手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响研究

目的探讨手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响,以有效预防患者医院感染。方法选取医院肿瘤内科医护人员为研究对象,自2013年6月开始实施手卫生综合干预,分析干预前(2011年10月-2013年5月)与干预后(2013年6月-2015年1月)医护人员手卫生执行率、患者感染情况、手消毒用品每床日消耗量、手微生物合格率及感染部位;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果干预前肿瘤内科住院患者感染率为9.67%,干预后感染率为4.67%,明显低于干预前(P0.01);干预前后长期住院肿瘤患者的感染部位均以上呼吸道、下呼吸道、消化道、泌尿道居多,其感染率分别为3.67%、3.33%、3.67%、5.33%和2.33%、2.33%、2.67%、2.33%,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05);干预前后手卫生执行率、手消毒用品及手微生物合格率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手卫生综合干预可提高医护人员手卫生执行率,提高手微生物合格率,有效降低肿瘤内科患者医院感染率。     

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系

目的了解护理人员手卫生依从性的现状,并探讨其手卫生依从性与医院感染的关系,旨在为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。方法选取2015年1月-12月医院包括内科、外科、针灸康复科病房及妇产科等临床科室的护理人员12人为调查对象,采集医务人员手部样本实施细菌培养,通过观察法和问卷调查法对护理人员的洗手行为、执行手卫生依从性情况等进行分析,并对护理人员手卫生依从性与医院感染的关系进行分析,根据影响手卫生依从性的因素制定干预措施,根据时间将2015年7月后患者为干预后组,对护理人员进行手卫生干预,干预方法包括认知行为教育与行政管理干预及提供快速手消毒剂,之前不采取任何干预措施,为干预前组,采用SPSS17.0统计软件对研究数据进行分析。结果选取12名护理人员洗手后手部采样均存在细菌污染,其中有4名超标占33.3%,且护理人员手部携带的细菌及构成比与该院近年来医院感染的主要菌株较为一致;12份样本中手卫生合格率为33.3%,护理人员诊疗操作后及接触患者后手卫生依从率分别为68.0%、32.0%,与诊疗操作前及接触患者前手卫生依从率51.2%、16.8%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前手卫生依从性相比,干预后手卫生依从性明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);本研究期间干预前与干预后住院患者分别为246例与254例,发生医院感染率分别为6.9%、1.6%,经相关性分析,护理人员手卫生依从性与医院感染呈负相关性(P<0.05)。结论调查研究发现医护人员手卫生依从性较低,手卫生状况需进一步改善,且护理人员诊疗操作前及接触患者前手卫生依从性较差,临床上应根据医院实际情况加强护理人员手卫生管理,以降低医院感染发生率。     

行动研究法在手术室感染防控管理中的应用

目的探究行动研究法在手术室感染防控管理中的应用效果。方法选取2017年10月-2019年10月于宁波市第一医院同一手术室接受手术的患者517例,其中2017年10月-2018年9月的患者为对照组(243例),2018年11月-2019年10月为研究组(274例);对照组采用常规感染防控管理,研究组采用行动研究方法。比较两组患者手术期间手术室空气含菌量和相关感染检测情况、医护人员技术操作和手卫生情况、患者住院时间及术后医院感染率。结果与对照组比较,研究组不同时间段空气含菌量和患者住院时间均降低(缩短),医护人员技术操作评分、手卫生合格率及执行率均升高(P<0.05),且第2个螺旋循环中不同时间段空气含菌量和住院时间均低于第1个螺旋循环,技术操作评分、手卫生合格率及执行率均高于第1个螺旋循环(P<0.05);研究组第2个螺旋循环期间物体表面、空气、使用中消毒液及手术器械灭菌4个方面的调查合格率均高于对照组,医院感染率低于对照组(P<0.05)。结论基于行动研究法下的感染防控管理可有效降低手术室空气含菌量,改善手术室环境,提高医护人员技术操作水平和手卫生情况,从而降低患者术后医院感染率,缩短住院时间。     

院内感染与医务人员手卫生依从性的关系

目的了解医院目前医务人员手卫生依从性情况与医院感染发生的情况,分析医院感染与医务人员手卫生之间的关系,以为有效地控制医院感染提供方向。方法选取2013年1月-2014年3月235例医务人员作为调查对象。通过采集医务人员手部样本实施细菌培养,通过自制问卷调查表调查医务人员的手卫生依从性,并分析医院2013年1月-2014年3月期间医院感染发生情况。结果 235份样本中合格率为85.53%(201/235)。医务人员于诊疗操作前手卫生依从性为40.43%(95/235),明显低于操作后59.57%(140/235)(P<0.05);接触患者前手卫生依从性为30.21%(71/235),明显低于69.79%(164/235)(P<0.05)。本次研究期间本院住院患者共5 275例次,发生医院感染率为4.02%(212/5276)。经分析,医务人员手卫生依从性与医院感染呈负相关性(P<0.05)。结论调查发现,医院医务人员手卫生状况需改善,医务人员于诊疗前及操作前手卫生依从性较差。因此,亟需加强医务人员手卫生管理,以进一步降低医院感染率发生,提高治疗效果。     

