不同抗癌药物配伍作动脉灌注和栓塞治疗肝癌的疗效比较观察

抗癌药物联用增加药物杀伤癌细胞的协同作用,减少和延缓耐药性的优越性已为人所知晓。但抗癌药物的组配法可不相同。本文用阿霉素(ADM)加丝裂霉素(MMC)与 ADM 加MMC 和顺氯胺铂(CDDP)两种组配法,对34例肝癌作一次肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的疗效比较观察。现报道如下。     

胃癌细胞株化疗药物相互作用的实验研究

目的　利用胃癌细胞株探讨化疗药物的相互作用。方法　利用MTT法测定四种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率 ,将测得的数据输入电脑 ,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理 ,推算出有关数据 :斜率 (m )、截距 ( y int)、IC50 、联合指数 (CI)和剂量减少指数 (DRI)。结果　资料显示 ,胃癌细胞株化疗敏感性顺序 :ADM >CDDP >MMC >5Fu ;联合用药的敏感性顺序 :MMC +CDDP >5Fu +MMC >ADM +MMC >5Fu +ADM >5Fu +CDDP >ADM +CDDP。联合用药协同作用的大小依次为 :5Fu +MMC >5Fu +CDDP >5Fu +ADM >MMC +CDDP >ADM +CDDP。根据两种药物联合用药DRI分析 ,以 5Fu +MMC为最佳 ;三种药物的联合用药的DRI也明显优于两种药物的联合用药。在三种药物联合使用中 ,5Fu、MMC和ADM中 2 0 0∶1∶1的配比要比 10 0∶1∶1更理想。结论　三种药物联合用药优于两种药物联合用药 ;在两种药物联合用药中 ,5Fu +MMC最佳。     

TRAIL联合化疗药物对人宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体 (TRAIL)对人宫颈癌Hela细胞的作用 ,以及与化疗药物的协同作用。方法将Hela细胞接种至 96孔培养板后分别加入浓度为l.0、10 .0、10 0 .0 μl/L的TRAIL、0 .1、1.0、10 .0mg/L的阿霉素 (ADM )和丝裂霉素 (MMC) ,及不同匹配的TRAIL MMC和TRAIL ADM ,采用四甲基偶氮唑盐 (MTT)比色法分别检测肿瘤细胞的生存率 ;将Hela细胞接种至 12孔板 ,培育 2 4h后加入不同浓度的TRAIL、ADM、MMC、TRAIL ADM、TRAL MMC ,用流式细胞术检测不同处理组肿瘤细胞的凋亡率和死亡率。结果 10 0 μg/LTRAIL引起细胞的凋亡率为 2 0 .1% ,与无药物组 1.1%的凋亡率有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;单独采用 10mg/LMMC、ADM对细胞的抑制率为 3 6.0 %和 44 .1% ,而 10 0 μg/LTRAIL与 10mg/LMMC、ADM联合后对细胞的抑制率分别达到 5 8.4%和 73 .7% ,两者有协同作用 (P <0 .0 5 )。结论在体外实验中 ,TRAIL可通过诱导宫颈癌Hela细胞的凋亡而产生抗肿瘤作用 ;TRAIL与化疗药物ADM、MMC有协同抗肿瘤作用。     

表阿霉素血管外渗护理的1例报告

静脉给予抗癌药物是治疗癌症的常用给药途径。若发生血管外渗漏，常导致局部溃疡、坏死，甚至造成肢体功能障碍。尤以阿霉素（ADM），丝裂霉素（MMC）长春新碱（VCR）等药物多见，目前尚无有效的治疗措施。因此，用药过程中的预防和外记后的护理尤为重要。我们成功地护理11例E－ADM血管外漏患者，效果良好，现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女，50岁，因右肺癌术后颅骨肋骨转移三程化疗放疗4个月后咳嗽胸闷20余天再次入院。人院诊断为肺癌术后，颅骨肋骨转移化、放疗后，双肺转移癌。拟行CAP方案化疗，在行第二周期化疗时用s－an…     

