单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术52例围术期护理

目的:探讨单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术的围术期护理方法。方法:对52例患儿在修复唇裂的基础上同期矫正鼻畸形,包括鼻小柱、鼻翼基部肌束、大翼软骨的复位与固定,力求恢复正常的解剖位置。给予充分的术前准备,术后精心护理,佩戴专用鼻模6个月维持鼻形态。结果:本组52例患而术后随访6个月～4年,45例效果良好,占86.5%。结论:单侧唇裂修复同期进行鼻畸形矫正术可获得满意的手术效果,有效的围术期护理能有效提高治疗效果,消除或减轻鼻畸形对患儿心理健康发育的不良影响。     

Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理

目的总结Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理要点,以促进修复效果,提高护理质量,为该类患者临床护理措施制定提供借鉴.方法对31例先天性唇裂修补术后唇畸形应用Abbe唇瓣二期修复的患儿实施系统化围手术期护理,包括完善术前检查、做好术前准备、术后皮瓣观察及护理、呼吸道护理、饮食护理、口腔护理、断蒂及语音训练、心理护理、瘢痕皮肤按摩护理等措施.结果所有患儿均顺利完成Abbe唇瓣二期修复术,术后2~3周断蒂康复出院,所有伤口均一期愈合,唇外形良好,瘢痕不明显,患者对修复效果满意,护理满意度为100%.结论运用Abbe唇瓣修复先天性唇裂修补术后唇畸形效果显著,全面科学的围手术期护理是保证手术成功,提升修复效果的重要手段.     

单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复的疗效及相关因素

目的：探讨单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复的疗效以及影响疗效的因素。方法：选择单侧完全性唇裂鼻唇畸形的患儿30例,采用改良Millard法进行唇裂修复,同期修复鼻畸形。测量手术前后患儿唇高、唇峰口角距、鼻小柱高度和鼻底宽度,并评价术后疗效。结果：30例患儿的鼻唇畸形均得到不同程度的改善,术后随访12个月,疗效明显的患儿有16例(53.33%),不明显的有14例(46.67%);术后并发症总发生率仅为13.33%。经治疗后,患儿患侧的唇高和鼻小柱高度显著增高,唇峰口角距和鼻底宽度明显增大。进一步分析发现是否有上颔骨发育不良史是影响患儿术后疗效的因素。结论：单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复术可以得到较为满意的近期效果,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

单侧唇裂修复并鼻畸形矫正55例围术期护理配合

目的:探讨单侧唇裂修复并鼻畸形矫正患儿护理配合要点.方法:对55例患儿在唇裂修复基础上同期行鼻畸形矫正治疗,从麻醉前准备、麻醉配合、静脉输液、体位选择、术中术后配合等方面严格按操作规程进行.结果:55例患儿麻醉前准备、术中配合良好,缩短了手术时间,减少了术中并发症的发生,保证了手术的顺利进行.结论:单侧唇裂整复联合鼻畸形矫正,可获得满意的手术效果,良好的手术配合是确保手术的顺利完成的重要因素.     

唇裂患儿的围手术期护理体会

唇裂是颌面部最常见的先天性畸形，对患儿进行全面精心的护理，直接关系到手术成功的重要环节之一。本文对56例唇裂患儿围术期临床护理体会进行总结，并对患儿家长进行相关知识宣教。     

改良Millard法同期鼻畸形整复矫治双侧唇裂46例

目的：探讨双侧唇裂和鼻畸形同期整复的手术要点。方法：随机选取46例双侧唇裂（伴／不伴腭裂）患者，应用改良Millard法进行唇裂整复，术中解剖复位口轮匝肌，重建口轮匝肌环；恢复干湿唇交界线的连续性，重建唇珠形态。同期初步矫正鼻畸形，延长鼻小柱。结果：患儿术后上唇瘢痕近似于人中嵴；唇红缘、干湿唇交界线连续、协调、对称，唇红丰满，上下唇、鼻底宽度协调，鼻小柱延长明显，鼻尖形态满意。结论：改良后Millard法可一期完成双侧唇裂和鼻畸形整复。术中便于同期行鼻畸形早期整复，能有效地初步纠正鼻畸形，手术效果理想     

唇裂修复术后固定的探讨(附78例报告)

