老年高血压患者肾上腺髓质素及C型利钠肽的变化

目的 研究老年高血压（HPE）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）的水平变化及其临床意义。方法 放射免疫法测定136例HPE患者和40例健康老年人的血浆ADM、CNP水平，并进行对照统计分析。结果 HPE组总体血浆ADM、CNP水平显著高于健康对照组（均P〈0.01），HPE1、2、3级组间血浆ADM、CNP水平依次显著性递增（均P〈0．01），且与高血压分级相平行（均P〈0.01）；HPE伴靶器官损害（TOD）组血浆ADM、CNP水平显著高于无TOD组（均p〈0．01），且皿浆ADM与CNP水平呈正相关（r=0.63695，P〈0．01）。结论 ADM、CNP可能共同参与了老年高血压的病理生理过程并在其中起代偿保护作用。     

肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化

应用放免法测定３２例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１３－５２）及前体肾上腺紧张素（ＡＤＭ１５３－１８５）水平。发现ＡＤＭ１３－５２较正常人明显升高（Ｐ〈０．０１），而ＡＤＭ１５３－１８５则明显下降（Ｐ〈０．０１）。前者与ＭＡＰ、血浆ＢＵＮ、ＥＴ有明显相关性，ｒ值分别为０．４９２、０．７４３、０．４９２，而后者与ＭＡＰ、ＢＵＮ、ＥＴ无相关。血液透析后ＡＤＭ１３－５２与ＡＤＭ１５３－１     

肾上腺髓质素及其在眼科应用的研究进展

１９９３年，日本学者Kitamura等人从人肾上腺嗜铬细胞瘤组织中分离得到一种新的肽类物质，因为它在正常肾上腺髓质及起源于肾上腺髓质的肾上腺嗜铬细胞瘤中含量丰富，故被命名为“肾上腺髓质素”（adrenomedullin，ADM）犤１犦。研究表明，ADM是一种具有多种生物学作用的内源性活性肽，参与机体多种生理活动的调节和疾病的发生发展，与眼部关系也很密切。本文即对其生物学特性及与各种眼病的关系作一综述。１ADM的分子生物学特征人ADM由５２个氨基酸残基组成，其中第１６位和第２１位的半胱氨酸残基由一个二硫键连接，构成一个环状结…     

肾上腺髓质素和N末端前体脑钠肽在充血性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,而且心力衰竭初诊或再诊人数逐年增加.随着研究和认识的不断深入,心力衰竭不断赋予新的含义.目前较为通用的心力衰竭的概念,是指在静脉回流正常的情况下,由于心肌收缩或（和）舒张功能障碍,使得心排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征.临床上可出现肺循环和（或）体循环淤血的症状及体征.     

血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病患者中的影响

目的:研究血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病中的变化及其可能机制.方法:放射免疫分析法测定妊娠期高血压疾病妇女、正常妊娠妇女、非孕妇女血浆中肾上腺髓质素水平.结果:妊娠期高血压疾病组血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常妊娠组、非孕妇女组,与非孕妇女组比较差异具有极显著性,与正常妊娠组比较差异具有显著性.而且,其随病情加重而增加,病情越重,升高越明显.结论:血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠期高血压疾病的发生.     

航海人员中高血压患者血浆肾上腺髓质素（13—52）水平的观察

目的观察39例航海人员中原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素[ADM(13～52)]浓度,探讨其在EH患者发病中的病理生理意义.方法用特异性放免法测定血浆ADM(13～52)含量.结果39例EH患者血浆ADM(13～52)水平为(30.67±1.37)gn/L,高于30例健康航海人员(18.98±1.10)ng/L(P<0.01).随着高血压病期的加重而增加(P<0.01).血浆ADM(13～52)水平与脉压差和血浆内皮素(ET-1)水平均呈正相关(r分别为0.553、0.567,均P<0.01).结论ADM(13～52)是一种舒血管肽,EH患者血浆ADM(13～52)水平增加可能是机体维持内环境稳态的一种代偿性保护机制.     

