复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压疗效比较

目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效. 方法 66例1级和2级高血压患者随机分为观察组(34例)和对照组(32例),分别给予复方利血平氨苯蝶啶和厄贝沙坦氢氯噻嗪1~2片/d.结果 治疗2周时2组对收缩压和舒张压的降压作用已经发挥显著效应, 用药12周时达最大效果,2组治疗后血压与治疗前比较均明显下降,差异有非常显著意义(P<0.01). 复方利血平氨苯蝶啶组总有效率94.1%, 厄贝沙坦氢氯噻嗪组总有效率87.5%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05). 2组收缩压和舒张压的下降幅度比较复方利血平氨苯蝶啶组大于厄贝沙坦氢氯噻嗪组,但差异无统计学意义(P>0.05). 血压降至<130/85 mm Hg者,复方利血平氨苯蝶啶组比例高于厄贝沙坦氢氯噻嗪组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方利血平氨苯蝶啶和厄贝沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压的临床疗效明显,且耐受性良好.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用利尿剂的临床观察

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联用治疗高血压的疗效及安全性。方法 150例轻中度原发性高血压患者,随机分为3组,每组50例,分别给予厄贝沙坦150mg、厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪25mg治疗8周,观察血压及生化指标的变化。结果 3组治疗后2周、4周、8周血压均较前明显下降（P〈0.001）,在降压幅度及降压总有效率方面,复方制剂组明显优于单剂组（P〈0.05）,但两个复方制剂组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后生化指标无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪即能更有效降压,安全性好;增加氢氯噻嗪的量并不显著增加疗效,反而有增加不良反应的可能;且厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg的固定复方制剂使用方便,依从性好,故值得推广。     

HPLC法同时测定复方利血平氨苯蝶啶片中3组分的含量

目的建立测定复方利血平氨苯蝶啶片中氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪和氨苯蝶啶含量的方法。方法采用高效液相色谱法,以氰基柱(4.6 mm×250 mm,10μm)为色谱柱,以0.01 mol/L庚烷磺酸钠溶液(用体积分数20%磷酸调节pH值至2.7)-乙腈(体积比85∶15)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为316 nm。结果氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪和氨苯蝶啶分别在60~180μg/mL的浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 9);氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪和氨苯蝶啶平均加样回收率分别为100.2%、100.1%和100.3%,RSD值分别为0.36%、0.85%和0.83%(n=9)。结论本方法简便、快速、准确度高,可用于复方利血平氨苯蝶啶片的质量控制。     

高血压患者不宜长期服用复方降压片

复方降压片是以氢氯噻嗪（排钾利尿药）、利血平（去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药）及双肼苯哒嗪（血管平滑肌扩张药）等药物组成的复方制剂。作为抗高血压药,复方降压片具有很多优点：①可增强总体药效、抵消或减少一部分药物的不良反应。     

肾性尿崩症的临床诊疗

目的 探讨药物治疗肾性尿崩症的治疗效果以及应用,方法研究我院收治的18例病例,分析患者用药治疗情况.结果 18为患者在服用排钠利尿氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶的药物后症状有所减轻,并在一定时期的治疗后康复.结论 排钠利尿氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶对于治疗肾性尿崩症有显著地效果.     

氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂对高血压患者血尿酸的影响

目的：对68例老年高血压患者分别应用氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制荆（商品名：海捷亚默沙东公司）与苯那普利治疗，比较两组患者降压效果、安全性以及血尿酸的变化。方法：对68例原发性高血压患者分为氯沙坦／氢氯噻嗪组（A组）34例和苯那普利（B组）34例。结果：A组34例患者，降压疗效总有效率89．5％，B组需合并使用氢氟噻嗪28／34例，总有效率78．8％。A组不良反应2例，B组不良反应6例。A组治疗后血尿酸平均增加22．3umol／L，B组患者来服用氢氯噻嗪16例，治疗后血尿酸平均增加4．8umol／L，服用苯那普利／氢氯噻嗪的28例患者血尿酸平均增加46．1umol／L。结论：氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂对高血压患者具有更好的安全性和耐受性。     

