奥卡西平联合左乙拉西坦治疗成人颞叶癫痫患者的疗效观察

目的:探究成人颞叶癫痫患者联合应用奥卡西平和左乙拉西坦的治疗效果及其对事件相关电位(Event-related Potential,ERP)P300、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)水平的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月期间就诊于我科的86例成人颞叶癫痫患者作为研究对象,以抽签法将其将其分为观察组和对照组,各43例.对照组口服左乙拉西坦片,观察组在对照组用药方案的基础上增加口服奥卡西平片.16周后对比两组患者治疗效果、P300潜伏期水平、脑神经因子水平和药物不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组N1波潜伏期、N2波潜伏期、P2波潜伏期、P3波潜伏期水平均低于对照组(P<0.05);观察组中枢神经特异蛋白(CNS specific protein,S-100β)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、IGF-1水平均低于对照组(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:奥卡西平联合联合左乙拉西坦能够有效控制成人颞叶癫痫患者发作次数,改善中枢神经功能,提高治疗效果,且安全性较高,具备较高的临床推广价值.     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。     

奥卡西平对病毒性脑炎继发癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响

目的:探讨奥卡西平对病毒性脑炎继发癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响。方法:选取我院2017年1月至2019年10月期间85例病毒性脑炎继发癫痫患儿分组,按照简单随机化法分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=42)口服左乙拉西坦(起始剂量:每天20 mg·kg^-1,连续7 d后每天增加10 mg·kg^-1,维持量30~40 mg·(kg·d)^-1,Bid)治疗,而观察组患者(n=43)口服奥卡西平(起始剂量:每天5~10 mg·kg^-1,连续7 d后每天增加5~10 mg·kg^-1,维持量20~400 mg·(kg·d)^-1,Bid)治疗。治疗6 m后,所有患者均采用脑电图评估治疗后的总有效率和癫痫控制率,并采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组治疗1、3、6 m后癫痫控制率及总有效率均高于对照组(P<0.05);且治疗6 m后血清IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);但两组患儿治疗前、后脑电图α波、β波、δ波及θ波功率以及不良反应发生情况均未见统计学差异(P>0.05)。结论:奥卡西平可改善病毒性脑炎继发癫痫患儿的炎症水平,提高癫痫控制率及总有效率,且对脑电图影响小、不良反应较少。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性观察

目的：研究左乙拉西坦对于不同类型癫痫患儿的临床疗效及其安全性。方法：将各种不同发作类型的64例癫痫患儿分为单药治疗组47例和添加治疗组17例。单药治疗组应用左乙拉西坦治疗,添加治疗组因之前用药未能控制癫痫发作进而添加左乙拉西坦进行联合治疗,观察两组治疗结果。结果：单药治疗组有效率为83％（39／47例）,添加治疗组为65％（11／17例）,两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=1．48,P〉0．05）。部分性发作总有效率为85％（34／40例）,全面性发作总有效率为63％（15／24例）,二者比较差异有统计学意义（x2=4．23,P〈0．05）。此外,简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作、婴儿痉挛、强直阵挛发作以及肌阵挛发作的有效率均在60％以上。单药治疗组与添加治疗组不良反应均较少且轻微,差异无统计学意义（x2=0．05,P〉0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童各型癫痫均有良好的疗效,不良反应少。     

左乙拉西坦对难治性癫痫患者外周血淋巴细胞主穹窿蛋白表达的影响

目的:研究左乙拉西坦对难治性癫痫患者外周血主穹窿蛋白(MVP)表达的影响,探讨其在难治性癫痫中的作用。方法:收集2012年09月至2013年02月无锡市儿童医院难治性癫痫患者30例,男18例,女12例,年龄(5.2±1.8)岁。这些患者均口服左乙拉西坦超过12个月,分为用药前(B组)、用药6个月(C组)和12个月(D组)3组。选取同期来院体检的健康儿童30例为对照组(A组),男16例,女14例,年龄(5.5±2.9)岁。应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周血中MVP基因,免疫蛋白印记(Western Blot)方法检测MVP蛋白的表达,结果经统计学处理。结果:空白对照组外周血中有少量MVP表达(mRNA:1.133±0.152、蛋白:0.020±0.008);难治性癫痫患者用药前MVP大量表达(mRNA:1.788±0.097、蛋白:0.209±0.012),与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05)。左乙拉西坦治疗组在用药后6个月(mRNA:1.657±0.126,蛋白:0.196±0.012)、12个月(mRNA:1.466±0.199,蛋白:0.180±0.008)均较对照组减低(P<0.05);用药6个月、12个月两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:MVP可能参与癫痫耐药的发生,LEV可以控制癫痫发作,并可能下调MVP的表达。     

