黑热病一例

患儿 ,男 ,2月零 1 0天 ,因腹泻一周 ,面色苍白伴发热 1天于 2 0 0 2年 1 2月 7日入院。一周前排黑色稀便 3～ 4次 /日 ,有少许肉眼血丝 ,未服药治疗 ,腹泻渐减轻 ,5天后排墨绿色软便 1次 /日 ,无肉眼血丝 ,7天后出现明显面色苍白伴发热 ,体温在 38～ 39℃之间波动 ,到本院就诊。拟“贫血查因”入院。患儿系 2胎 2产 ,足月剖宫产 ,出生体重 3 5ｋｇ,混合喂养 ,生长发育正常 ,已接种乙肝疫苗及卡介苗。家中无养狗 ,父母公司有养狗 ,父母体健。家中成员体健。体查 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｒ 50次 /分 ,Ｗｔ4 8ｋｇ发育正常 ,营养中等 ,精神…     

儿童血管活性肠肽瘤一例

患儿女,3岁半,因腹泻2年7个月,伴阵发性面红、双下肢无力1个月余入院.患儿于2年7个月前出现腹泻,稀水样便,含不消化食物,尤酸臭味及黏液脓血,每天1～3次,便前脐周疼痛,便后缓解,无发热、恶心、呕吐等.     

临床病理讨论——发热、腹泻、肝脾肿大

病史摘要男,11(1/2)月,因发热14天伴腹泻9天以肠道感染于1989年8月9日入院。病初发热38.5～39.5℃,持续5～6天后热高达39～41℃,高热时伴腹泻5～10~+次/日,为水样便,近2～3天为粘胨样带血丝.食欲减退,无畏寒、呕吐、哭吵、屏气。不咳,尿如常。门诊查粪常规为粘胨状,脓细胞成堆,隐血试验(++)。     

丙型付伤寒10例临床分析

1989～1990年我科收治10例丙型付伤寒中,男6例,女4例,年龄3天～11个月。1～4月份发病8例,9～11月份2例,表明冬春季多发。临床表现:(1)发热,在38.2～39.7℃,一周内退热5例,2周内3例,2周以上2例,伴惊厥2例。(2)腹泻:大便性质多样性,黄绿色稀水样、粘液样便7例,脓性便3     

婴幼儿克罗恩病一例

患儿,男,3 5岁,因反复腹泻、脓血便3年余,于2 0 0 3年7月2 5日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物,至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。1 0d后患儿始有腹泻2～8次/d不等,黄绿色稀便,便末带有脓血,便前烦哭,痛苦貌,以夜间次多,夜眠不安。半个月后至市级医院就诊,诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”,予抗生素治疗半月后出院,大便3～4次/d ,仍有血丝便。回家在当地医院继续治疗,腹泻症状时缓时重,无明显好转。3个月后第2次“肛瘘手术”,术后腹泻加重。曾在上海多家医院诊治均无好转。患儿1 8个月时在上海瑞金医院住院,肠镜检查示…     

儿童蛋白丢失性肠病1例

患儿,女,6岁10个月,因反复腹泻6年、加重2周入院。6年前无明显诱因开始腹泻,大便为稀糊样便或稀水样便,无明显黏液脓血,无里急后重感,无豆腐渣样改变,2～7次/d, 伴腹胀、纳差,进食生冷食物及肉制品后腹泻次数增多,精神尚可,消瘦明显,无明显潮热、盗汗,曾因腹胀在多家医院就     

临床病例讨论——呕吐、腹泻、抽痉、昏迷、持续性肌张力增高

病史摘要 女,1(2/12)。因呕吐、腹泻3天伴抽痉4次,于1985年11月27日入院。患儿在发病前3天吃冷虾及香蕉后,出现呕吐、腹泻。呕吐10余次/d。腹泻5～6次/d,呈蛋花汤样、无粘液、脓血。同时有发热,最高达41.3℃。曾在外院治疗,呕吐、腹泻次数减少,热始下降。于入院前14小时体温复升为38℃,出现嗜睡,测血糖1.1mmol/L,血象WBC6.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血钾2.3mmol/L,氯化物100mmol/L。粪常规RBC0-2/HP,WBC0-3/HP。入院前6小时突然抽痉2次,神志不清,解出咖啡粘冻样便4～5次/日,以“中毒性菌痢”中毒性脑病”收住院。患儿系双胎阿小,32周早产,出生体重2100g,母亲及外公在患儿发病前后因劳累或进食少而诱发低血糖。入院体检:     

