左侧顶枕部异位甲状腺癌变一例

患者女,74岁。因发现左顶枕部渐增性肿物10年入院。患者于10年前无意中发现左顶枕部头皮下有一蚕豆样大小之肿物,继而逐渐增大,近3个月肿物破溃,伴疼痛,遂来就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,正常位置甲状腺,未触及肿物;左侧顶枕部见一隆起肿物,局部破溃,有脓苔,伴压痛,触之大小为10cm×10cm×10cm,活动度差,质地稍韧。颅骨平片示左顶枕骨有9.5cm×10.5cm骨质破坏区。CT平扫:左顶枕骨大片状骨质破坏,相应部位有8.5cm×6.6cm×11cm的软组织肿块,向颅外突出,边缘有环形高密度影。初步诊断颅骨肿瘤。全麻下行肿块切除术,术中见肿…     

侵及颅骨的脑膜瘤误诊为骨肉瘤一例

患儿男性,7岁。因头顶部无痛性肿物进行性增大1个月入院。1个月前家属发现患儿顶部一大小约2cm×2cm肿物,当地医院CT检查示:骨性肿瘤,1个月来肿物进行性增大,既往体健。查体:顶枕部正中偏左6cm×6cm,局部骨性隆起,无红肿压痛,余未见阳性体征。头颅X线平片(图     

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁。因右枕部肿物4个月入院。4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长。查体:右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm× 4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常。头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压。     

肾透明细胞癌颅骨转移一例

患者男,55岁.因"枕部肿块7个月"入院.查体:神清,精神尚可,顶枕部正中有一4 cm×5 cm大小肿块,质地中等,固定,轻微压痛,无溃破,皮温、皮色及毛发分布正常.头颅CT示:顶枕部正中皮下有一2.5 cm×4.0 cm ×5.0 cm大小略高密度肿块影,局部颅骨侵蚀缺损,缺损边缘略增厚.     

单发性颅骨浆细胞性骨髓瘤2例

例1:男性,43岁。左顶部出现包块5个月,明显增大伴头痛1个月。检查见左顶部包块3cm×3cm,较硬,无波动,皮肤完好无红肿。头颅CT见肿物位于左顶部颅骨,其内极完整,肿物周围外板撬起,变薄,肿物中心外板破坏消失。例2:女性,51岁。头部出现肿物6年,近1个月增长较快,伴头痛。检查发现右顶枕部颅骨包块3cm×4cm,硬如骨,无活动,颅骨X线平片见局部透过度增强,内板完好,外板撬起膨出、变薄。CT见包块局部为低密度,CT值60H,其它部位骨X线片未见异常。     

多发颅骨原发淋巴瘤一例

患者 男,17岁.以"多发头皮肿物伴低热 2个月"于2006年12月11日入院.查体:左额部及左枕部可触及弥漫性肿物,境界不清,有触痛,骨性硬度,固定,大小分别为8 cm×8 cm、10 cm×10 cm左侧耳后及枕部可触及肿大淋巴结,约1 cm×1 cm,质软、活动.血常规示贫血,RBC计数:3.0×10~(12)/L,Hb:87g/L,头部CT示头皮下肿物,延及硬脑膜外,其下颅骨虫蚀样破坏.超声提示:左额及左枕皮下软组织实性占位.术前肿大淋巴结活检示血管增生明显.全麻下手术切除病变颅骨及软组织肿物,术中见肿物呈白色,半透明,匐行性生长,血运丰富,病变颅骨松软如朽木状,用咬骨钳咬除,相应部分肌肉及硬脑膜均受累.     

