比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的：分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法：选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-proBNP、血压、心率水平变化。结果：观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVESV)、血清NT-proBNP水平均显著降低,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-proBNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响

目的:探究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择2015年4月到2016年4月在我院接受治疗的心力衰竭合并心律失常患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。在常规治疗的基础上,对照组患者于第1周口服胺碘酮400 mg·d-1治疗,随后剂量调整为200mg·d-1;观察组患者在对照组的基础上加服厄贝沙坦150 mg·d-1,疗程为6 m。观察两组临床治疗效果,左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)以及每搏心输出量(Stroke volume,SV)和不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后各项心功能指数(LVEF、LVESD、LVEDD以及SV)均优于对照组(P0.05);比较两组患者治疗后的不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗有效治疗心力衰竭合并心律失常,促进患者心功能恢复正常,可以在临床治疗中推广使用。     

去乙酰毛花苷联合贝那普利对老年冠心病心衰患者心功能、内皮功能等的影响

目的:分析去乙酰毛花苷注射液联合贝那普利治疗老年冠心病心衰患者的效果.方法:选取2019年3月至2021年3月期间我院收治的年龄>60岁冠心病心衰患者88例作为研究对象,随机分成研究组与对照组,各44例.对照组接受贝那普利治疗,研究组基于对照组加用去乙酰毛花苷注射液治疗,统计比较两组临床疗效以及治疗前后左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素(Endothelin,ET)、组织型金属蛋白酶抑制剂-4(Tissue inhibitor of metalloproteinase-4,TIMP-4)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)的变化.结果:研究组治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05);治疗4周后研究组LVEDD、LVESD、ET、FFA低于对照组,LVEF、NO、TIMP-4高于对照组,且研究组治疗前后差值大于对照组差值(P<0.05).结论:去乙酰毛花苷注射液联合贝那普利治疗老年冠心病心衰患者,可提高治疗效果,增强心功能,改善内皮功能,调节血清TIMP-4、FFA水平.     

院前急救中抗血小板措施对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救中抗血小板措施对急性心肌梗死(Acute heart stem,AMI)患者预后的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年12月收治的AMI患者83例,根据院前急救中是否采取抗血小板措施分为对照组(40例)和抗血小板组(43例).对照组入院确诊后再给予抗血小板治疗,抗血小板组于院前急救中给予抗血小板治疗.比较两组治疗4 w后心功能及心血管事件发生情况.结果:治疗4 w后,两组左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均升高,左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均降低,抗血小板组变化更明显(P<0.05);抗血小板组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前急救中对AMI患者给予抗血小板治疗,可利于心功能恢复,降低心血管事件发生.     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果评价

目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月本院收治的108例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象.根据治疗用药不同将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组用药基础上增加口服沙库巴曲缬沙坦钠片.对比两组心功能指标、血清生化指标、6min步行实验(6 min walking test,6MWT)和不良反应.结果:治疗后左侧卧位时每搏输出量(Stroke output in left decubitus position,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)上升,左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)降低,而观察组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD则低于对照组(P<0.05);治疗后氨基末端脑钠肽(Amino terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)低于治疗前,6MWT长于治疗前,而观察组NT-BNP、cTnI低于对照组,6MWT明显长于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反无差异(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭相比单一治疗效果更为理想.     

血管内超声在冠心病介入治疗中的指导价值

目的:探讨和总结血管内超声(Intravascu1ar u1trasound,IVUS)在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年7月我院收治的冠心病患者70例,根据介入指导方式的不同分为两组(n=35),对照组采用常规经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),观察组采用IVUS指导下的PCI.治疗后采用IVUS评价球囊支架直径、超声心动图评价两组患者心功能指标,如左室射血分数(Left ventricu1areiection fractions,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricu1ar end systo1ic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventrieu1ar end dia8to1ic dieter,LVEDD,通过短信、回院复查等方式,对患者进行6 m随访,记录术后主要心血管不良事件率.结果:观察组手术持续时间短于对照组,球囊支架直径大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于治疗前,且观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后MACE事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用IVUS指导PCI治疗有利于提高手术成功率,改善患者心功能指标,降低术后MACE事件的发生率,值得临床实践推广及应用.     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

高通量血液透析治疗对尿毒症患者心功能、微炎症因子及血清磷、全段甲状旁腺激素清除的影响

目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic inner diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(End systolic diameter of left ventricle,LVESD)、左室舒张期末容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩期末容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septum thickness,IVST)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)及左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)]、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清磷、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,eTnT)水平、生活质量(采用简明健康检查量表(SF-36)评价)和并发症。结果:与治疗前相比,两组LVPWT、IVST、BNP、eTnT等水平均明显降低,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组较治疗前LVMI明显下降,LVEF显著上升(P<0.05);与治疗前相比,两组磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平均明显下降,且观察组上述指标下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SF-36评分明显低于观察组,不良反应总发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗尿毒症患者可一定程度上改善其心功能,降低磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平,安全可靠,能有效提高患者生活质量。     

二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性研究

目的:研究二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性.方法:选取2019年10月～2020年12月我院收治的146例退行性二尖瓣关闭不全老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各73例.对照组患者接受二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR);研究组患者接受二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP);观察两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率.结果:研究组手术相关指标明显低于对照组(P<0.05);研究组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)指标明显高于对照组,左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二尖瓣成形术用于老年退行性二尖瓣关闭不全的治疗,能明显改善患者呼吸机使用时间、体外循环时间等手术相关指标,改善患者的心功能指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义,值得临床推广和应用.     