乙型副伤寒沙门氏菌脑膜炎1例

简史男,7月。因腹泻伴高热一月入院。大便3～8次/日,为粘液水样便,未吐,体温在39℃～40℃。病初全身皮肤曾有风团二天。第7天发现小儿前囟隆起,曾在外院作脊液检查,拟诊流脑。给青霉素20万肌注,2次/日,口服SD乳剂0.7g/日及     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

1　病例患儿 ,女 ,5个月 ,因腹泻 12d ,无尿 6h ,抽搐 1次于2 0 0 3年 12月 2 1日 3时 4 0分抱送入院。患儿于 12d前无明显诱因出现腹泻 ,初为黄糊状 ,3～ 4次 /d ,偶有呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,伴低热。于当地诊所和某医院治疗 ,病情有所缓解 ,腹泻减少 ,呕吐停止。 3d前腹泻加重 ,每天10余次 ,水样便 ,量多 ,含白色黏胨 ,高热 ,体温最高达 4 1℃ ,哭吵不安、气促 ,伴呕吐 ,3～ 5次 /d ,纳差 ,尿量少。入院当天上午 11时左右抽搐 1次 ,表现为四肢抽动 ,予止痉、补钙治疗 ,持续约 1min左右停止。抽后患儿嗜睡 ,精神差 ,因病情危重转入我…     

儿童非特异性溃疡性结肠炎1例

10岁男孩,因腹痛、腹泻、便血4月入院。腹痛呈阵发性,多局限于左下腹。腹泻为黄色稀便带红白色粘液,间为暗红色血便,2～6次/日。伴不规则间歇发热,体温波动在38～40℃。曾先后按“菌痢”、“肠结核”、“阿米巴肠炎”治疗无效。体检时发现,慢     

婴儿罂粟壳中毒误诊一例

患儿,男,8个月,因"腹泻3 d,嗜睡6 h"入院.3 d前患儿无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液及脓血,7～8次/d,每次约一小盅,伴发热、呕吐、口渴、尿少、纳差等.体温波动于38.5℃.无抽搐,便前哭闹,便后安静.呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,3～4次/d.给服用多种止泻药.病情无明显改善,于入院前6 h出现嗜睡,反应差,前来就诊,以"急性感染性腹泻并轻度脱水"收住院.查体:T 37.5℃,P 112次/min、R 18次/min、体重8kg.一般情况及反应差,精神萎靡,嗜睡,前囱眼眶凹陷,口唇干燥.双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率:112次/min.腹软,肝脾不大,肠鸣音活跃.脊柱四肢无畸形,肛门外生殖器无异常,神经系统病理反射未引出.     

过量吡哌酸致上消化道出血1例

患儿男,13岁。因阵发性脐周隐痛7天,呕血、黑便1天,于1988年6月22日入院。7天前阵发性脐周隐痛,无发热、呕吐及腹泻。当地医院给口服颠茄合剂无效。2天前其母给口服吡哌酸0.75g/次,3次/日。连服5次后呕吐咖啡样液体4次,柏油样稀便4     

腹泻、少尿、嗜睡

1 病史摘要患儿,女,2岁,住院号14468.因发热4天,腹泻3天,嗜睡、少尿2天于1991年12月12日入院.4天前发热,随即腹泻,大便4～5次/日,稀水样,伴少量呕吐.2天前嗜睡,尿少.化验血:白细胞32×10~9/L,中性0.8,异常细胞0.08。在外院予补液并     

轮状病毒感染致婴儿瑞氏综合征1例

患儿男,3个月。因“呕吐、腹泻3d伴抽搐1次”于2005年12月15日入院。住院号18133。患儿于3d前出现进食后呕吐,非喷射状,伴腹泻,为黄色稀水便,无脓血便,每日十余次,曾在院外予以口服小儿利宝治疗,否认口服过阿斯匹林类药物,因治疗效果不佳,遂来我院门诊。予以抗炎、补液治疗。在     

