经颅多普勒超声对原发性帕金森病和血管性帕金森综 …

目的：探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对原发性帕金森病（ＩＰＤ）和血管性帕金森综合征（ＶＰＳ）的临床应用价值和意义。方法：对８１例ＩＰＤ和３２例ＶＰＳ患者的ＴＣＤ和颅脑ＣＴ的检查结果进行比较研究，结果：ＩＰＤ组８１例中总异常血管支数为２２３支（３０．５９％）；ＶＰＳ组３２例中总异常血管支数为１６３支（５６．６０％）；异常形式两组均以左侧大脑中、后动脉血流速度减慢为主要特点。结论：ＩＰＤ和ＶＰＳ患者均伴     

椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血供的TCD探讨

目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎．基底动脉血供异常的经颅多普勒超声(TCD)表现形式。方法采集100例具有分析价值的CSA患者TCD检浸4结果,分析收缩峰期血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等指标检测值的状态,并与文献资料对比。结果受检患者TCD异常率为87％,其中3支血管均异常者占17．2％,2支异常者占32．2％,1支异常者占50．6％;既有VA又有BA异常者占17．2％,仅有VA异常者占49．4％,仅有BA异常者占33．3％。盯例异常患者涉及异常血管数占全部受检血管的65．9％,其中低流速血管占66．9％。高流速血管占33．1％;有16．1％的患者一侧VA流速降低,而另一侧流速增高。结论CSA患者椎．基底动脉血流异常,既有低流速状态,又有高流速状态,而以低流速状态多见;部分患者尚有VA供血失衡的现象,反映出CSA患者椎．基底动脉血流动力学处于紊乱状态。     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的 探讨脑诱发电位（brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病（PD）和血管性帕金森综合征（VPS）的诊断价值与区别。方法 测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位（ERP），并进行比较分析。结果 PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显性差异。SEP在PD组的异常率为28．2％，异常位置点主要是N50、P60；在VPS组的异常率为56．3％，异常位点有5个，与正常对照组相比较组比较均有显性差异（P＜0．01），但N50、P60差异更为显。ERP在PD组的异常率为64．1％，在VPS组异常率为59．4％，异常特点是前在N2、P3位置点波幅降低和PL延长，后N1、N2、P3位置点的波幅和PL均有改变。结论 在PD、VPS患BEPs的检查结果中，SEP和ERP异常率较高，但两组的异常形式不同，提示PD与VPS患的中枢神经损害部位和范围不同。     

经颅多普勒超声对椎基底动脉狭窄经皮腔内血管成形术后脑血流灌注的评估价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)手术前后脑血流灌注的评估价值。方法选取2011年2月—2012年2月在沧州市中心医院神经内科住院的43例经数字减影血管造影(DSA)确诊的椎基底动脉重度狭窄患者,PTA治疗前后对双侧椎动脉和基底动脉行TCD检查,收集各项血流参数〔收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕进行比较分析,并与DSA血管形态学结果进行综合比较。结果术前42例患者TCD检查病变动脉血流速度增快,频谱分布紊乱,频窗填充,可见涡流信号,RI及PI增高,闻及粗糙血管杂音或鸥鸣音;1例起始部未探及确切血流信号。TCD检查异常率为97.6%,其中基底动脉血流速度异常6例,单侧椎动脉血流速度异常28例,双侧椎动脉血流速度异常8例,基本正常1例。术后42例患者病变动脉血流各项参数恢复至参考范围,双侧对比基本对称,血流频谱形态正常,频窗清晰,血流音频信号正常;1例变化不大。PTA手术前后TCD各项血流参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TCD与DSA结果相符率为97.6%;术后6个月随访所有患者无再发狭窄。结论 TCD可以为PTA治疗椎基底动脉狭窄前后的疗效评价和术后随访提供客观依据,结合DSA结果可清楚了解脑缺血改善之后各项血流参数的相应改变。     

颈总动脉狭窄闭塞性病变时脑血流动力学改变及侧支循环途径

目的 探讨颈总动脉(CCA)严重狭窄或闭塞患者的脑血流动力学改变及侧支循环途径.方法 对67例CCA严重狭窄或闭塞患者(患者组)和60例无颅内及颈动脉狭窄性病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)检测.结果 35例狭窄患者中.15例(43%)栓出CCA局限性严重狭窄血流.32例闭塞患者未探及到病变侧CCA血流信号.患者组病变远端的颈内动脉和大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、峰时延长.其血流速度和搏动指数明显低于对照组(P＜0.01).TCD和CWD检测显示,患者组中79%的患者椎动脉-颈外动脉侧支循环开放,91%的患者Willis环侧支循环开放,均未见眼动脉侧支开放的血流表现.结论 TCD和CWD有助于了解CCA严重狭窄或闭塞的血流动力学改变和侧支循环途径,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据.     

