我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素

目的　了解我国老年人群单纯性收缩期高血压的患病率及影响因素。方法　使用1991年全国高血压抽样调查资料 ,以≥ 6 0岁为老年人 ,单纯性收缩期高血压诊断标准按照 1999年WHO/ISH的规定 :收缩压≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和舒张压 <90mmHg ,其亚型为收缩压 14 0～ 14 9mmHg和舒张压 <90mmHg ,分析患病率及其相关的影响因素。结果　 (1)我国 6 0岁及以上人群单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,亚型患病率为 9 0 4 % ;如按收缩压≥ 16 0mmHg和舒张压 <90mmHg计算患病率则为 6 83%。 (2 )年龄增长是影响患病率最为明显的因素 ,35岁始患病率随年龄增长而显著升高 ;每增长 10岁患病率约增高一倍。性别差异则表明 35岁前男性患病率高于女性 ,但此后女性随年龄增长单纯性收缩期高血压上升幅度则高于男性。 (3)体重指数的大小与患病率成正比。结论　我国老年单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,占老年高血压总人数的5 3 2 1%。在老年高血压患者中防治单纯性收缩期高血压是降低人群高血压致死致残的重要组成部分。     

高血压防治中的误区(五)

<正>(续上期)误区二十八、老年人的血压增高是一种生理现象,不必治疗随着年龄增长,血管的弹性逐渐减低,收缩压日趋缓慢偏高,舒张压相对偏低,确实是一种老年人的常见的生理现象。因此过去很长一段时间里,曾认为单纯收缩压增高不能诊断为高血压,单纯收缩期高血压可以不必治疗。近年的研究结果表明,单纯收缩期血压增高的危害性较大,危害性要大于舒张压增高。我国高血     

江苏省老年高血压流行病学调查资料分析

本文对１９９１年１０月江苏省高血压流行病学抽样调查中６０岁以上老年人群资料进行了分析。结果显示：①城市老年人确诊高血压患病率为２９．０％，农村为１５．１％，城市非常显著高于农村（Ｐ＜０．０１）；②随着年龄的增加，老年人收缩压继续增加，而舒张压则略有下降；③老年人高血压的显著特点是以纯收缩期高血压为主，城市占６２．２％，农村占６４．４％，女性纯收缩期高血压的比例显著高于男性；④城市老年人在７０岁以前高血压患病率男性高于女性，７０岁以后女性高于男性，而农村老年人在各年龄组女性均非常显著高于男性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与老年收缩期高血压

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的主要类型，老年人中，收缩期高血压比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和病死率。因此JNC7、ESC和WHO／ESH多个高血压治疗指南均强调，对于50岁以上的成年人，收缩压是比舒张压更为重要的心血管疾病危险因素。ISH是高血压治疗的难点。JNC7指出，50岁以上高血压患者应注意对收缩压的控制，WHO／ESH也强调对收缩期高血压的治疗，并提出尽管收缩压控制到正常较为艰难，但还是要尽量将收缩压控制在140mmHg以下。Kaplan等认为收缩压在140～150mmHg也可以接受，但舒张压不能低于65mmHg，这样就增加了降压达标的难度。目前老年人ISH控制率非常不理想。美国的数据显示，在所有达标的高血压患者中，舒张压达标者占73％，而收缩压达标者不足40％。老年人群占全部未控制血压人群的68％，绝大多数为ISH。根据1991年我国高血压抽样调查资料，60岁及以上的人群中，ISH患病率为21．5％，占老年高血压总人数的53．2％，初步估计可能超过了2千万。     

老年人高血压病进展

西方国家中人口的血压平均水平随年龄同步增高,65岁以上老年人群高血压患病率高达50%左右,其中半数为单纯收缩期高血压(ISH)。高血压对老年人的危害与青年人相同。有研究显示65～74岁老年人群,高血压与血压正常者比较,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍。ISH较舒张期高血压更为严重,Rutan等报告6年冠心病病死率及总病死率均高于舒张期高血压和血压正常者,认为在任何舒张压水平下,收缩压是上述病死率的主要变化因素。 1病因和发病机理老年人高血压95%为原发性高血压。曾有人认为老年人高血压是正常的衰老过程,但近年流行病学资料证实,某些原始部落其膳食低钠相对高钾,无肥胖并进行适量体力     

氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压患者效果及耐受性的比较

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的主要类型。长期以来，人们只注意积极降低舒张压，但最近的研究结果惊人的一致，即收缩压升高是比舒张压升高更重要的心血管病和肾脏病的危险因素。对于大多数人来讲，收缩压随着年龄的增加而升高，但舒张压往往不变或略有降低。在美国，ISH占年龄≥60岁的老年人高血压的2／3。实验     

老年单纯收缩期高血压

以往人们把单纯收缩期高血压(Isolated Systolic Hypertension ISH)认为是老年人中的一种正常现象,而且常以收缩压=100+年龄来作为老年人收缩压的正常期望值.这种推理是错误的,因为在临床实际中,并不是每个老年人的收缩压都随着年龄而升高;有些人原为舒张期高血压,随后收缩压升高而舒张压降至正常,这种起始舒张期高血压而后出现的单纯收缩期高血压更不是一种正常现象,ISH不是一种良性"正常"情况已被临床试验研究结果证实,这些结果显示用药物治疗降低收缩压能减少心血管病的危险.     

中、老年血压变化趋势——20年以上体检资料回顾分析

本文分析了100例观察20年以上的体检资料,随年龄增长高血压者增多;60岁以下所发现的高血压大多收缩压及舒张压均升高,65岁以上者则收缩期高血压多见;未发现血压增高与体重增加或吸烟有关。     

老年单纯收缩期高血压

以往人们把单纯收缩期高血压 (IsolatedSystolicHypertensionISH)认为是老年人中的一种正常现象 ,而且常以收缩压 =10 0 +年龄来作为老年人收缩压的正常期望值。这种推理是错误的 ,因为在临床实际中 ,并不是每个老年人的收缩压都随着年龄而升高 ;有些人原为舒张期高血压 ,随后收缩压升高而舒张压降至正常 ,这种起始舒张期高血压而后出现的单纯收缩期高血压更不是一种正常现象 ,ISH不是一种良性“正常”情况已被临床试验研究结果证实 ,这些结果显示用药物治疗降低收缩压能减少心血管病的危险。最近几年来 ,人们对ISH认识有了很大的改变…     

河北省农村居民单纯收缩期高血压流行病学特征分析

目的了解河北省部分农村居民单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特征及影响因素。方法按照1999年WHO/ISH的ISH诊断标准(收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg),分析2002年河北省农村居民营养与健康状况调查资料中的单纯收缩期高血压患病率及影响因素。结果1.河北省15岁以上农村居民单纯收缩期高血压(ISH)粗患病率为12.5%(标化率10.28%),其中男性为12.3%,女性为12.6%,35岁以前男性ISH患病率高于女性,45岁～54岁则女性高于男性;ISH总患病率随年龄增长而增长;45岁以后呈快速增长。2.ISH患病率随着体质指数(BMI)、腰围(WC)的增加而增高。3.影响ISH患病率的主要因素是年龄、BMI、性别。结论ISH患病率占高血压总患病率的33.3%,随年龄增长而迅速增高;预防控制ISH从早期开始并以控制肥胖为主,是降低人群高血压致残致死的重要措施。     

老年高血压的个体化治疗

高血压是老年人的常见病。据报道 6 0岁以上老年人约 1/ 3患有高血压 ,70岁以上者 1/ 2患有高血压[1～ 3 ] ,其临床症状及特点与中青年高血压有显著不同 ,在治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制 ,进行个体化治疗。1　老年高血压的临床特征1 1　收缩压增高、脉压增大为主　血压水平随年龄增加而增高 ,舒张压一般在 6 0岁以后呈下降趋势 ,而收缩压仍可持续增高到 80岁左右。因此老年高血压收缩压增高的幅度大于舒张压增高的幅度 ,多以单纯收缩压增高为主 ,而舒张压往往在正常范围甚至稍低一些 ,造成脉压增大 ,脉压往往达到 6 0～…     

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本文总结了近十余年来对白领高血压临床研究结果。初步认为青壮年白领高血压特点:(1)白领高血压特点以舒张压增高者及脉压小为主,收缩压和舒张压同时增高及单纯收缩压增高者相对较少。(2)心率偏快。(3)临床多有乏力、胸闷、头晕、周身不适等症状。(4)心脏后前位像显示升主动脉增宽者多。(5)肾上腺素能α、β-受体阻滞剂治疗效果较好。而老年白领工作者舒张压随年龄增长而逐渐降低,脉压逐渐加大,单纯收缩期高血压者逐渐增多。其特点与普通老年高血压人群基本相似。白领高血压在治疗上应根据患者不同年龄段的不同特点进行有针对性的防治。     

