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1.
^131I治疗甲状腺功能亢进效果与辐射吸收剂量的相关研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨131I治疗甲亢的临床效果与甲状腺辐射吸收剂量之间的相关性.方法10例甲亢(Graves病)患者,按每克甲状腺组织摄取131I活度2.12~3.70MBq的口服剂量治疗.病人服131I后1周内行6~11次核素全身显像,据显像图ROI技术计算全身各脏器放射性摄取活度,后经微软公司Origin5.0行非线性函数分析获取时间-活度曲线,通过曲线的指数函数参数计算各源器官的累积活度和滞留时间,最后经MIRDOSE3.1软件计算得全身各脏器的辐射吸收剂量.结果根据治疗效果,将10例病例分成3组(1)甲亢未控组;(2)甲减组;(3)恢复正常组.3组病例的甲状腺辐射吸收剂量(MGy/MBq)分别为638±97,1418±205和1393±93.结论131I治疗甲亢的临床效果与甲状腺辐射吸收剂量有关.  相似文献   

2.
目的 :探讨甲状腺癌切除术后诊断剂量 (185MBq)的13 1I全身显像是否会产生甲状腺组织顿抑效应而影响去除剂量的吸收。方法 :分化型甲状腺癌 87例 ,手术切除后给予13 1I(185MBq) 72h后进行诊断剂量的全身显像 ,显像结束后当天或隔天给予去除剂量的13 1I(370 0 - 740 0MBq)去除甲状腺组织。去除处理后第 5天再进行全身显像 ,并与诊断剂量的全身显像图比较 ,评价是否存在明显顿抑现象。结果 :甲状腺癌切除术后诊断剂量的13 1I全身显像并未产生明显顿抑现象 ,也未影响去除剂量的吸收 ,包括转移灶的数量和13 1I摄取的相对密度。结论 :13 1I去除治疗前 72h进行 185MBq的13 1I全身诊断性显像与甲状腺组织顿抑无关 ,可以有效地应用  相似文献   

3.
目的:估算188Re-DTPA-DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)肿瘤治疗中肿瘤和主要器官内照射吸收剂量.方法:荷MCF-7乳腺癌裸鼠尾静脉注射后,在3、12、24h处死动物,测定小鼠体内各脏器放射性分布,换算至标准人体内分布数据,按MIRD法计算188Re-DTPA-DG全身、肿瘤和各主要器官的平均总吸收剂量.结果:肿瘤辐射剂量为255.32mSv/MBq,其他脏器内照射吸收剂量在0.002~6.850 mGy/MBq之间,有效剂量为1.420±0.043 mSv/MBq.结论:188Re-DTPA-DG可以作为临床上肿瘤治疗和诊断药物的可能.  相似文献   

4.
目的:估算^188Re—DTPA—DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)肿瘤治疗中肿瘤和主要器官内照射吸收剂量。方法:荷MCF-7乳腺癌裸鼠尾静脉注射后,在3、12、24h处死动物,测定小鼠体内各脏器放射性分布,换算至标准人体内分布数据,按MIRD法计算,^188Re—DTPA—DG全身、肿瘤和各主要器官的平均总吸收剂量。结果:肿瘤辐射剂量为255.32mSv/MBq,其他脏器内照射吸收剂量在0.002--6.850mGy/MBq之间,有效剂量为1.420±0.043mSv/MBq。结论:^188Re—DTPA—DG可以作为临床上肿瘤治疗和诊断药物的可能。  相似文献   

5.
131I治疗甲亢Graves病剂量效应研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 研究^131I治疗甲亢Graves病的合适剂量。方法 40例既往未接受^131I治疗甲亢Graves病患者,随机接受以下四种^131I治疗剂量计算方法。固定低剂量111MBq(3mCi)、固定高剂量222MBq(6mCi)、根据24h摄碘率调节后低剂量,1.85MBq(50μCi)/g甲状腺、根据24h摄碘率调节后高剂量3.70MSq(100μCi)/g甲状腺。随访评估以下临床结果:需要再次^131I治疗的甲亢、须长期服用甲状腺素的甲减、甲状腺功能正常。结果 各治疗组平均剂量相似,临床结果亦无显著差异。结论 用固定剂量简化了治疗程序,节约了治疗费用,值得推广。  相似文献   

