快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法。方法应用SIEMENS AVANTO 1.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波（TSE）序列、快速恢复快速自旋回波（TSE-Restore）序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价。结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求。结论快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法。     

弥漫性肝癌的磁共振成像诊断

目的：回顾分析6例弥漫性肝癌的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对弥漫性肝癌的诊断价值。方法：6例弥漫性肝癌中5例男性，1例女性；年龄40～58岁，平均48岁。磁共振成像应用日立MRD-7000AD0．3TMR系统和体部线圈，均有自旋回波序列（SE）T1WI、T2WI和脂肪抑制序列（STIR）。结果：SE序列T1WI呈略低或等信号，T2WI皇略高或等信号，STIR呈明显高信号。结论：SE序列和STIR磁共振成像是诊断弥漫性肝癌的有效方法。     

弥漫性肝癌的磁共振成像诊断

目的 回顾分析6例弥漫性肝癌的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对弥漫性肝癌的诊断价值。方法 6例弥漫性肝癌中6例男性，1例女性：年龄40-58岁，平均48岁。磁共振成像应用日立MRD-7000AD0．3TMR系统和体部线圈，均有自旋回波序列（SE）T1WI、T2WI和脂肪抑制序列（STIR）。结果 SE序列T1WI呈略低或等信号，T2WI呈略高或等信号STIR呈明显高信号。结论 SE序列和STIR磁共振成像是诊断弥漫性肝癌的有效方法。     

0.2t磁共振90度梯度回波序列在椎体微骨折中的应用

目的：讨论低场梯度回波序列在椎体挫伤诊断中的价值。方法：68例椎体挫伤患者,常规T1WI、T2WI、IRS序列,90°翻转角梯度回波（GRL）序列,对比分析。结果：常规T1WI、T2WI在68例椎体挫伤患者中共发现74处椎体挫伤,IRS序列发现123处,90°翻转角梯度序列T＊1WI共发现134处。结论：90°翻转角梯度回波（GRL）序列较常规快速自旋回波序列T1WI、T2WI加敏感,对椎体挫伤诊断具有较高的临床应用价值。     

磁共振尿路成像(MRU)技术应用探讨

目的：探讨磁共振泌尿系成像（MRU）技术的临床适应证及临床意义。方法：行常规磁共振成像T1WI及T2WI轴位及T1WI冠状位。然后用快速自旋回波重T2WI加权序列扫描，图像经最大密度投影法重建。结果：20例中18例JMRU影像均能满足诊断要求，2例患者检查前准备不充分，检查失败。结论：MRU特别适合尿路狭窄、梗阻及年龄大、体质差、碘过敏等不适宜静脉肾盂造影或静脉肾盂造影不显影的患者。     

磁共振尿路造影在小儿上尿路梗阻诊断中的应用

目的探讨磁共振尿路造影（MRIT）技术在小儿上尿路梗阻中的诊断价值。方法15例上尿路梗阻患者，在1．5T超导型MR扫描机上，用快速自旋回波重T2WI加权序列扫描，病变部位加做常规磁共振成像T1WI及T2WI轴位及T1WI冠状位。结果15例MRU影像均能满足诊断要求。MRU影像与手术结果完全一致，对上尿路梗阻的定位定性诊断准确率为100％（15／15）。结论MRU是诊断小儿上尿路梗阻的理想手段。     

短时反转回复序列低场强MRI在诊断脊柱转移瘤中的价值

目的：探讨短时反转回复序列（STIR）低场强MRI在诊断脊柱转移瘤中的临床价值。方法：总结23例使用短时反转回复序列低场强MRI在诊断脊柱转移瘤患者的临床经验。结果：本组23例确诊患者,共累及椎体79个,T1加权像有4例略低信号,19例低信号,可以或容易辨认病灶。T2加权像15例高信号,5例为略高或等混杂信号,3例为低信号;其中有3例T1、T2加权像上均呈低信号,STIR序列上3例为低信号,20例均为高信号。6例存在显著的椎体附件骨质破坏。结论：STIR可以作为常规脊柱病变扫描的有效补充,尤其是针对恶性肿瘤可疑的脊柱转移患者,具有早期诊断和鉴别诊断的意义。     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

磁共振胎儿中枢神经系统成像的应用

目的 探讨磁共振丞相在胎儿中枢神经系统检查中的应用价值.方法 选择我院的中晚孕妊娠孕妇36例,临床或超声检查怀疑胎儿中枢神经系统疾病.行MRI 检查,T2WI 采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列(HASTE) 、真稳态进动快速成像序列(True FISP),T1WI 采用超快速小角度激发序列(FLASH)(Turbo FLASH) 扫描,将产前 MRI、US 表现与产后诊断或尸检结果对照.结果 MRI 的诊断正确率较 US 提高 22.22%.结论 磁共振胎儿中枢神经系统成像的临床应用,可以获得理想的临床结果,较超声明显提高了诊断的正确率,值得临床应用.     

