小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及昏迷

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒及昏迷的使用上,七十年代以前习用大剂量,近年来由于对胰岛素的生理作用有了进一步的认识,采用小剂量胰岛素治疗并获得佳效的报告日见增多。我们从1979～1981年使用小剂量胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒及/或高渗性昏迷共14例,取得良好疗效,现予报道。一、临床资料、治疗方法和结果(一)一般资料:本文男4例,女10例,年     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重急性并发症 ,如不及时抢救 ,可易危及患者生命。我科自 1 986年以来 ,采用持续静滴小剂量胰岛素治疗的同时 ,对患者进行精心护理 ,取得良好效果。1　临床资料　　本组 1 6例患者 ,年龄在 1 4～ 69岁。血糖 1 7～ 30 .6mmol/L,CO2 - CP9- 2 0 .4mmol/L,尿糖 ,尿酮体 ～ 。　　采用生理盐水加小剂量胰岛素 4～ 6U/h持续静滴 ,开始每 h测血糖 1次 ,当血糖降至 1 3.9mmol/L,改为 5%葡萄糖或 5%糖盐水加胰岛素静滴 ,直至患者清醒 ,酸中毒纠正 ,酮体消失 ;另建 1～ 2条输液通道 ,补充液体维持电解质及酸碱…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷的新进展

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病昏迷(DC)的治疗,主要是恢复代谢紊乱(尤其是糖和脂代谢紊乱),矫治水电、酸碱平衡.其中短效胰岛素治疗占重要地位,但其剂量选择尚无统一意见.最初阶段多倾向大剂量(首剂100-200u,全疗程量300-1000u);晚近则选用小剂量疗法.大剂量疗法易招致低血糖、低血钾和脑水肿等严重并发症,仅在有抗胰岛素状态时使用.小剂量疗法较为安全、可靠,无严重并发症,值得推广.现将国内外有关文献作一综述.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

对50例糖尿病酮症酸中毒进行回顾性分析。结合临床及实验室检查评价了小剂量胰岛素疗法、胰岛素首剂“点火”及静脉滴注系统处理的意义。文中还就水、电解质及酸硷平衡的调整进行了讨论.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病患者在各种诱因下胰岛素分泌相对不足 ,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱 ,以高血糖、高血酮为主要体征的临床综合征。我科自 1997- 0 7～2 0 0 2 - 0 8共收治糖尿病酮症酸中毒 96例 ,经小剂量胰岛素静滴 ,均收到良好效果。现报告如下。1　对象临床住院 96例患者 ,男 35例 ,女 6 1例。其中按糖尿病病史分 :10年以上 5 3例 ;10年以下 4 3例。按类型分 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 86例 (包括未作糖尿病分型的 30例 )。 96例患者入院前均有多尿、多饮、体重减轻、恶心、呕吐、呼吸深大、脱水外观、血压降低 ;血糖 >33 3ｍ…     

小剂量胰岛素持续滴注治疗糖尿病昏迷4例的体会

小剂量胰岛素治疗糖尿病昏迷,在国内已引起重视。胰岛素给药的方法和途径,有小剂量持续静脉滴注、静脉间断推注和间断肌注等。最近本科用小剂量胰岛素持续静脉滴注方法治疗3例酮症酸中毒及1例高渗性高血糖性昏迷病人。现报告如下。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒114例临床观察

本文报告了114例糖尿病酮症酸中毒用小剂量胰岛素治疗的结果,对分次皮下注射与持续静脉滴注两种不同的给药途径进行了对比,认为持续性静脉滴注小剂量胰岛素是治疗酮症酸中毒的一种简便有效的方法,尤其对伴有脱水或低血压患者更为适直。     

小剂量胰岛素治疗脑梗塞临床疗效观察

近年来,急性脑梗塞(ACI)的比率在急性脑血管疾病中明显增加,严重危害着人类的健康。从其发病机理出发,在迅速复流再通和缺血后脑保护两大治疗措施中人们寻找各种方法和药物。受近年动物实验和临床研究结果启示,高血糖会加剧缺血性脑损伤,使梗塞灶扩大。因而我们选用普通胰岛素(RI)治疗ACI,疗效显著,现将结果报告如下     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒20例临床观察

报告20例糖尿病酮症酸中毒,用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,以每小时3.91±1.85单位输入,血糖每小时下降60.06±10.8毫克/100毫升。血糖下降至197.8±37.62毫克/100毫升所需时间5.70±3.87小时。尿酮体转至阴性所需时间为9.76±5.83小时。酸中毒纠正需15.5±6.25小时。普通输液器对胰岛素的吸附微小。     