6.
目的 探讨131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。 方法 将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予131I治疗;联合用药组使用131I治疗同时给予强的松30 mg,1次/d,1个月后强的松15 mg,1次/d,第3个月5 mg,1次/d,总疗程3个月。2组患者131I剂量确定方式相同。131I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态,同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。 结果 131I治疗3个月后,单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16.7%,联合用药组为10.0%(χ2=0.349,P>0.05);浸润性突眼恶化率单独用药组为23.1%,联合用药组为10.0%(χ2=0.219,P>0.05)。2组之间总突眼恶化比较(20.0% vs.10.0%,χ2=1.055,P>0.05),差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为(112.23±45.88) IU/L vs.(90.11±46.32) IU/L,t=2.679,P<0.01;(90.55±33.55) IU/L vs.(70.77±50.88) IU/L,t=2.513,P<0.02;(44.27±40.56) IU/L vs.(30.66±37.98) IU/L,t=0.548,P>0.05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率(甲功正常或甲减)分别为(70% vs.75%),(81% vs.86%),χ2值分别为0.353、0.513,均P>0.05。 结论 131I联合强的松治疗较单纯131I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平,但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。131I联合强的松较单纯131I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率,改善甲状腺相关眼病的临床症状,但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。   相似文献   

7.
目的 探讨双氢克尿噻 (双克 )提高分化型甲状腺癌 (DTC)术后残留甲状腺摄碘功能及增强 1 31 I辐射吸收剂量的作用。方法 将 30例 DTC术后患者随机分为双克组与对照组 ,双克组给予双克 2 5 m g tid,连用 4 d,对照组给予安慰剂。两组均分别在给药前后测定 2 4 h甲状腺摄碘率、1 31 I有效半衰期 (Teff)、甲状腺激素水平及促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 双克组用药后同用药前相比 ,2 4 h摄碘率提高至原来的 (1 .36± 0 .5 8)倍 ,辐射吸收剂量增强至原来的 (1 .35± 0 .5 4 )倍 ,Teff改变不明显 ,与对照组比较 ,2 4 h摄碘率显著提高 ,辐射吸收剂量显著增强。结论 双克有明显提高 DTC术后残留甲状腺摄碘功能、增强残留甲状腺 1 31 I辐射吸收剂量的作用  相似文献   

8.
目的研究心肌显像剂99TcmN-NOET在健康人体中的安全性、生物学分布及内照射辐射吸收剂量。方法10名正常志愿者静脉注射99TcmN-NOET744~792MBq后,观察受试者24h内的生命体征变化及有无不良反应,于给药后1、30min,1、2、4、8和24h进行全身显像以测定生物分布,用感兴趣区技术对重要器官进行放射性计数,用MIR-DOSE3.0剂量估算软件,估算各主要受照器官的内照射辐射吸收剂量。于给药后1和4h进行心肌断层显像。结果试验后24h内受试者的生命体征如心率、血压和心电图无明显变化,无任何不良反应。所有受试者的血清学和生化指标均无改变。心肌对99TcmN-NOET的摄取较高,2h时达2.68%;给药后30min心/肺比值大于1,2h达最大,为1.91±0.53。有效剂量当量为1.28×10-5Sv/MBq,按一次给药740MBq计算,各主要器官的内照射辐射吸收剂量均低于50mGy。结论心肌对99TcmN-NOET的摄取率高,断层图像清晰,99TcmN-NOET的内照射辐射吸收剂量低,安全性好,符合临床用放射性显像剂的要求。  相似文献   

