中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将患者128例分为2组各64例,治疗组行切开复位内固定,术后辅助中药治疗;对照组行单纯切开复位内固定治疗。观察2组住院时间、骨折愈合时间,比较治疗后5、10、15天视觉模拟评分(VAS),治疗前后Bohler’s角和Gissane’s角恢复情况,术后Maryland伤足功能评估及并发生发生情况。结果:治疗后2组住院时间、骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组术后VAs评分均下降(P<0.05)。治疗组术后5、10、15天VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Bohler’s角均较术前改善(P<0.05)。2组术后1月、术后6月比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Gissane’s角均较术前改善(P<0.05)。2组术后6月比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组Maryland伤足功能评分优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗跟骨关节内骨折,临床疗效显著,治疗后可有效恢复患足功能。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折28例临床观察

目的:观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将28例跟骨关节内骨折患者,采用跟骨Ⅲ型解剖支持板进行切开复位内固定;术后第3天即应用熏蒸散对患部进行熏蒸治疗。测量手术前后跟骨的Bohler's角、Gissane's角、水平全长、丘部总高、轴长、体宽,观察熏蒸散治疗前、治疗第3天、7天、20天患足肿胀、疼痛程度。结果:手术后跟骨相关多项指标均得到较好恢复;应用熏蒸散治疗后,疼痛和肿胀症状改善明显。28例患者均获随访,随访时间12～36月,平均17.6月。按Maryland足部评分系统评价术后功能,优良率达92.9%。结论:采用中西医结合的方法治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨的正常解剖形态,同时还有利于改善患足的肿胀和疼痛等症状。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折

目的：观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对22例跟骨关节内骨折患者均行手术切开复位内固定术,术后配合中药内服,外用蒸、洗患足。结果：所有患者骨折全部愈合,其中,1例出现伤口皮缘部分坏死,因较表浅且范围小,经换药4周后愈合;1例出现腓肠神经损伤,对其给予营养神经药物治疗45天后症状消失。按Mary land足部功能评分系统评价,优11足,良9足,中2足,差0例,优良率为90．9％。结论：采用中西医结合的方法治疗跟骨关节内骨折,可以有效减轻炎症反应,防治跟垫猥琐,恢复跟骨的正常解剖形态,减少根底疼痛,同时还能使患者足部肿胀和疼痛等症状得到很好的改善。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：40例患者分为2组各20例,治疗组行外侧L型入路切开复位内固定,术后配合中药汤剂治疗,对照组行闭合撬拔复位克氏针内固定的疗法,6周和3个月后观察疗效,并随访6~12个月。结果：2组G issane’s角的恢复有显著统计学差异（P〈0.01）,Maryland评分有统计学差异（P〈0.05）,治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗跟骨关节内骨折对患足功能的恢复具有显著疗效。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床分析

中西医结合治疗跟骨关节内骨折是根据跟骨骨折的生物力学,在中、西医医疗跟骨关节内骨折的经验基础上,提出手术治疗积极配合中医治疗及术后早期功能锻炼,即“手术十中药＋功能锻炼”的治疗模式。我们自2005年2月至2008年8月,应用中西医结合治疗跟骨关节内骨折20例,取得了较单一的治疗方法更为满意的疗效。现总结报告如下。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折16例

对较严重的跟骨骨折单纯采用保守方法治疗效果一直不甚理想，后期常有疼痛、扁平足、跟骨畸形等后遗症而严重影响患肢功能。近年来，随着对跟骨生物力学、病理机制的深入研究。CT在临床上广泛运用以及内固定器材和技术的改进，治疗效果明显提高。笔自1999年6月以来，对16例跟骨关节内骨折采用切开复位内固定配合中医药治疗。近期疗效满意。现报道如下。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折10例

跟骨骨折是骨伤科常见病,分为跟骨关节内骨折和关节外骨折.此病的治疗方法多种多样,疗效不一,尤以跟骨关节内骨折治疗困难.笔者自2003年1月-2004年10月采用闭合复位经皮内固定为主的中西医结合方法治疗10例跟骨关节内骨折患者,疗效满意,兹报道如下.     