高压氧联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨高压氧联合沙库巴曲缬沙坦(Angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)治疗对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的影响.方法:选择 2018 年10 月至 2020 年12 月医院 112 例CHF患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组(n=56).观察组实施常规治疗+高压氧联合ARNI治疗,对照组实施常规治疗+ARNI 50 mg·次-1,2 次·d-1.治疗前、治疗 3 m后,使用彩色多普勒超声仪检查患者的心功能,包括左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD);以全自动生化仪测定心肌损伤标志物:N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troporlin I,cTnI)水平;使用散射比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,采用电化学发光法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis fctor-alpha,TNF-α)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平;并比较治疗前、治疗 3 m后患者 6min步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果.结果:治疗 3m,观察组LVEDd、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05);观察组NT-Pro BNP、cTnI低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、CRP、TNF-α低于对照组(P＜0.05);观察组 6MWT长于对照组(P＜0.05).结论:高压氧联合ARNI治疗能改善心功能和心肺功能,减轻心肌损伤、炎症反应.     

冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜术同期手术在心脏瓣膜病患者治疗中的作用分析

目的:分析冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术对心脏瓣膜病患者心肌酶谱和心功能的影响.方法:选择2019年4月至2021年4月本院收治的100例心脏瓣膜病患者.随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植进行二期手术,观察组应用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植同期手术方法.比较两组手术前后心功能指标、心肌酶谱值和术后并发症发生率.结果:手术后,两组心功能指标均明显改善,且与对照组相比,观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)显著提高,左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVESD)均显著降低(P<0.05).手术12 h后,观察组心肌酶谱肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)均上升,但观察组各指标明显低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术能够有效改善心脏瓣膜病患者心功能及心肌酶谱,减少并发症的发生率.     

胺碘酮与利多卡因对慢性心力衰竭患者心功能的影响及安全性分析

目的:对比研究胺碘酮与利多卡因治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及安全性的影响.方法:回顾性收集 2021年 3 月～2023 年3月期间于本院的就诊的 98 例慢性心力衰竭患者的临床资料.依据患者治疗方案的不同,将患者分为对照组(给予利多卡因治疗,49 例)和观察组(给予胺碘酮治疗,49 例).分析对比两组的疗效、临床相关指标[心率、收缩压、舒张压]、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPwd)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白-I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP);成纤维细胞生长因子 2(Fibroblast growth factor 2,FGF2)]以及安全性.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的心率、收缩压、舒张压、室性期前收缩计数、QTd、LVPwd、LVEDD均较对照组显著降低,QTc、LVEF均较对照组显著升高(P＜0.05).治疗后,观察组的CK-MB、BNP、FGF2、cTnI均较对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:胺碘酮治疗CHF伴心律失常患者可显著改善患者心功能,缓解心肌损伤及临床症状,效果优于利多卡因,且安全性较高.     

对比西格列汀与达格列净辅助治疗对T2DM合并慢性心力衰竭患者血糖及心功能的影响

目的:对比研究西格列汀与达格列净治疗对2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并慢性心力衰竭患者血糖及心功能的影响.方法:选取2021年4月至2022年2月期间我院收治的102例T2DM合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(n=52)和对照组(n=50).两组患者均接受降糖、降压、抗心力衰竭等常规治疗.对照组增加晨起口服磷酸西格列汀,研究组增加餐前口服达格列净片.比较两组患者心功能、血糖水平及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗前两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic dimension,LVESD)无明显差异(P>0.05),治疗后,两组LVEDD、LVESD均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组,而LVEF较治疗前上升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:相较西格列汀,达格列净治疗T2DM合并慢性心力衰竭对患者血糖、心功能的改善效果更佳,且具有一定安全性,值得在临床上推广使用.     

左西孟旦和米力农治疗对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响

目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图检测心功能参数[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)],检测血清N-末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗结束后2个月行6min步行实验(6-minute walk test,6MWT),记录两组不良反应。结果左西孟旦组治疗后LVESD值低于米力农组,LVEF值高于米力农组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后LVEDD值比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组治疗后NT-pro BNP水平低于米力农组,6MWT距离长于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组治疗后VEGF水平高于米力农组,IL-6、TNF-α水平低于米力农组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论左西孟旦、米力农均可用于治疗心力衰竭患者心室重构,改善心功能,但短期效果而言,左西孟旦优于米力农。     

左西孟旦在改善重症心脏瓣膜病术后患者血流动力学状态及心肌保护作用中的机制探讨

目的:探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病术后患者心肌保护作用的机制及其影响.方法:选取我科2019年8月至2020年11月期间97例重症心脏瓣膜病术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组.48例对照组患者给予地高辛治疗,49例观察组患者增加左西孟旦治疗,治疗7d后对比两组患者各项指标.结果:观察组患者心率、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extracascular pulmonary fluid index,EVLWI)水平低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(Left ventricular end contractile diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h的血浆心肌肌钙蛋白I(Plasma cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Phosphocreatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:左西孟旦可以改善重症心脏瓣膜病患者术后患者的血流动力水平,增强对患者心肌功能的保护作用,且具有较高的用药安全性.     

