内热针配合调气理筋推拿治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的:观察内热针配合调气理筋推拿治疗慢性腰肌劳损患者腰痛及功能改善的疗效。方法:采用随机数字表法将100例慢性腰肌劳损患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用内热针配合调气理筋推拿治疗,对照组采用普通针刺+调气理筋推拿治疗,分别于治疗前及治疗1周、1个月后采用视觉模拟评分(VAS)和改良日本骨科协会(JOA)腰痛评分标准评估腰痛程度及腰部功能障碍改善情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分及JOA评分均显著改善(P0.05),且治疗组治疗1个月后较对照组改善更显著(P0.05)。结论:内热针配合调气理筋推拿治疗慢性腰肌劳损疗效显著,且远期疗效稳定。     

温针推拿治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的 分析温针推拿治疗对慢性腰肌劳损患者临床疗效及Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 选取2018年4月—2020年8月山西省中医院慢性腰肌劳损患者78例,按随机数字表法分为试验组(39例)和对照组(39例),对照组予以单纯针刺治疗,试验组予以温针推拿治疗。对比2组疗效及治疗前后中医证候积分、视觉疼痛模拟(VAS)评分、ODI评分。结果 试验组总有效率94. 87%(37/39)较对照组76. 92%(30/39)高(P 0. 05);治疗后,试验组腰痛如刺、腰部冷痛重着评分较对照组低(P 0. 05);治疗后,试验组VAS评分、ODI评分较对照组低(P 0. 05)。结论 采取温针推拿治疗慢性腰肌劳损患者,可提高疗效,改善临床症状,缓解疼痛,减轻功能障碍。     

中医正骨推拿联合蛇行功锻炼治疗中老年慢性腰肌劳损30例

目的:观察中医正骨推拿联合蛇行功锻炼治疗中老年慢性腰肌劳损的临床疗效及安全性。方法:选取符合纳入标准的中老年慢性腰肌劳损患者30例,行中医正骨推拿联合蛇行功锻炼治疗2周,于治疗前、治疗2周后、治疗结束后2个月,对患者进行ODI及腰椎活动度评分,并且评估患者总的临床疗效及2个月后的复发率。结果:治疗2周后,患者ODI评分及腰椎活动度评分均有明显下降,有效率为100%,愈显率为83.33%,2个月后随访复发3例。结论:中医正骨推拿联合蛇行功锻炼对中老年慢性腰肌劳损患者临床疗效显著,且复发率较低。     

烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床观察

目的:观察烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将200例符合纳入标准的寒湿型慢性腰肌劳损患者通过随机数表法,按照1:1比例分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用烧山火手法,每日1次,10日为1个疗程;对照组采用单纯西药封闭治疗,隔日1次,10日为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和临床疗效,并比较两组复发率。结果:治疗后两组VAS、ODI均显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且治疗后对照组优于治疗组(P0.05),在治疗结束后1个月随访时,治疗组的VAS评分明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率68%,对照组总有效率85%;治疗结束后1个月随访时,治疗组复发率20%,对照组复发率68%,两组比较差异显著(P0.05),治疗组的复发率明显低于对照组。结论:烧山火手法和西药封闭疗法均能够有效缓解慢性腰肌劳损患者的疼痛症状,改善腰部功能活动,但在远期疗效上,烧山火手法更安全有效,值得临床推广应用。     

麝香解痛膏联合推拿治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损43例临床观察

目的:观察麝香解痛膏联合通经调脏推拿手法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:选取86例慢性腰肌劳损患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以麝香解痛膏治疗,观察组予以麝香解痛膏联合通经调脏推拿手法治疗。两组均连续治疗20 d,对比两组治疗前后中医证候积分、疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI)评分及治疗总有效率。结果:对照组治疗后VAS、ODI评分均较观察组高(P0.05);对照组治疗后中医证候积分较观察组高(P0.05;对照组治疗总有效率为76.74%较观察组93.02%低(P0.05)。结论:麝香解痛膏联合通经调脏推拿手法治疗慢性腰肌劳损,可减轻患者腰部疼痛,促进腰椎功能恢复,临床疗效较好。     