磁共振MRU技术在儿童尿路疾病中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（magnetic resonance urography,MRU）检查技术和方法在儿童尿路疾病中的应用价值．方法：回顾性分析16例1～13岁患有尿路疾病儿童的MRU资料,采用常规T,快速恢复快速自旋回波（fast recovery fast spin echo．FRFSE）和3DMRU序列进行检查。所有图像在AW4．2工作站经最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）重建出3DMRU图像。结果：16例患者中,MRU诊断先天性发育异常12例,泌尿系统疾病3例,正常1例。16例中10例经手术治疗,6例经临床治疗,均与MRU诊断符合。MRU检查前接受B超检查者16例,CT检查者6例,静脉肾盂造影者9例。各项检查与MRU诊断符合率分别为：B超93．7％（15／16）,CT66．7％（4／6）,IVP66．7％（6／9）。结论：MRU技术是一种操作简便、诊断可靠的尿路检查手段,在儿童尿路疾病诊断中具有重要价值。     

MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值

目的：探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法：回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果：25例壶腹癌中,术前有22例经MRI准确诊出。25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例（81.8%）,其中,肝内外胆管软藤样扩张14例,双管征17例,胆囊体积增大14例,胆总管腔截断征12例。余7例中,4例MRCP表现为：胆总管末端呈漏斗征4例,胰管轻度扩张3例,3例十二指肠壁不规则增厚。另有3例术前未能准确诊断。结论：MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。     

数字钼靶、超声、MRI对乳腺导管原位癌的诊断价值比较

目的 探讨数字化钼靶、超声、磁共振成像(MRI)对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 选取2013年1月至2016年8月东莞市妇幼保健院收治的18例乳腺疾病患者共20个病理乳房的临床资料进行回顾性分析,其中18例患者进行数字化钼靶检查,18例进行超声检查,8例进行MRI检查,以病理结果为诊断的金标准,比较三种检查方法的诊断符合率及敏感性指标.结果 数字化钼靶、超声、MRI的诊断符合率分别为60.00%、60.00%、100.00%.与数字化钼靶、超声相比,MRI的灵敏度(χ2=13.26,P=0.01)、特异度(χ2=54.39,P<0.01)、诊断符合率(χ2=54.54,P<0.01)、阴性预测值(χ2=12.26,P=0.02)、阳性预测值(χ2=8.01,P=0.02)均较高,差异均有统计学意义.结论 对于初步诊断乳腺导管原位癌,可首选数字化钼靶和超声检查,结合MRI则可提高临床诊断符合率.     

Fast MR imaging and ultrafast MR imaging of fetal central nervous system abnormalities

The aims of this study were two: (1) to compare the efficacy of fast MRI (breath-hold fast spin-echo T2-weighted and fast gradient-echo T1-weighted sequence) and ultrafast MRI (half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo sequence) in evaluation of fetal central nervous system (CNS) abnormalities at late gestational age, and (2) to compare the capability of fast MRI and ultrafast MRI to assess fetal CNS abnormalities with that of prenatal ultrasonography (US). Forty-nine women with fetuses at gestational ages of 26-39 weeks underwent fast MRI (29 patients) or ultrafast MRI (20 patients). In detection of motion artifact, visualization of the lateral and 4th ventricles, and differentiation between gray and white matter in cerebral hemispheres, ultrafast MRI was significantly superior to fast MRI (p< 0.0001, Mann-Whitney U test). In 25 of 43 cases, US and MR diagnoses were the same and consistent with postnatal diagnosis. In 10 of 43 cases, MRI demonstrated findings additional to or different from those of US, and MR findings were confirmed postnatally. MRI, particularly ultrafast MRI, is useful for demonstrating CNS abnormalities in situations in which US is suggestive but not definitive.     

Diagnostic value of CA 19-9 and CEA in gastrointestinal pathology]

The diagnostic values of CA 19-9 and CEA were evaluated in 187 cases (including 31 gastric, 41 colorectal, 12 pancreatic, 7 hepatobiliar and 5 hepatocellular carcinomas). These tumor markers were compared to the other laboratory parameters [hemoglobin, erythrocyte sedimentation rate, serum bilirubin, ASAT (aspartate amino transferase), ALAT (alanine amino transferase) GGT (gamma glutamil transpeptidase), ALP (alkaline phosphatase)]. The specificity of CA 19-9 was 89.5%, while the sensitivity of this tumor markers was 91.7% in pancreatic carcinoma, 54.8% in gastric carcinoma and 43.9% in colorectal carcinoma. The sensitivity of CEA only in colorectal patients was higher than that of CA 19-9 (specificity 73.9%, sensitivity 64.5%). Although the CA 19-9 and CEA are not known to give any cross-reaction with each other, simultaneous measurement and evaluation of these two tumor antigens did not result in a better diagnostic sensitivity. After undergoing a gastrointestinal carcinoma operation, CA 19-9 indicated the appearance of tumor recidiva with a 62% sensitivity. Calculated together with CEA the sensitivity elevated to 88.9%. In most of the patient with benign cholostasis, the CA 19-9 and CEA values were out of the normal range (53.3% and 36.4% respectively), so these tumor markers are not suitable to differentiate between benign and malign cholostasis. According to the authors, CA 19-9 is the most useful diagnostic tool to differentiate between pancreatic carcinoma and pancreatitis chronica (both group without cholostasis), as well as for monitoring the patients after surgery of a gastrointestinal cancer.     

