VEGF、CD34、INS在育龄妇女子宫内膜息肉的表达及意义

目的:探讨育龄妇女EP组织内VEGF、CD34和INS的表达及其与EP发生的关系。方法:免疫组化SP法观察50例EP组织中VEGF、CD34和INS的表达。结果:EP组织腺上皮VEGF表达明显增强(P<0.01),MVD值明显增高,INS表达与正常子宫内膜相比无差异(P>0.05)。EP组织MVD值与VEGF表达呈正相关(r=0.813 2),而VEGF的表达强度与INS表达无明显相关关系(r=-0.179 7)。结论:VEGF与EP的发生有关,VEGF促进EP组织内的血管生成。EP组织中INS表达与正常子宫内膜无差异,目前未提示INS与EP发病的相关性。     

子宫内膜雌、孕激素受体水平与子宫内膜息肉发病的相关性研究

目的研究子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平与子宫内膜息肉(EP)发病的相关性。方法选择2018年6月-2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的63例EP患者作为观察组,同期体检无子宫内膜疾病63例妇女作为对照组。比较两组患者ER和PR水平,分析ER、PR水平与EP发病的相关性和对EP的诊断价值。结果观察组与对照组相比子宫内膜腺体ER、PR表达存在显著性差异(P0.05)。子宫内膜间质中ER在两组中表达无明显差异(P0.05),子宫内膜间质PR表达在两组中存在显著性差异(P0.05)。内膜腺体ER、PR水平与EP发病分别呈正相关性(P0.05)和负相关性(P0.05)。内膜间质ER水平与EP发病无相关性(P0.05),间质PR水平与EP发病呈负相关性(P0.05)。腺体ER、PR水平联合检测诊断的受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.827,明显大于腺体ER、PR水平分别单独诊断的AUC 0.737和0.766 (均P0.05)。间质ER、PR水平联合检测诊断的AUC为0.744,明显大于间质ER水平单独诊断时的AUC 0.583 (P0.05),与间质PR水平单独诊断的AUC 0.736无明显差异(P0.05)。结论 EP发生与腺体ER、腺体和间质PR表达情况相关,与间质ER表达情况无关。腺体ER、PR水平联合检查提高了诊断效能。     

VEGF、PAPP-A检测对先兆流产与异位妊娠诊断的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在先兆流产、异位妊娠(EP)中的变化及其临床意义。方法选取该院妇产科2013年1月-2015年12月收集的EP患者50例(EP组)、先兆流产患者50例(先兆流产组)、正常妊娠妇女100例(正常妊娠组),分别测定3组血清中VEGF、PAPP-A水平,并评估二者联合检测对EP的诊断学价值。结果 EP组患者的血清VEGF水平显著地高于先兆流产组(P0.05),EP组患者的血清PAPP-A水平显著地低于先兆流产组(P0.05);先兆流产组患者的血清VEGF水平显著地高于正常妊娠组(P0.05),先兆流产组患者的血清PAPP-A水平显著地低于正常妊娠组(P0.05);VEGF+PAPP-A鉴别诊断EP组患者的灵敏度为90.00%、特异度为91.33%、kappa值为0.772、ROC曲线下面积AUC值为0.931。结论血清VEGF、PAPP-A水平在EP、先兆流产患者中已经发生显著的改变,联合检测VEGF、PAPP-A可显著的提高鉴别诊断EP患者的能力。     

胰岛素抵抗与子宫内膜息肉发生的相关性研究

目的探究子宫内膜息肉(EP)患者的胰岛素抵抗状态及其危险因素。方法选取2015年6月-2016年2月在郑州大学第三附属医院妇科就诊的90例EP患者为病例组,90例非EP患者为对照组,统计两组患者年龄、体重指数(BMI)、血压及腹围;检测血液胰岛素释放试验4次、葡萄糖耐量试验4次、性激素及血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者HOMA-IR、空腹胰岛素、胰岛素120 min、服糖后1 h、2 h、3 h血糖、总胆固醇及腹围比较,差异均有统计学意义(P0.05);年龄、BMI、高血压及性激素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组胰岛素抵抗者分别占60.00%和28.89%,差异有统计学意义(χ~2=17.640,P=0.000,r=0.299)。多因素Logistic回归分析显示,EP的影响因素是HOMA-IR及腹围(OR=4.423,OR=2.496)。结论胰岛素抵抗与EP的发生呈正相关。     

