IQ200全自动尿液分析仪流水线复检规则的建立

目的 建立本实验室IQ200全自动尿液分析仪流水线的复检规则.方法 随机选取1109份门诊患者尿液标本在IQ200进行干化学和有形成分检测,同时进行标准化显微镜镜检,以镜检结果为判断标准进行复检规则设置,并分析真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、复检率.复检规则设置:①规则1,单纯干化学指标RBC、WBC和PRO任何一项参数出现阳性者;②规则2,单纯有形成分分析仪检测指标RBC、WBC和CAST任何一项参数出现阳性者;③规则3,干化学和尿液有形成分等两套分析系统的WBC检测结果不符合,而RBC、PRO或CAST中任何一个参数在任何一台仪器上结果为阳性者;④规则4,两套分析系统的RBC、WBC、PRO(CAST)结果不相符合者.选取200份尿液标本对选定规则进行验证,通过复检率和假阴性率来评价选定规则的合理性和可行性.结果 以显微镜镜检为“金标准”与IQ200检测结果进行分析,1109份标本中阳性标本占57.26％.制定的4种规则复检率分别为79.98％、59.51％、61.95％、39.77％,假阴性率分别为1.71％、0.18％、0.09％、0.选择规则4为最佳复检规则,进行有效性验证真阳性率为51.5％,假阳性率21.0％,真阴性率27.5％,假阴性率为0,复检率为32.5％.结论 选定规则4为本实验室尿液分析复检规则,实施规则后有效筛选异常尿液标本,减少工作量的同时提高工作效率.     

干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用

目的 制定适合本实验室的尿液自动化分析（AX-4280尿干化学分析仪结合UF-1000i尿有形成分分析仪）复检规则.方法 随机收集卫生部北京医院2010年12月至2011年12月尿液常规标本4 049份.每份标本经流水线自动化检测后,由2名经验丰富的检验师以双盲法进行尿沉渣显微镜检,以2人检测结果的均值作为镜检结果.利用流水线配套的UriAccess 3.0软件对4 049份标本自动化检测和显微镜检的结果进行分析,分析项目包括干化学检测得到的尿潜血、尿白细胞和尿蛋白结果,有形成分分析和显微镜检得到的RBC、WBC和管型结果,以显微镜检结果为金标准,计算不同规则组合下的真阳性率、假阳性率、真阴性率、漏诊率（假阴性率）和复检率,初步确定本实验室的复检规则.随后选取189例尿液标本对该规则进行有效性验证,综合假阴性率和复检率来评价该规则的可行性.结果 最终筛选出需要复检的规则47条,该规则的真阳性率为32.38%（1 311/4 049）、假阳性率为22.33%（904/4 049）、真阴性率为43.12%（1 746/4 049）、假阴性率为2.17%（88/4 049）、镜检率为27.76% （1 124/4 049）.利用189例尿液标本对本规则验证得到的假阴性率为1.06%（2/189）,镜检率为26.46%（50/189）.2例漏诊标本来自肾内科门诊和中医科,镜检RBC为4/HP,WBC为7/HP,对严重肾脏病患者不会造成漏诊.结论 本复检规则可有效筛选出临床需要显微镜复检的尿常规标本,无严重漏诊发生,复检率适中,适用于本实验室尿液自动分析复检.     

三种方法检测尿液有形成分的结果分析

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪以及尿沉渣镜检3种方法在尿液有形成分检测中的应用。方法采用美国IRIS公司的IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪和显微镜检3种方法检测1172份尿液标本中的红细胞、白细胞、管型及酵母菌,检测结果用统计学软件进行分析。结果与显微镜检比较,AX-4280尿液分析仪、IQ-200全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高,且对白细胞检测有较高的准确度;IQ-200全自动尿沉渣分析仪对有诊断意义的管型和酵母菌的检测假阳性率过高,需镜检复查。结论在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提高检测结果的准确性和及时性。     

尿液有形成分显微镜检查复检标准的探讨

[目的]探讨尿液有形成分检验的显微镜复检标准.[方法] 选取500例门诊患者的新鲜尿液标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪和UF-1000i尿沉渣分析仪及计数盘对尿液有形成分进行分析计数,并进行统计分析.[结果] 164例全自动尿检均为阴性者,UF-1000i检测RBC、WBC、CAST与沉渣镜检计数结果差异无显著性意义(P>0.05);UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阴性而AX-4280检测BLD、LEU、PRO为不同程度阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异存在显著性意义(P<0.05);AX-4280检测BLD、LEU、PRO为阴性而UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异同样有显著性意义(P<0.05).[结论] 全自动干化学尿分析仪及UF-1000i全自动尿沉渣分析仪操作简便快速,但仍有不同程度的假阳性及假阴性的存在.     