静脉注射化疗药物的护理体会

化疗药物毒性强,刺激性大,若静脉注射不当会造成局部血管损伤,药液外渗还会造成局部组织的炎性反应,其局部损伤率为1%~6%。化疗药物外渗,若不及时处理或处理不当,可能发生组织坏死甚至致残,因此,加强静脉应用化疗药物的护理非常重要,现将护理体会报告如下。1临床资料本组恶性肿瘤患者915例,其中食管癌、贲门癌426例,乳腺癌178例,甲状腺癌、恶性黑色素瘤及结、直肠癌等95例,肺癌24例;所用化疗药物一般为VCR、MMC、MTX、ADM、DDP,5-FU等,平均每周期用药时间3~5d。2结果本组915例,化疗723例,发生静脉炎7例,占1%;发生药液外渗造成局部炎…     

MMC与DDP交替腔内化疗治疗肺癌并心包积液

目的:观察总结丝裂霉素(MMC)与顺铂(DDP)交替化疗治疗肺癌并心包积液的疗效及毒性反应。方法:37例肺癌并心包积液患者均在B超或彩超引导下心包腔置入中心静脉导管引流,每日少量引流并MMC与DDP交替腔内化疗(其中MMC 2mg/d、DDP 20~30 mg/d至MMC总量8~10 mg、DDP 90~100 mg)。结果:CR 25例,PR 10例,NR 2例,总有效率94.6%。治疗后发热4例,其中高热1例;胃肠道反应12例,主要为Ⅰ~Ⅱ度;骨髓抑制14例,主要为Ⅰ度。结论:心包腔闭式引流加MMC与DDP小剂量交替化疗是控制肺癌并心包积液的有效方法。     

MTT法测定大肠癌化疗药物敏感性

目的　运用MTT法测定大肠癌体外对化疗药物的敏感性及其适用价值。方法　采用改良的噻唑兰 (MTT)法测定 84例结直肠癌标本对 9种化疗药物的体外敏感性 ,并运用免疫组化法检测 30例肿瘤细胞的多药耐药基因 (MDR1)。结果　 84例结直肠癌细胞对化疗药物的敏感性 ,从高到低依次为 5 Fu >MMC >Ara C >HCPT >CBP >CDDP >MXT >MTX >ADM。 30例患者中 14例MDR1阳性。结论　以MTT法检测结直肠癌细胞对化疗的敏感性有助于指导临床选择肿瘤敏感的化疗药物 ,并可避免盲目选用肿瘤非敏感性化疗药对机体造成的毒性反应。在检测肿瘤对化疗药物敏感性的同时 ,建议检测多药耐药基因 ,及时发现耐药病人 ,以便采用其它有效的治疗方法。     

表阿霉素为主治疗中晚期乳腺癌

目的 :观察以表阿霉素为主对中晚期乳腺癌的化疗效果。方法 :5 6例均有病理诊断 ,为治疗后局部复发或远处转移的病例 ,至少 1个月未接受抗癌药物或放射治疗。采用含表阿霉素 (EPI)为主 (6 0mg/m2 )的CAF方案 ,疗程2个周期以上 ;同时以ADM为主CAF方案治疗 4 6例作为对照组。结果 :EPI治疗组有效率 (CR PR)为 5 1.8% ,ADM对照组有效率 (CR PR)为 5 0 .0 % ,经 χ2 检验两组差异无显著性 ;而心脏毒性发生率EPI组为 12 .5 % ,ADM对照组为 30 .4 % ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :EPI与ADM疗效相近 ,但EPI对心脏毒性反应明显低于ADM。     

多药物联合化疗治疗恶性肿瘤186例护理体会

2000年1月～2004年5月,我科对186例病人使用联合化疗,均出现不同程度毒副反应,通过精心护理,顺利完成治疗,未发生严重并发症。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男125例,女61例,8～78岁,平均56.7岁,其中肺癌73例,肝癌15例,胃癌17例,食管癌34例,乳腺癌29例,胆囊癌2例,结肠癌9例,脑瘤7例。术后局部复发或远处转移105例,发现时已属晚期未手术者81例;初次化疗56例,多次化疗130例。1.2方法选用药物有MMC(M)、VDS(V)、DDP(P)、5-FU(U)、CF(L)、VP16(E)、ADM(A)、HCPT(H)、IFO(I)、GEM(G)。根据不同的病种选用相应…     

PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理

软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤,其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主.在软组织肉瘤的化疗中,本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96 h化疗.但由于ADM、DTIC均属发疱性药物,外周静脉持续滴注对静脉损伤大,静脉炎发生率较高,一旦漏出血管外则可能引起局部组织损伤,有时甚至中断治疗.1999年12月～2003年1月我科对1 6例软组织肉瘤患者采用PICC置管术进行该方案化疗,解除了药物对周围血管的损伤 ,减少了局部不良反应,保证了化疗过程的顺利进行,解决了治疗和护理中的一大难题.现报告如下.     

