CT、PET/CT及MRI在宫颈癌诊断中的研究进展

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率近年来有上升趋势。因宫颈癌分期不同,治疗方法也不相同。现临床诊断多采用FIGO分期,其准确率并不理想,与影像学分期存在较大差异。通过CT、PET/CT（正电子发射断层成像术和CT的组合体）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）联合在宫颈癌诊断中应用,提高了宫颈癌的检出率及分期诊断,同时也能更好地了解宫旁浸润情况,对宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断更加精确。本文主要对CT、PET／CT、MRI及其联合在宫颈癌诊断中应用的研究进展作以下综述。     

心肌代谢类PET显像剂研究进展

正电子发射断层显像/计算机断层成像（PET/CT）由于敏感度高、无创等优点,在心血管疾病的诊断中占据了重要的地位。不同正电子显像剂为提高检查的特异性和敏感度提高了保证。在心肌代谢疾病中,代谢底物的改变常发生在解剖结构之前,通过判断代谢方式的改变对预估心肌受损有重要意义,从而心肌对代谢底物的选择为正电子显像剂的设计提供了想法和思路。本文根据不同代谢途径将其分成氧代谢途径,糖代谢途径及脂肪酸代谢3类,并从不同核素及其适用的诊断方向等对其优缺点进行分类论述,以期在未来结合更多技术得到更加性能优良的代谢显像剂。     

PET／CT在临床肿瘤学中的应用价值

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的主要疾病，随着工业化进程发展，环境日益恶化，肿瘤发病率持续走高，癌症死亡率呈持续增长趋势。据统计，恶性肿瘤已成为威胁人类健康第一大杀手。PET／CT影像设备实现了PET和cT图像融合，它具有多层螺旋CT的空间分辨率和图像清晰的特点，同时具有PET的功能成像，灌注成像及时间一代谢四维成像优势，提高了多排螺旋CT和PET的诊断价值．尤其在临床肿瘤学中的应用具有重要价值。     

动态18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤中的研究进展

18F-FDG PET/CT已广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、疗效监测及预后评价。最大标准化摄取值是最常用的半定量评估指标,但它只是单点估计,忽略了18F-FDG摄取分布的变化,且易受多种因素影响。动态18F-FDG PET/CT检查是一个连续采集过程,可以利用动力学模型定量分析肿瘤组织对FDG的净摄取率,与传统的SUV相比,动态扫描可以对肿瘤微小代谢变化做出早期评估,更直接、有效地反映示踪剂的摄取。但因其扫描时间长、参数分析复杂等因素限制了临床应用,目前,随着多种简化扫描协议的开发,动态18F-FDG扫描已在多种恶性肿瘤中取得了初步研究成果。本文主要从动态18F-FDG PET/CT显像局限性及简化方案及动态18F-FDG PET/CT显像在肺癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、胶质母细胞瘤、软组织肉瘤恶性肿瘤中的应用中进行综述。      

PET在脑疾病诊治和脑科学研究中的应用

正电子发射断层(PET)通过目视观察显影器官的显像特征以及定量或半定量计算显像剂的摄取情况，可以准确提供组织、细胞的生理或病理生理以及生物代谢信息，是一种功能代谢影像。PET显像的这一基本属性可用于多种脑疾病诊断和帮助治疗，如脑肿瘤放疗后组织坏死与肿瘤残存或复发的鉴别、寻找脑转移瘤原发灶、难治性癫痫灶定位、老年性痴呆鉴别诊断和早期诊断、脑梗塞后存活脑组织判断、帕金森病早期诊断和病程评价等。PET是进行脑科学研究的有力工具，对于脑老化特征、脑功能区定位以及神经精神药物作用机制研究具有重要意义。     

