重型颅腑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高，本院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤病人的23．6％。本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨。     

中重型颅脑损伤致精神障碍35例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点.方法:对35例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情程度、脑受伤性质与部位的关系进行分析.结果:痊愈16例,占45.7％；明显好转11例,占31.4％；好转6例,占17.2％；无效2例,占5.7％.结论:中、重型颅脑损伤所致精神障碍较多,受伤部位以额、颞叶多见,受伤类型以脑挫裂伤及脑内血肿多见.颅脑损伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效.     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期处理

重型颅脑损伤病人术后并发症直接影响病人的预后，上消化道出血是其中常见而且严重的并发症，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全。因此，如何有效地预防和治疗该并发症，提高重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的抢救成功率一直是神经外科临床工作的重点之一。现将2003年1月-2006年1月我院抢救治疗的重型颅脑损伤术后并发上消化道出血患者92例进行回顾性分析，结果报告如下。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的临床分析及防治措施

目的:探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发病机制、预后及防治对策.方法:对我科2006年1月至2008年12月收治的127例重型颅脑损伤并发高钠血症患者,根据血钠增高程度,采取停用或限制含钠液体输入、补充血容量、温开水鼻饲、控制并发症等治疗方法.结果:127例重型颅脑损伤患者发生高钠血症34例,死亡22例,高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显高于非高钠血症患者,中、重度高钠血症患者的死亡率也明显高于轻度患者(P＜0.05).结论:高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关,密切监测血钠浓度,及时调整水、电解质平衡,积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键.     

神经外科

颅脑外伤：组织化院前钻孔引流在脑疝期颅内血肿救治中的作用；Riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿作用的实验研究；亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效的评价；原发性脑干损伤41例分析;急性颅脑损伤并发精神障碍76例临床分析……     

重型颅脑损伤后大面积脑梗塞的临床分析

重型颅脑损伤后大面积脑梗塞的病例,病情严重,预后不佳,是神经外科治疗的难题.本院自1999年1月至2003年12月,经CT证实重型颅脑损伤后大面积脑梗塞25例,通过及时诊断,合理治疗,取得了一定的效果.现分析报告如下.     

ICU重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者的鼻饲误吸的原因及护理对策.方法:对我院ICU 2009年1月-2011年6月共42例重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因进行综合分析,结果:39例经处理后无明显肺部感染,3例并发吸入性肺炎,后经抗感染及营养支持等综合治疗痊愈.结论:做好重型颅脑损伤患者鼻饲护理,能有效的减少吸入性肺炎的发生.     

云南白药、硫糖铝联合治疗Cushing溃疡分析

颅脑损伤并发上消化道应激性溃疡出血(Cushing溃疡)是重型颅脑伤后常见而严重的并发症,其发生率为16%～47%[1].临床上治疗方法较多.本院自2001年1月至2003年6月,共收治重型颅脑伤后并发Cushing溃疡患者56例,应用云南白药、硫糖铝结合H2受体阻滞剂或H -K -ATP酶阻滞剂洛赛克治疗,取得满意疗效.现结合文献作一疗效分析.     

小儿重型颅脑损伤的临床特征与治疗

小儿重型颅脑损伤由于其原发损伤重，生命体征变化快等特点，早期诊断和治疗十分必要。本院自2000年1月至2005年1月共收治14岁以下重型颅脑损伤小儿35例，现对其临床特征与救治经验进行分析和总结。     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例分析

外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的并发症,尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见.于1996年1月至2004年1月共为32例外伤性脑积水患者施行脑室腹腔分流术(VPS),取得了满意的疗效,现报告如下.     

重型颅脑损伤240例急诊救治临床分析

目的探讨提高重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分性2003年5月至2008年3月240例重型颅脑损伤治疗的临床资料,包括GCS评分、年龄、血肿部位和大小、脑疝、治疗方法和疗效。结果240例重型颅脑损伤病例中手术196例,总死亡54例。结论加强院前急救,早诊断,及时手术及术后并发症的预防和治疗是提高重型颅脑损伤病人存活率的重要措施。     

重型颅脑损伤合并消化道出血34例临床分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要有创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月～2003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报道如下。     

重型颅脑损伤后脑积水的外科治疗

本院自1996年1月至2004年1月,对重型颅脑损伤后脑积水行脑室-腹腔分流术17例,效果尚可.现报告如下:     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析

目的分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床特点及危险因素,旨在为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月医院收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者220例进行回顾性分析,统计患者术后颅内感染情况,对发生颅内感染患者的临床特点及危险因素进行统计与分析。结果 220例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者术后发生颅脑感染8例,感染率为3.6%;感染患者主要临床症状为高热与颈项强直,临床体征为脑膜刺激征,影像学主要特点为脑室均匀性扩大;实验室指标检查方面,脑脊液呈浑浊改变,脑脊液多表现白细胞水平、糖蛋白水平升高,病原菌主要为金黄色葡萄球菌;经单因素分析,手术时间长、多种合并症、GCS评分低、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、抗菌药物使用时间长是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05);对症治疗后,治疗有效率87.5%,病死率为12.5%。结论重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后颅内感染多具有明显临床特点,且具有多项复杂危险因素,临床应针对危险因素进行综合应对措施。     

重型颅脑损伤72例患者治疗分析

重型颅脑损伤引发的继发性脑损害如缺血、缺氧、脑水肿等共同造成颅高压,进而导致脑疝,是致患者死亡和伤残的重要原因[1].我科于2003年1月至2007年1月治疗重型颅脑损伤患者72例,报告如下.     

脑外伤后继发躁狂型早期精神障碍

颅脑损伤后继发的早期精神障碍中以躁狂型精神障碍最为常见，临床处理也比较困难。本对颅脑损伤后继发躁狂型早期精神障碍作初步探讨。     

老年重型颅脑损伤大骨瓣减压42例临床分析

老年人重型颅脑损伤其伤情重,预后差,死亡率高.本院自2003年1月至2006年7月行扩大翼点入路大骨瓣减压治疗60岁以上重型颅脑损伤42例,报告如下.……     

老年重型颅脑损伤死因分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的死因。方法对1998年1月～2004年12月收治的62例老年重型颅脑损伤患者（GCS8分以下）的临床资料进行分析。结果死亡26例，死亡率为41．9％。结论老年重型颅脑损伤并发症多，死亡率高，恰当的手术方案和合理的用药可以降低死亡率。     

儿童重型颅脑损伤的危险因素及干预对策

为了探讨儿童重型颅脑损伤的危险因素及干预对策，我们对1998年1月至2003年1月救治131例儿童重型颅脑损伤进行研究。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例分析

重型颅脑损伤，病情重，死亡率高，并发症多。术后并发脑梗塞．增加了患死亡率和致残率。2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例。现报道如下。