小剂量胰岛素静滴治疗高渗性酮症、非酮症糖尿病昏迷

近年来国内对小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷已有所报告。我们从1983年6月至1984年4月间用小剂量胰岛素静滴治疗7例高渗性糖尿病昏迷病人,其中3例高渗伴酮症昏迷,4例高渗非酮症昏迷。现报告如下: 临床资料性别、年龄见表1。2例有糖尿病史,其中1例有糖尿病昏迷史,另1例未作过治疗,余5例均无塘尿病史及糖尿病症状。发病诱因:1例自停胰岛素,不控制饮食。7例均有感染。其中3例尿路感染并肺部感染;1例急性菌痢,高血压:2例急性胃肠炎,慢性胆囊炎急性发作;1例为牙     

24例小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的:观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:24例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。结果:小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒。24例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院。结论:小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简单易行、安全有效的治疗方法,可平稳降低血糖水平,减少低血糖、低血钾和脑组织水肿等严重并发症的发生几率。     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒10例次临床观察

糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法,近年来国内陆续有报告。我科自1980年1月～1982年3月收治糖尿病酮症酸中毒10例次,临床试治初步结果如下。一、资料与方法本组男5例,女5例,年龄24～55岁。糖尿病酮症酸中毒诊断标准:空腹血糖>350mg%,CO_2CP<40Vol%,尿酮阳性。本组治疗前主要各项检查结果:血糖262～800mg%,平均471.4mg%;尿糖和尿酮强阳性;CO_2CP9.9～42.8Vol%,平均26.92vol%;血清钾10～22.6mg%;平均16.43     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒80例临床观察

在迅速纠正脱水的同时,以每小时6U普通胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒患者,血糖降至13.9mmol/L所需普通胰岛素16～80U,平均36.4±18.6U,所需时间为3.5～10h,平均5±1.8h。尿酮体消失时间为6～48h,平均10±3.2h。昏迷至清醒时间为3～12h,平均6.6±2.1h。治疗过程无低血糖及严重低血钾发生,所治80例78例痊愈。提示此法安全、有效、易于掌握,值得进一步推广应用。     

小剂量胰岛素致昏迷1例

患者,女性,32岁。因失眠、多梦、记忆力差、易烦恼,以“神经衰弱”于1997－04－12日入院,给予胰岛素低血糖疗法治疗。查体;神志清晰,言语流利。心肺正常,四肢活动自如无异常。神经系统检查无阳性体征。检测血糖为5．1mmol／L。于入院后第3d晨6：30,深部肌肉注射胰岛素注射液8u。用药后20min左右,患者即出现神志不清,呼之不应,推之不动,口角流诞,吞咽反射消失,压眶反射迟钝。瞳孔缩小,对光反射存在。浅反射均减弱,无病理反射。立即静脉注射50％葡萄糖注射液20ml加25％葡萄糖注射液40ml,往后4min未见好转,复往同剂量同浓度…     

小剂量胰岛素持续静滴抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷的体会

<正> 小剂量胰岛素静滴是近年来治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的一大进展。这种方法具有用药量小、易掌握、见效快且可避免低血钾、低血钠发生的特点,因而受到一些学者的关注。目前,对于用药剂量尚无统一人识。现将我们用本法抢救糖尿病酮症酸中毒(DC)的具体用药方法,及临床治疗体会报告如下:     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒系因胰岛素绝对或相对缺乏引起。自胰岛素发明后到40年代初,多采用较小剂量治疗酮症酸中毒;最小者有人报告个别应用每2小时5单位而愈。在1945年后,有人报告最初3小时内用大剂量胰岛素治疗者的死亡率较用小剂量者明显为低,嗣后习用起始剂量200单位或更大。但亦有持不同观点者,如Smith等(1954),比较了应用胰岛素80、160、240单位每2小时静注治疗的3组患者的昏迷持续时间与血糖降至300毫克％所需时间相同,认为酮症酸中毒需用大剂量胰岛素治疗无确切的依据,治疗中且可能诱致低血糖、低血钾与脑水肿的危险。故最近5～6年来,很多报道应用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒,认为在降低血糖与酮体浓度的作用方面与大剂量胰岛素疗效相似,但副作用大大减少,是一种简便、有效、安全的治疗方法。