抗癫痫药物对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果观察

目的：探讨抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。方法：选取2012年1月至2015年2月在我院治疗的热性惊厥相关癫痫患者190例,比较不同AEDs对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。结果：190例患者中共使用AEDs药物5种,分别为：丙戊酸、托吡酯、氯硝安定、苯巴比妥、左乙拉西坦。使用比例前三位的AEDs为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定,比例分别为87.20%、64.47%和43.50%;190例患者中联合用药107例,占56.32%,单药治疗83例,占43.68%;单药治疗和联合用药对发作控制效果比较无统计学意义(P>0.05);丙戊酸、托吡酯和氯硝安定对发作改善的效果最好,明显好于苯巴比妥和左乙拉西坦,而苯巴比妥和左乙拉西坦对发作改善的效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：热性惊厥相关癫痫患者治疗应首选丙戊酸、托吡酯和氯硝安定,三种药物控制效果较好,值得临床推广使用。     

阿米洛利对癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用

目的:探讨阿米洛利对癫痫(epilepsy)大鼠海马神经元损伤的保护作用及作用机制.方法:40只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(control)、癫痫组(epilepsy)、左乙拉西坦治疗组(levetiracetam)和阿米洛利治疗组(amiloride),每组各10只.利用氯化锂-匹鲁卡品法建立癫痫大鼠模型,ami...     

利物浦癎性发作严重程度量表评价左乙拉西坦添加治疗成人癫癎疗效的临床对照研究

目的：研究左乙拉西坦添加治疗不同类型成人癫癎的临床疗效。方法：采用前瞻性、非随机抽样方法入选癫癎患者106例,其中观察组51例添加左乙拉西坦治疗,对照组55例服用其他抗癫癎药物治疗。16周后随访患者并应用利物浦癎性发作严重程度量表（LSSS ）2．0版进行评分,用SPSS 19．0软件对观察组与对照组评分情况进行统计分析。结果：观察组LSSS 2．0校正后评分为（23．9±7．5）分,对照组校正后评分（37．9±10．2）分,二者评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左乙拉西坦添加治疗能显著减轻成人癫癎发作严重程度。     

左乙拉西坦对红藻氨酸致发育期癫痫幼鼠海马主穹窿蛋白表达的影响

目的:建立发育期慢性癫痫大鼠模型,观察海马主穹窿蛋白(MVP)的表达及左乙拉西坦(LEV)对其表达的影响。方法:腹腔注射红藻氨酸(KA)1 mg/kg(浓度0.5 mg/ml),建立大鼠慢性癫痫模型,注射后连续观察8 h,癫痫发作达5级以上并出现癫痫持续状态的大鼠,且两周后出现自发性反复惊厥发作者视为模型成功。将造模成功后的40只大鼠随机分为未治疗组(KA组)20只,左乙拉西坦治疗组(KA+LEV组)20只,另取40只大鼠腹腔注射生理盐水,并分为NS组20只、NS+LEV组20只。用药组均于癫痫自发性反复发作后开始用药,疗程为6周,然后将所有大鼠断头取脑,用免疫组化及RT-PCR法测定大鼠海马内MVP及其mRNA的表达。结果:(1)大鼠海马MVP的阳性细胞计数与MVP的mRNA表达趋势相一致。(2)NS组、NS+LEV组大鼠海马有少量MVP阳性细胞及mRNA表达,NS+LEV组MVP阳性细胞数及mRNA的含量与NS组相比差异无统计学意义(P>0.05);KA组MVP阳性细胞计数及mRNA的含量与NS组相比显著增高(P<0.05);KA+LEV组与KA组相比,MVP的阳性细胞及mRNA含量减少(P<0.05)。结论:MVP可能参与慢性癫痫耐药的发生,LEV可以控制大鼠痫性发作,并下调MVP的表达。     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的疗效.方法将45例早产儿随机分为治疗组30例、对照组15例.治疗组给予rhEPO 400IU/kg,每周2次,皮下注射,用药4w;对照组未用rhEPO;两组患儿均给每天口服铁,按元素铁6mg/(kg·d)计算,口服维生素E25mg/d,维生素C 0.2g/d.结果①两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,治疗组下降程度较轻,治疗结束后两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01);②治疗后治疗组Ret较对照组显著升高,两组差异有非常显著性意义(P＜0,01);③血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较无显著性差异(P＞0.05);④治疗组贫血发生率(15.3%)较对照组(40%)明显减少,两组差异有显著性意义(P＜0.05);⑤治疗组体重增长指标高于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.     

