阴茎异常勃起的治疗进展

阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态 ,是泌尿外科的急症之一[1,2 ] ,可发生于任何年龄包括勃起功能障碍患者。由于近年来阴茎海绵体药物注射疗法的广泛应用 ,阴茎异常勃起的发生率显著增高[3 ,4 ] 。现将阴茎异常勃起定义、发生原因、诊断及治疗方法的进展综述如下。一、阴茎异常勃起的分类及原因阴茎异常勃起的发生被认为是阴茎疲软机制障碍 ,常由于过度的释放血管松弛性神经传递物质使疲软功能失调、静脉回流受阻或阴茎海绵体动脉损伤引起。阴茎异常勃起可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )两类。低流量阴茎异常勃起较常见 ,伴有静…     

高流量阴茎异常勃起一例报告

阴茎异常勃起是一种病理状态 ,可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )阴茎异常勃起。高流量阴茎异常勃起临床较少见。我们 2 0 0 1年 6月收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,36岁。阴茎持续勃起 2 5ｄ入院。患者于 2 7ｄ前骑跨伤 ,当时会阴部疼痛 ,轻度肿胀 ,排尿正常 ,无血尿。第 3天性生活后持续性阴茎勃起 ,伴轻度疼痛。曾于外院应用间羟胺等阴茎海绵体注射治疗 ,无效。查体 :阴茎呈完全勃起状态 ,阴茎皮肤无青紫、紫斑 ,触之较硬 ,无明显触痛 ,会阴部无肿胀 ,无结节 ,排尿正常。辅助检查 :血尿常规正常 ,海绵体穿刺抽血呈鲜红色。血气…     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附13例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的病因、诊断、分型及治疗.方法：阴茎异常勃起患者13例,年龄20～61岁,平均36岁.勃起时间16～240 h.平均128 h.根据阴茎海绵体血气分析,阴茎海绵体超声多谱勒检查,放射性核素显像,选择性阴部内动脉造影等检查对患者进行诊断和分型.根据分型及病情轻重分别给以保守治疗、选择性阴部内动脉栓塞术、阴茎海绵体灌洗术等治疗.结果：5例高流量型阴茎异常勃起患者均有外伤史,8例低流量型阴茎异常勃起病因较为复杂.所有患者经相应治疗后阴茎勃起消失.随访2～24个月,5例高流量型患者均保留良好的勃起功能,7例低流量型患者有不同程度的勃起功能减退.结论：详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒超声检查、阴部内动脉造影是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法.高流量型阴茎异常勃起可采取保守治疗和选择性阴部内动脉栓塞术治疗.而阴茎海绵体灌洗术是治疗低流量型阴茎异常勃起的较好选择.     

老年自发性高流量阴茎异常勃起(附1例报告及文献复习)

目的 :探讨高流量阴茎异常勃起的病因与发病机制 ,提高对高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗的认识。　方法 :报告 1例老年自发性高流量阴茎异常勃起病人的临床资料。　结果 :动脉血管造影提示右侧阴茎海绵体动脉破裂 ,海绵体血气分析结果正常。行明胶海绵体栓塞术 ,术后阴茎很快转入疲软状态。　结论 :老年自发性高流量阴茎异常勃起 (非缺血性 )较少见 ,保守治疗无效时需采用血气分析和动脉造影确定出血部位后行栓塞或海绵体动脉结扎术。     

阴茎异常勃起的诊疗体会(附14例报告)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析14例阴茎异常勃起患者的诊治经过。结果通过体查、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声扫描等方法,低流量型阴茎异常勃起13例,高流量型1例。经保守、海绵体抽吸、肾上腺素海绵体内注射治疗及手术处理,患者勃起均消退。随访3～16个月,5例出现勃起功能丧失。结论准确判断阴茎异常勃起的类型有助于治疗方式的选择,阴茎海绵体血气分析结合多普勒超声扫描有助于分类的判断；阴茎海绵体穿刺抽吸结合肾上腺素反复灌洗,是一种简单、有效和副作用较少的治疗异常勃起的方式。     