尿沉渣、尿干化学及显微镜3种方法检测尿液白细胞的对比分析

目的对比分析Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液白细胞的一致性。方法随机抽取2017年5～12月于我院住院患者的新鲜尿液标本500例,分别用Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及OLUMPUS CX31光学显微镜进行检测,对比分析3种检测方法检测结果是否一致。结果以显微镜检查作为对照,Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪和Arkray AX-4030尿干化学分析仪检测白细胞的敏感度分别为98.35%、71.90%,特异性分别为93.40%、85.75%,假阳性率分别为6.60%、1.58%,假阴性率分别为1.65%、67.77%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床应用过程中,需要将3种方法联合检测。根据仪器检测规律制定镜检复检规则,才能快速、准确地为临床提供有效、可靠的检验结果。     

US-2100干化学分析仪与UF-100尿沉渣分析仪联合检测尿白细胞复检规则的初步制定及假性原因分析

目的 探讨干化学试纸法与全自动尿沉渣分仪法联合检测尿液白细胞(WBC)复检规则的制定及假性原因分析.方法 对病人的尿液标本按照仪器说明进行Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪与Sysmax US-2100尿干化学分析仪的检测和显微镜检查,并对检测结果进行统计分析.结果 当Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析与Sysmex US-2100尿干化学分析结果不符时以及当BAC与NIT其中有任意一样阳性的,需对这些异常标本做显微镜镜检来进行确认复查试验.结论 临床工作中对于使用SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪与Sysmex US-2100尿干化学分析仪的实验室,通过对白细胞复检规则的制定能够降低漏检率、减轻复检工作量、提高工作效率.     

尿液分析仪干化学法检测尿中红细胞、白细胞阴性的镜检分析

目的分析本实验室HT-2000自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本,为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法对我院门诊及住院病人新鲜晨尿500例均为尿液分仪测定红细胞,白细胞均阴性标本进行尿沉渣检查。结果500例干化学法检测阴性尿标本中,白细胞镜检阳性数为88例,假阴性率为约占18％,红细胞镜检阳性数为42例,假阴性率为约占8％。结论在使用干化学法尿液自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时,为了不漏诊,不误诊,实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。     

三种尿沉渣检测方法的比较

目的比较IQ-200尿沉渣分析仪、Ax4280尿干化学分析仪与显微镜镜检方法的尿沉渣检测结果。方法分别检测已确诊为肿瘤患者的新鲜尿液1080份,对尿液中RBC、WBC检测结果进行比较。结果IQ-200全自动尿沉渣仪与尿干化学法无显著差异（P〉0．05）,与显微镜镜检法有显著差异（P〈0．05）。结论IQ-200尿沉渣分析仪不能完全代替显微镜镜检。     

IQ200尿沉渣分析仪与镜检对尿液中红细胞检测的对比分析

目的：分析IQ200尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞的影响因素，探讨尿液分析仪错误识别红细胞的原因和遇到存在问题的解决方案。方法：分别采用IQ200尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检两种方法对鸡西市疾病预防控制中心400例门诊体检人员标本进行检测，比较两种方法的检测结果，分析IQ200尿沉渣分析仪错误识别红细胞的相关因素。结果：IQ200尿沉渣分析仪对尿中红细胞的误判率为15．21％，其原因是尿中含有一定量的细菌、结晶、酵母样真菌，这种样本很容易被分析仪错误识别为红细胞。结论：尿中有一些因素可影响IQ200尿沉渣分析仪检测结果，对尿中红细胞出现错误判断，影响检测结果的真实性。     

IQ200全自动尿沉渣分析仪检测结果影响因素分析

目的探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的影响因素,以寻找导致其假阳性结果的原因及解决方法。方法对1927例尿液标本分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪和显微镜计数两种方法同时检测,以显微镜计数为判断标准,观察IQ200尿沉渣分析仪的假阳性情况。结果 IQ200尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞、管型的检测都会出现不同程度的假阳性结果,其中以管型的假阳性率最高,结晶、肾小管上皮细胞、黏液丝、菌丝是引起假阳性的主要原因。结论在临床应用中,对IQ200尿沉渣分析仪的检测图像要结合干化学结果进行人工修饰,显微镜复查也是必不可少的,以降低假阳性率,减少漏诊和误诊。     

IQ200全自动尿液分析系统在尿路感染筛查中的作用

目的：探讨IQ200全自动尿液分析系统在临床诊断尿路感染中的筛查价值。方法：232例清洁中段尿标本在作病原体定量培养后,立即用全自动尿液分析系统之AX4280干化学分析仪检测亚硝酸盐（NIT）、白细胞脂酶（LEU）,用IQ200流式尿沉渣定量分析仪检测细菌（BACT）、酵母茵（BYST）、小颗粒（ASP）等5项参数。以细菌定量培养结果作为金标准,评价5种参数对尿路感染细菌检出的灵敏度、特异度以及假阳性率、假阴性率。结果：AX4280检测NIT、LEU的灵敏度分别为82．9％、80．7％,特异度为97．5％、47．7％,假阳性率为2．3％、52．3％,假阴性率为16．8％、19．2％;IQ200检测BACT、BYST、ASP的灵敏度分别为80．0％、85．0％、82．1％,特异度为96．4％、95．3％、55．9％,假阳性率为3．5％,4．6％、44．1％,假阴性率为20．0％、15．0％、17．9％。结论：IQ200全自动尿液分析系统对尿路感染有一定的筛查作用,但不能代替病原菌的分离鉴定,对筛查出的阳性标本应尽早做病原体的分离培养,以指导临床及时用药。     