头皮丛状神经纤维瘤2例

1病历摘要病例1：女，22岁。发现头部肿物6个月。体格检查：左颞顶枕及右枕有一大小约15cm×10cm的肿物。皮肤表面呈淡褐色，有斑块状色素沉着，其中左颞顶部皮肤粗糙、皱褶；肿物下坠，类似橡皮肿，边界不清，活动度差，质地极为柔软，触之如棉絮，无波动感。CT示肿物为软组织及液体密度影，颅骨完整。[第一段]     

罕见的新生儿先天性异位头皮脑膜瘤一例

患儿 男性,1月龄。发现左顶枕部肿块1个月入院。足月顺产,出生时助产士发现其左顶枕部6cm×6cm×4cm 肿块,生命体征平稳,未作特殊处理。1个月来肿块无明显变化,母乳喂养。其母孕期无明显疾患史,无遗传病史。体检:左顶枕部触及7cm×5cm×3cm 肿块,质韧、光滑边界不清,略活动;头皮无明显异常。     

颅骨脑膜瘤二例

例1 男,3岁 1984年2月16日入院 患儿左侧颞部肿物3个月,生长缓慢,无痛 近1个月来肿物生长较快伴局部触痛(?)检查:左颞部肿物呈半球形,约2cm×2cm×1cm,轻压痛,无移动性,表面光滑,同皮肤无粘连 颅骨平片见左颞骨外板隆起,板障增厚,有不规则密度减低,边缘清楚手术发现颅骨外板受肿瘤压迫外突,其薄如纸 肿瘤有一包膜,肉质样,富血运 颅骨内板部分受肿瘤侵蚀面缺损,硬膜同肿瘤粘连,但完整无损 术     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

巨大颅骨侵袭性骨母细胞瘤合并chiariⅠ畸形1例

患者女,43岁。左枕部肿块4年,走路不稳6个月,肿块迅速增大2个月入院。4年前患者无明显诱因出现间断性头痛,左枕部隆起一核桃大小肿块,肿块缓慢增大。6个月前出现走路不稳,右手臂麻木感。2个月前肿块迅速增大,伴有视物模糊、恶心、呕吐逐渐加重。查体:神志淡漠,左顶枕部触及一8cm×6cm大小骨性肿块,与头皮粘连。双眼同向性偏盲,双眼视乳头轻度水肿。右手发育畸形。T11水平以上痛觉减退,以右侧半为重。四肢肌力正常。右侧肢体肌张力略低,Romberg征阳性。颅骨正侧位片示左侧颅骨顶枕交界处有一8×6cm骨破坏区,侵及内外板,大部分向内生长,边缘…     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

新生儿巨大脑膜脑膨出手术治疗一例

患者女,汉族.40周足月,在家中自然分娩.患儿出生时发现后枕部有一25 cm×30 cm×25 cl大小肿物.肿物质软暗红色、有波动感.肿物与后枕部有一2 cm×2 cm瘘道相连.     

成功切除颅骨复发性巨大错构瘤一例

成功切除颅骨复发性巨大错构瘤一例袁俊，翟卫东，王春明患者男，９岁。因左后枕部肿物术后６年复发而于１９９１年３月１７日入院。患者自幼后枕部有“蚕豆”大肿物，逐渐增大，３岁时在当地医院诊为“骨瘤”给予手术切除，并作一期颅骨修补。术后１个月该部位又出现肿物...     

幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者女,26岁,住院号:403090。因右枕部包块伴局限性头痛2个月,于1996年8月22日入院。否认头部外伤史。查体:神清,一般状况好,神经系统检查未见异常。右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,未闻及血管杂音,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边     

颅骨多发骨瘤1例报道

正患者,男性,31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体:头颅大小及形态正常,颅顶部及颅枕部可触及多个肿物,质地坚硬,不能活动,最大者约3.2 cm×2.2 cm大小。头颅三维CT片示:脑颅骨表面凹凸不整,颅骨外板、板障密度不均,部分骨质局限性增厚并见多发结节状,部分病灶向颅骨表面突出(图1,2),于2014年6月13日在局麻下行颅骨肿瘤切除术,手术     

颅骨瓣帽状腱膜下埋藏的临床应用

我们自1989年起将颅骨瓣埋藏于帽状腱膜下8例,效果良好,现报告如下: 1.一般资料:本组男女各4例,年龄最大48岁,最小16岁。颅骨缺损部位有颞部、颞枕部、颞顶部、额部等。颅骨瓣直径面积最大者10cm×7cm,最小者5cm×5cm。 2.操作方法:术中将颅骨瓣离体浸泡于     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女,26岁。因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边界清楚的密度减低区,外达乳突。头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一巨大低密度区,CT值5～36Hu,脑实质未见异常(图