专案干预在住院医院感染高危儿童中的应用效果

目的探讨专案干预在住院医院感染高危儿童中的应用效果。方法依据专案干预实施时间划分,2015年8月-2017年2月为实施阶段,该阶段共702例患儿;2014年1月-2015年7月为未实施阶段,该阶段共610例患儿。成立专案干预小组,分析医院感染的原因,通过进行针对性培训和检查,开展专案干预活动。干预实施前后,统计医院感染率;诊疗区域清洁消毒、诊疗设备清洁消毒、诊疗区域环境整洁、清洗消毒区域整洁和每日定时通风合格率;医护人员手卫生依从率、手卫生知识知晓率、医院感染知识知晓率,环境卫生抽查监测合格率。结果专案干预前后高危儿童医院感染率分别为3.57%和0.66%(P0.05);专案干预实施后医护人员手卫生依从、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓、环境卫生抽查监测、诊疗区域清洁消毒、诊疗设备清洁消毒、诊疗区域环境整洁、清洗消毒区域整洁和每日定时通风合格率均明显提高(P0.05)。结论通过实施专案干预,进行针对性培训和检查,有助于提高医护人员院感知识和工作合格率,从而降低高危儿童医院感染率。     

精神科住院患者洗手依从性影响因素及管理对策

目的了解精神科住院患者洗手依从性的影响因素,从而制定出有效的管理对策,以预防控制医院感染,确保患者安全。方法对2009年10月-2010年6月我院70例精神科住院患者的洗手行为进行观察,之后从中随机抽取25名患者,对其进行手部卫生学检测,并综合分析观察和检测结果。结果 70例精神科住院患者饭前洗手者12例（17.14%）,便后洗手者6例（8.57%）;检测随机抽查的25例患者,洗手前手卫生合格率为零,洗手后手卫生合格率为20%。结论精神科住院患者的洗手依从性差,手卫生合格率极低。应加强宣传教育和采取合理的管理措施来提高精神科住院患者洗手的依从性和质量,降低医院院内感染的发生率。     

医护人员手卫生对儿科医院感染的影响分析

目的探讨医护人员手卫生对患儿发生医院感染的影响。方法选取2013年1月-2014年1月在医院儿科住院患儿1 600例为研究对象,采用减少接触性感染的手卫生干预措施,对比干预前后儿科医院感染率、医护人员手卫生依从性,并对医院感染病原菌分布进行分析,以探讨医护人员手卫生对儿科医院感染的影响。结果与干预前对比,医护人员实施无菌操作前、与患儿接触前、接触后、患儿血液接触后、患儿周围坏境接触后手卫生依从率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);患儿医院感染16例,感染率为1.00%,干预前感染率为1.50%,干预期间感染率为0.89%,干预后感染率为0.59%,与干预前对比,干预后医院感染率显著降低,差异有统计学意义(P0.05);干预前8例医院感染患儿分离出病原菌16株,干预期间5例医院感染患儿分离出病原菌10株,干预后3例感染患儿分离出病原菌7株,均以金黄色葡萄球菌及溶血链球菌为主。结论医护人员手卫生对儿科医院感染存在直接影响,手卫生干预能有效降低医院感染率。     