波生坦在先天性心脏病术后肺动脉高压治疗中的应用及其对血清 ET-1 及 VEGF 水平的影响机制

目的:探究对先天性心脏病术后肺动脉高压患者应用波生坦治疗后对患者血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响及治疗价值.方法:选取我科2020年9月至2021年11月期间107例先天性心脏病术后肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PAH)患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组采用基础干预联合口服枸橼酸西地那非治疗,观察组在对照组基础上联合波生坦治疗.在治疗前及治疗4 w后,应用彩色多普勒超声检测仪检测并对比两组患者的肺血管阻力(Pulmonary vascular resistance,PVR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和肺动脉高压(Pulmonary hypertension,mPAP);在治疗前及治疗4 w后,应用酶联免疫吸附法检测并对比患者的ET-1和VEGF;在治疗前及治疗4 w后,应用6 min步行试验(6 min Walking test,6MWD)、呼吸困难指数评分(Dyspnea index score,Borg评分)检测并对比两组患者的活动耐力水平.结果:实施干预后,观察组患者MAP水平较对照组无明显差异(P>0.05),观察组患者PVR、mPAP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VEGF水平对比无明显差异(P>0.05),观察组患者ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者6MWD距离大于对照组,Borg评分小于对照组(P<0.05).结论:波生坦可以改善先天性心脏病术后肺动脉高压患者的血流动力学水平和血管内皮功能,提高患者的预后活动耐力.     

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效观察

目的 分析左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的应用价值.方法 选取我院于2018年5月至2020年5月期间收治的82例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为研究组和丙戊酸钠组,每组各41例.治疗后对比两组患者的临床疗效、发作控制相关指标以及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为(90.24％),显著高于丙戊...     

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗对双相障碍抑郁患者血浆NPY、 SP水平、PANSS评分及不良反应的影响

目的:探讨喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗对双相情感障碍(BPD)抑郁症患者血浆神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平、阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应的影响。方法:遴选102例BPD抑郁症患者,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在以上治疗基础上给予喹硫平治疗,观察两组治疗前及治疗1w、4w及8w的精神症状情况、临床疗效、治疗前后的血浆NPY、SP水平和不良反应。结果:治疗1w、4w及8w后,观察组和对照组的HAMD评分(F=129.979,57.450;P0.05)和PANSS总分(F=130.514,48.942;P0.05)均呈逐渐下降趋势,观察组治疗1w、4w及8w后的HAMD评分(t=-3.482,-2.625,-2.674;P0.05)和PANSS总分(t=-2.439,-3.175,-5.173;P0.05)显著低于对照组;观察组的临床总有效率(90.20%)显著高于对照组(74.51%)(χ~2=0.038,P0.05);治疗8w后,观察组和对照组的血浆NPY水平显著升高(t=-12.207,-11.183;P0.05),SP水平显著降低(t=9.970,8.025;P0.05),观察组的变化幅度显著大于对照组(t=4.003,3.036;P0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率分别为9.80%和11.76%,对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗4w及8w后的TESS评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗BPD抑郁症患者疗效显著,可有效改善抑郁障碍等精神症状,药物副反应小,临床应用安全、有效。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎效果与安全性

目的:探究氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床效果与安全性。方法:从我院选取2017年2月至2018年11月收治的毛细支气管炎患儿76例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组各38例。对照组采用孟鲁司特钠(4.0 mg,Qd)治疗。观察组在对照组治疗基础上联合氨溴特罗(根据患儿年龄及体重分别每次予以一下剂量:0.5mg·kg-1、0.6mg·kg-1、0.7 mg·kg-1、0.8g·kg-1、0.9g·kg-1,Bid)进行治疗,共治疗14 d。对比两组间的临床疗效,治疗前、后的IgE、IL-4、ECP及IL-10指标变化,咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间,及药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿IgE、IL-4、ECP及IL-10均有明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间明显短于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为7.89%,对照组不良反应率为10.53%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎可增强临床治疗效果、缩短患儿病程,安全性较理想,在临床上值得应用。     

灵芝孢子粉对戊四氮活化海马神经细胞bad,bcl-xl和p53表达的研究

目的本研究探索灵芝孢子粉对癫痫大鼠海马神经细胞抗凋亡的保护作用及其作用机制,阐述癫痫与海马神经细胞凋亡调控基因之间的关系。方法通过制备癫痫模型和RT-PCR检测正常对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组bad、bcl-xl、p53的m RNA表达。结果癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组bad的表达较正常对照组均升高;其中癫痫模型组bad的表达水平与对照组比较明显升高(P0.01),灵芝孢子粉用药组bad的表达水平与癫痫模型组比较明显降低(P0.05),差异有统计学意义。癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组bcl-xl的表达较正常对照组均降低;其中癫痫模型组bcl-xl的表达水平与正常对照组比较明显降低(P0.01),灵芝孢子粉用药组bcl-2的表达水平与癫痫模型组比较明显升高(P0.05),差异有统计学意义。癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组p53的表达较正常对照组均升高;其中癫痫模型组p53的表达水平与对照组比较明显升高(P0.01),灵芝孢子粉用药组p53的表达水平与癫痫模型组比较明显降低(P0.05),差异有统计学意义。结论说明灵芝孢子粉可以通过对线粒体凋亡途径的调节,发挥抗凋亡的神经保护作用。     