肾上腺髓质素在充血性心力衰竭中的价值分析

目的:观察充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素(ADM)的水平变化以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法:CHF组共80例,(CHF)根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。又按射血分数(EF)将CHF组分为EF<40%组42例和≥40%组38例。对照组50例,为非心力衰竭患者,用放射免疫法测定ADM的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)。结果:CHF组总体ADM水平与非心力衰竭组比较差异无显著性。ADM在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05)。结论:ADM有助于不同心功能级别的诊断。     

肾上腺髓质素在缺氧性肺动脉高压演进过程中的作用

目的 :研究肾上腺髓质素 (AM)在缺氧性肺动脉高压 (HPHT)演进过程中含量的变化规律及其与ET 1的关系。方法 :应用常压间断缺氧法建立大鼠HPHT模型 ,用放免法测定对照组和不同缺氧时间组血浆和肺组织AM浓度以及血浆ET 1浓度 ,并用免疫组化方法观察不同组大鼠肺AM的分布和含量变化。结果 :缺氧 3d起血浆AM浓度增高 ,1 4d起进一步增高 ;ET 1 /AM值自缺氧第 1天起增高 ,7～ 1 0d达到高峰 ;肺组织AM浓度缺氧 1 4起升高 ;免疫组化示AM样物质主要沉积于血管 ,缺氧 1 4～ 2 1d组染色颗粒明显增多。结论 :AM可能在HPHT演进过程中起重要作用。     

正常人心钠素、环磷腺苷、环磷鸟苷、钠和血压、心率昼夜变化的研究

用放射免疫法测定22名(男16,女6)正常人安静卧位时血浆心钠素(ANP)、环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)在24、8和16时的值,同时测定血清钠(Na)、收缩压(SBP)和心率(HR)值。结果16时值与24时值比较,cAMP(20.1±5.3对14.3±6.9nmol/L,P<0.05),cGMP(6.2±2.4对4.8±1.6nmol/L,P<0.05),ANP(203.4±127.5对64.4±46.0ng/L,P<0.01),Na (14.3±19.3对123,6±26.8nmol/L,P<0.05),SBP(15.7±2.9对14.1±1.9kPa,P<0.05)和HR(80.2±12.4对72.6±10.2次/min,P<0.05)明显升高,而8时与24时比较仅ANP(196.3±140.6ng/L)显著升高(P<0.01),其他各值无明显变化(P>0.05);男女之间各值无差异(P>0.05)。ANP与cAMP、cGMP、Na、SBP和HR无相关(P>0.05)。提示正常人在安静卧位状态下,为维持机体正常代谢,ANP、cAMP、cGMP、Na、SBP和HR呈现的昼夜变化,其值以午夜24时最低,这一变化可能由于伴随心房轻度扩张后,通过神经体液调节从而使上述各值在午夜的分泌抑制出现最低值。     

地尔硫静脉滴注治疗高血压急症

目的：观察地尔硫静脉滴注治疗高血压急症的疗效。方法：３２例病人（男性２１例，女性１１例，年龄５７±ｓ１４ａ），以地尔硫５０ｍｇ加于５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，于６０～１２０ｍｉｎ滴完。结果：观察血压总有效率为９０％，在用药后５ｍｉｎ血压已开始下降，在１５～２０ｍｉｎ时已降至正常。结论：本品为治疗高血压急症的安全有效降压药。     

地尔硫微量注射泵静脉注射法与静脉滴注法治疗高血压急症的比较

目的：观察地尔硫静脉注射治疗高血压的疗效。方法：高血压急症病人５４例，分为Ａ组２３例，采用微量注射泵静脉注射法，将注射用地尔硫２００～４００ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液或５％葡萄糖注射液５０ｍＬ，给药剂量按３～１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），根据血压情况，因人而异调整剂量；Ｂ组３１例采用常规静脉滴注法，将注射用地尔硫５０ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液或５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ在２～４ｈ内滴完。结果：Ａ组总有效率９６％与Ｂ组的９３％差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后１０，２０，３０，６０ｍｉｎ收缩压和舒张压与其前一观察时刻的相应血压值配对ｔ检验，差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。２组组间相应４个时段的降压幅度差别均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。２组不良反应均轻微。结论：注射用地尔硫治疗高血压急症见效快，安全性好，微量注射泵静脉注射给药可获持久而稳定的降压效果。     

硝酸异山梨酯静脉内输注治疗冠心病心绞痛102例

目的：比较国产与进口硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１５２例，其中１０２例（男性６７例，女性３５例，年龄６３±ｓ９ａ）以国产硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ加于５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，连用１４ｄ。另外５０例（男性３５例，女性１５例；年龄６４±８ａ）以德国进口硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ加入５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，连用１４ｄ。结果：国产组临床总有效率为９４．１％，心电图总有效率为４８．０％，进口组则依次为９６％与５２％；组间比较，Ｐ值均＞０．０５。该药尚有扩张血管、降低血压、减低心肌氧耗，改善左室功能等作用。结论：本药的疗效和作用与进口硝酸异山梨酯注射液相近。     