飞行检查对危重新生儿医院感染的预防控制效果研究

目的探讨飞行检查对住院危重新生儿医院感染的预防控制效果。方法对医院2012年1月-2015年12月新生儿重症监护室(NICU)实施飞行检查预防控制管理医院感染,2008年1月-2011年12月为未实施阶段;比较实施飞行检查前后医院感染率,手卫生依从率、洗手正确率、手卫生知识知晓率、医院感染知识知晓率,环境卫生抽查监测合格率和医务人员手监测合格率;医院感染患儿进行病原菌检测。结果飞行检查实施前NICU入住患儿共4588例,医院感染202例,感染率为4.40%;飞行检查实施后NICU入住患儿共5754例,医院感染160例,感染率为2.78%;飞行检查实施后NICU医院感染率显著低于实施前(P<0.05);飞行检查实施前202例医院感染患儿,共检出257例病原菌,其中革兰阳性菌106株,占41.25%,革兰阴性菌141株,占54.86%,真菌10株,占3.89%;飞行检查实施后160例医院感染患儿,共检出199例病原菌,其中革兰阳性菌80株,占40.20%,革兰阴性菌111株,占55.78%,真菌8株,占4.02%,实施前后,医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义;与飞行检查实施前相比,飞行检查实施后手卫生依从率、洗手正确率、手卫生知识知晓率、医院感染知识知晓率,环境卫生抽查监测合格率和医务人员手监测合格率均显著提高(P<0.05)。结论飞行检查方法用于住院危重症新生儿医院感染的预防控制管理,有助于提高医护人员手卫生状况和相关知识知晓率,从而降低医院感染的发生率。     

2012-2013年医院感染分析

目的分析医院感染的情况,为做好医院感染控制工作提供参考依据。方法回顾性调查2012-2013年15 335例住院患者临床资料,比较医院感染率及医院重点部位环境细菌监测。结果 2012年一~四季度住院患者感染率分别为1.99%、1.89%、2.42%、2.03%,2013年一~四季度住院患者感染率分别为1.73%、1.72%、2.22%、2.15%,各季度感染率差异有统计学意义(P<0.05);医院重点部位环境监测合格率以消毒液、压力灭菌器和灭菌后医疗物品最高100.00%,医务人员手卫生合格率最低,2012及2013年医务人员手卫生合格率分别为82.22%和84.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染感染率调查分析更加了解医院感染情况,有针对性的采取相关措施,以降低医院感染的发生率。     

持续性质量改进措施对手术室医院感染控制的效果分析

目的 分析持续性质量改进措施应用于手术室医院感染控制的效果.方法 将2018年1月—2020年1月在大连医科大学附属第一医院接受手术治疗的200例患者纳入研究.按照开展持续性质量改进措施的干预前后分为实施前组和实施后组各100例.分析实施前后手术室环境、医护人员手卫生、无菌物品检测合格率,以及患者切口感染率、对手术室护...     

手卫生管理对控制医院感染的效果分析

目的：探讨对医疗工作者手卫生干预在降低医院感染率方面的效果。方法：对我院全院医护工作者由感染控制部门进行手卫生培训,并将干预前后的洗手率、卫生监测合格率和干预前后医院感染率进行对比分析。结果：医疗工作者干预前接触患者前后的洗手率为（58％和79％）和卫生检测合格率（66％）,干预前感染率13．2％;干预后接触患者前后的洗手率为（95％和96％）,卫生检测合格率（95％）,干预后感染率为4．2％。干预前后的各项指标均存在显著差异（P〈0．01）。结论：采取积极地手卫生管理能提高医护工作者对手卫生的依从性,有效控制医院感染率。     

微信平台对提高妇产科医护人员手卫生依从性的效果

目的探讨微信平台在提高医护人员手卫生依从性的效果。方法采用微信平台对妇产科医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前2016年8-10月37名医护人员和干预后2017年1-6月40名医护人员手卫生基本知识成绩、七步洗手法现场考核结果、手卫生依从率、手卫生正确率及洗手后手部微生物监测结果。结果干预后医务人员手卫生平均得分(94.37±6.22)分高于干预前(P0.001);干预后医护人员的现场七步洗手法考核合格率为90.57%(96/106)高于干预前69.90%(72/103)(P0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生依从率均高于干预前(P0.05),干预后护工依从率最低(P=0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生正确率高于干预前(P0.05),护工在干预后的正确率最低(P=0.007)。干预后不同岗位医护人员洗手后手部菌落总数均低于干预前(P0.001),其中干预后护士洗手后菌落总数最低(P0.001)。结论医护人员手卫生管理是预防医院感染的重要措施之一,采用微信平台能有效提升妇产科医护人员手卫生意识、依从性及正确性。     

