乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗

目的探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出。方法挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析。结果对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的。3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例。结论为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗。     

连续波热牙胶根管充填技术根尖封闭性的体外实验研究

目的研究连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力。方法 48颗离体单根管上颌前牙随机分为四组,分别采用机用Protaper镍钛锉和手用不锈钢K锉预备后,连续波热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法观察测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力。结果镍钛+连续波组,手锉+连续波组,镍钛+冷侧压组和手锉+冷侧压组微渗漏值分别为(1.84±0.14)mm、(1.86±0.17)mm、(2.21±0.25)mm、(2.27±0.19)mm,不同根管充填方法的微渗漏值有差异(P<0.05)。结论连续波热牙胶充填技术较冷牙胶侧方加压充填技术根尖封闭性好。     

一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果与安全性

目的 分析一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果与安全性。方法 根据治疗方案差异将我院2019年3月1日至2020年8月30日收治的118例牙体牙髓病患者分为对照组（n=59,多次根管治疗术）和试验组（n=59,一次性根管治疗术）。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、并发症发生情况。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的CRP、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组（P<0.05）。术后3、7 d,试验组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组治疗期间的咬合疼痛、牙龈肿胀及感染发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效显著,可快速减轻患者的炎症反应及疼痛程度,且并发症发生率较低。     

Cortisomol与CCQ糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的效果比较

目的探讨Cortisomol糊剂在慢性根尖周炎一次性根管治疗中的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者分为两组进行一次性根管治疗,试验组用Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用CCQ糊剂加牙胶尖充填根管。结果术后7天内疼痛发生率试验组为16%,对照组为38%,两组比较差异有统计学意义(P0.001);术后1年追踪观察成功率,试验组为92%,对照组为86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论Cortisomol糊剂具有根尖刺激小,术后疼痛轻微,操作方便的特点,是一次性根管治疗术中值得推广应用的根管充填材料。     

电测法结合X线直视摄影术在根管长度测量中的应用

目的研究电测法结合X线直视摄影术(Radiovisiography,RVG)在根管长度测量中的应用价值。方法临床选取84颗患牙共计192个根管,随机分为两组,实验组运用电测法结合RVG对根管工作长度进行测量,对照组仅用电测法。结果实验组根管充填的满意率达89.36%,明显高于对照组的76.53%(P<0.05)。结论运用电测法结合RVG插针确定根管工作长度较准确,能进一步提高根管充填的满意率。     

机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响

目的：观察机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响。方法选择磨牙根管弯曲度在25＆#176;~45＆#176;的牙髓炎、根尖炎患者307颗牙386个重度弯曲根管,随机分为对照组和实验组,对照组151颗磨牙186个根管使用 GG 钻联合手用不锈钢 K 锉采用逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;实验组156颗牙200个根管使用机用 ProTaper 器械预备根管,分别测量预备前和 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度,将数据进行统计学分析。结果对照组和实验组组预备前后根管长度变化比较,差异有统计学意义（ t ＝14.28,P 〈0.01）,实验组内 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度变化差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管后对根管工作长度影响小,根管预备效果好。     

Management of type IIIb dens invaginatus using a combination of root canal treatment,intentional replantation,and surgical therapy: A case report

BACKGROUNDType Ⅲb dens invaginatus (DI) with a lateral canal located at the mid-third of the root is rarely reported. Here, we report a rare case of type Ⅲb DI in the left upper anterior tooth with a lateral canal that led to persistent periodontitis.CASE SUMMARYA 15-year-old female patient presented with a chief complaint of pain associated with recurrent labial swelling in the area of the left anterior tooth. A diagnosis of type Ⅲb DI and chronic periodontitis was made. Intentional replantation was performed after conventional endodontic treatment failed. After 6 mo, the patient was asymptomatic, but a sinus tract was observed. Cone-beam computed tomography images showed bone loss in the mesial of the mid-root. Based on methylene blue staining and microscopy images, the lateral foramen located at the middle third of the root was surgically treated. After 3 years of follow-up, the clinical findings and radiographic assessment presented a favorable prognosis of bone healing without root absorption or ankylosis.CONCLUSIONType Ⅲb DI with a lateral canal can be successfully treated by root canal treatment, intentional replantation, and surgical therapy.     

