B超导向胎儿脐静脉取血技术新探讨

改进Ｂ超下胎儿脐静脉穿刺取胎血技术，意在缩短胎脐静脉穿刺时间提高一次高中率，减少感染会，降低手术前发症。方法在Ｂ超引导键技术和Ｂ超下徒手穿刺技术基础上，取长补短，合二为一。     

脐静脉穿刺取血用于胎儿疾病产前诊断的探讨

对３０例因不同产前诊断指征的孕妇于妊娠１９～３６周在超声引导下进行胎儿宫内取血，其中脐静脉穿刺１次成功２５例，另５例行第２次穿刺取血获得成功。８３．３％孕妇在１５ｍｉｎ内完成脐静脉穿刺，每例取血量１～６ｍｌ不等，无１例出现与操作有关的致命性并发症。表明超声引导下脐静脉穿刺取血是一种安全有效的产前诊断方法；当脐静脉穿刺失败时，胎儿肝内静脉穿刺是可选的替代取血途径。     

B超监测经腹取胎儿脐血方法及临床应用的研究——Ⅰ.B超监测经腹取胎儿脐血方法的研究

报告80例B超监测下经腹脐静脉采血结果,成功率98.75%,其中中晚期人工流产孕妇23例,产前咨询病例57例。脐静脉取血是一种安全、可靠的采取纯胎儿血的方法,可用于多种胎儿疾病的诊断。     

B超监测经腹取胎儿脐血方法及临床应用的研究--——Ⅱ.B超监测经腹取胎儿脐血临床应用的研究

在B超监测下对80例孕妇经腹穿刺取胎儿脐血。本术主要用于宫内诊断遗传疾病,不良孕产史,先天性溶血感染及血液系统疾病等。条件具备时,还可用于治疗。     

脆性X综合征的筛查及产前诊断

脆性X综合征 (fragileXsyndrome)是一种遗传性智力缺陷疾病 ,智商一般在 5 0以下 ,并伴有行为异常、语言障碍及特殊体征。发病率为男性 1/12 5 0 ,女性 1 2 5 0 0 ,女性携带者高达 1/ 35 0～ 1/70 0 [1] ,正常男性传递者 (normaltransmittingmale ,NTM)的发生率为 1/ 5 0 0 0 ,在遗传性智力低下中发病率仅次于先天愚型。1　资料与方法1 1　研究对象17例弱智儿及其亲属共 4 0例。 17例弱智儿童病例来源于 1997～ 1999年哈尔滨市独生子女病残儿医学鉴定病例 ,智商为 70或 70以下。并经头颅CT、染色体核型分析、遗传代谢性疾病等检查 ,除外…     

应用FMR1基因检测脆性X综合征

脆性X智力低下综合征(fra x)是发病率仅次于先天愚型的最常见的遗传性智力低下疾病。Fra X的遗传方式是X连锁遗传,占X连锁遗传性智力低下的40％。Frax综合征在群体中,男性患病率为1/1250,女性患病率为1／2000,平均人群患病率为1／850.Fra X女性中的携带者频率为1/700。我国年出生婴儿2000万,计算起来我国每年将出生fra     

基因检测结合Bayes分析在诊断脆性X综合征中的应用

应用Ｘ染色体长臂末端Ｓｔ１４－１（ＤＸＳ５２）多态探针对一个Ｆｒａ（Ｘ）家系进行限制性片断长度多态（ＲＦＬＰｓ）分析，在分析的１２名成员中，该探针显示了良好的多态性，与Ｆｒａ（Ｘ）位点的重组率为１４．３％。通过ＲＦＬＰｓ检测结合Ｂａｙｅｓ分析，新确定２例携带者，２例风险提高，３人排除携带者，为女性成员的生育提供了再发风险依据。     