重庆市两江新区幼儿园儿童手部卫生干预与效果评价

目的探讨重庆市两江新区幼儿园儿童手部卫生干预方法,并对其效果进行评价。方法 2018年1—12月以分层整群随机抽样的方法抽取重庆市两江新区6家幼儿园共1 028例儿童,以接受手部卫生干预的3家幼儿园共517例儿童为观察组,以仅摆放洗手器具及张贴洗手海报的3家幼儿园共511例儿童为对照组。比较两组儿童手部卫生状况、手卫生依从性、儿童家长手卫生知识及幼儿手卫生相关行为。结果干预前对照组手部卫生合格率为60.08%,观察组为62.48%,差异无统计学意义(P0.05);干预后对照组手部卫生合格率(59.49%)明显低于观察组(79.30%),差异有统计学意义(P0.05)。干预前对照组儿童手卫生依从率为40.31%,观察组为39.26%,差异无统计学意义(P0.05);干预后对照组手卫生依从率(41.29%)明显低于观察组(82.40%),差异有统计学意义(P0.05)。干预前对照组家长卫生知识及幼儿手卫生相关行为得分为4.17±1.27、5.05±1.32,观察组分别为4.20±1.31、5.07±1.30,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后观察组家长卫生知识与幼儿手卫生相关行为得分(6.39±1.62、6.42±1.61)均明显高于对照组(4.13±1.22、4.92±1.28),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论手部卫生干预效果较好,可提高幼儿园儿童手部卫生合格率及手卫生依从率,也能提高家长卫生知识并改善儿童手卫生相关行为。     

ICU医护人员手卫生依从性调查及分析

目的研究重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性,并提出相应的管理对策,以降低医院感染的发生率。方法对2015年1月-2015年4月在ICU工作的46名医护人员手卫生依从性的认知情况进行调查,同期由受过专门培训的医院感染专职人员进行隐蔽性观察并记录ICU医护人员进行医疗操作前后洗手或使用快速手消毒剂擦手次数,随机抽样进行现场手部三磷酸腺苷(ATP)荧光检测观察洗手合格率,并采集手部标本进行微生物学鉴定。结果回收有效调查问卷46份,回收有效率为100%,ICU医护人员的总体认知率为84.58%,其中洗手揉搓时间与六步洗手法正确步骤的认知率最低。ICU医护人员的洗手依从性较差,尤以穿脱隔离衣后,接触患者黏膜、破损皮肤或切口前、从同一患者身体的污染部位转移至清洁部位时、直接接触患者前洗手依从性低于20%,现场抽查ICU医护人员进行ATP荧光检测,其中正确执行手卫生37次、合格率为94.59%,不正确执行手卫生24次、合格率仅为12.50%,共随机抽取采样标本234例,其中未洗手标本49例,卫生手标本185例,共检出病原菌158株,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌占23.42%、大肠埃希菌占22.78%。结论当前ICU医护人员手卫生依从性较低,应采取多项积极措施提高医护人员手卫生知识的认知度,强化洗手意识。     

消毒供应中心工人手卫生依从性干预的研究

目的了解消毒供应中心工人手卫生执行情况,制定手卫生干预措施,提高手卫生的执行率和合格率。方法选择2014年1-5月用隐藏现场观察法对12名工人,观察干预前、后工人手卫生的执行率和合格率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果干预前回收污染物品前后、打包前、接触高水平物品、接触无菌物品、脱手套后手卫生执行率分别为20.90%、25.90%、27.2%、34.60%、26.00%,干预后分别为60.20%、57.40%、55.30%、70.32%、56.60%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05);干预前手卫生合格率为29.98%、干预后合格率为55.27%,干预前后手卫生合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视消毒供应中心工人手卫生执行情况,并采取切实可行的干预措施,可有效提高工人手卫生的执行率与合格率。     

手卫生干预对降低重症监护室医院感染率的影响

目的对某院重症监护室（ICU）医务人员手卫生进行干预,了解其对医院感染率的影响。方法对某院ICU医务人员手卫生进行干预,并建立有效的监督管理机制,比较干预前（2012年1-12月）和干预后（干预后第1阶段：2013年1-6月;干预后第2阶段：2013年7-12月）医务人员手卫生依从率和医院感染率。结果共调查4 066例患者,干预前医务人员手卫生依从率为50.03%,干预后第1、2阶段手卫生依从率分别为61.80%和64.57%,上升趋势具有统计学意义（rs=1.00, P<0.001）。干预前,ICU医院感染率为5.48%,干预后第1、2阶段分别为3.86%和3.30%,医院感染率的下降趋势具有统计学意义（rs=-1.00,P<0.001）。ICU导管相关血流感染率、导尿管相关尿路感染率和呼吸机相关性肺炎感染率下降趋势均具有统计学意义（rs=-1.00,均P<0.001）。手卫生依从率与ICU医院感染率、导管相关血流感染率、导尿管相关尿路感染率、呼吸机相关性肺炎感染率间存在负相关（均P<0.05）。结论提高手卫生依从性,可有效降低ICU病房医院感染发生率。     