9.
目的:对131I治疗Graves甲亢的临床疗效进行观察,对治疗结果展开分析,并就其与疗效影响因素两者的关系作出探讨。方法:取2012年6月~2012年11月在院治疗的120例Graves甲亢患者作为研究对象,每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq.通过下列公式计算每例患者所服的剂量:剂量(MBq)=[计划剂量MBq/g甲状腺组织×甲状腺重量]/24小时吸碘率%。并在3~6月内进行随访。治疗结果依次为:甲状腺功能恢复至正常水平、甲状腺功能降低、持续性甲亢状态。结果:在120例Graves患者中,甲状腺功能正常为42例(36.8%);甲状腺功能发生减退者62例(47.4%),持续甲亢状态患者为16例(13.3%),持续甲亢状态的患者的症状有不同程度的减轻。治愈总有效率为84.2%(功能正常+甲状腺功能减退)。采用统计学对其进行分析发现,甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度/克与治疗结果之间具有统计学意义(F=17.638,P=0.000;F=28.452,P=0.000);治疗结果与患者的甲状腺吸碘率和患者年龄之间不具有统计学意义(F=1.374,P=0.265;F=2.452,P=0.100)。结论:131I个体计算计量法(每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq).对治疗甲状腺功能亢进较为有效,使其能够快速恢复正常,保证治疗效果的同时,尽量减少早期甲减的发生率。  相似文献   

10.
目的 探讨131I全身显像与131I SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌(DTC)转移复发的探测效能.方法 回顾分析2001-2007年在我院核医学科进行131I治疗的197例次分化型甲状腺癌患者的影像学资料.131I全身显像影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4期:Ⅰ期,摄取范围局限于甲状腺床;Ⅱ期,甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅲ期,颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ期,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其他脏器摄取;组织器官放射性摄取分级标准:按放射性分布的浓聚程度和分布范围分为0,1,2,3级;结果两种显像模式:(1)对甲状腺癌的分期具有显著差异(Z=3.864,P=0.000).(2)对颈部、纵隔和骨分级存在显著差异(Z=-3.779,P=0.000;Z=-3.434,P=0.001);对甲状腺原位病灶和肺分级没有显著差别(Z=-1.507,P=0.13;Z=-0.839,P=0.401).结论 131I全身显像联合131I SPECT/CT断层显像明显提高了的诊断效能.  相似文献   

11.
对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查  相似文献   

12.
目的观察131I-抗肝癌细胞单克隆抗体(131I-Hepama-1)的生物学分布情况,估算全身正常器官及肿瘤组织内的照射剂量,评价131I-Hepama-1治疗原发性肝癌的安全性及可行性。方法5例原发性肝癌患者,分别于静脉注射131I-Hepama-1后10min~7d采集全身前、后位图像,获得131I-Hepama-1全身生物学分布情况;利用ROI技术勾画各时相、各器官和肿瘤组织的放射性计数,同时留取患者24h尿样。使用ORIGEN5.0统计软件得到各器官和肿瘤的时间-放射性曲线,分别计算各源器官的累积活度和放射性滞留时间,再由计算内照射剂量软件MIRDOSE3.0得出包括脑、甲状腺、肺、肾、肠道等正常器官及肿瘤组织的内照射吸收剂量。结果5例患者各主要器官和肿瘤的平均内照射吸收剂量分别为:全身0.17Gy,正常肝组织2.06Gy,红骨髓0.07Gy,肺1.91Gy,甲状腺49.55Gy,肿瘤16.18Gy。结论经静脉注射131I-Hepama-1治疗原发性肝癌,肿瘤组织可获得较大的内照射吸收剂量,肝脏和其他脏器的吸收剂量较小,临床使用安全,对于治疗肝细胞肝癌具有一定的价值。  相似文献   