脐血必需元素含量与胎儿畸形的相关性研究

应用偏振塞曼原子吸收法测试１５５例脐血必需元素的含量。结果畸表儿组脐血锰（２４．５５±７．３４）μｇ／Ｌ；铁（３２８．５８±１１８．５０）ｍｇ／Ｌ；铜（０．６９±０．２９）ｍｇ／Ｌ；镁（３３．８９±８．８６）ｍｇ／Ｌ，正常体重儿组脐血锰（３１．１２±１１．６７）μｇ／Ｌ；铁（３７３．６８±９７．８０）ｍｇ／Ｌ；铜（０．５７±０．２０）ｍｇ／Ｌ；镁（３０．９２±６．５９）ｍｇ／Ｌ．畸形儿组脐血锰、铁含量明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），而铜、镁含量高于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。提示低锰、低铁与胎儿畸形关系非常密切，多种人体必需元素平衡失调与胎儿畸形有关。     

早产儿脐血瘦素水平测定及临床意义

目的 探讨早产儿脐血瘦素(leptin)水平变化与宫内生长发育状态关系的临床意义.方法 选择无产科、儿科并发症的早产儿29例,足月儿41例,于分娩后收集脐静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平.结果 足月儿脐血瘦素水平女性与男性无显著性差异(P＞0.05).早产低体质量儿瘦素水平分别低于足月儿和体质量＞2 500 g早产儿,并具有显著性差异(P＜0.05).体质量＞2 500 g早产儿的瘦素水平也显著性低于足月儿(P＜0.05).结论 脐血瘦素水平可反映早产儿不同时期宫内营养状态.了解早产儿出生时的瘦素水平,对今后早产儿生存质量的监测和易发慢性疾病的早期干预有一定的临床意义.     

血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白和中性粒细胞激活肽-78与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行VE-cadherin和ENA-78含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE-cadherin和ENA-78的含量。结果 VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）。ENA-78在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.54,9.65,10.18,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.54,9.65,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.35,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病患者VE-cadherin和ENA-78含量呈正相关（r=0.60,P〈0.01）。VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VE-cadher-in和ENA-78的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE-cadherin和ENA-78在损伤过程中起作用。     

测定脐血胆红素和TcB在早期预测新生儿高胆红素血症中的应用

目的　探讨测定脐血胆红素和经皮胆红素 (TcB)在早期预测新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法　测定 1 0 0例足月新生儿脐血胆红素浓度 ,并用经皮胆红素测定仪 (TcBM)动态监测经皮胆红素指数 (TcBI)的变化。结果　发生新生儿高胆红素血症 39例(39.0 % ) ,脐血胆红素浓度、生后 2 4 ,48,72h的TcBI,高胆红素血症组明显高于非高胆红素血症组 ,二组间差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。当脐血胆红素 <42 .8μmol/L、≥ 42 .8μmol/L、生后 2 4hTcBI≥ 1 6、48hTcBI≥ 1 8时 ,高胆红素血症发生率分别为 2 6 .3 %、79.2 %、77.3 %、80 .8%。结论　脐血胆红素浓度测定和动态监测TcB能早期预测新生儿高胆红素血症 ,为早期诊断和治疗提供可靠依据。     

胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值

目的：应用胎儿生物物理上评分,脐动脉血S／D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护,了解胎儿在宫内的安危,预测围生儿预后,方法：对41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分（BPP）及脐动脉血S／D比值测定,胎儿出生后取脐动脉血进行分析,测脐血pH值,结果：胎儿生物物理相评分越低,其羊水污染,胎儿酸中毒,新生儿窒息的发生率越高,BPP评分越低,S／D比值异常的发生率就越高,结论：BPP及脐动脉血S／D值对高危孕妇的监护及指导临床处理,降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。     

不同胎龄新生儿脐血皮质醇和总蛋白测定与肺功能的关系

测定57例不同胎龄新生儿的肺功能和脐血中皮质醇及脐血总蛋白水平。结果:早产儿、足月儿和过期产儿的脐血总蛋白水平呈阶梯状上升。早产儿脐血皮质醇显著低于足月儿,而足月儿与过期产儿差异不显著。经相关分析脐血皮质醇与总蛋白呈正相关,胎龄<37周者相关极显著(r=0.924,P<0.01),>37周者相关无显著意义(r=-0.17,P>0.05)。过期产儿的各种肺功能指标均与足月儿接近,早产儿CVC和Vmax较足月儿低。CVC和Vmax与脐血总蛋白和皮质醇均有显著相关。结果表明:脐血总蛋白和皮质醇水平可作为反映胎儿成熟度和肺成熟度的指标;肺成熟度随胎儿的成熟度逐渐上升。