经皮肾镜超声碎石术后出血的原因分析和护理

目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术后出血的原因及护理对策。方法:回顾性分析2002年3月-2008年11月107例经皮肾镜超声碎石取石术治疗肾及输尿管结石患者的临床资料,共发生术后出血6例,男4例,女2例,对其出血原因进行分析及护理。结果:经及时发现和积极治疗,6例患者顺利康复。结论:出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,护理人员术后严密观察病情和生命体征,及时发现、积极救治是治疗超声碎石术后出血的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析我院2004年9月至2007年8月期间经皮肾通道行气压弹道联合超声碎石术治疗156例复杂肾结石。患侧输尿管于膀胱镜下逆行留置5F输尿管导管,推注生理盐水以充盈肾盂。X射线透视或B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肾通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果:156例患者均一期成功建立皮肾通路,其中148例行一期碎石,8例行二期碎石。手术时间50min～110min,平均(82±9)min,3例患者术中输血400ml～600ml,无气胸、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查,135例患者排净结石,结石清除率86.53%(135/156),21例有结石残余。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂肾结石安全、方便、疗效肯定。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合及安全性。方法:回顾分析45例肾结石实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患者的临床资料及护理配合方法。结果:45例患者手术过程顺利,术后恢复良好。结论:充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术成功的重要保证。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析

目的:通过与传统开腹手术比较,探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效。方法:将采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的550例肾结石患者临床资料(观察组)与远期采用开放手术治疗同数量患者(对照组)的临床资料进行比较。结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优于传统手术,值得临床推广应用。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石的术后护理

目的:探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石的术后护理方法。方法:回顾性总结65例行经皮肾镜超声气压弹道碎石术患者的术后临床护理经验。结果:65例患者经过术后精心护理和治疗,术后均未出现严重并发症,均临床治愈顺利出院。结论:对65例患者实施有效的术后护理,是提高手术成功率和减少并发症的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是将高效的气压弹道碎石与快捷的超声清石结合起来,这种合二为一的方法具有主动负压吸引清石功能,使肾集合系统保持低压或负压状态,有利于保护肾功能,减少感染及冲洗液外渗等并发症。对单纯输尿管上段或肾单纯结石其取净率达99％,对复杂性结石取净率达72．7％,具有安全、高效的优点,     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果.方法 选取2008年1月～2011年1月收治肾结石患者164例,分为开放手 术组102例,经皮肾镜组62例,观察临床效果.结果 两组病例均顺利完成手术,无严重并发症发生,观察两组病例肾造瘘留管时间、手术时间、平均输血 量、下床活动时间、平均住院日、结石清除率并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 经皮肾镜碎石术明显优于传统开放手术取石,即减轻了患者的创 伤,又能够彻底清除结石,是治疗复杂性肾结石的首选方法.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合

目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术的术中护理配合.方法 通过对42例经皮肾镜超声气压弹道碎石术患者进行护理,术前完善各项准备工作,正确摆放手术体位,术中密切观察病情变化,做好应对手术并发症的准备,及时供给手术所需要物品.结果 通过对42例手术患者的积极有效护理配合,顺利平稳完成手术;1例患者术中并发腹腔大量积液,积极配合对症处理,症状得到迅速纠正.手术医生对护理配合满意.结论 熟练、迅速、器具齐备到位及默契的手术配合是手术成功的关键.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月-2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道,联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30-140分钟,单通道取石143例,双通道取石11例,三通道取石6例;结石清除率88．75％（142/160）,2次手术取石18例,术中输血2例,术后发热5例,术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症少。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾和输尿管上段结石的手术效果。方法：对53例上尿路结石患者进行经皮肾镜碎石术（PCNL）,分析其手术疗效、术后并发症等。结果：53例患者均为Ⅰ期穿刺碎石、取石,其中52例取净,1例术后复查尿路平片（KUB）显示残留小结石。Ⅰ期手术结石取净率为98%。结论：经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全、高效、结石清除率高的优点,是一种较佳的手术方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理

目的通过总结对经皮肾镜气压弹道碎石术患者的手术前后的护理工作,以提高护理水平。方法选取2007-10~2009-02间,在我科行经皮肾镜气压弹道碎石的住院患者,对其护理过程进行记录,并分析总结。结果所有病例均取得满意效果。结论加强对经皮肾镜气压弹道碎石术患者术前、术后的护理,可提高其安全性和满意度。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石护理体会

目的:总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石术前、术中有效护理经验。方法:分析行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的150例肾结石患者临床护理资料。结果:患者均成功完成手术,手术平均时间为(45±15)min、术中平均出血量为(80±16)ml;Ⅰ期清除138例,Ⅱ期清除12例,均治愈出院,未发生严重并发症。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优势明显,再辅以细致的护理配合,能够确保手术的有效性。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的专科护理体会

目的：总结经皮肾镜碎石术（PCNL）的专科护理配合体会，为今后PCNL手术更好地手术配合提供参考。方法：总结210例PCNL手术，对手术患者采取积极保暖措施，正确地摆放变化的手术体位，熟练掌握各种手术设备和手术步骤。结果：210例PCNL手术顺利完成，患者体温接近正常，无中转开放手术，无大出血、脏器损伤等严重并发症。手术医生及患者对专科护理满意。结论：经皮肾镜术过程中多次正确的体位摆放，以及专科护士熟练掌握各种手术设备的使用方法，熟悉手术步骤非常重要，能够提高手术医生和患者的满意度。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例（67侧）复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价。结果 60例（67侧）患者均成功建立F22～F24经皮肾通道,无中转开放病例,2例术中出血较多改行Ⅱ期手术;平均手术时间64 min,平均结石处理时间35 min;一次结石取净率88.1%,Ⅱ期碎石取净率100%。所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症,无肾动脉栓塞和肾切除病例。平均住院时间14 d。所有病例随访1～6个月,无严重出血及感染。结论经皮肾镜气压弹道超声联合碎石清石术安全、快捷、有效,值得临床进一步推广。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨超声定位引导下采用皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂上尿路结石的安全性及其疗效。方法采用微创经皮肾镜(F20.8)下超声联合气压弹道治疗287例复杂上尿路结石患者,其中肾单发结石115例,多发结石98例,部分或完全鹿角状结石57例,感染性结石9例,孤立肾结石8例,合并肾功能不全(氮质血症)13例。结果 287例(81.4%)一期净石。手术时间为30～240 min,平均为(49.7±4.7)min;术中失血量为10～450 mL,平均失血量为(50.8±3.5)mL。30例(10%)行二期PCNL取石;18例(6.0%)术后行辅助体外冲击波碎石治疗。1例术后出现严重出血,4例出现胸水,3例出现腹水。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾分析我院行经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的346例肾结石患者的临床资料并记录手术时间、结石取净率及手术并发症。结果279例一期清石完全,32例行二期手术,34例行残余结石ESWL术,手术时间60～180min,平均90min,1例术后输血600ml,无其他严重并发症发生。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石具有安全、高效、便于操作、结石清除率高的特点,值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石

目的:评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法:采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石机治疗45例、52侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均I期建立皮肾通道,42例49侧肾脏行I期碎石,3例3侧肾脏行Ⅱ期碎石。平均手术时间82min,结石处理时间20～75min。均未出现气胸、肠道损伤等并发症。术后复查KUB平片,42侧肾脏I期结石清除干净,清除率80.8%;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论:经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂肾结石是高效、安全的。其能明显提高结石的清除率,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点,并在对残留结石的再次治疗方面有较大的优越性。