Endodontic treatment of the maxillary first molar with palatal canal variations: A case report and review of literature

BACKGROUNDRoot canal variations frequently occur in maxillary first molars, which greatly affects the success of its treatment. The second mesiobuccal (MB) root canal is the most common root canal variation. However, only a few studies have been conducted on palatal root canal variations. Herein, we report the presence of two separate root canals in a palatal root of the maxillary first molar.CASE SUMMARYA 39-year-old woman complained of pain in the maxillary right region for 1 year, which recently worsened. Clinical examination revealed a poorly restored right maxillary first molar and caries detected at the filling marginal. Cold and heat test results indicated severe pain in the right maxillary first molar. The patient was diagnosed with irreversible pulpitis, and subsequently, root canal treatment (RCT) was performed. In total, five root canals were found in the maxillary first molar, including two separate root canals in the palatal root. RCT was successfully performed using an endodontic microscope and cone-beam computed tomography (CBCT). The CBCT image revealed a vertucci type I canal morphology in the distobuccal root, while the MB and palatal root canals were type Ⅳ. At the 1-mo follow-up, the maxillary first molar was completely asymptomatic, and the X-ray results indicated a successful RCT. Finally, the ceramic crown restoration was performed.CONCLUSIONAn endodontic microscope and CBCT are useful in effectively identifying and treating root canal variations.     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响

目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的58例（68颗患牙）隐裂牙牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（29例,35颗患牙）与观察组（29例,33颗患牙）。对照组给予冠修复与根管治疗分期治疗,观察组给予冠修复与根管治疗同步治疗。比较两组的牙齿功能指标、临床疗效、不良反应发生情况、生活质量及疼痛程度。结果 治疗前,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为93.10%,高于对照组的58.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分比较,差异无统计学差异（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分均...     

冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎的术后急症发生率及影响因素研究

目的探讨一次法根管治疗牙髓炎的术后急症(IAE)发生率以及影响因素。方法选取我院2011~2013年口腔科就诊的96例牙髓炎患者的120颗患牙,其中使用K锉一次法根管治疗23例(C1组),K锉多次法根管治疗25例(C2组);手用Pro Taper一次法根管治疗23例(E1组);手用Pro Taper多次法根管治疗25例(E2组),四组根管填充法均为冷牙胶侧压填充。比较四组患者的IAE发生率及影响因素。结果 C1组与C2组II、III级疼痛分级、E1组和E2组II级疼痛分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组(C1、C2)与试验组(E1、E2)IAE发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C1和E1组间、C2和E2组间IAE发生率差异均有统计学意义(P<0.05);超填组IAE的发生率明显高于恰填组和欠填组(P<0.05)。影响术后IAE发生率的因素包括根管填充结果和根管填充次数。结论 Pro Taper一次法根管治疗牙髓炎可减少术后IAE的发生率,值得临床推广应用。     

基于个体化三维仿真模型的手术规划导引技术在后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中的应用

目的观察自主研发的个体化三维医学影像重建与导引系统(3D-MIRGS)在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中的临床应用价值。方法将23例诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤拟行后腹腔镜手术患者的腹部64层螺旋CT薄层增强扫描数据导入3D-MIRGS,进行计算机与人工矫正相结合、多时相数据相补充模式下的图像分割、重建及融合,在与传统CT后处理技术(VR)图像对比的基础上根据所获得的肾上腺及瘤体个体化数字模型观察肾上腺中央静脉的走行、毗邻等情况以及瘤体与周围器官的立体解剖关系,制定术前规划,并在术中完成精确实时定位导引。结果 23例患者均由3D-MIRGS成功构建个体化数字模型,与VR图像对比可同期一体化更清晰显示患侧肾上腺中央静脉及瘤体的形态与边界。个体化三维数字模型成功为23例患者在后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中完成了辅助导引,有效减少了血管探查造成的瘤体激惹,进而避免了术中出现血压大幅波动及出血相关性并发症。结论 3D-MIRGS可在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术前对肾上腺中央静脉做出清晰直观的空间定位诊断,并完成个体化手术方案规划及术中导引,可有效增加嗜铬细胞瘤手术安全性及成功率,减少围手术期并发症的发生。     

7例剖腹产术后致下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗及护理

目的:探讨下肢深静脉血栓形成介入治疗期间的护理经验。方法:对转入我科的7例患者,在介入治疗期间做好相应的护理及出院指导。结果:有效率100%,未发生护理并发症。结论:采用介入治疗急性下肢深静脉血栓,疗效显著,为了使疾病达到预期治疗效果,精心护理工作必不可少。