基于SWOT法的外科免冲洗手消毒PDCA方法及实践效果

目的 探讨基于SWOT法的计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)(PDCA)管理对外科免冲洗手消毒效果的影响。方法 于2019年1月-2022年12月采取PDCA管理模式对医务人员外科免冲洗手消毒效果进行干预,分析干预前后人员理论知识知晓率、操作正确率、外科手消毒后手卫生监测合格率及医院感染率相关性。结果 PDCA循环持续改进后,干预后外科手消毒理论知识消毒目的知晓率、原则知晓率、范围知晓率、时间知晓率分别为98.00%、92.00%、100.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);操作正确率除指甲符合要求干预前后无显著差异外,干预后着装规范率、方法正确率、揉搓时间合格率分别为100.00%、98.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);干预后骨科院内感染率为0.42%低于干预前(P<0.05);干预后骨科腰椎、颈椎开放手术一类切口感染率0.50%低于干预前0.95%,无明显统计学差异(P=0.540);干预后医务人员外科免冲洗手消毒手部细菌学监测合格率100.00%高于干预前98.00%(P<0.05)。结论 基于SWOT法的P...     

保洁员手卫生依从性培训对高原肺心病住院患者肺部感染的影响分析

目的探讨保洁员手卫生依从性培训对高原肺心病住院患者肺部感染的影响,为降低肺部感染发生率提供参考依据。方法对2015年12月-2016年5月医院上岗11名保洁员进行手卫生依从性培训,比较培训前后共37例患者肺部感染发生率、保洁员手部细菌总数及手卫生依从性。结果培训前,受检患者的肺部感染率为20.00%,培训后,受检患者的肺部感染率为5.88%;培训前,11名保洁员手部细菌总数均超过10CFU/cm~2,其中11~100CFU/cm~2 3例,101~500CFU/cm~2 6例,>500CFU/cm~2 2例;培训后,11名保洁员的手部细菌总数均不超过500CFU/cm~2,其中≤10CFU/cm~2 7例,11~100CFU/cm~2 2例,101~500CFU/cm~2 2例。培训前,保洁员操作前、操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性分别为54.55%、36.36%、63.64%、63.64%,培训后分别为81.82%、72.73%、72.73%、90.91%。结论开展保洁员手卫生依从性培训能够降低高原肺心病住院患者肺部感染的发生风险,提高保洁员手卫生依从性,值得临床推广。     

静脉药物调配中心手卫生集束化管理探讨

为了分析静脉药物调配中心开展手卫生集束化管理对预防感染的作用,2018年1—12月解放军总医院第七医学中心静脉药物调配中心开展常规管理措施,将其作为对照组;2019年1—12月开展集束化管理,将其作为观察组。对比两组医务人员手卫生合格率、依从性、清洗前后手部平均细菌数量、手卫生知识知晓情况。结果显示,观察组与对照组医务人员手卫生合格率分别是95.24%、83.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.222,P0.05)。观察组与对照组医务人员手卫生依从性分别是95.00%、60.00%,差异有统计学意义(χ~2=73.399,P0.05)。清洗前观察组与对照组医务人员手部平均细菌数量分别是(27.18±6.27)CFU/cm~2、(27.27±6.32)CFU/cm~2,差异无统计学意义(t=0.093,P0.05);清洗后观察组医务人员手部平均细菌数量是(6.57±1.80)CFU/cm~2,低于常规组(10.20±2.11)CFU/cm~2,差异有统计学意义(t=11.996,P0.05)。观察组医务人员自我防护知识、洗手指征以及手卫生概念知晓率分别是97.62%、96.43%、100.00%,高于常规组的72.62%、75.00%、79.76%,差异有统计学意义(χ~2=20.724、19.461、18.914,P0.05)。静脉药物调配中心开展手卫生集束化管理能够提升医护人员手卫生合格率以及依从性,减少其手部平均细菌数量,提高对自我防护知识、洗手指征以及手卫生概念知晓程度,发挥一定干预作用。     

项目管理对医院护士手卫生依从性的干预效果

目的:探讨项目管理对医院护士手卫生依从性的干预效果.方法:对2016年11月至2017年1月我院护士的手卫生情况进行观察,并采取项目管理法进行干预,根据干预的结果评定项目管理法对医院护士手卫生依从性的影响.结果:实施项目管理前,我院护士手卫生依从率为72.0%,由于手卫生问题造成软组织感染率10.0%,泌尿道感染率12.0%,皮肤感染率10.0%.实施项目管理后,我院护士手卫生依从率为96.0%,由于手卫生问题造成软组织感染率4.0%,泌尿道感染率2.0%,皮肤感染率2.0%.结论:通过实施项目管理,能够提高医院护士手卫生依从率,进一步避免医院感染问题的发生.