CT,MRI,PET在癫痫定位中的应用比较

癫痫是神经、精神科领域中的一种常见症状和疾病,发病率高达4％－6％,且有1／4的癫病用药物不能控制,对于这类顽固性癫病患者,无论是传统的外科手术治疗还是立体定向治疗,癫痫灶精确的定位是治疗成败的关键,我院自1995年5月正式安装使用正电子发射计算机断层扫描（PET）以来,结合CT、MRI、EEG等诊治癫痫患者数百例,本文从影像学角度对部分病例有关方面进行了探讨,发现PET在癫痫源灶的定位中具有独特的优越性。1资料和方法我们从1995年6月-9月随机抽样选择癫痫患者共95例,男68例,女27例,年龄0．7－47岁,平均23．3岁,其中…     

18 F-FDG PET/CT在胰腺继发性恶性肿瘤诊治中的应用价值

目的探讨正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(~(18)F-FDG PET/CT)在胰腺继发性恶性肿瘤诊治中的价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT检查的患者中最终确诊为恶性肿瘤胰腺转移的患者病例资料,共19例患者,其中儿童患者6例,成人患者13例。儿童患者中,淋巴瘤3例,横纹肌肉瘤1例,横纹肌肉瘤伴神经源性分化小圆细胞恶性肿瘤1例,上皮样恶性神经鞘瘤1例。成人患者中,淋巴瘤4例,白血病1例,上皮来源恶性肿瘤7例(原发肺癌2例、原发肾癌1例、原发结肠癌2例,原发喉癌1例,原发胃癌1例),间叶组织来源1例,7例患者于化疗后复查~(18)F-FDG PET/CT。记录每个患者胰腺病灶的SUVmax值、全身各部位的病灶分布以及治疗前后病灶的SUV值变化情况。结果胰腺受累部位均有不同程度的FDG代谢增高,儿童恶性肿瘤累及胰腺较成人更为常见,且胰腺的受累不容易早期作出准确诊断; 17例患者与原发肿瘤同时发现胰腺转移,全身其他部位亦发现多处病灶,极大地改变了临床分期; 7例患者于化疗后复查~(18)F-FDG PET/CT,结果显示胰腺病灶消失或代谢明显减低,提示治疗取得了很好的效果。结论~(18)F-FDG PET/CT在胰腺转移性/继发性恶性肿瘤诊断和疗效评估中有一定的应用价值。     

PET／CT在淋巴瘤中的应用

近几年,PET／CT在肿瘤学,尤其在淋巴瘤中的应用呈迅速增长之势,并以高敏感性、高特异性及功能显像的优点,为淋巴瘤的正确诊断和分期提供了一条全新的途径。本文主要综述PET／CT在淋巴瘤诊断、分期、治疗及疗效评价中的应用。     

新型PET/CT显像剂在原发性肝癌诊断中的作用

原发性肝癌早期发病隐匿、诊断困难,大部分肝癌患者在确诊时已处于肝癌中晚期,治疗后易复发且生存率低。近期研究发现,肝癌的发生发展并非由上皮细胞或间质细胞单方面作用所决定,而是由两者交互作用所形成的肿瘤微环境来决定。肿瘤微环境主要由肿瘤相关成纤维细胞构成,其通过分泌各种细胞因子、蛋白酶类等对肿瘤细胞产生重要的调控作用,成纤维细胞活化蛋白是肿瘤微环境产物之一,成纤维细胞活化蛋白过表达与肿瘤的生长、侵袭及转移有一定关联。放射性核素标记成纤维活化蛋白抑制剂（⁶⁸Ga-FAPI）作为一种新型PET/CT显像剂,已在多种恶性肿瘤中表现出良好的敏感性及特异性,特别是在原发性肝癌中,因肝脏本底摄取较低,在早期原发性肝癌的诊断、原发性肝癌的分期、肝脏结节良恶性的鉴别都表现出更高的敏感性及特异性。本文主要通过阐述新型PET/CT显像剂⁶⁸Ga-FAPI在早期原发性肝癌的诊断中、原发性肝癌的分期、原发性肝癌治疗后复发及肝结节良恶性的鉴别中的研究进展,以期对临床原发性肝癌诊治有所裨益。     