单纯收缩期高血压患者舒张压的管理

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)多见于老年人群。通常,老年人收缩压随年龄增长升高,舒张压在60岁后呈降低趋势,ISH是老年高血压最为常见的类型,占60岁以上老年高血压的65%、70岁以上老年患者的90%以上。流行病学研究显示,在西方国家,老年人群中高血压患病率为60%~70%,其中ISH约占60%;我国老年(≥65岁)高血压     

老年人单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)是指收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,是高血压的一种特殊类型,常见于65岁以上的老年人。曾认为老年人收缩压升高是随年龄增长的一种生理现象,舒张压是比收缩压更重要的心脑血管疾病的预测因子,而忽略了收缩压升高的风险。近年来越来越多的研究证明,老年ISH患者具有较高的发生心血管事件的危险性,预后差于单纯舒张期高血压。最近公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上的高血压患者,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病危…     

在临界纯收缩期高血压老年患者中用超声心动图评价左室结构与舒张期充盈——(Framingham心脏研究)

已知舒张期高血压和纯收缩期高血压(指收缩压>21.3kPa,舒张压<12kPa)患者常有左室结构及功能的异常。本研究评价临界纯收缩期高血压(收缩压为18.7～21.2kPa,舒张压<12kPa)的老年患者是否存在这种改变。 方法和结果 1987至1990年间,在Fra-mingham地区共有1201例老年人接受了第20次每两年一度的随访检查。选取其中收缩     

老年人的盐敏感及收缩期高血压

在工业化社会,年龄老化伴随着高血压的发病和流行进行性上升.美国65岁以上者几乎多半患有高血压.在成年早期阶段,收缩压和舒张压开始升高;45～55岁,舒张压达到顶峰,以后可能稍有下降。收缩压随年龄持续地增加,因此,老年患者单纯收缩期高血压(ISH)的发病率特别高.充血性心衰、缺血性心脏病、一过性缺血发作和卒中的危险度增加与老年高血压发生率较高有联系。心血管疾病的危险度增大可以与收缩压和舒张压的增高有关,但在老年人,收缩压较之舒张压与心血管疾病危险性的联系可能更密切。年老伴随着主动脉及分支的顺应性下降     

老年单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压 (Isolated systolic hypertension,ISH)常见于老年人。大量的流行病学及临床试验证实 ,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系 ,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等。 6 5～ 74岁老年人群中高血压患者与血压正常者相比 ,心血管病危险性增高 3倍 ,脑血管意外的危险性增高 2倍 ,心血管病病死率增高 2倍。青年和中年人中 ,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关 ,而老年人中ISH比舒张期高血压 (DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率 〔1〕。美国高血压监测和随访 (HDFP)研究分析表明 ,6 0～…     

老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的常见类型，是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg。近年来研究表明，收缩压是一个比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险预测因子。抗高血压治疗对老年ISH患者具有保护效应。流行病学研究表明ISH随年龄增加而增加。     

辽宁省农村老年人单纯性收缩期高血压患病率及其影响因素调查

单纯性收缩期高血压（ISH）是老年人常见的高血压类型。2003年的流行病学研究资料显示,我国老年人中ISH患病率达21.5%,占老年人高血压总数的53.2%。一些前瞻性研究也表明,收缩压增高会加速动脉粥样硬化,对心、脑、肾等重要脏器的危害大于舒张压。我们报道辽宁省农村老年人ISH的患病率及其影响因素,旨在引起人们对农村老年人ISH防治的重视。     

老年高血压的治疗

本文作者将年龄≥65岁,收缩压>159mmHg或舒张压>94mmHg或两者均升高者称为老年高血压。本文复习了老年人血压升高与心血管病之间的关系和抗高血压治疗的益处,并讨论对老年人降压的适应症和现代药物的应用。据Framingham地区的观察表明,高血压是各种年龄的心血管病中,特别是冠心病、心力衰竭和脑卒中的一个重要的危险因素。在65～74岁的人群中,伴有高血压者每年心血管病的发病率比血压正常者高3倍。老年高血压,可以是收缩压增高占优势,如收缩压>150～160mmHg、舒张压≤90mmHg的单