推拿结合易罐治疗慢性腰肌劳损30例临床观察

目的:观察推拿结合易罐治疗慢性腰肌劳损患者的临床疗效。方法:选取慢性腰肌劳损患者60例,随机分为两组,分别是观察组(推拿结合易罐疗法) 30例和对照组(单纯推拿疗法) 30例。两组均治疗2周,共治疗6次。治疗完毕后,分别对两组患者予改良日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)、视觉模拟量表(VAS)及临床疗效评分比较。结果:两组治疗后,M-JOA、VAS评分均较治疗前下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P 0. 05);且观察组MJOA、VAS评分均小于对照组(P 0. 05);治疗后观察组愈显率为70%,对照组愈显率为43. 3%。结论:推拿结合易罐治疗慢性腰肌劳损的疗效较好,值得临床推广。     

经筋挑刺治疗腰肌劳损急性发作的临床研究

目的观察经筋挑刺治疗腰肌劳损急性发作的疗效。方法 90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组予以经筋挑刺治疗,对照组予以普通针刺治疗。于疗程开始前、疗程结束后记录所有患者的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)以评价两组治疗的临床疗效,并计算每组的总有效率。结果两组治疗后VAS疼痛评分及ODI评分与本组治疗前比较均改善(均P0.05);且治疗后观察组ODI评分优于对照组(P0.05),而两组VAS疼痛评分差别不大(P0.05)。观察组总有效率88.89%高于对照组的75.56%(P0.05)。结论经筋挑刺及普通针刺均能有效缓解腰肌劳损患者的疼痛症状、改善腰部功能;在改善患者腰部功能及临床疗效方面,经筋挑刺疗法更优。     

刮痧疗法治疗腰肌劳损30例

目的：观察刮痧疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例腰肌劳损患者,随机分为刮痧组和推拿组,每组30例。治疗2个疗程后,比较两组VAS标尺图得分、ODI量表得分和临床疗效。结果：治疗后两组VAS得分、ODI得分均较治疗前明显改善（P〈0.01）。两组之间比较有显著性意义（P〈0.01）,提示刮痧组的疗效要优于推拿组。结论：刮痧治疗慢性腰肌劳损疗效确切。     

穴位敷贴联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床观察

目的:观察穴位敷贴联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将所选病例120例随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组予穴位敷贴联合推拿治疗,对照组予穴位敷贴法治疗,比较两组患者的一般临床症状、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及有效率。结果:治疗3周后,治疗组的一般临床症状改善状况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后的VAS评分明显低于治疗前(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴联合推拿治疗慢性腰肌劳损具有较好的疗效。     

“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床观察

【目的】 观察“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。【方法】 将64例慢性腰肌劳损患者随机分为观察 组和对照组,每组各32例,对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予“合谷刺”结合“关刺”治疗。 1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的 变化情况,以及简化Oswestry功能障碍指标问卷量表（简化ODI）评分的情况。比较2组患者治疗前后脊柱活动度的变化情况。 【结果】（1）观察组总有效率为 93.75%（30/32）,对照组为 78.13%（25/32）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后,2组患者的简化 ODI评分、脊柱活动度评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善简化 ODI评分、脊柱 活动度评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗 2 周后,2 组患者的 VAS 评分均明显改善（P＜ 0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月后随访,观察组VAS评分 与治疗2周后VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损,能明显改善 患者的疼痛症状,增强患者的腰部功能,并提高患者的脊柱活动度,疗效显著。     

针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛疗效观察

目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P 0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P 0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1月,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效。     

贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症53例临床观察

目的 观察贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效. 方法 将106例LDH患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组风寒痹阻型采用微通法配合温通法治疗,气滞血瘀型采用微通法配合强通法治疗;对照组采用牵引加推拿手法治疗,两组均治疗3周.采用视觉评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODD及JOA慢性腰痛评分分别于治疗前和治疗后1、3周评价两组患者腰痛程度和日常社会生活活动能力.治疗后3周比较两组临床疗效,治疗后6个月比较VAS、JOA评分. 结果 两组治疗后1、3周与治疗前比较,VAS、JOA评分及ODI指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后1周VAS、JOA评分及ODI指数组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率92.5％,对照组88.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后6个月VAS 、JOA评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 贺氏针灸三通法治疗LDH可减轻患者局部疼痛,改善临床症状,起效快,且疗效持续稳定.     