复方利血平氨苯蝶啶片联合氨氯地平治疗高血压效果观察

目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片联合氨氯地平治疗二级高血压的降压效果及药物不良反应发生率。方法 收集铜陵市第二人民医院降血压药物治疗未达标的二级高血压患者91例,随机分为观察组（复方利血平氨苯蝶啶片联合氨氯地平）45例,对照组（氢氯噻嗪联合氨氯地平）46例。比较2组患者治疗后降血压有效性、心率变化、躯体化症状自评量表（SSS）评分以及药物不良反应发生情况。结果 2组患者降血压治疗的敏感率、应答率及有效率比较均无统计学差异（P>0.05）;而观察组患者治疗3周、6周及12周后的平均心率均显著低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间SSS评分比较无明显差异（P>0.05）。观察组患者药物不良反应总发生率为6.67%,较对照组的22.22%明显降低（P<0.05）。结论 复方利血平氨苯蝶啶片联合氨氯地平可在有效治疗二级高血压的同时降低患者心率,并且药物不良反应发生率较低。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法180例中轻度高血压患者按照就诊顺序分为观察组和对照组。两组患者均停用原降压药物1周,之后对照组采用厄贝沙坦口服,观察组采用厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂口服。两组治疗时间均为12周。结果（1）治疗后两组收缩压和舒张压均有显著性降低（均p〈0.01）,但观察组比对照组下降程度更为显著（P〈0.01）。（2）观察组收缩压达标率、舒张压达标率、收缩压和舒张压均达标率均显著高于对照组（均p〈0.05）。（3）治疗期问两组均未出现明显药物副反应。结论厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压效果确切,安全性高,值得临床考虑。     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

不同药物对高血压患者血尿酸影响的对比研究

[目的 ]比较应用氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。 [方法 ]5 6例老年高血压患者 ,分入氯沙坦 /氢氯噻嗪组(A)和苯那普利 (B)组 ,每组病人 2 8例 ,每天分别予氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂 5 0mg/ 12 .5mg和苯那普利 10mg ,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪 12 .5mg ,用药 4周。用药前后测定血压、血尿酸 ,并监测有无药物相关不良反应。 [结果 ]两组用药 4周后血压均明显降低 ,没有显著差异 (P >0 .0 5 )。但A组不良反应少于B组 (P <0 .0 1) ,而且氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似 ,但对血尿酸影响更小 ,有更好的安全性和耐受性。     

色素上皮衍生因子在糖尿病大鼠肾脏中表达的改变

目的:探讨糖尿病大鼠肾脏色素上皮衍生因子(PEDF)的表达。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组(NC)、糖尿病模型组(DM)。分别于4周、8周末,检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾重指数、尿白蛋白排泄率,应用免疫组织化学染色法检测肾脏PEDF的表达。结果:4周、8周末DM组肾重指数、尿白蛋白排泄率均明显高于NC组(P<0.01);两组血脂无明显差别(P>0.05);DM组大鼠肾脏PEDF的表达较NC组明显减少(P<0.01);PEDF的表达与肾重指数、尿白蛋白排泄率均呈明显负相关(r=-0.896,P<0.01;r=-0.884,P<0.01)。结论:肾脏PEDF表达不足可能是糖尿病肾病发生发展的主要原因之一。     

中药小茴香对大鼠肝硬化的去腹水保钾、补钾的实验研究

目的研究中药小茴香对大鼠肝硬化去腹水保钾、补钾的作用。方法将健康的Wister大鼠120只随机分为正常对照组(A组,8只)和造模组。造模存活66只,随机选取6只,经检测造模成功后,将60只肝硬化腹水大鼠随机分为模型组(B组),双氢克尿塞组(C组)、双氢克尿塞+氯化钾(D组)、中药小茴香低剂量组(E组)、中药小茴香中剂量组(F组)、中药小茴香高剂量组(G组),每组10只。用药4w,取血做血清离子含量测定;观察小肠肠蠕动实验;使用火焰原子吸收法测定小茴香中钾含量。结果 (1)在肠蠕动实验中,中药小茴香中剂量组和高剂量组与双氢克尿噻组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清钾离子检测表明,中药小茴香高剂量组血清钾含量最高,与C组比较差异有统计学意义。(3)经火焰原子吸收法测定中药小茴香中钾含量为2.043 3g/100g,占干重的9.45%。结论 (1)中药小茴香在治疗肝硬化腹水方面具有良好的保钾的作用,其作用与双氢克尿塞联合氯化钾效果相仿。(2)小茴香中钾含量较高,在治疗肝硬化腹水时能起到补钾的作用。     

卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察

目的观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压降压作用的临床疗效和安全性。方法将2011年1～7月就诊的2级原发性高血压患者65例,随机分为氢氯噻嗪组（A组）30例与卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪组（B组）35例,A组使用氢氯噻嗪片25 mg/d治疗,B组使用卡托普利片75 mg/d和氢氯噻嗪片12.5 mg/d治疗,两组疗程8周。分别在治疗前及治疗后8周监测血压、心率、血生化等指标和不良反应。结果 B组较A组血压达标率高;两组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,B组下降幅度较A组大,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组患者的心率、血生化指标较治疗前无明显变化（P〉0.05）。结论卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪用于2级原发性高血压患者的联合降压疗效显著,副作用少,安全性高,值得临床推广。     

防石酸奶与市售酸奶降低大鼠尿草酸排泄量的效果比较

目的 比较自制结石预防型酸奶（防石酸奶）与某市售品牌酸奶对大鼠尿草酸排泄量的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组(n=10）,连续20 d分别每日灌喂4 mL自制防石酸奶（防石酸奶组）、某市售品牌酸奶（市售品牌酸奶组）、灭菌防石酸奶（灭菌防石酸奶组）、灭菌某市售品牌酸奶（灭菌市售品牌酸奶组）和去离子水（空白对照组）,灌喂前1天及灌喂期间每隔4天测量大鼠体质量及24 h尿草酸排泄量。结果 灌喂期间,各组大鼠体质量和24 h尿草酸排泄量均逐渐增加;灭菌防石酸奶组、灭菌市售品牌酸奶组和空白对照组尿草酸排泄量差异无统计学意义（P>0.05）;防石酸奶组和市售品牌酸奶组尿草酸排泄量的增加趋势明显小于其他三组,其分别于灌喂8 d和12 d后显著小于灭菌防石酸奶组和灭菌市售品牌酸奶组（P<0.05）;防石酸奶组尿草酸排泄量于灌喂16 d后小于市售品牌酸奶组（P<0.05）;各组大鼠体质量与24 h尿草酸排泄量呈正相关（r＝0.97～0.99,P<0.01）。结论 自制防石酸奶与某市售品牌酸奶均可降低大鼠尿草酸排泄量,前者效果显著优于后者。     

复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用及其急性毒性研究

目的观察复方淫羊藿胶囊的镇痛作用及其急性毒性作用。方法采用热板法和扭体法，测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值，观察复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用并测定复方淫羊藿胶囊灌服给药的急性毒性。结果热板法中复方淫羊藿胶囊500mg／kg剂量组在180min时可明显延长小鼠热板反应的时间（P〈0．05），240min时效果更显著，差异有高度统计学意义（P〈0．01），而1000、1500mg／kg剂量组在120min时就表现出较明显的延长小鼠热板反应的作用（P〈0．05），并于180min时达高峰（P〈0．01），240min时仍维持较明显的延长小鼠热板反应的作用（P〈0．05）；小鼠灌服复方淫羊藿胶囊急性毒性试验结果显示，复方淫羊藿胶囊最大耐受量为每公斤体质量48g生药。结论复方淫羊藿胶囊对中枢性和外周性疼痛均具有一定的镇痛作用，且该药的使用较安全。     

吸烟量与尿中一氧化氮含量和血管内皮功能相关性分析

目的　观察吸烟对机体一氧化氮 (NO)和血浆血管性血友病因子 (vWF)含量的影响及其对血管内皮功能的损伤。方法　选择本地区 30名不吸烟健康男性及 78名吸烟男性 ,按日吸烟量分为 5组。用分光比色法测定尿中NO含量 ,免疫比浊法测定血浆vWF ,应用高分辨血管外超声法检测肱动脉血管内皮功能。结果　吸烟者尿中NO含量 (umol/L)和血浆vWF (% )与不吸烟者间的差别有显著性意义 (P <0 0 1)。吸烟量与NO含量呈负相关 (r= - 0 86 6 2 ,P<0 0 1) ,与vWF呈正相关 (r=0 2 2 5 1,P<0 0 5 ) ;吸烟组内皮依赖性血管舒张功能较对照组显著受损 (F =14 0 35 ,P <0 0 1)。硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能的变化无统计学意义。吸烟量与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关 (r =- 0 4 194 ,P <0 0 1)。结论　日吸烟量越大 ,体内NO含量越少 ,内皮依赖性血管舒张功能越差 ,内皮受损越严重。     

厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响.方法 将血压正常的96例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组(A组,48例)和厄贝沙坦联合复方丹参滴丸组(B组,48例).A组患者给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;B组患者给予厄贝沙坦联合复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d)治疗.均治疗16周.观察治疗前后两组患者血液流变学指标、血脂、肾功能及尿蛋白的变化.结果 治疗后两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高黏度、纤维蛋白原及血细胞比容)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病患者,能有效降低24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率,改善肾功能.     