UF-50全自动尿沉渣分析仪检测尿中管型结果的分析

目的：探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素。方法：随机收取住院患者的晨尿标本600份,同时进行UF-50尿液沉渣自动化分析（简称UF-50）和显微镜（镜检）检测。将两种方法检测的管型结果进行比较分析。结果：600份标本中,UF-50检测阳性的有200例,而镜检阳性的有39例,假阳性率为29．1％;UF-50检测阴性尿标本400例,而镜检阳性的有7例,假阴性率为15．2％。结论：使用UF-50检测尿液管型存在着较高的假阳性率和假阴性率。假阳性结果主要由上皮细胞、结晶、黏液丝、脓细胞等有形成分引起。因此对UF-50检测管型阳性的尿标本应用镜检进行确证,而对管型阴性但尿蛋白阳性的尿标本也应该用镜检进行排除,以免漏诊。     

人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分假阳性率的比较

目的:比较人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率。方法:用FUS-200全自动尿沉渣分析仪对925例本院住院患者尿液进行检测,对尿有形成分阳性的标本进行人工图像复核和显微镜复检。以人工镜检为标准,对人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率进行比较。结果:人工图像复核后,红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、透明管型、未分类管型、细菌、酵母菌、未分类结晶的假阳性率分别从31.0%、13.3%、5.0%、80.3%、85.7%、36.5%、42.9%、6.7%降到8.0%、2.9%、1.7%、21.1%、20.0%、10.8%、5.9%、3.4%。结论:在临床应用中,对FUS-200全自动尿沉渣分析仪自动识别的尿有形成分阳性结果要进行必要的人工图像复核,对判断错误的结果进行人工纠正,可极大降低尿有形成分的假阳性率和显微镜复检率,最大程度保证了检验结果的准确性。     

对比分析尿液分析仪与尿沉渣镜检两种尿检方法

目的比较并分析尿液分析仪和尿沉渣镜检两种尿检方法的优劣。方法采用尿液分析仪和尿沉渣镜检分别对300份尿液进行检测,评价尿液中的白细胞（WBC）、潜血（BLD）及蛋白质（PRO）的水平。结果经过尿沉渣镜检测,其中正常的有36例,假阳性率15.2%。尿液分析仪检测的结果中,阴性为63例,进行尿沉渣镜检,有8例出现异常,假阴性率12.7%。结论尿液分析仪检测出的阳性率比较高,所以,在临床上要根据实际情况的需求进行尿沉渣镜检检测。     

AVE-763B尿沉渣分析仪与手工镜检红、白细胞结果分析

目的：探讨AVE-763B尿沉渣分析仪检测红、白细胞计数价值及其影响因素。方法：对我院1530例患者的中段晨尿使用AVE-763B尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与显微镜镜检结果进行比较。结果：以显微镜镜检作为尿沉渣镜检的金标准,1530份患者尿液标本经AVE-763B尿沉渣分析仪测得红细胞假阳性率为12．7％,白细胞假阳性率为9．5％。AVE-763B尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞结果与显微镜检相近,无明显差异（P〉0．05）。结论：AVE-763B尿沉渣分析仪有助于尿沉渣镜检的规范化、标准化,但由于尿液分析仪易受多种因素影响,因此,同时还需要做尿沉渣显微镜镜检。     

尿干化学法对尿液中管型检查假阴性情况的探讨

目的探讨尿干化学法在尿液中管型检查的假阴性情况,为临床提供准确真实依据。方法取2100例尿干化学法检测完全为阴性的标本再做显微镜检查。结果 2100例上述标本,显微镜镜检尿中有形成管型阳性标本总共63例,假阴性率占3.0%。结论对尿干化学法蛋白检测为阴性的可疑患者应做显微镜镜检。     

尿液自动分析、尿沉渣及尿常规镜检对尿中有形成份的对比分析

目的：观察尿常规、尿自动分析仪和尿沉渣对100例尿中有形成份检测的敏感性。方法：100例病人的尿标本分别进行干化学分析，尿沉渣镜检和尿常规镜检，根据检查结果与临床诊断作对比，了解其诊断的符合率。结果：三种方法红细胞，白细胞，管型检测均有差异（P＜0．05），其中：干化学法和尿沉渣镜检法对RBC的检出率明显高于常规法（P＜0．001），而干化学法与尿沉渣镜检法对RBC的检出无显著性差异（P＞0．05），尿沉渣镜检对WBC的检出率高于常规镜检及干化学法（P＜0．05），而常规镜检对WBC的检出率与干化学法无显著性差异（P＞0．05），尿沉渣镜检和尿常规镜检对管型的检出有显著性差异（P＜0．05），以尿沉渣的检出率为高，结论：尿沉渣检镜是三种方法中对尿有形成份检出最好的一种方法。