温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损临床研究

目的：观察温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：选取慢性腰肌劳损患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采取推拿治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分的差异。结果：研究组治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组体征积分、中医证候积分较治疗前降低,且研究组体征积分、中医证候积分低于对照组（P<0.05）;2组背肌力、腰部耐力时间较治疗前升高,且研究组背肌力、腰部耐力时间高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组VAS、ODI评分较治疗前降低,且研究组VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损效果明显,可以...     

揿针扬刺辅助缓解慢性膝部疼痛疗效观察

目的:比较常规针灸推拿加揿针扬刺与常规针灸推拿治疗慢性膝部疼痛的临床疗效差异。方法:将120例慢性膝部疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规针灸推拿治疗;观察组在常规针灸推拿治疗结束后在距主穴"阿是穴"上下左右各1~1.5 cm处将1.2 mm长揿针埋入皮下24~48 h。两组患者均隔天治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周,随访3个月。观察比较两组患者每次治疗前视觉模拟量表(VAS)评分、治疗前与随访结束时Lequesne指数评分,及随访期主动使用止痛药物或再次针灸治疗患者例数。结果:治疗后两组患者VAS评分呈逐渐下降趋势,均自治疗2次后VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05),其中观察组自治疗3次后VAS评分较对照组改善明显(均P0.05);两组随访结束时Lequesne指数评分均较治疗前改善(均P0.05),且改善程度两组相当(P0.05);随访期间观察组、对照组主动使用药物治疗例数分别为0例、9例(P0.05),再次使用针灸治疗分别为5例、1例(P0.05)。结论:揿针扬刺辅助下的针灸推拿治疗方案对慢性膝关节区域疼痛症状改善明显,能更持续稳定每次针灸止痛疗效,提高患者治疗依从性。     

针刺激痛点结合脏腑推拿治疗慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑的临床观察

目的 观察针刺激痛点结合脏腑推拿对慢性腰背肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对其情绪的影响。方法 将70例慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑的患者随机分为观察组(35例)与对照组(35例),两组均治疗2个月,隔天治疗一次。疗程结束后观察比较两组患者McGill疼痛评分(包括VAS、PRI、PPI三项)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,并于3个月随访时再次比较两组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果 两组患者治疗后VAS、PRI、PPI、ODI、HAMA评分较治疗前显著降低,血清5-HT、DA水平显著升高,且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05)；疗程结束3个月随访时观察组患者VAS、PRI、PPI、ODI、HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率84.38%,对照组总有效率73.33%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05)。结论 针刺激痛点结合脏腑推拿对于慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑患者疗效优于单独针刺,其机制可能与脏腑推拿对于神经递质的调控有关。     

电针华佗夹脊穴治疗慢性腰肌劳损40例

目的:观察电针华佗夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将80例慢性腰肌劳损患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予电针华佗夹脊穴治疗,对照组给予电针双侧肾俞、大肠俞、关元俞治疗。结果:观察组有效率为97.5%,对照组有效率90.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.029,P0.05);两组治疗后ODI、VAS评分较治疗前均显著降低(P0.01),且观察组ODI、VAS评分下降程度显著优于对照组(P0.01)。结论:电针华佗夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效显著,取穴精简,副作用小,操作方便。     

独活寄生汤合活络效灵丹浸酒外搽内服治疗慢性腰肌劳损46例

目的:观察独活寄生汤合活络效灵丹浸酒外搽内服治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法:将符合要求的慢性腰肌劳损92例患者随机分为观察组及对照组各46例,观察组给予独活寄生汤合活络效灵丹酒剂内服并外搽患部;对照组给予前两方煎汤内服,治疗3周后,比较两组ODI评分及临床疗效。结果:治疗3周后,观察组ODI评分下降明显大于对照组(P0.01),临床疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:独活寄生汤合活络效灵丹浸酒外搽内服治疗慢性腰肌劳损疗效满意,操作简单,价格低廉,值得推广。     

