社区健康档案管理存在的问题与对策

健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。自1999年以来从中央到地方相继出台了一系列有关加快社区卫生服务发展政策、措施的文件，社区卫生服务已越来越受社区居民的欢迎，社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一，而社区健康体检质量与健康档案管理已越来越受人们关注。当前保证社区健康体检质量、有效采取健康档案信息、规范健康档案管理已成为社区卫生服务发展面临的首要问题。     

社区护理建立居民健康档案的重要性分析

居民健康档案记录着居民的健康信息,是社区卫生服务工作中搜集、记录居民健康信息的重要文件。建立居民健康档案对于社区卫生服务工作具有重要作用,通过健康档案,社区医务人员可以了解居民的健康状况,并对疾病的治疗和预防提供信息。本文对居民健康档案在社区服务中的应用进行研究,希望对居民健康档案的建立工作有所帮助。     

社区医疗服务工作中居民健康档案的探讨

居民健康档案是对居民的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史以及历次诊疗经过,进行动态、连续且全面的记录.建立社区居民健康档案是保障社区卫生连续、方便、综合性服务的前提和基础.在社区建档工作中时常遇到一些问题主要表现在.     

社区健康档案建立使用中的问题及对策

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的健康记录及个人和家庭一般情况记录的总和.居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,国家及各地卫生行政机构,相继制定了一系列有关加快社区卫生服务发展政策、措施的文件,这些政策、措施文件是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具.社区卫生服务已越来越受到辖区居民的欢迎,社区居民的家庭健康档案建立,周期性健康检查、健康教育、医学咨询、心理咨询、家庭护理已成为各社区卫生服务中心(站)的重要工作.如何使用好家庭健康档案,也是当前工作的首要内容,现将从事8年社区工作中发现的问题总结如下.     

居民健康档案建立方法与技巧

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。为了进一步发展社区卫生服务,引导居民形成“小病进社区,大病进医院”的就医习惯,在发展城市社区卫生服务机构硬件建设的同时,社区居民健康档案也要逐步建立并完善起来。1我国居民健康档案的现状1·1内容不统一目前我国尚未形成统一的居民健康档案格式,内容多数为各地自行设计。健康档案的建档对象、项目内容和侧重点等差异较大,比如,有的地区建立了60岁老年人的健康档案,而有的地区建立了16岁以上人…     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第三节　居民健康档案 (2 )　　前一讲介绍了居民家庭健康档案及居民个人健康档案的第一部分。在下面的讲座中 ,介绍个人健康档案的第二部分 ,以及老年保健记录、儿童保健记录、妇女保健记录的具体内容 ,以方便社区卫生服务中心 (站 )在实际工作中参考使用。居民个人健康档案 (     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第2节居民健康档案 居民健康档案(Health record)可简单定义为：记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

电子健康档案对实现慢性病目标管理的作用

健康档案和慢性病管理是社区卫生服务领域的两个热点。21世纪的中国慢性病是一个不断增长中的问题。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移，进行融合预防与治疗的系统管理。建立居民健康档案，开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容，但在实现中一直缺乏有效的途径。健康档案是近期社区卫生服务中的研究热点，电子健康档案能够系统记录患者健康的相关信息，     

福州市社区居民健康档案管理存在的问题与对策

近年来,随着福州市社区卫生服务事业的发展,为辖区居民建立居民健康档案工作已经取得一定成效。但是,从建立健康档案到管理健康档案的整个过程中还存在许多问题,值得我们去研究解决。本文通过对福州市社区卫生服务机构的现状调查,分析了福州市社区卫生服务机构建立居民健康档案以及在管理健康档案中存在的问题,并针对存在问题提出解决对策和建议。为福州市进一步开展居民健康档案项目提供参考,更有利于福州市社区卫生服务机构有序开展各项基本公共卫生服务项目。     

居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民卫生服务需求的重要保证.本文选择5个社区卫生服务机构,通过为社区居民建立健康档案,有效提高了社区医疗服务质量.通过调查分析,认为社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作,可有效提高社区医疗服务质量.     

北京市广外社区居民电子健康档案应用现状调查研究

目的通过对北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案建立和应用现状进行调查研究,分析电子健康档案建立与利用过程中存在的问题,探讨解决方法并使电子健康档案最大限度地发挥医疗资源的作用。方法选择2010年11月—2011年12月北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案115 744份为研究对象,统计各种慢性病患病率及电子健康档案利用情况,在所有的电子健康档案中随机选取150份查看居民基本信息、重点人群健康管理记录信息、健康相关生活方式信息和健康体检信息录入情况。结果广外社区共有辖区居民18.6万(第六次人口普查结果),截止到2011年12月共建立电子健康档案约115 744份,占辖区人口的62.23%;其中高血压患者15 717例,12 259例建档,建档率78.23%;糖尿病患者5 142例,3 791例建档,建档率73.72%;脑卒中患者1 549例,1 046例建档,建档率67.53%;冠心病患者2 599例,1 900例建档,建档率73.11%。13 316份电子健康档案在最近1年内有相关服务的动态记录,电子健康档案使用率为11.48%。抽查150份电子健康档案,135份(90.0%)填写合格,其中居民基本信息100.0%(150/150)填写合格,重点人群健康管理记录信息填写合格率87.3%(131/150),健康相关生活方式信息填写合格率78.0%(117/150),健康体检信息填写合格率62.0%(93/150)。结论北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案建档率和使用率均较低,应进一步完善电子健康档案建立与使用,尤其是对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性疾病患者。     

