健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化

目的：观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法：选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名，所有患者均签署知情同意书，随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组，双盲给药1年，观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果：盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445．0pmoL／L降至1627.0 pmoL／L用药后12个月CTX降至2875．0 pmoL／L，而安慰剂组则分别由原来的3064．5降低到2496．0及升至4497．0 pmoL／L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．005)。骨钙素：盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16．000μg／L降至12．400μg／L，用药后12个月降至12．350μg／L，而安慰剂组则由原来的12．000升至12．100μg／L及12．400μg／L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．005)。结论：盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率．抑制骨吸收，可预防骨质疏松。     

雷洛昔芬治疗慢性肝病并发骨质疏松症患者40例分析

目的：对慢性肝病并发骨质疏松症患者进行雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法：研究40例绝经后的慢性肝病患者,随机分为两组,每组20人,RLX(组治疗组：每日服用RLX 1片、60mg,疗程6个月;安慰剂组：服用与RLX组外观一样的安慰剂,治疗结束后检测两组的血浆骨钙素、尿羧基末端肽等骨代谢生化指标并进行比较分析。结果：RLX组能上调血清Ca^2+、ALP的水平,明显降低BGP和CTX的水平,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论：每日服用雷洛昔芬60mg 6个月能够显著降低骨转换率,抑制骨吸收,雷洛昔芬是防治慢性肝病并发骨质疏松症的新一代药物。     

健康妇女绝经前后血清ALP、Ostase、尿Ca/Cr的水平变化

目的研究健康妇女在绝经前后的血清碱性磷酸酶(ALP)、骨胶原酶(Ostase)和尿钙与尿肌酐比值(U-Ca/Cr)这三项骨代谢生化指标的水平变化及其临床意义。方法门诊健康体检的中老年妇女100例,分成两组,一组为绝经前健康妇女48例;另一组为绝经后健康妇女52例,分别测定两组妇女空腹血清的ALP活力、Ostase与及第二次晨尿的Ca和Cr浓度,计算后进行比较。结果48例绝经前妇女的血清ALP活力为62.3±16.89U/L,Ostase浓度为8.3±3.1μg/L,U-Ca/Cr值为0.32±0.21。52例绝经后健康妇女的血清ALP活力为99.78±25.32U/L,Ostase浓度为14.2±4.9μg/L,U-Ca/Cr值为0.49±0.31。两组指标相比均有显著性差异(P<0.01)。结论绝经后健康妇女的血清ALP活力、Ostase浓度、U-Ca/Cr水平均比绝经前显著增高,说明女性绝经后骨转换加快。定期做骨代谢生化指标的检查对妇女绝经后骨质疏松的预防有重要意义。     

绝经后骨质疏松症妇女的血清骨胶原酶测定及意义

采用化学发光免疫法检测了100例绝经前健康妇女(35～55岁)、89例绝经后健康妇女(44～89岁)及62例绝经后骨质疏松症妇女(46～90岁)的空腹血清的骨胶原酶浓度。结果 3组试验者的空腹血清的Ostase浓度分别为:绝经前健康妇女(8.6±3.8μg/L)<绝经后健康妇女(14.9±6.1μg/L)<绝经后骨质疏松症妇女(27.35±9.8μg/L),且各组之间具有极明显的统计学差异(P<0.01)。     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的相关研究

目的 比较绝经后妇女(观察组)和正常育龄期妇女(对照组)的骨代谢相关指标,及瘦素、白细胞介素6(IL-6)的水平变化,探索骨质疏松症发病可能的相关因素;观察口服阿仑膦酸钠肠溶片在预防和治疗骨质疏松症方面的有效性和安全性.方法 对照组25例不加任何处理.观察组42例受试者给予以口服钙尔奇D600 mg/d以及阿仑膦酸钠肠溶片70 mg,每周1次,连续服用6个月.分别测定观察组和对照组骨密度指标及瘦素、IL-6水平,以及观察组服药前、服药6个月末和停药1年后腰椎2～4(L2～4)、左侧股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆的骨密度,以及血碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),肝、肾功能,血清钙(Ca)、磷(P)等生化指标,综合评价口服阿仑磷酸钠肠溶片的临床疗效、安全性和耐受性.结果与对照组比较,观察组L2～4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度显著减少(P＜0.01);观察组血清IL-6水平高于对照组,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗6个月末,观察组L2～4以及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度与治疗前比较显著增加,治疗前、治疗后和停药1年L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3和(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);股骨颈(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3和(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);骨股粗隆(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3和(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01);Ward三角区(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3和(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP水平较治疗前显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论 观察组骨质疏松症的发生与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关.口服阿仑膦酸钠肠溶片可显著增加绝经后骨质疏松妇女的骨密度,降低骨转化指标,且无明显不良反应.     

雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松临床观察

目的观察选择性雌激素受体拮抗剂雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 66例绝经后骨质疏松症患者被随机分为观察组与对照组 (各 3 3例 ) ,前者服雷洛昔芬 60mg/日 ,后者服安慰剂 ,治疗并观察 6个月。治疗前后做常规化验检查 ,并行经阴道B超测量子宫内膜厚度及诊断性刮宫了解内膜情况。结果观察组腰椎、股骨颈及大粗隆、Ward’s的骨密度均升高 ,总有效率 60 .6% ,明显高于对照组的 2 1.2 % (P <0 .0 1) ;未见子宫内膜增生、内膜异常及阴道点状出血等。结论雷洛昔芬能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度 ,且不良反应轻微 ,无明显子宫内膜刺激等副作用     

利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响 . 方法将 123例自然绝经后妇女随机分 2组 研究组每日口服利维爱 1.25 mg+ 钙尔奇 D 600 mg, 对照组每日口服钙尔奇 D 600 mg, 观察 12个月 . 用药前后分别检测腰椎 (L 2～ 4)及股骨颈 (NK)骨密度 (BMD)骨代谢指标血清骨钙素 (BGP)和碱性磷酸酶 (AKP)及尿吡啶酚 /肌酐 (Pyr/cr)和钙 /肌酐 (Ca/Cr)比值 . 结果 (1)L 2～ 4、 NK两部位 BMD 研究组治疗后均增加 , 且前者上升有显著性差异 (P< 0.05);对照组均下降无显著性差异 (P >0.05);治疗后 2组间比较有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05). (2)生化指标血 BGP、 AKP及尿 Pyr/Cr、 Ca/Cr 治疗后研究组均上升有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05); 对照组变化无显著性差异 (P >0.05). 结论绝经后妇女每日服用 1.25 mg利维爱加钙尔奇 D可以提高骨量 ; 单用钙尔奇 D不能防止骨丢失 .     

萌格旺治疗绝经后骨质疏松症的初步观察

绝经后妇女54例,钙组及治疗组各27例,钙组每日口服乳酸钙8片（Ca 400mg）,治疗组每日口服萌格旺（α-D 3）0.5μg及乳酸钙 4片（Ca 200mg）经 6个月观察,治疗组腰椎2～4骨密度均值用药前823.4±175.6mg/cm~2,用药 6个月为 860.8±99.5mg/cm~2,平均每例上升14.37 mg/cm~2;钙组腰椎2～4骨密度均值用药前,868.0±110.1mg/cm~2,用药后6个月为862.5±114.7mg/cm~2,平均每例下降5.44mg/cm~2,组间对比统计学有显著差异P<0.05。空腹尿钙、尿羟脯胺酸与尿肌酐比值,用药后组间无差异。用药中无高血钙症发生。萌格旺治疗绝经后骨质疏松症有一定疗效,胃肠道副反应轻微,用药安全。结合国人低钙饮食的特点,服用萌格旺应同时补充一定量的钙剂。     

重组人甲状旁腺激素1-34治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：观察重组人甲状旁腺激素1-34对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标(骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐)的影响。方法：绝经后骨质疏松症患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组给予钙尔奇D片,1片/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予重组人甲状旁腺激素(1-34)20μg/次,1次/d,皮下注射。2组均连续用药6个月。测定2组治疗前与治疗3,6个月后腰椎、股骨、髋部骨密度,治疗6个月后骨碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平,并进行比较。结果：治疗3,6个月,治疗组腰椎骨密度较治疗前增高(P＜0.01),髋部及股骨密度治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组腰椎、髋部及股骨骨密度与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗6个月后骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平均较治疗前增高(P＜0.01),对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗6个月后尿钙均较治疗前增高(P＜0.01),2组治疗后6个月尿钙水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:甲状旁腺激素可增加骨转换指标,提高绝经后妇女腰椎骨密度。     

阿伦磷酸盐防治妇女绝经后骨质疏松

目的：寻找一种非激素类药物防治绝经后骨质疏松。方法：应用单盲、安慰剂对照的方法，在绝经后骨质疏松妇女中给予口服阿伦磷酸盐(10mg／d)治疗1年，观察疗效。结果：(1)骨密度改变：用药前和用药后比较，阿伦磷酸盐组有明显改善，安慰剂组无明显改善，两组差异具有显著意义。(2)骨转换生化指标的改变：血清骨碱性磷酸酶(BALP)用药1年时，两组差异有显著意义。结论：绝经后骨质疏松的妇女若不愿接受雌激素治疗或对雌激素有禁忌时，阿伦磷酸盐可成为优先选择的治疗药物。