唇裂是一种很常见的先天性畸形。唇裂修复术一般采用上三角瓣法、下三角瓣法、对偶三角瓣法与它们的变异术式等。致于唇裂修复手术术式和评价术后唇部的外形,诸如:唇弓的外形;唇红缘的外形;完整的人中沟保存;唇部的疤痕;唇裂侧鼻畸形矫正以及恢复正常的唇功能等等问题的论述颇为广泛。但是对唇裂修复术后固定问题的报道并不多见。现就我院口腔科最近3年多以来所作的唇裂修复术78例其术后固定问题提出一些肤浅的看法。     

肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理

总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理。护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导。106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理

目的：探讨自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理方法。方法总结435例自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形患者的护理措施,包括做好术前护理、术后护理及并发症的观察及护理。结果435例患者均术后7 d拆线,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染或复裂等并发症发生。术后对320例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间（11．7±6．3）个月,患者鼻形态明显改善,疗效满意。结论术前加强心理护理,完善各项检查,术后加强伤口的观察及护理,加强佩戴鼻模的护理,做好饮食指导及口腔护理,重视出院指导是围手术期护理的关键。     

腭裂患儿围手术期护理进展

腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形,系胚胎发育过程中,左右腭突未融合或融合不全所致[1]。治疗目的是通过手术恢复腭部的解剖形态,为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[2]。因此,良好的围手术期护理对提高疗效、减少手术并发症具有重要意义。现就腭裂患儿围手术期护理进展综述如下。1腭裂手术及治疗进展单侧腭裂采用改良Langenbeck式法[3](兰氏法),双侧腭裂采用双侧梨骨粘骨膜瓣与二瓣联合手术法,合并唇裂者,采用改良Millard法[4]或改良直线法同期进行修复。对腭裂的手术年龄临床上意见不一,而婴儿期(12月龄内)为腭裂患…     

单侧唇裂继发鼻下端畸形张力平衡重建术的护理

目的探讨单侧唇裂继发鼻下端畸形的张力平衡重建术的手术方法、临床意义和护理要点。方法埘32例单侧唇裂继发鼻下端畸形患者张力平衡重建术的患者做好术前心理护理,术后护理,健康教育。结果32例患者按要求坚持戴自制鼻撑后双侧鼻孔等大,基本对称。结论良好的手术后护理和健康教育对单侧唇裂继发鼻下端畸形患者术后形态的维持,预防手术效果的反弹起到重要作用。     

开放式唇裂继发鼻畸形整形的护理

目的:总结单侧唇裂继发鼻畸形整形手术的护理方法。方法:对60例患者术前进行心理护理及术区准备,术中应用跨鼻小柱的鼻翼软骨下缘切口开放式鼻整形进行唇裂继发鼻畸形矫正,术后放置鼻孔支撑管1～2周,术后密切观察局部切口情况,进行切口护理,保持切口清洁,保持鼻支撑管固定稳定。结果:单纯进行鼻畸形矫正者14例,同时行唇畸形整形者46例,效果满意,其中有43例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间为11个月,鼻外形恢复良好。结论:应用开放式鼻整形技术进行唇裂继发鼻畸形矫正,可在直视下充分松解并显露鼻翼软骨,准确复位及缝合固定,术后效果稳定,切口无明显瘢痕。术后护理特别强调保持切口清洁及鼻支撑管放置稳妥。     

单侧唇裂修复术的手术方法改进

目的探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进。方法对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法，利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形。结果7例患侧均取得了比较明显的手术效果。结论该术式是较好的单侧唇裂修复方法。     

耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形

目的：探讨耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形的手术效果。方法耳甲软骨修整后,巧妙利用其特殊形态,采取“中轴”植入法至两侧鼻翼软骨内侧脚之间,用以支撑并抬高鼻尖及患侧鼻翼。结果15例单侧唇裂术后鼻畸形患者采取耳甲软骨“中轴”植入法整复鼻畸形,鼻畸形均得到明显的改善,塌陷鼻翼得到抬升,鼻尖明显抬高,鼻部外形接近正常,观察1～3年效果稳定。结论巧妙地利用耳甲软骨的特殊形态以“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形能较大程度改善鼻部外形,获得良好的鼻尖突度及鼻翼形态并且稳定性较好。     