全身与局部双路化疗治疗肺癌恶性胸水的护理

肺癌引起胸腔积液在恶性肿瘤中较为常见。恶性胸水通常为手术不能治愈的晚期疾病的标志。我院从1996年7月～1997年3月对20例肺癌引起的难治性恶性脑水实施热低渗化疗配合全身化疗,进行全身十局部双路化疗,取得满意效果,并获省科研立项。1临床资料20例均为住院病人,其中男18例,女2例。年龄40～70岁,经B超检查证实大量胸水12例,中显胸水8例,胸水中找到脱落细胞8例。2治疗方法2‘1应用局部化疗药物预定温度经无菌操作注入胸腔,同步进行全身化疗,采用的有效方案为ADM＋Vp－16＋CTX＋DDP、ADM－f－CTX＋MTX＋PCB、ADM＋DDP…     

胃癌CyclinD1、PTEN表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的探讨胃癌组织中CyclinD1、PTEN蛋白的表达和与化疗药物敏感性的关系。方法取胃癌手术标本84例,用免疫组化检测CyclinDl、PTEN蛋白在胃癌组织中的表达。并用MTT比色法观察胃癌原代培养细胞在体外对化疗药物HCPT、CDDP、5-Fu、ADM和MMC的敏感性。结果胃癌组织中CyclinD1和PTEN蛋白的阳性率分别为67．86％和46．43％。胃癌细胞对不同化疗药物敏感性不同：5．Fu、MMC和DDP对胃癌细胞的抑制率显著高于ADM和HCPT（P〈0．05）。CyclinD1阳性者对5．Fu、HCPT的敏感性显著高于阴性者（P〈0．05）。PTEN蛋白表达与五种化疗药物的体外耐药无相关性（P〉0．05）。结论CyclinD1蛋白与胃癌对化疗药物敏感性相关,检测其表达对选择化疗药物有实用价值。     

化疗性静脉炎的防治

在肿瘤化疗中,某些对组织刺激性强的化疗药物,如阿霉素(ADM)、表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、长春花碱（VDS)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂、健择等,易引起静脉炎。如在静脉给药过程中发生意外渗漏,轻者出现红斑、局部不适或疼痛,严重者出现皮肤溃疡、组织坏死及深部结构如肌腱、关节的损伤。为减少静脉炎的发生,本院肿瘤科采用改良操作方法,获得良好效果,现将方法介绍如下。     

抗癌药外渗的局部毒性临床分析及护理

随着癌症发病率的增加,抗癌药越来越广泛应用于临床,由于注射不当引起外漏,其后果是严重的,现将我院8例抗癌药外漏引起局部毒性情况分析如下。临床资料一、一般资料:男5例,女3例;外渗者3例,外漏者5例。二、用药情况:丝裂霉素(MMC)5例,阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)2例,长春新硷(VCR)1例,用第一个疗程即外渗(漏)者1例,用3疗程以上者7例。三、局部处理:24小时内给冰块冷敷者局部用普鲁卡因、地塞米松局封者5例,未处理者3例。四、转归:局部坏死者2例,局部变黑者5例,无变化者1例。     

丝裂霉素C治疗春季角结膜炎22例疗效观察及护理

目的探讨低浓度丝裂霉素C液(0.02mg/ml MMC)局部应用治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效与护理.方法对22例难治性VKC患者局部应用0.02mg/ml MMC滴眼,4次/d,配合其他眼部药物治疗,严格无菌操作,观察用药反应.结果患者3周后,痒感、畏光、流泪、异物感、粘液丝状分泌物及结膜充血等症状明显减轻.3个月后,上述症状消失20例,上睑结膜巨乳头缩小18例,随访1～3年,未见MMC并发症发生.结论应用低浓度MMC液治疗难治性VKC,配合精心护理,安全有效.     