286例椎-基底动脉供血不足患者TCD分析

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒血流分析(TCD)特点。方法：应用TCD对286例患者进行脑血管血流测定，并与正常组进行对照比较分析。结果：TCD总异常率88．46％(发作期96．15％，缓解期84．04％)，发作期异常率显著高于缓解期，总异常率及发作期异常率无显著差异，结论：认为TCD反映VBI的循环变化，对VBI的诊断及疗效观察有肯定的价值。     

经颅多普勒在突发性耳聋中的检测意义

目的:探讨经颅多普勒(TCD)检测突发性耳的聋意义。方法:对58例突聋患者应用TCD检测其脑血流动力学改变,并按TCD异常和正常两组进行治疗前后的总有效率比较,同时TCD异常患者治疗前后与35例健康对照组进行血流速度比较。结果:58例患者治疗前脑血流异常42例(72.4%),脑血流速度增快高于正常对照组(P>0.01);42例TCD异常患者中35例(83.3%)治疗有效,显著高于TCD正常组,总有效率62.5%(P<0.01)。结论:TCD在突聋的病因诊断方面有重要作用,可为临床治疗提供依据。     

272例眩晕患者经颅多普勒和脑电图检查的对比分析

目的探讨眩晕患者的经颅多普勒(TED)与脑电图(EEG)的相关性，并与之对比分析。方法对272例眩晕患者进行TED和EEG进行检测。结果TED异常率为85％，主要表现180例为单支或多支血管血流速度减慢，43例表现为单支或多支血管血流速度增快。EEG异常率为51．8％，主要表现为散在或短一中程阵发低至高波幅θ及δ活动。结论将两种检查结果相比较，异常率TED高于EEG，对眩晕的诊断价值TCD明显优于EEG。     

Analysis of TCD of 88 patients with cerebral infarction in acute stage

目的 探讨脑梗死急性期的经颅超声多普勒(TCD)的特点.方法 选取88例脑梗死急性期的患者作为病例组,均进行TCD检查,将其结果进行分析比较.结果 脑梗死急性期TCD频谱图改变79例(89.77％),与梗死灶相对应的动脉血流速度增加19例(21.59％),减慢或频谱信号消失64例(72.73％),脉动指数增高51例(57.95％).结论 TCD可检测脑梗死急性期的血流动力学异常,反映血管功能状况,可为脑梗死的诊断提供更全面的依据.     

多普勒在高血压患者经颅血流检测中的作用 (附150例分析)

目的:探讨TCD观察高血压患者脑部血流动力学改变的临床价值。方法:TCD检测150例高血压患者双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度及S/D、PI、RI等参数并观察血流频谱。结果:150例高血压患者TCD检测出124例异常,异常率为94％,主要表现为脑血管血流速度增高或减慢及血流频谱的改变,结论:TCD技术能直接了解颅底Willis环上各血管的血流速度变化,判断血管的弹性及血流量状况,能为临床诊治提供依据。     

老年帕金森病与帕金森综合征的临床研究

本文报道了45例老年帕金森病,其中原发性帕金森病(IPD)16例,帕金森综合征(PS)29例。作者对两组的临床特点、辅助检查及治疗做了1～3年的随访观察,并对IPD和PS的诊断、鉴别诊断、治疗以及预后作了讨论。     

血管性帕金森综合征和帕金森病经颅多普勒及颈部血管彩色超声检查的对比分析

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)及颈部血管彩色超声 (CDFI)联合检查对血管性帕金森综合征 (VP)和帕金森病 (PD)不同结果的对比分析 ,进一步探讨VP和PD的发病机制。方法　以 2 9例血管性帕金森综合征和 30例帕金森病为对象 ,2组患者均行TCD检查及CDFI检查。以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果　VP组TCD异常率为 5 5 .17% ,PD组为 35 .18% ,2组的异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CDFI也显示 2组的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD及CDFI联合检查有助于鉴别VP、PD ,可揭示二者不同的脑血流动力学改变 ,为进一步探讨VP、PD发病机制提供临床依据。     