PET/CT、头部增强CT和头部增强MRI对肺癌脑转移瘤检出价值的对比

目的  分析与探讨¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。方法  回顾分析327例肺癌患者的临床资料,对比其¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT及头部增强MRI影像资料,分析¹⁸F-FDG PET/CT联合头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT联合头部增强MRI对肺癌分期的影响;比较¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI 3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出价值;比较¹⁸F-FDG PET/CT与头部增强MRI,肺癌脑转移瘤漏诊组与未漏诊组囊变、水肿表现的差异。结果  ¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI这两种组合检查方法在检出肺癌脑转移瘤方面,对肺癌分期的影响差异有统计学意义（χ²=305.58,P < 0.01）;¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI三种检查方法对肺癌脑转移瘤检出率分别为7.34%、12.23%、19.88%;3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出情况比较差异具有统计学意义（χ²=22.867,P < 0.01）;肺癌脑转移瘤¹⁸F-FDG PET/CT与MRI比较漏诊组与未漏诊组发生囊变、水肿情况的差异无统计学意义（χ²=0.657,P > 0.05;χ²=0.023,P > 0.05）;漏诊组、未漏诊组出现囊变率为31.70%（13/41）、41.67%（10/24）;漏诊组、未漏诊组出现水肿率为56.09%（23/41）、54.17%（13/24）。结论  ¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI检查均能够提高肺癌脑转移瘤的检出率,对精确判断肺癌分期,掌握脑转移瘤详细情况,降低脑转移瘤的漏诊率有重要作用,检出价值最高的是¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI联合。     

MRI在高级别脑胶质瘤放射治疗中的临床疗效分析

目的:分析在高级别脑胶质瘤放射治疗中MRI的作用.方法:回顾性分析2012年2月到2020年7月我院收治的高级别脑胶质瘤患者,共90例,对其予以MRI检测,观察脑胶质瘤的类型、特征及高级别脑胶质瘤MRI影像特征、治疗后MRI的检测情况情况.结果:经MRI检测后发现,星形细胞瘤类型、少突胶质瘤类型、室管膜肿瘤的患者、脉络...     

18F-FDOPA PET/CT评估放射化学治疗用于高级别脑胶质瘤效果

目的 观察以¹⁸F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(¹⁸F-FDOPA)PET/CT评估放射及化学治疗(放疗及化疗)用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法 回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组(完全缓解+部分缓解+疾病稳定,n=60)及无效组(疾病进展,n=24)。比较组间及组内治疗前后肿瘤¹⁸F-FDOPA PET/CT代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUV_max)及平均标准摄取值(SUV_mean);以Spearman相关性分析观察代谢参数与放化疗效果的相关性。结果 治疗后有效组MTV、SUV_max及SUV_mean均低于无效组(P均<0.05)。有效组治疗前、后代谢参数差异有统计学意义(P均<0.05)。高级别脑胶质瘤MTV、SUV_max、SUV_mean与放化疗效果呈负相关(r=-0.63、-0.52、-0...     