先天性小儿唇腭裂的围手术期护理

目的探讨小儿先天性唇腭裂有效的围手术期护理措施。方法对我院2010年1月至2011年12月收治的43例先天性唇腭裂患儿给予围手术期护理。结果患儿伤12I愈合时间为6,7d,平均6．6d,术后对患儿家长进行护理满意度调查发现,患儿家长总满意度为100％。结论护理干预对先天性小儿唇腭裂手术的疗效具有重要意义,围手术期综合护理措施能够取得较好的临床效果,提高患儿家长的满意度。     

耳廓矫形器非手术矫正新生儿先天性耳廓畸形的应用及护理

目的探讨耳廓矫形器非手术矫正新生儿先天性耳廓畸形的临床效果,总结相关护理重点,为临床提供借鉴。方法通过佩戴自制简易耳廓矫形器和"靓耳"专业耳廓矫形器对58例先天性耳廓畸形患儿进行非手术耳廓矫形治疗;给予患儿家长心理评估及护理、做好患儿体位指导、耳廓矫形器佩戴期间护理、健康宣教及随访等护理工作。结果 58例先天性耳廓畸形患儿均顺利完成治疗计划,平均耳廓矫形器佩戴时间为(39.7±9.5)d,所有畸形耳廓均得到有效矫形,耳廓矫正有效率为100%,患儿家长对耳廓矫形效果满意度为98.28%,护理满意度100%。结论运用耳廓矫形器非手术矫正新生儿耳廓畸形安全性和可行性良好,选择合适的矫形器和矫形时机,加强佩戴期间患儿家长健康宣教及护理指导,对保证矫形效果至关重要。     

单侧唇裂术后瘢痕成因分析及防治方法

目的　分析单侧唇裂术后瘢痕形成的原因 ,总结其防治方法 ,以改善单侧唇裂术后的修复效果。方法　通过观察 2 6 8例单侧唇裂术后瘢痕的程度 ,研究健患侧唇高差、裂隙宽度、术式等因素与瘢痕形成的关系。结果　Millard术式较改良Millard及Tennison法术后瘢痕明显 ;裂隙的宽度、健患侧唇高差越大 ,术后瘢痕越明显。结论　单侧唇裂术后瘢痕的程度与术式、裂隙宽度及健患侧唇高差有一定的关系     

婴幼儿唇裂修复术后的护理

目的:探讨婴幼儿唇裂修复术后的护理安全管理,防止并发症的发生。方法:对我院2009年5月～2012年6月共收治的135例唇裂幼儿,加强其修复术后的观察及护理。结果:135例患儿唇裂修复术后创口均一期愈合,其中1例患儿术后4 h喂食因胃食管反流出现误吸,1例患儿术后出现神经系统症状,经及时发现,积极处理后患儿转危为安,患儿康复出院。结论:唇裂患儿机体调节功能较差,病情发展较快,全麻术后易产生并发症,处理不及时或处理不当会危及生命,加强术后护理安全的管理可以预防和减少并发症发生,是手术成功的关键。     

自体软骨及生物材料植入物充填单侧唇裂继发鼻畸形

背景：单侧唇裂一期修复术后往往继发不同程度的鼻畸形,根据不同畸形的特点,选择合适的自体软骨及生物材料可有效加强和恢复鼻部支架结构、矫正鼻部畸形。目的：探讨不同植入材料在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用及效果。方法：纳入单侧唇裂修补36例,表现为不同程度的鼻部畸形,在行唇部相关手术的同时,对移位的鼻软骨及周围软组织进行有效松解及复位,并根据不同畸形的特点,应用自体鼻中隔软骨、耳甲软骨、肋软骨及Medpor外科种植体对患侧鼻翼基底部、鼻翼软骨、前鼻棘、鼻小柱及鼻尖部进行充填以加强和恢复鼻部骨及软骨支架结构。结果与结论：所有病例鼻部畸形明显矫正,患侧鼻翼基底部抬升,双侧鼻孔、鼻穹窿部基本对称,鼻小柱延长、偏斜纠正,鼻尖部形态满意。自体软骨供区无明显畸形出现。随访1个月~3年,2例患侧鼻翼较术后塌陷、鼻翼稍低平、鼻孔略宽于健侧,其余病例鼻外形维持良好,植入物无排斥反应、移位及外露。提示,在唇裂继发鼻畸形整复手术中,应用植入材料充填可有效加强和恢复鼻部支架结构,明显改善鼻部畸形,术中应根据不同畸形的特点选择合适的植入充填材料。