居民健康档案管理中需要回答的十个问题

居民健康档案始于上世纪90年代,社区卫生服务机构为方便对居民的健康管理,在服务过程中建立家庭或居民健康档案.通过建立健康档案,社区卫生服务机构一方面可以了解服务对象及其家庭的健康状况,有针对性地提供服务,同时也是加强自身宣传的一种手段.2000年卫生部印发了<城市社区卫生服务机构基本服务内容>,把居民健康信息管理纳入服务范围,建立健康档案成为各地区社区卫生服务机构普遍开展的一项工作.     

搞好纸质居民健康档案的思考

建立居民健康档案,是掌握社区居民健康的基本状况及卫生服务需求,开展针对性健康促进与教育和高血压等重点慢性病防治工作的重要手段,是开展农村基本公共卫生服务的重点工作.由于受资金、资源、人才不足等因素的制约,目前尚不能为每个人建立完善的电子健康档案,需结合当地的实际经济状况、地理环境、人口资料、社区卫生服务机构的技术力量等情况制定出一套切实可行的纸质健康档案的动态管理与利用方式,使健康档案建立的质量得到充分保证.     

宝山区建立居民健康档案工作现状及存在问题

建立居民健康档案的目的是全面掌握社区居民的基本健康状况及变化趋势，为社区卫生服务中心开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等各项服务提供基础资料。为了全面了解我区居民健康档案工作(简称“建档工作”)情况，2004年6月中旬，我们对全区所有社区卫生服务中心的建档工作进行了详细调查，为今后本区继续开展建档工作提供客观依据。现将调查分析结果报告如下：     

将家庭健康档案由"死档案"变成"活档案"的必要性和途径

家庭健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,是开展社区卫生服务最重要的基础性资料,具有重要的利用价值。但目前社区卫生服务工作中普遍存在已建立起来的家庭健康档案的利用率不高,成为“死档案”的现象。针对上述存在的问题,作者结合社区卫生服务实际,就开发和利用家庭健康档案的必要性和途径进行了深入探讨。     

居民健康档案的建立体会

居民健康档案是在生物-心理-社会医学模式指导下,为社区居民提供连续性,综合性,协调性全程服务的动态记录.一份好的健康档案是对患者照顾的基础,是全科医生对社区居民提供卫生服务的依据,它在社区卫生服务工作中具有重要意义,因此必须如实准确填写.对辖区内7535名常住居民建立居民健康档案时,针对目前资料采集中居民不理解,不支持等问题进行分析,采取早期宣传;完善入户前的准备工作;实行小组责任制;加强沟通技巧;做好资料整理等措施,历经3个多月时间,建立并完善居民档案4564份,建档率达到61%,取得初步成效.     

北京市东城区已建健康档案居民的社区卫生服务需求调查

目的了解辖区已建立健康档案的居民对社区卫生服务的需求,为保证辖区社区卫生服务的健康运行提供依据。方法随机抽取辖区1087人已建立健康档案的居民,采用问卷调查的方法进行调查,针对调查结果进行分析。结果东城区居民对社区卫生服务的使用率较高,达94.66%。居民对"六位一体"总体工作的需求较强,其中对健康教育讲座、增加药品品种、提供中医适宜技术、慢病随访管理、计划免疫等方面服务需求更为集中,其他各项需求较分散。结论本调查较好的反映了辖区已建立健康档案居民对社区卫生服务的需求情况,使社区卫生服务工作的开展更有针对性,有利于提升社区卫生服务服务能力。     

社区居民健康档案的建立(一)

居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料 ,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同 ,因此 ,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样。综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式 ,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录。社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛 ,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料。建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功 ,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座 ,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作。     

Investigation on the demands for community health care in residents with health records in Dongcheng District of Beijing City

目的 了解辖区已建立健康档案的居民对社区卫生服务的需求,为保证辖区社区卫生服务的健康运行提供依据.方法 随机抽取辖区1 087人已建立健康档案的居民,采用问卷调查的方法进行调查,针对调查结果进行分析.结果 东城区居民对社区卫生服务的使用率较高,达94.66％.居民对“六位一体”总体工作的需求较强,其中对健康教育讲座、增加药品品种、提供中医适宜技术、慢病随访管理、计划免疫等方面服务需求更为集中,其他各项需求较分散.结论 本调查较好的反映了辖区已建立健康档案居民对社区卫生服务的需求情况,使社区卫生服务工作的开展更有针对性,有利于提升社区卫生服务服务能力.     

上海市华泾镇社区卫生服务中心居民电子健康档案的建立、更新及利用情况分析

健康档案的利用是改善社区居民健康状况的有效方法之一.上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心已在居民健康档案的信息化方面进行了多年的探索,积累了一些经验.本研究从居民电子健康档案的建立、更新及利用三个方面进行了阐述.