13.
褚洪涛   《中国医学工程》2009,(12):40-41
目的:观察分析131I治疗甲亢所致甲减发生的相关因素。方法:将300例患者按治疗的先后顺序随机分为三组,即小剂量组、中剂量组和大剂量组各100例。甲状腺质量采用手法估计结合甲状腺显像或B超检查结果综合确定,并根据患者病榭、甲状腺大小、质地、年龄及既往治疗情况,确定预计每克甲状腺组织剂量。大剂量组5.55MBq/g(150uci/g)一次性全量;中剂量组3.7MBq(100uci/g),一次性全量,3月后复诊,根据受治者临床症状及血清FT3、FT4、TSH值,酌情给予第二次治疗或观察;小剂量组2.59MBq(70uci/g),3个月为1个疗程,根据临床症状及血清FT3、FT4、TSH值,酌情给予第二疗程及第三疗程治疗。随访期间检测FT3、FT4、TSH与治疗前对照,三组甲减发生率进行比较,数据进行统计处理(t检验和x2检验)。结果:小、中、大不同剂量各组治疗后1年与治疗前比较,FT3、FT4和TSH各项指标均明显降低,具有非常显著性差异。剂量大小的不同与甲减发生具有一定的相关性。剂量越大甲减发生率越高。结论:采用131I治疗甲亢而致甲减的发生受多因素影响,但与照射剂量有直接的相关性。  相似文献   

14.
病情积分法^131I治疗甲亢   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨一种科学性、操作性强,可具体量化,符合个性化原则的甲亢131I治疗量的计算方法,以提高甲亢的治愈率,降低甲减的发生率。方法以:传统给药法组204例,和病情积分法96例,傅统给药法采取每克甲状腺组织平均投131I量为2545KBq(68.8KBq~3367KBq),每位对象一次服131I量为203.87MBq(62.9MBq~444MBq)。病情积分法组96例,采用以100分为基础,综合患者年龄、心率、前期治疗情况、甲状腺摄131I高峰出现时间、血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量等情况进行分数加减的“病情积分法”,计算出最后的积分数即为每克甲状腺组织的131I给予量(μCi);病情积分法平均每克甲状腺组织投131I量为4070KBq(2960KBq~7030KBq),每位病人一次服131I量平均321.16MBq(133.2~1221MBq)。结果:病情积分法治疗甲亢,一次治愈率为88.5%,比传统给药法提高了16%;早期甲减的发生率为4.2%,比传统给药法降低了0.2%。结论:该研究设计科学、合理,可操作性强,可具体量化,符合个性化原则,可明显提高甲亢的一次治愈率,降低甲减的发生率  相似文献   

15.
甲状腺疾病核素显像与甲状腺功能测定研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究甲状腺摄高锝酸盐(99mTcO4-)显像与甲状腺功能测定对甲状腺疾病的诊断价值。方法空腹采静脉血,测定血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素含量;静脉注射显像剂前、后测定注射器的放射性计数,注射30min后作甲状腺显像并计算甲状腺摄99mTcO4-率。根据受检者临床表现及血清TSH、游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)含量及部分病理结果,分为甲状腺腺瘤组71例、单纯性甲状腺肿组24例、Grave’s病组200例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺功能亢进(甲亢)组21例和HT甲状腺功能减退(甲减)组29例,另设对照组95例,进行相关性分析。结果对照组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.10±0.75)%,血清TSH为(1.50±0.98)μU/L、FT3为(6.34±1.84)pmol/L、FT4为(12.60±3.06)pmol/L。甲状腺腺瘤组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.50±1.02)%,血清TSH为(1.47±0.61)μU/L、FT3为(7.11±1.04)pmol/L、FT4为(13.10±2.84)pmol/L。单纯性甲状腺肿组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.80±0.98)%,血清TSH为(2.69±1.44)μU/L、FT3为(8.29±1.42)pmol/L、FT4为(11.5±2.23)pmol/L。Grave’s病组甲状腺摄99mTcO4-率为(7.40±4.97)%,血清TSH为(0.17±0.21)μU/L、FT3为(17.40±2.31)pmol/L、FT4为(2.80±3.04)pmol/L。HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率为(6.10±4.69)%,血清TSH为(0.31±2.46)μU/L、FT3为(15.40±7.34)pmol/L、FT4为(22.90±15.44)pmol/L。HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.70±1.00)%,血清TSH为(35.80±17.41)μU/L、FT3为(4.57±1.41)pmol/L、FT4为(5.99±2.83)pmol/L。对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率的差异有显著性(P<0.05),与Grave’s病组、HT甲亢组的差异亦有显著性(P<0.01);对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量的差异无显著性(P>0.05),与Grave’s病组、HT甲亢组、HT甲减组的差异有显著性(P<0.01)。甲状腺腺瘤组、Grave’s病组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量相匹配。甲状腺腺瘤组、Grave’s病组甲状腺摄99mTcO4-率均高于正常值;前者甲状腺激素含量正常,后者异常。单纯性甲状腺肿组、HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量不匹配。两组摄99mTcO4-率均增高;单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量正常,HT甲亢组异常。HT甲亢组和HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量呈“分离现象”。结论甲状腺摄99mTcO4-率显像能反映甲状腺的位置、大小、形态、甲状腺及其包块的摄取情况,结合甲状腺血清学指标,其在甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及随访中均具有重要的临床价值。  相似文献   