血浆B型利尿钠肽在COPD伴肺动脉高压患者中的应用研究

目的研究血浆B型利尿钠肽(BNP)在COPD伴肺动脉高压患者中的应用价值。方法 2008年4月～2010年12月收集稳定期COPD患者85例,应用心脏超声测定肺动脉压力,采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,并根据肺动脉压力水平分为正常、轻度、中度、重度肺动脉高压组,同时选择10例健康体检者测定其肺动脉压力及血浆BNP水平,比较各组BNP水平。结果健康体检者与肺动脉压力正常的COPD患者之间血浆BNP水平差异无统计学意义,与轻度、中度、重度肺动脉高压的COPD患者差异有统计学意义;各组COPD患者之间血浆BNP水平差异均有统计学意义;肺动脉压力与BNP水平有较强的正相关性。结论血浆BNP水平在稳定期COPD患者中随着肺动脉压力的增高而升高,血浆BNP水平反映了COPD患者肺动脉高压的程度。     

Clonidine Increases the Rate of Blood Pressure Recovery from Splanchnic Nerv e Stimulation

Abstract Clonidine reduced both the pithed rat heart rate and blood pressure responses to low frequency sympathetic nerve stimulation. Marked shortening of the blood pressure response but not of the heart rate or of the responses to injected noradrenaline was found. This shortening effect was independent of the number of impulses in the train (4-120 impulses) and of the impulse frequency. It lasted for more than 1 hour and was found to affect only the late part of the pressor decay curve. Nerve stimulations at 2 Hz simulating bursts of different periodicity in the splanchnic nerves showed that the cumulation of the blood pressure between bursts was affected only when these were applied at intervals of more than 10 sec. The effect could not be influenced by antagonists to several known transmitters, by ligation of the renal arteries or by adrenalectomy and does not seem to be mediated by pre- or postjunctional a receptor stimulation.     

培哚普利对轻中度高血压病患者运动血压的影响

为研究培哚普利片对 1、2级高血压病患者运动血压的影响 ,在用药前后分别监测了 89例高血压病患者在活动平板运动试验前、中、后血压的变化。结果显示 ,培哚普利治疗后 ,运动前、运动时、运动后的 SBP和 DBP均较治疗前降低 ,其差异具有显著性( P<0 .0 5 ) ,但 1级高血压组有 4例 ( 16% )、2级高血压组中有 2 3例 ( 3 5 .9% )仍为运动高血压。     

地尔硫静脉滴注治疗冠心病优于丹参注射液

目的：比较地尔硫与丹参注射液静脉滴注（静滴）治疗冠心病的疗效。方法：冠心病８６例分为２组，地尔硫组４６例（男性２９例，女性１７例；年龄６２ａ±ｓ９ａ）用地尔硫注射液５０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静滴，ｑｄ×１０ｄ；丹参组４０例（男性２７例，女性１３例；年龄５８ａ±８ａ）用丹参注射液１６ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×１０ｄ。结果：地尔硫组与丹参组症状总有效率分别为６１％与３８％（Ｐ＜０．０１）；心电图总有效率分别为６１％与２８％（Ｐ＜０．０１）。地尔硫组对表示心肌缺血范围和程度的ＮＳＴ，ΣＳＴ及左室功能的ＳＶ，ＣＯ，ＥＦ改善均有显著意义（Ｐ＜０．０５），丹参组则无。结论：地尔硫治疗冠心病优于丹参。     

不同服药时间对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 观察不同时间段服用苯磺酸左旋氨氯地平后高血压患者血压控制情况及血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,探讨服药时间与高质量降压间的关系.方法 将61例高血压病l级患者分为早、中、晚3个不同时段服药组,行24h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定IMT.结果 3组经治疗后血压均下降.晚服药组白天平均收缩压(dmSBP)较早服药组高(P为0.031).晚服药组夜间收缩压标准差(nSSD)较早、中服药组均高(P分别为0.036、0.003),而MBPS较早、中服药组降低(P分别为0.047、0.008).3组间IMT无明显差异.结论 晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加BPV.