动推疗法与单纯推拿疗法治疗慢性非特异性腰痛的近期疗效对比研究

目的:比较动推疗法与单纯推拿疗法治疗慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的近期疗效。方法:将180例CNLBP患者随机分为动推疗法组和单纯推拿组,每组90例。2组患者每周均治疗2次,每次10 min,连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后1个月,比较2组患者腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Roland腰椎功能障碍评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:(1)腰部疼痛VAS评分。治疗前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(2.6±0.7)分,(2.4±0.8)分,t=0.672,P=0.678];治疗结束后1个月,动推疗法组腰部疼痛VAS评分低于单纯推拿组[(1.2±0.6)分,(1.8±0.8)分,t=2.652,P=0.014],2组患者腰部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=27.465,P=0.000;t=2.533,P=0.012)。(2)Roland腰椎功能障碍评分。治疗前2组患者Roland腰椎功能障碍评分比较,差异无统计学意义[(10.3±1.5)分,(9.8±1.8)分,t=0.473,P=0.908];治疗结束后1个月,动推疗法组Roland腰椎功能障碍评分低于单纯推拿组[(1.6±0.6)分,(3.7±1.1)分,t=41.951,P=0.000],2组患者Roland腰椎功能障碍评分均低于治疗前(t=29.456,P=0.000;t=21.013,P=0.000)。(3)ODI评分。治疗前2组患者ODI评分比较,差异无统计学意义[(15.35±2.62)分,(14.81±3.41)分,t=0.612,P=0.532];治疗结束后1个月,动推疗法组ODI评分低于单纯推拿组[(6.52±1.64)分,(9.34±2.41)分,t=2.413,P=0.025],2组患者ODI评分均低于治疗前(t=32.467,P=0.000;t=19.314,P=0.000)。结论:采用动推疗法和单纯推拿法治疗CNLBP均能缓解腰部疼痛,改善腰部功能,但前者的近期临床疗效优于后者。     

超声引导体横下韧带松解联合腰椎旁阻滞治疗后外侧型腰椎间盘突出症

目的:通过对体横下韧带松解联合腰椎旁阻滞(LPVB)治疗后外侧型腰椎间盘突出症(LDH)疗效的随机对照研究,探讨该疗法的安全性和有效性。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例给予超声引导针刀松解联合LPVB治疗,每7d治疗1次,2次为1个疗程;对照组40例,给予超声引导LPVB治疗,每7d治疗1次,2次为1个疗程。记录治疗前、疗程结束时、疗程结束后3个月末的VAS评分和ODI评分并进行比较。结果:1)治疗前两组VAS评分及ODI评分差异均无统计学意义(P0.05);2)疗程结束时两组的VAS平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);两组的ODI平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)疗程结束后3个月末两组的VAS平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组ODI平均分值低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),对照组ODI平均分值低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)超声下体横下韧带松解结合LPVB治疗后外侧型LDH疗效确切,可有效改善患者的VAS和ODI评分,缓解患者疼痛,改善功能障碍;2)超声引导是针刀及LPVB等闭合性经皮治疗实现可视化的有效手段之一;3)体横下韧带压迫可能是引起后外侧型LDH出现疼痛、产生功能障碍的因素之一。     

针刀配合推拿治疗下后锯肌损伤的临床疗效观察

目的:观察针刀配合推拿治疗下后锯肌损伤的临床疗效。方法:选择2016年1月-2018年12月在本院骨伤科门诊就诊的下后锯肌损伤患者88例为研究对象,随机分为两组即对照组44例和观察组44例。对照组采用布洛芬缓释胶囊对症治疗,观察组采用针刀配合推拿手法治疗,分别观察两组治疗2周后VAS评分及ODI评分。结果:治疗结束后两组VAS评分及ODI评分均较治疗前明显下降,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:针刀配合推拿对下后锯肌损伤的治疗确实有明显疗效。