PET/CT联合MRI在鼻咽癌鉴别诊断中的临床价值

选取我院2012年6月~2014年9月收治的36例鼻咽癌患者。随机分为对照组和观察组各18例。对照组行MRI检查;观察组在MRI的基础上行PET/CT检查。记录并比较两组检测灵敏度、特异性、准确度、误诊率和漏诊率。PET/CT联合MRI鉴别鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确度均高于MRI检查,误诊率和漏诊率均明显低于MRI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PET/CT联合MRI可提高鼻咽癌鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确度,降低误诊率和漏诊率,可为鼻咽癌的鉴别诊断提供临床依据。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT及MRI在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的:探讨¹⁸F-FDGPET/CT及MRI在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年6月—2019年6月广东省珠海市人民医院收治的72例肝细胞癌患者的PET/CT及MRI资料,探讨PET/CT及MRI在肝细胞癌的诊断、分期及预后方面的价值。结果:共观察到80个病灶,肝右叶61例,肝左叶19例,最大经线范围约11～164 mm,平均(46±33)mm。PET/CT显示,PET高摄取/CT低密度灶55个,PET等摄取/CT低密度灶25个,延迟显像PET等摄取均表现为相对高摄取,SUVmax 2.5～12.2,SUVmax 5.0±1.8。PET/CT扫描发现12例患者存在远处转移。MRI显示,病灶T₁WI呈低信号,T₂WI呈稍高信号,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门脉期呈相对低信号,延迟期30个病灶边缘可见假包膜环形强化,呈“快进快出”强化征象。病理诊断高分化HCC 17例,中分化HCC 41例,低分化HCC 14例。对60例未发现远处转移患者治疗后随访发现,42例患者在5～48个月内发生复发转移,其中PET...     

PET/CT在肺癌诊断与治疗决策中的应用

肺癌发病率及死亡率近年增长迅速。在我国北京、上海等大城市内,肺癌已占恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌的预后与临床分期密切相关,且多数患者在确诊时都已属晚期,因此,早期发现肿瘤、准确判断其临床分期对确定治疗方案及预后判断极其重要。传统影像学诊断方法(如X线、CT等)以形态结构的改变为基础,然而肿瘤在生长过程中出现的代谢变化往往早于解剖形态的异常。正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography,PET)可早期发现组织器官功能和代谢的改变,是肺癌无创性诊断的可靠方法之一,但存在空间分辨率低、解剖结构显示不清等不…     

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例，随机分成实验组和对照组（各30例），分别服用替莫唑胺[TMZ，200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU，150mg／（m^2·d）]，3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．，67％）均明显高于对照组（20．000，46．67％），两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示，TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比，TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。     

11C蛋氨酸PET/CT与MRI对脑胶质瘤术前诊断价值的比较研究

目的：探讨11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值。方法：11例经MRI检查后拟诊胶质瘤的术前患者接受11C-MET PET/CT检查,将结果与术后病理比较。结果：11例患者中,1例术后病理为胶质细胞增生,其余10例均确诊为胶质瘤。11C-MET PET/CT与MRI在术前诊断脑胶质瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100%、100%、100%和100%、0、91%。结论：11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值优于MRI。     

18F-FDG PET/CT在骨感染中应用的研究进展

部分类型骨感染具有病程长、治疗困难、预后差等特点,早期而准确的诊断非常重要,传统影像学检查对其诊断效果不佳。~(18)F-FDG PET/CT是功能显像的一种,逐渐被广泛应用于感染性疾病的临床诊治。本文就~(18)F-FDG PET/CT在骨感染的诊断、疗效评估等方面的应用加以综述。     

人工智能在脑胶质瘤MRI诊断中的研究进展

脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,多呈浸润性生长,手术难以彻底切除,远处转移和对放化疗不敏感者治愈率极低,复发率高.患者长期生存率仅为20％.核磁共振是脑胶质瘤的首选检查方法,基于MRI的多模态影像学技术在脑胶质瘤的诊断和鉴别诊断、治疗前评估、手术导航及治疗后随访方面起到了关键的作用.高年资放射科医师通过MRI能较准确...     

护理因素对儿童PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响

目的:探讨护理因素对患儿PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响。方法:24例患儿纳入研究,患儿空腹4 h以上,封闭视听30 min后注射氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG),注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT检查。对依从性差、显像时不能保持头部静止不动的患儿给予镇静。结果:大于7岁患儿共9例均未镇静,其中2例患儿显像失败,经家属及护理人员安抚及鼓励,再次显像图像达到诊断要求,余7例大于7岁患儿图像均达到诊断要求。小于7岁患儿15例均口服10%水合氯醛镇静后显像,图像均达到诊断要求。结论:护理工作是保障患儿顺利完成PET/CT脑葡萄糖代谢显像,获得高质量图像的重要因素之一。