以腹泻、喘憋起病的纵隔囊肿一例

患儿男,3个月,因腹泻伴喘憋2天于2004年7月23日人院。2天前患儿无明显诱因出现腹泻,黄绿色稀水样便,每日3～5次,伴腹胀,无发热。腹胀时哭闹明显,出现喘憋,呼吸困难,哭闹剧烈时口唇发绀伴喉鸣,犬吠样咳嗽。当地给予强心利尿治疗无好转。患儿生后半个月出现喉鸣,吃奶无呛咳,预防接种按时按序。     

婴幼儿克罗恩病一例

患儿，男，3．5岁，因反复腹泻、脓血便3年余。于2003年7月25日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物，至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。10d后患儿始有腹泻2～8次／d不等，黄绿色稀便，便末带有脓血．便前烦哭，痛苦貌，以夜间次多，夜眠不安。半个月后至市级医院就诊，诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”，予抗生素     

长期腹痛、右下腹包块、黏液血便

1　病案摘要患儿 ,男 ,3 5岁 ,因阵发性腹痛 2个月 ,腹泻 3d入院。腹痛呈阵发性 ,以右下腹到脐周为著 ,每天发作 4～ 5次 ,每次持续约 3～ 5min。腹痛无规律性 ,发作时伴腹胀 ,可自行缓解 ,不伴呕吐 ,无发热 ,食欲可 ,病初大便干燥 ,每 1～ 2天1次 ,无血便 ,曾诊断为肠痉挛。口服 6 5 4 2治疗 ,效果欠佳。近 3d腹痛加重 ,大便略稀 ,每天 1～ 2次 ,无黏液及脓血便 ,不伴呕吐。无结核病接触史。体检 :T 37℃ ,P 10 0次 /min ,Wt 15kg ,发育正常 ,营养欠佳 ,全身皮肤无皮疹。颌下、颈旁、腋窝及腹股沟等处的浅表淋巴结如黄豆大小 ,质软 ,无…     

第130例——发热无尿尿路梗阻

病历摘要 患儿 男,3个月.因"腹泻5 d,尿量减少伴颜面、下肢水肿4 d,无尿1 d",于2008年12月31日20时入院.入院前5 d患儿无明显诱因出现腹泻,黄色便,日4次,有奶瓣及黏液,量不多,无呕吐,精神和吃奶均可,尿量正常,无发热.     

婴幼儿溃疡性结肠炎1例

患儿 ,男 ,11012 岁。因反复腹泻粘液血便和脓液1年入院。病初为稀便 ,3～ 5次 /日 ,逐渐便尾带红白粘液 ,后为暗红色血水样便 ,便前多有腹痛 ,便时里急后重 ,便后腹痛缓解。时有间断低热 ,食欲欠佳 ,精神萎糜 ,不活泼。父母健康 ,无类似病史。Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,体重 8.5ｋｇ ,身长 80 .2ｃｍ ,慢性贫血貌 ,方颅 ,前囟 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ ,口腔粘膜可见 4个直径为 0 .3ｃｍ～ 1.1ｃｍ溃疡灶。心肺未见明显异常。由于腹泻迁延不愈 ,故行纤维结肠镜检。其结果为 :肠粘膜粗糙不平 ,各肠段均见云絮状充血 ,水肿 ,…     

临床病例讨论—呕吐 腹痛

女,7岁。因反复呕吐伴腹痛3天于1995年5月18日入院。患儿自5月15日起出现呕吐,每日3～4次,为胃内容物甚则吐绿色胆汁样物,量多,非喷射性,多在进食后2～3小时发生。呕吐前伴上腹部不适,偶诉脐周疼痛,吐后减轻,伴低热,无呕血及便血。发病来黄软便2次,有排气。发病前3天有腹部被钝性硬物撞伤史,当时感腹痛剧烈,呕吐1次,第2天症状消失。体检:T37.3℃,P100次/分,R28次/分,BP13/7kPa。神清,营养差,消瘦体型。心肺(一)。腹平软,无胀气,无肠型及