静脉注射化疗药物外漏的临床处理体会

静脉注射抗癌药物是肿瘤化疗中的重要手段之一,如果操作不慎,强刺激性抗癌药物外漏于皮下未能得到及时恰当的处理,可引起局部炎症和剧痛,给病人造成很大痛苦。我科常用强刺激性抗癌药物有阿霉素(ADM)、表阿霉素(E-ADM)、长春新碱(VCR)、丝裂霉素(MMC)。从1989～1991年11月,我们科为病人静脉注射以上几种药物达到1374人次,其中有14     

MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的评价丝裂霉素 (mitomycin c ,MMC)、长春地辛 (vindesine ,VDS)与顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的MVP方案和环磷酰胺 (cyclophosphamide,CTX)、阿霉素 (adriamycine ,ADM)与顺铂组成的CAP方案对晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用。方法经病理学、细胞学确诊的非小细胞肺癌 62例 ,随机分为两组。治疗组 3 2例采用MVP方案 :MMC 6～ 8mg/m2 ,第 1天 ;VDS 4mg,第 1、8天 ;DDP 40mg第 1～ 3天每 4周重复 1次。对照组 3 0例采用CAP方案 :CTX 60 0mg/m2 ,第 1天 ;ADM 40mg/m2 ,第 1天 ;DPP 40mg,第 1～ 3天。每 4周重复 1次。结果治疗组中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解(PR) 17例 ,有效率 5 9.4%。CAP组中CR 1例 ,PR 10例 ,有效率 3 6.6% (P <0 .0 5 )。两组主要毒副作用均为骨髓抑制及消化道反应 ,而对照组中部分出现心电图异常。结论MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效确切 ,毒副反应可以耐受的化疗方案     

热疗联合ADM诱导肝癌细胞BEL-7402/ADM凋亡的实验研究

目的　研究热化疗诱导多药耐药肝癌细胞BEL 74 0 2 /ADM凋亡的效果 ,为热化疗在治疗已产生多药耐药性的原发性肝癌方面的应用提供理论依据。方法　将BEL 74 0 2 /ADM分为对照组、单纯热疗组、热化疗 3组 ,应用热疗联合阿霉素诱导BEL 74 0 2 /ADM细胞凋亡 ,以流式细胞仪、TUNEL染色法检测其凋亡率。结果　对照组、单纯化疗组细胞凋亡率分别为 3 2 4± 1 5 6 %、4 12± 1 77% ;;而BEL 74 0 2 /DM ADM 热疗 (热化疗组 )凋亡率为 31 83± 5 5 9% ,与前两组相比差异有显著性 ,P <0 0 1。结论　热化疗与单纯化疗相比能显著增加耐药细胞BEL 74 0 2 /ADM凋亡率 ,应用于临床治疗已产生耐药性的原发性肝癌有可能产生较为理想的治疗效果。     

胃癌原代培养抗肿瘤药物敏感实验

目的 为各个不同胃癌患筛选敏感性化疗药物，指导临床选择有效化疗方案。方法 应用MTT比色法测定了30例体外原代胃癌细胞对7种常用化疗药物的敏感性。结果 不同个体胃癌对同一种化疗药物敏感性不同，不同的胃癌有其各自的药敏谱。患对化疗药物的敏感率顺序为MMC81．5％、DDP74．1％、5－Fu70.4%、ADM51．9％、V－P1644．4％、Ara-c37.0%、VCR25．9％。结论 体外药物敏感性试验有助于指导选择个体化治疗方案。     

生物反应调节剂与化疗药物对K-562白血病细胞系的体外协同作用

体外对生物反应调节剂(BRMs)单独及与化疗药物并用对阿霉(ADM)素敏感和耐药的K-562细胞系进行了研究。用RPMI-1640液体培养法培养细胞,以抑制率做为判断指标,研究结果如下:(1)10~3U/ml浓度IFN-α、-β和-γ对K-562细胞的抑制率分别为0.51、0.46、0.28;IFN-α、-β和-γ联合应用,抑制率无增加;对K-562/ADMIFN单独应用效果可疑,但IFN-α、-β与-γ联合应用,抑制作用明显增强;(2)IFN与ADM联合应用,对K-562细胞的抑制率为两种药物单独应用时抑制率之和,但对K-562/ADM的抑制率大于二者抑制率之和;3种IFN之间作用无差异;(3) G-CSF或RA与ADM合用能明显增强ADM对K-562/ADM细胞的抑制作用;(4) K-562/ADM细胞对MTX无交叉耐药性,对VP-16有部分交叉耐药性;RA与VP-16并用,能增强VP-16对K-562/ADM细胞的抑制作用。研究结果证明,某些BRMs可直接抑制K-562细胞,与化疗药物并用有协同作用。这种协同作用对K-562/ADM细胞尤其明显。BRMs与化疗药物联合应用可能有助于难治性或复发性白血病的治疗。