中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法将所有病例分为A、B两组。A组仅切开复位解剖钢板内同定组29例；B组切开复位解剖钢板内固定加中医辨证治疗组32例。B组增加了中医分型、分期和中药熏洗治疗，观察并发症发生人数和优良率。结果A组中皮肤坏死、伤口裂开、骨不连，距跟关节炎发生的病例数高于B组。血肿和感染、神经损伤两组均未发生。A组中优良率低于B组。结论中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折，并发症少，效果好，能较好地恢复足的功能。     

中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨分析中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折的可行性和疗效。方法：对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,术前、术后采用中西医结合疗法,并在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）评分标准对其治疗效果进行评价。结果：60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论：对于关节内跟骨骨折,采用中西医结合关节镜辅助下微创钢板内固定更加接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

跟骨关节内移位骨折中西医结合治疗技巧初探

目的：由于跟骨属于承重骨、外形复杂、功能重要,导致跟骨关节内移位骨折的治疗困难、并发症多,本文对这些困难进行了探索。方法：对跟骨关节内移位骨折行切开复位解剖钛板内固定治疗,注重中西医结合治疗技巧,并对24例共26足患者进行随访、分析、总结。结果：24例26足中,23足的足部功能优良,术后共有4足发生并发症：浅表感染1例,部分皮缘坏死3例,经换药后均愈合。结论：切开复位解剖钛板内固定治疗波及距下关节跟骨关节内移位骨折,只要注意中西医结合治疗技巧,可以提高手术疗效、减少并发症。内服中药按骨折三期治疗,具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、舒筋活络等功效,以促进骨折愈合及关节功能的恢复。     

中西医结合治疗SandersⅡ、SandersⅢ型跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗Sanders Ⅱ、Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法:选取2009年3月—2014年3月本院收治的跟骨关节内骨折患者36例(38足),所有患者均给予跟骨外侧改良切口切开复位、解剖钛板内固定,中医三期辨证及中药熏洗治疗。结果:优16足,良18足,差4足,优良率89.4%,仅1例出现皮肤边缘坏死,无切口感染。结论:中西医结合治疗Sanders Ⅱ,Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效确切。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的观察切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对27例30足跟骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定术治疗,根据术前、术后测量Bohler角、Gissane角和Maryland足部评分系统对术后疗效进行评定。结果 Bohler角术后平均32.5°,术前15.1°;Gissane角术后平均135.3°,术前109.8°。足部功能按Maryland足部评分系统进行评价:优15足,占50%;良9例,占30%;可4足,占13%;差2足,占7%;总优良率80%。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果好。     

跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

25例跟骨关节内骨折临床治疗研究

为了对跟骨关节内骨折临床治疗进行研究,采用随机分配法分为两组,分别进行以中西医结合治疗。结果表明,中西医结合疗法治疗跟骨关节内骨折疗效很好,值得推广。     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,以青壮年居多[1],其预后与骨折类型有关,没有涉及关节面的跟骨骨折一般预后较好,对于涉及关节面的跟骨骨折,若治疗不当,很容易造成跟骨疼痛、创伤性关节炎等后遗症.由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称为跟骨结节关节角,又称Bohler角,此角正常时约为40°,是跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.笔者于2007年1月～2013年12月,采取手法及撬拨复位骨圆针内固定后石膏托包裹固定加中药内外兼治的方法治疗48例跟骨骨折.患肢骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意,报道如下.     

切开复位内固定结合中药治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的：探讨切开复位空心钉或钛板内固定结合中药分期口服治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法：将闭合性跟骨关节内骨折患者随机分成两组,每组49足,两组均采用跟骨钛板或空心螺钉内固定,治疗组在对照组的基础上服用中药.结果：采用Maryland足部功能评定系统.评分法：总分100分,优：90～100分,良：75～89分,可：50～74分,差：〈50分.治疗组优良率为83.6%,对照组优良率为81.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.但治疗组伤后至手术的时间及术后并发症发生率明显低于对照组.结论：切开复位内固定联合中药治疗跟骨关节内骨折能明显缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但对骨折愈合及术后功能恢复影响较小.     

跟骨关节内骨折内固定治疗60例临床分析

目的：观察切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾总结我科收治的跟骨关节内骨折患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用切开复位解剖钛钢板内固定治疗,对照组则仅采用切开复位治疗,随访8～12个月,观察比较两组患者的临床疗效、骨愈合时间。结果：实验组临床优良率明显高于对照组（P〈0.05）;实验组骨愈合时间明显比对照组缩短（P〈0.05）。结论：切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可明显增强治疗效果,减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,促进患者早日康复,值得临床推广。     

中西医结合治疗中风115例临床观察

脑中风是危害人类健康的三大杀手之一，其发病率和致残率在我国近年来已跃居榜首，自2000年以来，我们运用中西医结合方法治疗115例脑中风患者取得了满意的疗效，现报告如下。     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折58例临床观察

跟骨关节内移位骨折是一种严重而复杂的骨折，非手术治疗效果不佳，常出现行走疼痛、扁平足、跟骨横径变宽等多种后遗症，严重影响下肢功能活动。2004年2月-2006年5月，作者采用重建钛板内固定治疗58例跟骨关节内骨折，取得了良好效果，现总结如下。