异位妊娠的早期诊断

异位妊娠(EP)是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠.最常见的发生部位为输卵管,占95%以上.EP是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的主要原因.据统计报道[1],在世界范围内EP的发病率不断攀升,但EP造成的严重后果及死亡率已明显减少,显然与EP的早期诊断的准确性和治疗水平的提高有关.由于血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定方法灵敏度的增强,血孕酮(P)的测定,经阴道超声及电视腹腔镜的应用及妇科医师对EP警惕性的提高,绝大多数EP患者已能在早期做出诊断,从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会.     

1996～2005年异位妊娠发病趋势分析

目的:分析本院10年来异位妊娠(EP)的发病趋势变化。方法:对本院10年来1895例EP发病患者的情况进行回顾性分析。结果:①在<20岁年龄段发病总例数中,后5年比前5年显著增加(χ2=19.07,P<0.01)。②BMI<20者比BMI在20～25之间及BMI>25者,有显著性差异(χ2=107.19,P<0.01)。③近3年908例EP患者经等级相关分析,流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常与EP发病间均有非线性相关(P<0.01)。结论:本院近10年来EP的发病呈逐步增长趋势,而近5年<20岁的年轻患者的构成比前5年增加,体型偏瘦者发病增加,患者流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常等与EP发病呈相关性。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜息肉高发率的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中子宫内膜息肉(EP)的发生率。方法:对2009年1月～2009年12月期间该院妇科门诊诊治的347例不孕患者进回顾性分析,按照病因分为3组,PCOS组132例,慢性盆腔炎组105例,正常盆腔组110例。慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组。依据第7版《妇产科学》(全国高等学校教材)诊断PC0S的标准:稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm卵泡≥12个。3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,EP经宫腔镜检查后病理证实。对3组不孕症患者的EP发生率进行比较。结果:PCOS组发生EP40例(30.3%),慢性盆腔炎组发生EP6例(5.71%),正常盆腔组发生EP7例(6.36%),PCOS组EP的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于明确诊断的PCOS患者,可先行阴道超声(TVS)检查排除宫腔占位,如发现宫腔占位,需行宫腔镜检查注意排除EP。     

体外授精和胚胎移植后同时宫内和宫外妊娠的发生率

自然妊娠中同时发生宫内孕(IUPs)与宫外妊娠(EP)者很少见。而在体外受精(IVF)和胚胎移植(IVF-ET)者中,IUPs和EP同时存在并不罕见。在有大量病人的IVF中心,对IVF-ET后IUPs和EP同时存在的发生率进行了观查。 1982年1月～1990年6月,Sheba医学中心对1261例患者共作了2624次IVF-ET治疗。结果,     

miR-142和PINK1在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义

目的 探讨癫痫(EP)患儿血清miR-142、PTEN诱导假定激酶1(PINK1)的表达水平及临床意义。方法 选取2019年3月至2021年4月期间我院神经内科收治的79例EP患儿为研究组,根据病情严重程度分为轻度EP组(n=40)、中度EP组(n=19)和重度EP组(n=20);另选取同期于我院保健科体检的83例健康儿童为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定所有受试者血清miR-142、PINK1 mRNA的表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-142、PINK1 mRNA对EP患儿的诊断价值;多因素Logistic回归分析血清miR-142、PINK1 mRNA对EP的影响效应。结果 与对照组比较,研究组患儿血清miR-142水平明显较高,血清PINK1 mRNA水平明显较低(t值分别为12.880和9.460,P<0.05)。不同EP类型患儿血清miR-142、PINK1 mRNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度EP组比较,中度EP组、重度EP组患儿血清miR-142水平明显升高,血清PINK1 mRNA水平明显...     

