms和(或)T波倒置者有181例(59.34%),明显高于房室结折返性心动过速(AVNRT)患者(28/113,24.78%)P<0.005。并且此差异不能被心率所矫正。此外左游离壁旁道患者ST段压低多分布在V3~V6导联,而右后和左后隔旁道患者倒置的T波和(或)ST段压低多发生于I、II、aVF导联。提示PSVT时心电图上ST-T改变可作为区分AVRT和AVNRT的一个有用指标,并且可能还有粗略的旁道定位价值 相似文献
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阵发性室上性心动过速时ST-T改变的临床意义 总被引:2,自引:2,他引:2
回顾性分析经射频消融治疗的418例阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时的体表12导联心电图,以了解ST-T改变的临床意义。结果表明305例房室折返性心动过速(AVRT)中,ST段下移≥2mm且持续≥80ms和(或)T波倒置者有181例(59.34%),明显高于房室结折返性心动过速(AVNRT)患者(28/113,24.78%)P<0.005。并且此差异不能被心率所矫正。此外左游离壁旁道患者ST段压低多分布在V3~V6导联,而右后和左后隔旁道患者倒置的T波和(或)ST段压低多发生于I、II、aVF导联。提示PSVT时心电图上ST-T改变可作为区分AVRT和AVNRT的一个有用指标,并且可能还有粗略的旁道定位价值 相似文献
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食管心房调搏对儿童室上性心动过速的诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
34例阵发性室上性心动过速(室上速)患儿经食管心房调搏检查,诊断为房室结折返13例。快慢径有效不应期分别为337±59.46ms和278±71.24ms(P<0.05);传导时间分别为220±50ms和308±58.09ms(P<0.05)。旁室旁道折返19例,其中6例为隐性,旁道前向有效不应期200~320ms,与年龄呈正相关,但无显著性。自律性房住心动过速2例。儿童SVT以房室折返为主,测定PV1-PE时距及RPE间期有助于鉴别折返性室上速的类型及旁道位置。房室结折返PV1-PE时距近于零,房室折返为34.29±8.5ms.左侧旁道为正值,右侧为负值。但PV1有时辨认不满意,有局限性。房室结折返RPE间期<70ms.而旁路折返则>70ms。 相似文献
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国人室上性心动过速的性别特征及逆行P波对其折返径路的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
对90例室上性心动过速(SVT)患者的性别特征与逆行P波(P')分析结果发现:国人隐匿性房室旁道(CAP)多于房室结双通道(DAVNP),前者以男性为主,后者以女性为主;约2/3的旁道位于左游离壁(LFW),1/3位于间隔及右游离壁,LFW男性多见,间隔旁道女性多见;房室折返性心动过速P'明显且R-P'≥70ms,房室结折返性心动过速多无P'或R-P'<70ms;P'和R-P'对AVRT和AVNRT的手术前后诊断符合率为100%。提示:心电图正常者,SVT时P'明显的男性,多为CAP,且多在LFW;SVT时无P'的女性,多为DAVNP。 相似文献
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食管电生理PV1—PE和R—PE对室上性心动过速的诊断价值 总被引:7,自引:0,他引:7
以射频消融成功确诊室上性主动过速类型的48例病人作为对照,探讨食管电生理检查中PV1-PE,R-PE的诊断价值。结果显示:1.室上性心动过速的左侧旁道组19例PE领先,呈左侧偏心性房激动;右侧旁道组11例PV1领先,呈右侧偏心性心房激素;房室结折返组PV1与PE几乎同时出现,呈中心性心房激动;2.3组PV1-PE与心内电生理右左心房激动时差ΔA差异均无显著意义,两者均呈直线相关;3.组R-PE均大 相似文献
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PV1—PE值对不同部位房室旁束所致室上速的诊断意义 总被引:2,自引:1,他引:2
本文通过食管心房起搏与心内电生理对照研究66例正向型房室折返性心动过速(OAVRT)和慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的PV1-PE时距。结果显示在绝大部分病例中,左侧不同部位游离壁旁束参与的OAVRT,PE明显领先于PV1;右侧不同部位游离壁旁束参与的OAVRT,PV1明显领先于PE;慢-快型AVNRT时PE和PV1几乎同时出现;而当左侧旁束位于左前侧壁,右侧旁束位于右后侧壁,并伴有心房增大时,可不符合上述规律。PV1-PE绝对值25ms可作为鉴别OAVRT与AVNRT的定量指标。 相似文献
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隐匿性房室旁道心电图定位特征探讨 总被引:10,自引:2,他引:10
回顾分析射频消融成功的365例隐匿性房室旁道患者房室折返性心动过速时的逆传P(P-)波特点,并比较V1及食管导联的RP-(RP-V1和RP-E)间期,以探讨隐匿性房室旁道的定位特征。结果显示:①I、aVL导联(简称Ⅰ-L导联)显示P-波倒置的175例均为左心旁道,其中左游离壁旁道155例、左后隔旁道20例;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(简称Ⅱ-F导联)显示P-深倒70例,其中左后隔旁道50例中有35例(70.0%)、右后隔旁道30例中有25例(83.3%)、右游离壁旁道60例中有10例(16.7%),前两者与后者分别相比差异有显著性,P均<0.001。②在左心旁道中,RP-V1间期与RP-E间期相比(166.2±17.8msvs118.1±19.2ms),差异有显著性,P<0.01;在右心旁道中,右前膈、右游离壁旁道RP-V1间期与RP-E分别相比(107.1±18msvs157.1±18ms,132.5±18.6msvs189.2±23.5ms),差异有显著性,P<0.01)。Ⅰ-L导联P-波倒置为左心旁道的重要表现,Ⅱ-F导联P-波深倒是后隔旁道的重要特点,两个导联上P-波均直立提示右前隔旁道,左心旁道RP-E间? 相似文献
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患者女,54岁。因发作性心悸20年,再次发作6小时入院。体检:血压13.3/7.98kPa。心界轻度扩大,心率180次/min,律齐。心电图示阵发性室上性心动过速(SVT)。食管导联心电图示RP′间期50ms。食管心房调搏房室传导曲线中断达70ms,SVT可被反复诱发和终止。诊断:房室结双径路参与折返的SVT(S-F型)。常规放置高位右房、冠状窦、His束及右室心尖部电极导管,心内电生理检查证实为房室结双径路折返。用下位法,以25W能量射频消融慢径成功。在原诱发条件S1S2缩短80ms时诱发出另… 相似文献