MRI of bronchogenic carcinoma

47 patients with histologic/cytologic confirmed bronchogenic carcinoma were examined with CT and MRI. Negative and contrast enhanced CT examinations were performed, MR images were obtained with ECG gated T1- and T2-weighted SE sequences in axial and coronal planes. Both methods were evaluated with respect to tumor imaging and delineating of tumor extensions. CT and MRI were generally in agreement for primary tumor and lymph node staging. 7 out of 10 patients with malignant pericardial involvement and 3 out of 27 patients with mediastinal subcarinal lymph node metastases were identified only in MR images. MRI was superior to CT in demonstration of aortic involvement, poststenotic syndrome and extension of chest wall invasion. Additionally MRI gave functional informations about blood flow in case of superior vena cava obstruction.     

十二种肿瘤标志物联合检测对三种癌症诊断价值的探讨

目的 本文研究多肿瘤标志物（TM）联合定量检测对肝癌、胰腺癌和肺癌的临床应用价值.方法 采用蛋白芯片检测系统（C-12）,定量检测37例肝癌患者（A组）、25例胰腺癌患者（B组）、39例肺癌患者（C组）及70例良性相关疾病患者（D组）和62名正常人（对照组）血清中的12种肿瘤标志物,包括CA19-9、AFP、CEA、f-PSA、PSA、CA125、CA15-3、CA50、CA72-4、NSE、CF21-1、TSGF.结果 （1）A组AFP、CA125、CEA、CA19-9、CA50和TSGF的检测结果较D组和对照组有极其显著想差异（P＜0.01）.本组联合检测的灵敏度为89.5％,特异性为87.32％,阳性预测值为70.49％,阴性预测值为96.12％,准确度为87.89％;（2）B组CA19-9、CA125、CEA、CA72-4、CA15-3、CA50和TSGF的检测结果较D组和对照组有显著差异（P＜0.01）.本组联合检测的灵敏度为82.7％,特异性为87.32％,阳性预测值为57.14％,阴性预测值为96.12％,准确度为86.55％;（3）C组CEA、CA15-3、CF21-1、NSE、CA72-4、CA50和TSGF的检测结果较D组和对照组有显著差异（P＜0.01）.本组联合检测的灵敏度为80.9％,特异性为87.32％,阳性预测值为65.38％,阴性预测值为93.94％,准确度为85.87％.结论 总之,多肿瘤标志物C-12联合检测提高相应肿瘤诊断的阳性率,不同类型的肿瘤选用相应多肿瘤标志物联合检测,这样可以为体检人群和癌症患者的早期筛查、术前和术后的临床跟踪等提供很好的依据.     

3T超高场磁共振在小肝癌中的诊断价值

目的:讨论3T超高场磁共振在小肝癌疾病诊断中的应用价值。方法:选取2007年10月至2012年6月我科收治的23例经过病理证实的小肝癌患者的磁共振影像资料进行回顾性诊断分析,记录平扫及增强、延迟扫描的影像特点。结果:小肝癌的MRI平扫表现形式多样,整体上T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主;增强检查,动脉期高信号为主,增强延迟以低信号为主。结论:超高场强磁共振动态增强检查能够对平扫T1WI和T2WI上呈现等密度图像进行鉴别诊断,同时动态增强检查在动脉期可观察到病灶的异常灌注,判断示门脉受累情况。     

磁共振增强扫描在小肝癌中的诊断价值

目的：讨论磁共振成像（MRI）增强扫描在小肝癌诊断中的价值。方法：回顾2007年1月至2012年4月间在我院行MRI平扫和增强扫描的24例患者的MRI图像,分析其影像特点。结果：MRI平扫确定29处病灶,增强检查确定35处病灶,2种检查方法相比差异显著,具有统计学意义（x2=0.014,P〈0.05）。磁共振平扫T1WI多数呈等信号和（或）低信号,T2WI多数呈现不均匀高信号。增强扫描,21例患者动脉期明显强化,静脉期20例等信号和（或）低信号,平衡期21例等信号和（或）低信号,延迟期22例等信号和（或）低信号。结论：MRI平扫、动态三期扫描有效结合,优势互补,能更正确、客观地早期发现小肝癌,提高小肝癌诊断的准确率。     

3.0T磁共振SPACE技术在脊柱侧弯中的应用

目的:探讨3.0TMRI SPACE技术在脊柱侧弯中的应用价值。方法:对21例普通X光平片显示脊柱侧弯的患者应用MRI SPACE扫描技术,采用3D抑脂自旋回波各项同性的T1、T2加权序列,完成冠状位扫描,沿着脊髓的中心进行曲面重建完成一幅完整的显示椎管内脊髓全貌图像。结果:21例均可在一幅图像上完整显示扭曲的脊柱及椎管内脊髓的全貌,了解脊柱侧弯的程度、椎体骨质异常及椎管内脊髓受压变形等改变。结论:磁共振SPACE技术的应用,大大提高了对脊柱畸形诊断的直观性和准确性,对手术治疗有极大的指导作用。