茵陈提取物对糖尿病大鼠肾组织中miRNAs表达谱的影响及其肾脏保护作用

目的：观察茵陈提取物（HACE）对糖尿病大鼠肾组织中微小核糖核酸（miRNAs）表达谱的影响,从miRNA角度探讨HACE对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及其机制。方法：采用链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病大鼠模型,将60只雄性Wistar大鼠分为对照组（12只）、模型组（24只）和HACE组（24只）。分别于给药8和16周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和尿蛋白排泄率;HE染色检测大鼠肾组织形态表现;miRNA芯片初步筛查各组大鼠肾组织中miRNAs差异表达谱,对于差异表达在1.74倍以上高丰度的miRNAs筛选阳性miRNAs,采用RT-qPCR验证筛选的miRNAs的相对表达量。结果：与模型组比较,给药8和16周后HACE组大鼠肾小球系膜聚集等现象明显减轻,尿白蛋白排泄率明显降低（P<0.05）。miRNA芯片初筛,对照组和模型组大鼠肾组织中有35个差异表达的miRNAs,模型组和HACE组大鼠肾组织中有17个差异表达的miRNAs。RT-qPCR法检测,给药8周后,与对照组比较,模型组大鼠肾组织中miR-1306-3p（P<0.05）、miR-672-5p（P<0.05）和miR-3550（P<0.01）相对表达量明显降低;与模型组比较,HACE组大鼠肾组织中miR-672-5p相对表达量升高（P<0.05）。给药16周后,与对照组比较,模型组大鼠肾组织中miR-21-5p相对表达量升高（P<0.01）,miR-1306-3p（P<0.05）、miR-672-5p（P<0.01）和miR-466d（P<0.05）相对表达量降低;与模型组比较,HACE组大鼠肾组织中miR-21-5p（P<0.05）和miR-1306-3p（P<0.05）相对表达量降低,miR-672-5p相对表达量升高（P<0.05）。结论：HACE作用后糖尿病大鼠肾组织中miRNAs表达谱出现变化。HACE对糖尿病大鼠的肾脏具有保护作用,其机制可能与miRNAs有关。     

利尿剂对大鼠肾脏水通道蛋白-2基因表达和尿液水通道蛋白2的影响

目的 探讨临床常用利尿剂呋塞米、双氢克尿噻及安体舒通对正常大鼠肾脏水通道蛋白-2(AQP2)基因表达及尿液水通道蛋白-2浓度的影响.方法 40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、呋塞米组、安体舒通组、双氢克尿噻组.观测尿量、血钠及尿渗量,应用RT-PCR半定量检测肾内髓质AQP2和血管加压素-2型受体(V2-R)mRNA水平,Westernblotting检测肾髓质AQP2蛋白含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液AQP2浓度.结果 ①与对照组比较,利尿剂组大鼠尿量均显著增多(P＜0.05),尿液中AQP2浓度明显增加(P＜0.05).但呋塞米组尿渗量低于对照组(P＜0.05),而双氢克尿噻组和安体舒通组尿渗量高于对照组(P＜0.05).②呋塞米组肾脏AQP2 mRNA、V2-RmRNA和AQP2蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.05),而双氢克尿噻组较对照组明显降低(P＜0.05),安体舒通组有所减少但无统计学差异.结论 三类利尿剂均可显著增加正常大鼠尿液AQP2蛋白的排出.但对正常大鼠肾脏水通道蛋白2基因表达的影响并不相同,双氢克尿噻可以抑制正常大鼠肾内髓质AQP2mRNA和蛋白的表达,呋塞米能增加正常大鼠肾内髓质AQP2mRNA和蛋白的表达.     

氯沙坦钾/氢氯噻嗪和依那普利治疗高血压病的疗效比较

目的 :比较氯沙坦钾 /氢氯噻嗪和依那普利治疗高血压病的疗效和安全性。方法 :66例高血压病患者随机分成二组 :氯沙坦钾 /氢氯噻嗪组和依那普利组 ,疗程 2 4周 ,观察治疗前后血压的变化。结果 :两药均能显著降低血压 ,氯沙坦钾 /氢氯噻嗪有效率为 90 .9% ,依那普利有效率为 81 .8% ,两者无显著差异。氯沙坦钾 /氢氯噻嗪的收缩压和舒张压的降压谷 /峰比值均大于依那普利。结论 :对高血压病 ,氯沙坦钾 /氢氯噻嗪是一种有效、安全且易耐受的降压药 ,每日 1次能维持 2 4 h降压效应。