维生素c维生素E联合中药面膜祛除黄褐斑效果观察

目的探讨观察维生素C维生素E联合重要面膜祛除黄褐斑的临床效果。方法选取我院门诊收治的黄褐斑患者48例,随机分成观察组和对照组,观察组采取维生素C维生素E联合中药面膜治疗,对照组采取中药面膜治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P＜0.05）。结论对黄褐斑患者采取维生素C维生素E联合中药面膜祛斑的效果显著,有效提高总有效率,改善面部肌肤,提高患者自信。     

依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢的影响

目的:探讨依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢的影响。方法:选择2015年2月到2016年6月在我院诊治的病毒性脑炎成人患者120例,根据随机信封抽签原则,分为观察组与对照组各60例,对照组给予阿昔洛韦静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予依达拉奉静脉滴注治疗,均治疗21d,观察两组治疗前、后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化以及治疗期间并发症情况。包括:癫痫、大小便失禁、行为改变等。结果:治疗后观察组与对照组的血清CRP值分别为11.18±4.19mg·L~(-1)与16.22±3.82 mg·L~(-1),都明显低于治疗前的22.13±3.19 mg·L~(-1)和22.99±2.81 mg·L~(-1)(P0.05),治疗后观察组的血清CRP值也明显低于对照组(P0.05)。观察组患者在治疗期间发生癫痫、大小便失禁、行为改变等并发症的发生率为8.3%,明显低于对照组患者的并发症发生率(25.0%)(P0.05)。结论:依达拉奉可能通过抑制血清C-反应蛋白的释放,减少并发症的发生对病毒性脑炎具有辅助治疗作用,可明显改善预后。     

两种方法治疗输尿管结石引起肾绞痛的疗效比较

目的分析盐酸坦索罗辛和硝苯地平与双氯芬酸钠联合用药治疗输尿管结石引起肾绞痛的疗效。方法365例输尿管结石肾绞痛患者随机分为两组。观察组应用坦索罗辛0.4mg口服,硝苯地平片10mg舌下含服,加双氯芬酸钠50mg口服益;对照组患者用阿托品0.5mg加哌替啶50～100mg肌内注射,两组均常规输液。分别在3O、60、120min及4h观察患者镇痛效果。结果用药后30min及60min时,观察组分别有93、44例有效,对照组分别有109、46例有效,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但于用药后120min时,观察组173例有效,对照组152例有效;在4h内完全缓解者观察组有162例,对照组有121例;复查B超,观察组共63例结石排出,而对照组只有26例结石排出。两组相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论坦索罗辛、硝苯地平片加双氯酚酸钠组对肾绞痛缓解有效率明显优于阿托品、哌替啶组,其不良反应少,不受麻醉药品限制,还明显有利于结石的排出。     

天智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆疗效观察

目的观察中成药天智颗粒对轻、中度血管性痴呆（VD）患者的临床疗效。方法将60例VD患者分为研究组和对照组各30例,研究组给予天智颗粒治疗,对照组给予茴拉西坦胶囊治疗,疗程8周。在治疗前后分别采用简易精神状态检查表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）对认知功能和行为能力进行评估。结果两组总体疗效基本相当,研究组和对照组在改善MMSE评分方面无明显差异,但ADL评分比较研究组优于对照组（t=3．89,P〈0．01）。结论天智颗粒对治疗血管性痴呆有效,总体疗效与茴拉西坦相当,在提高患者日常生活能力方面优于茴拉西坦胶囊。     

左氧氟沙星对女性盆腔炎疗效分析

目的:分析左氧氟沙星对女性盆腔炎治疗效果,为临床合理用药提供科学依据。方法:收集我院2015年6月-2016年6月收治的女性盆腔炎患者160例,随机分为对照组和观察组(n=80),对照组给予氧氟沙星0.2g·次~(-1),一天两次,连用7天。观察组给予左氧氟沙星0.4g·次~(-1),一天两次,连用7天,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率97.5%,与对照组(有效率88.7%)相比有明显的统计学差异(P0.05);观察组不良反应发生率(5%)显著低于对照组(10%)(P0.05);观察组临床症状改善时间3.5±1.4d、住院时间8.0±1.5d均明显少于对照组症状改善时间4.6±1.7d及住院时间10.9±2.0d,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎疾病临床效果显著,可显著缩短患者住院时间,且不良反应发生率低。