16.
本文报告20例分化型甲状腺癌术后血清Tg、普通~(131)I甲状腺显像、诊断剂量(111~185MBq)和治疗剂量(2590~5550MBq)~(131)I全身显像的结果。资料表明,20例中有16例血清Tg处于正常低水平(平均3.3μg/L),而治疗剂量~(131)I全身显像却发现其中6例存在转移。作者认为。在甲状腺癌术后随访中,不  相似文献   

17.
剂量率限定法确定分化型甲状腺癌肺转移131I治疗活度   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 采用剂量率限定法确定分化型甲状腺癌(DTC)弥散性肺转移131I的治疗活度,并与经验性固定活度法对比.方法 依据美国核医学学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射吸收剂量的计算方法(MIRD体系),将131I治疗DTC弥散性肺转移,服131I 48 h后滞留于体内的131I不超过2.96 GBq(80 mCi)的限定(80 mCi rule),转变为服131I 48 h后肺组织的照射剂量率限定.10例DTC弥散性肺转移患者,服用7.4 GBq131I后采用连续显像法计算各时间点肺及全身的放射性计数,将放射性计数转化为百分摄碘率,拟合肺及全身的时间-放射性活度曲线,据曲线获得131I在体内的代谢动力学参数.按照服131I 48 h后肺组织的照射剂量率限定值,计算允许给予患者的131I活度.结果 按照80 mCi rule和MIRD体系,131I治疗DTC弥散性肺转移,服131I 48 h后肺组织的照射剂量率应不超过46.4 mGy/h.依据剂量率限定值确定的131I活度,9例高于7.4 GBq,1例低于7.4 GBq.结论 剂量率限定法指导131I治疗DTC弥散性肺转移,可合理化地调整131I用量.  相似文献   

18.
目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%~3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1~3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1~10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.  相似文献   

19.
目的分析低剂量~(131)I(一次性给药剂量185 MBq)治疗Graves’甲亢的疗效及影响因素。方法 2011年1月~2012年12月间对341例Graves’甲亢患者采用计算活度法、行低剂量~(131)I治疗后1年,以治愈、好转、甲减3个结局为因变量,以性别、年龄、病程、TGAb、TPOAb、TRAb、甲状腺24 h摄碘率、甲状腺~(131)I有效半衰期、甲状腺重量、每克甲状腺用药量、治疗剂量为自变量。结果 341例患者中,治愈110例(78.6%),甲减158例(46.3%),好转69例(20.2%)。剔除无显著性意义的自变量后,对疗效有明显影响因素的有TPOAb(OR=1.001)、甲状腺重量(OR=0.918)、治疗剂量(OR=2.194)、甲状腺~(131)I有效半衰期(OR=1.169)。结论低剂量的~(131)I治疗Graves’甲亢效果显著。治疗Graves’甲亢应用~(131)I前应该综合考虑各种影响因素,尽可能达到满意的疗效。  相似文献   

20.
目的:评价小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:结合患者的综合因素,计算给131I的放射性活度(Bq或mci)。结果:患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善,治疗后甲状腺重量有所减少。结论:小剂量131I治疗甲亢的疗效肯定。  相似文献   

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