高血压病患者ST—T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨高血压病患心心图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛时冠心病的诊断。方法：对７０例心电图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛的高现患有关临床资料与冠脉造影结果进行顾性分析。结果：本资料显示,７０例高血压病患心电图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛时,冠脉造影证实有冠心病占４０％（２８／７０）,且以单支和左前降支病变为主。２例证实为心尖肥厚型心肌病。高血压病病程长、血压水平高,冠状动脉２支、３     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的探讨脑诱发电位(brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值与区别。方法测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位(ERP),并进行比较分析。结果PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显著性差异。SEP在PD组的异常率为28.2%,异常位置点主要是N     

经颅多普勒检测对糖尿病患者脑血管事件预测价值的探讨

目的：评价经颅多普勒超声（TCD）检测糖尿病患颅内动脉血流异常的预后价值。方法：对105例48－85岁2型糖尿病患进行TCD检测并前瞻性随访67个月。结果：本组糖尿病患血流速度异常率较高占57．1％，且以流速异常增高为主：随访期间，7例发生非脑血管病死亡，19例发生非致死性脑硬塞，1例发生非致死性脑出血，3例发生一过性脑缺血发作（TIA），所有23例发生脑血管事件的患进入研究时颅内动脉血流速度异常脑血管事件发生率显高于颅内动脉血压血流速度正常（P＜0．05）。结论：经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对糖尿病患随后脑血管事件的发生有预测价值。     

评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力--经颅多普勒脑血流检测法

目的:探讨在经颅彩色多普勒(TCD)辅助下,行肿瘤合并颈动脉切除术前,颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值.方法:采用TCD为14例手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧ACA(大脑前动脉),MCA(大脑中动脉)的血流速度变化和Willis环开放情况.结果:通过颈动脉压迫训练,DSA(数字减影脑血管造影)和TCD检测发现9例病人(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2～6周后,TCD检测其开放状态和脑侧枝循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练前、后患侧颈动脉阻断时TCD检测对照ACA t=19.278,P＜0.05;MCA t=22.278,P＜0.05,ACA和MCA训练前后颈动脉阻断时比较差异有显著性,符合颈动脉切除术标准.14例随访1年以上未见肿瘤复发,无1例手术死亡或脑血管并发症.结论:TCD是-种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要.     

晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析

目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值。方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化。结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多。45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常。结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗。     

经颅多普勒、磁共振动脉造影对无症状脑梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒（TCD）、磁共振动脉造影（MRA）对无症状脑梗死（SCI）的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的80例SCI患者的临床资料,患者均行头颅MRI、MRA和TCD检测,对比分析检测结果。结果MRI检出梗死灶的患者中有65例行MRA检查,60例发现脑血管异常,异常检出率为92．31％。其中大脑中动脉异常最为常见为34例。80例患者均行TCD检查,74例发现异常,异常检出率为92．50％,多数表现为血流速增快。结论MRI是确诊SCI的重要条件,MRA能显示病变血管,TCD对SCI有早期辅助诊断价值,两者合用有助于早期发现颅内血管病变。     

糖尿病并发脑梗死患者的TCD分析

目的观察糖尿病并发脑梗死患者的经颅多普勒超声（TCD）改变。方法选取72例糖尿病并发脑梗死患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）。结果72例患者中TCD正常5例（6.9%）,异常67例（93.1%）。主要为颅内大动脉血流速度加快、减慢、血管杂音、血管音频消失。结论糖尿病并发脑梗死患者TCD检查发现脑血流有显著改变,对脑梗死治疗及预防脑梗死复发提供了可靠的参考依据。     

精神分裂症患者血流动力学的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的血流动力学变化。方法:采用经颅彩色多普勒超声检测(TCD)40例精神分裂症患者和40例正常人进行对照研究。结果:精神分裂症患者右侧大脑前、后动脉及左侧椎动脉博动指数或(和)阻力指数显著下降(P<0.05),女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度显著减慢。结论:精神分裂症患者部分脑内血管阻力增加、紧张度增高、血流速度减慢,女性患者左侧大脑优势半球供血较差。