阴茎异常勃起的诊治流程：附6例报告

目的探讨阴茎异常勃起的规范诊治流程。方法回顾分析我院6例勃起时间超过24h,经保守治疗无效的患者,其中服用西地那非后性交所致1例,应用血管活性药物所致1例,会阴外伤所致1例,原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声检查,5例低流量型异常勃起患者行阴茎头阴茎海绵体分流术,1例高流量型异常勃起患者行选择性阴茎海绵体动脉栓塞术。结果6例患者持续勃起均消退,未见复发。随访2～24个月,5例低流量型阴茎异常勃起患者出现不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍,1例高流量型阴茎异常勃起患者恢复正常。结论彩色多普勒超声、海绵体血气分析及选择性阴茎海绵体动脉造影等系统性检查是必要的,有助于阴茎异常勃起的准确诊断。对于低流量型异常勃起,早期的系统性诊治是避免术后海绵体纤维化、勃起功能障碍发生的关键。     

低流量型阴茎异常勃起中缺血再灌注损伤的防治

<正>低流量型阴茎异常勃起也称为缺血性阴茎异常勃起,是一种少见的外科急症。其病因与阴茎海绵体静脉回流受阻有关,常伴有静脉流出量减少和动脉血液灌注功能障碍。阴茎海绵体组织因血液瘀滞而缺血缺氧。经过治疗恢复血循环后,阴茎海绵体     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的　分析不同病因 ,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起 ,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。　方法　 10例阴茎异常勃起患者年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。持续勃起时间 8～ 2 12h ,平均 2 1.2h。其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例 ,服用西地那非后性交勃起异常 1例 ,阴茎原发肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,白血病 1例 ,有外伤史者 2例 ,不明诱因者 3例。对异常勃起分型 ,治疗及预后进行分析。　结果　 10例患者中 8例为低流量型 ,2例为高流量型。 8例低流量型患者中 ,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺 2～ 8mg ,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置 9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈 ,其中 1例发生勃起功能障碍 (ED) ;1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈。因白血病引起的阴茎异常勃起 1例 ,经化疗后治愈 ;阴茎肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,预后均不佳。 2例高流量型患者中 1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈 ,1例行保守治疗出院 ,随访出现ED。　结论　详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效 ,应立刻进行手术治疗     

9例阴茎异常勃起诊治体会

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析9例阴茎异常勃起患者的诊治过程.结果 9例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊.经镇静、局部冷敷、海绵体抽吸血液、海绵体内注射药物及手术等不同方法治疗后,8例缺血性阴茎异常勃起患者中5例完全消退,3例部分消退;1例非缺血性阴茎异常勃起患者部分消退.5例随访6个月,其中4例出现ED.结论 阴茎海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒检查对阴茎异常勃起有重要诊断价值,早期及正确应用海绵体注射药物和阴茎海绵体尿道海绵体分流术加术中冲洗是治疗缺血性阴茎异常勃起的可靠方法,但是由于大多数病人持续勃起时间较长,ED的发生率偏高.     

阴茎异常勃起的诊断与处理(附13例报告)

目的　提高阴茎异常勃起的诊治水平。　方法　阴茎异常勃起患者 13例 ,其中血管活性药物所致 9例 ,会阴外伤所致 1例 ,原因不明 3例。经体检、海绵体血气分析、阴茎彩色双功能超声等检查 ,分别行阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。　结果　 12例为低流量型异常勃起 ,1例为高流量型 ,经上述处理后 ,异常勃起均缓解。随访 3～ 4 3个月 ,勃起功能减退 4例 ,9例患者勃起功能无显著改变 ,无明显阴茎海绵体纤维化。　结论　海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于多数患者 ,治疗时尽量避免对全身的影响。