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及不良反应的影响

目的:观察美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及炎性因子的影响.方法:选取2018年3月至2021年1月于本院治疗的102例冠心病心力衰竭患者资料进行分析,分为对照组(盐酸曲美他嗪治疗)和研究组(美托洛尔结合盐酸曲美他嗪治疗),观察比较两组的治疗前、治疗2 m的左室重构指标中的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、临床疗效和不良反应情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者LVEF和SV升高,LVEDV和LVESV均明显下降,且研究组左室重构指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.结论:美托诺尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可抑制心室重构,有效改善心功能,且不会增加不良反应的发生.     

替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者近远期预后的影响研究

目的:研究替格瑞洛联合阿司匹林(Aspirin,APC)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者近远期预后的影响.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的 88 例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者作为研究对象,随机分为APC组和联合组,各 44 例.APC组患者口服APC进行治疗,联合组患者在APC组基础上联合口服替格瑞洛进行治疗.在治疗 6 m后,比较APC组和联合组患者的治疗效果、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)值、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和不良反应发生率,随访 1 y后观察主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:联合组患者治疗有效率高于APC组(P＜0.05).治疗6 m后,APC组和联合组患者LVEDD水平降低,且联合组明显低于APC组(P＜0.05);APC组和联合组患者LVFS、LVEF水平明显升高,且联合组明显高于APC组(P＜0.05).两组患者心律失常、消化道出血、牙龈出血不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).随访 1 y后,两组MACE发生率无明显差异(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合APC治疗AMI能够提高治疗有效率,提高患者的心功能,促进患者预后.     

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗HFrEF的临床疗效对比观察

目的:分析沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低型心力衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction,HFrEF)患者的临床应用效果.方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月本院收治的82例HFrEF患者临床资料,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组39例和观察组43例,除基础治疗外,对照组给予培哚普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦,两组均治疗3 m.治疗3 m后,对比两组临床疗效、心功能各项指标水平、临床指标及不良反应总发生率.结果:观察组(95.35％)临床总有效率高于对照组(71.79％)(P<0.05).与干预前相比,各治疗组氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平及左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)值均明显下降,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)占比、6 min步行试验距离(6 Minute Walk Distance,6MWD)值明显上升,其中观察组波动幅度更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率均无明显差异.结论:沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者相较于培哚普利临床效果更显著,能有效逆转心室重构,提升活动耐量,改善患者心功能.     

半剂量替罗非班辅助PCI术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的疗效与安全性

目的:研究半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效与安全性.方法:选择2022年 1 月至 12 月在我院接受治疗的 98 例老年急性STEMI患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组,各49例.其中对照组采用全剂量替罗非班辅助PCI术治疗,研究组采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗.比较两组心功能、血管内皮功能、炎症反应、不良事件及出血事件的发生情况.结果:治疗1 m m后,两组左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、白介素(Interlenkim-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)均明显降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)均明显升高(P＜0.05),但两组之间均无明显差异(P＞0.05).研究组出血事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组其他不良事件发生率与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:老年急性STEMI患者采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗不会影响疗效,但可有效降低出血风险,安全性较高.     

比索洛尔配合步行运动训练对充血性心力衰竭患者心功能、负性情绪及生活质量的影响

目的:比索洛尔配合步行运动训练对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、负性情绪及生活质量的影响。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月收治的100例CHF患者临床资料,根据治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组应用常规治疗和步行运动训练,观察组在对照组基础上加用比索洛尔。评估治疗前、治疗6个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、步行距离[6min步行距离(6MWD)]、负性情绪[简明心境状态量表(POMS)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量(MLHFQ)]。结果:①治疗6个月后,两组LVEF均高于治疗前(t=-17.719,-11.209;P0.05),两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(t=11.602,6.474;P0.05),观察组变动幅度均大于对照组(t=11.583,7.483;P0.05);②治疗6个月后,两组6MWD均高于治疗前(t=-11.033,-6.522;P0.05),观察组增幅大于对照组(t=4.102,P0.05);③治疗6个月后,两组紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱得分均低于治疗前(P0.05),精力、和自尊感得分均高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05);④治疗6月后,两组MLHFQ得分均低于治疗前(t=11.571,9.408;P0.05),观察组降幅大于对照组(t=-2.580,P0.05)。结论:比索洛尔配合步行运动训练有利于改善CHF患者心功能、负性情绪及生活质量,临床应用价值较大。