异位妊娠患者腹腔及外周血孕酮和β-hCG的测定

目的 探讨异位妊娠患者腹腔游离血及外周血孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与异位妊娠(EP)发生、发展的关系。方法 用电化学发光法测定所有EP腹腔游离血及外周血样本的P和β- hCG。结果 腹腔游离血P及β-hCG分别高于外周血P和β-hCG(P<0.001,P<0.001),且腹腔游离血P、β-hCG分别随外周血P、β-hCG升高而上升(P=0.001,P<0.05),同时外周血P随β-hCG降低而降低(P<0.0001)。腹腔游离血P、外周血P越高,腹腔出血量越多(P<0.01,P<0.05)。但不同停经时间、阴道出血时间与腹腔游离血P、β-hCG、外周血P、β-hCG均无明显关系(P>0.05)。破裂型与流产型EP的外周血、腹腔游离血P之间、β-hCG之间均无差异(P>0.05)。结论 腹腔游离血及外周血P、β-hCG在EP的发生、发展及早期诊断中有重要作用。     

DPE、CSE、EP阻滞用于分娩镇痛的效果比较

目的:对比硬脊膜穿破硬膜外(DPE)、蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSE)、硬膜外(EP)阻滞用于分娩镇痛效果。方法:选取2020年5月-2020年12月本院行阴道分娩并要求分娩镇痛的产妇186例,随机数字表法分3组,分别行DPE阻滞、CSE阻滞与EP阻滞,对比3组镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果:DPE组肛门坠落感(1.6%)、不对称阻滞(1.6%)发生比例低于EP组,双侧感觉阻滞平面至S2占比(98.4%)高于EP组,VAS2分用时(9.6±2.2min)短于EP组,Bromage分级低于CSE组,DPE组、CSE组舒芬太尼、罗哌卡因用量均少于EP组(均P0.05);3组产程时间、中转剖宫产率、器械助产率,以及新生儿Apgar评分均无差异(均P0.05);DPE组瘙痒(1.6%)、低血压(3.2%)发生率低于CSE组(P0.05),而DPE组与EP组无差异(P0.05)。结论:DPE阻滞用于分娩镇痛可获得更完善的神经阻滞效果,麻醉药用量少且起效快,不良反应少,有一定临床应用价值。     

不孕患者子宫内膜息肉发生的相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响

目的:分析不孕患者子宫内膜息肉发生相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响;方法:选择200例不孕患者,对子宫内膜息肉发生的相关因素进行分析;将42例证实为子宫内膜息肉的患者当成实验组,将1 58例没有检出子宫内膜息肉的患者当成对照组;实验组患者选择宫腔镜下EP清除术治疗,对两组患儿的体外受精助孕效果进行观察比较;结果:研究发现,不孕年限超过5年、原发不孕和子宫内膜息肉的发生有直接关系;在临床妊娠率、流产率以及异位妊娠率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发不孕、不孕年限较长是导致子宫内膜息肉的主要原因,宫腔镜下EP清除术治疗具有比较显著的助孕效果。     

腹腔镜早期诊治疑似异位妊娠136例临床分析

目的:评估对疑似异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值.方法:回顾分析我院136例经LSC手术治疗的疑似EP患者情况.结果:136例均行LSC手术,2例中转开腹,均无并发症发生.术中诊断EP 127例(均经病理证实),与术前诊断符合率为93.38%;其余病例均行相应处理.7例少见异位妊娠,11...     

血管内皮生长因子在早期异位妊娠及宫内胚胎停育的表达

[目的]通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在宫内早孕(IUP)、宫内胚胎停育(aIUP)及异位妊娠(EP)中的不同浓度,探讨VEGF在停经早期鉴别EP及aIUP的意义。[方法]选择孕40d左右妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELISA)检测20例正常IUP妇女(正常对照组)、15例aIUP(自然流产组)及20例EP妇女血清VEGF和HCG的浓度,并进行对比分析。[结果]血清VEGF浓度EP组为(295.6±52.1)pg/m l,明显高于IUP组的(40.4±21.5)pg/m l和aIUP组的(110.3±34.5)pg/m l,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);HCG在EP组为(2092.8±1634.1)m Iu/m l、aIUP组为(2352.4±1712.8)m Iu/m l,都明显低于IUP组的(14780.6±8777.3)m Iu/m l,差异均有显著性(P<0.01),而EP组与aIUP相比差异无显著性(P>0.05)。[结论]VEGF在EP的高表达将有助于EP的早期诊断,VEGF可用于鉴别早期EP与aIUP,与HCG相比具有优越性。     

异位妊娠发生因素的病例对照研究

目的探讨发生异位妊娠（EP）的相关危险因素,提出预防措施。方法采用病例对照法,将遂平县人民医院收治的EP孕妇130例作为研究组,选择同期行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女130例作为对照。收集两组患者的相关信息,包括患者的一般情况、婚育史、妇科疾病史、腹部手术史等,对可能影响EP的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示盆腔炎史、流产史、既往分娩史、不孕史、腹部手术史、EP史、IUD使用是EP发病的危险因素（P〈0.05）。多因素分析筛选出4个主要危险因素,即流产史（OR=3.698）、腹部手术史（OR=3.471）、IUD使用（OR=3.207）、盆腔炎史（OR=2.706）。结论 EP与多种因素有关,积极采取相应预防措施,对降低EP的发病率有积极作用。     

浒苔多糖对2型糖尿病大鼠脂代谢及脂联素mRNA表达影响

目的研究浒苔多糖(Enteromorpha’s polysaccharide,EP)对2型糖尿病大鼠脂代谢影响。方法高糖高脂饲料喂养,结合注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,EP采用高(600mg/kg.bw)、中(300mg/kg.bw)、低(150mg/kg.bw)剂量进行干预。测定血脂水平、抗氧化指标;HE染色观察肝脏和胰腺组织结构;RT-PCR测定脂联素(adiponectin,APN)mRNA的表达水平。结果模型组精神萎靡,脱发、多饮、多食、多尿和体重减轻等T2DM症状明显,EP高、中、低剂量组2型糖尿病症状有所减轻。与空白组比较,模型组TC、TG、HDL-C和LDL-C明显较高(P<0.01)。与模型组比较,EP高、中、低剂量组TG明显较低(P<0.01),EP高、中剂量组TC、LDL-C明显较低(P<0.01),EP高、中剂量组HDL-C/TC比值较高(P<0.01)。EP高、中、低剂量组MDA明显较低(P<0.01),SOD较高(P<0.05),EP高、中剂量组GSH-Px较高(P<0.01,P<0.05),EP高、中剂量组脂肪APNmRNA表达较高(P<0.05),EP高、中、低剂量组肝脏细胞脂肪变性程度较轻,胰腺的病理损害较小。结论 EP对2型糖尿病大鼠的脂代谢具有一定的调节作用。[营养学报,2013,35(2):181-185]     

血清孕酮联合β-HCG动态监测在异位妊娠早期诊断中的临床研究

目的:探讨血清孕酮(P)+β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮联合检测对异位妊娠(EP)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2006~2010年本院EP疑似患者82例(其中P+β-HCG组43例,β-HCG组39例)的临床资料,并进行统计学分析。结果:P+β-HCG组诊断EP的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P<0.05);EP病例血清孕酮、β-HCG值明显低于宫内妊娠病例(P<0.01)。结论:血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断EP的首选方法,为患者赢得了治疗时机,对预后监测具有积极的临床应用价值,值得临床广泛应用。     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的:对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法:回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果:病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声(P<0.05)。结论:宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

超声检测子宫内膜下血流对早期异位妊娠的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值。方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测最高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据最终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数。结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱。而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型。两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01)。EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高。结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能。TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP。     

淫羊藿多糖对运动小鼠糖代谢的影响

目的探索淫羊藿多糖(Epimedium Polysaccharide,EP)对小鼠运动疲劳的影响以及抗疲劳的机制。方法建立4周的小鼠游泳疲劳模型,通过给动物服用一定剂量的EP,检测运动前后动物糖原储备、血糖、血乳酸等生化指标以及力竭时间。结果服用中高剂量EP后,动物力竭时间较对照组明显延长(P0.05),力竭运动后即刻血乳酸水平较对照组显著降低(P0.05),而所有服用EP组肌糖原和肝糖原水平在力竭运动后3 h均显著高于对照组。结论服用一定剂量的EP后,能够延缓小鼠力竭运动时间,改善疲劳相关指标,其抗疲劳机制与提高机体的糖原储备水平有关。