强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。     

COPD患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的变化及其与分期之间的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF—α）的浓度变化及其与分期之间的关系。方法：选择80例COPD患者作为观察组（其中,急性加重期40例,缓解期40例）及40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中IL-6、IL-8、TNF—α水平,并作组间比较,进行统计学分析,以P〈0．05为有统计学意义的标志。结果：COPD急性加重期和缓解期患者IL-6、IL-8、TNF—α水平明显高于健康对照组（P〈0．05）,COPD急性加重期IL-6、IL-8、TNF—α水平明显高于缓解期患者（P〈0．05）。结论：IL-6、IL-8、TNF—α共同参与气道炎症反应,其水平的检测对于了解病情、指导治疗具有重要的临床价值。     

白细胞介素10基因启动子-1082A/G多态性与终末期肾病患者微炎症和动脉硬化的关系

目的 探讨抗炎白介素-10（IL-10）基因启动子-1082A／G多态性与终末期肾病（ESRD）患者微炎症状态及动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 采用PCR—RFLP方法,检测870例终末期肾病患者和正常对照组1000例IL-10基因．1082A／G多态位点各种基因型的分布及与微炎症状态、动脉粥样硬化相关的指标,并分析该基因在保护终末期肾病患者免受微炎症及动脉粥样硬化侵害中的作用机制。结果 终末期肾病组与对照组相比CRP、TNF-α、CHS0、C3、IL-10、Alb水平在正常范围内,但仍显著高于对照组,而（IL-10、Alb水平均低,P均〈0．05）;正常人及终末期肾病患者IL-10A／G基因各基因型分布及等位基因频率差异无统计学意义（P均〉0．05）;具有IL-10A／A基因型的终末期肾病患者CRP、TNF．仅、CHS0的水平均显著高于G／G、G／A型（P均〈0．05）,IL-10、Alb水平非常显著降低（P〈0．01）;IL-10A／A基因型患者血清IL-10水平显著低于A／G和G／G基因型患者（P〈0．01）;IL-10基因-1082A／A型患者动脉粥样硬化的发病率显著高于G／G、G／A型患者（P〈0．01）,动脉粥样硬化发病率的增高与血清IL-10水平的降低及血清CRP、Fib的升高一致。结论 IL-10A／A基因为终末期肾病患者微炎症状态及动脉粥样硬化疾病高发的预测因子;终末期肾病患者是通过IL-10G／G基因调控血清IL-10“高产”,下调炎症反应,来保护其免受微炎症及动脉粥样硬化的侵害。     

乌司他丁对中性粒细胞NF—κB活性及血浆TNF—α和IL-8水平的影响

目的观察乌司他丁对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）患者中性粒细胞（PMN）核因子κB（NF—κB）活性及血浆中TNF—α和IL-8水平的影响。方法选择在体外循环下行心脏直视手术的法洛四联症患儿40例,随机分成乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例。U组于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的生理盐水代替。分别于麻醉后手术前（T1）、CPB开始后30min（他）、CPB停止后30min（T3）、CPB停止后4h（T4）和CPB停止后24h（T5）抽血,应用ELISA法检测NF—κB活性及血浆中TNF—α和IL-8水平。结果两组PMNNF—κB活性在CPB开始后逐渐升高,T3时达到峰值,之后逐渐下降,但在T5时点依然高于术前水平;U组在T2、B、T4、rr5时点PMNNF—κB活性均低于C组（P〈0．05）。两组TNF-α和IL-8水平均于手术开始后逐渐升高（P〈0．05）,T3达高峰,之后逐渐下降,在T5时点基本恢复正常;C组TNF—α和IL-8水平在T3、T4时点均显著高于U组（p〈0．05）。U组NF—κB的活性与血浆TNF-仪水平呈正相关,相关系数为0．533（P〈0．05）;NF—κB的活性与血浆IL-8水平亦呈正相关,相关系数为0．528（P〈0．05）。C组NF—κB的活性与血浆TNF—α、IL-8水平亦呈正相关,相关系数分别为0．531、0．512（P〈0．05）。结论乌司他丁可以通过降低CPB患者PMNNF—κB活性进而降低血浆TNF—α和IL-8的表达,抑制体外循环后的炎症反应。     

塞来昔布在2型糖尿病中的作用及其机制

目的：探讨新型非甾体抗炎药塞来昔布在2型糖尿病中作用及其机制。方法：80例患者随机分为拜唐平＋二甲双胍治疗方案组（A组）、塞来昔布联合拜唐平＋二甲双胍治疗方案组（B组）及20例健康对照组。比较各组治疗前、后血糖、C-反应蛋白（C—Reaction protein,CRP）、核转录因子-κB mRNA水平,肿瘤坏死因子（TNF—α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）含量水平的差异;比较各治疗组治疗前与治疗后上述各指标含量的差异。结果：治疗前各治疗组与健康对照组相比较血糖、CRP、血中NF—κB mRNA水平,TNF—α、IL-2、IL-6含量水平的差异均有显著性（P〈0．05）;各治疗组治疗前、后之间CRP、血中NF—κB mRNA水平,TNF—α、IL-2、IL-6含量水平的差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后,治疗组1与治疗组2相比较,血糖差异无显著性（P〈0．05）。结论：在2型糖尿病患者中存在明显的炎症反应过程,塞来昔布作为新型非甾体抗炎药,其不仅具有明显的抗炎症反应,且可降低患者的血糖水平。     

妊娠糖尿病合并妊高征患者hs—CRP、IL-6、TNF-α检测的临床意义

目的：分析检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）对妊娠糖尿病（GDM）合并妊高征（PIH）患者的临床意义。方法：选取产妇167例作为研究对象,根据血糖、血压情况将其分为3组,其中正常妊娠产妇组（A组）51例,妊娠糖尿病组（B组）56例,妊娠糖尿病合并妊娠高血压组（C组）60例,采集研究对象的空腹静脉血和24h尿,对3组孕妇的血尿酸（BUA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、hs—CRP、IL-6、TNF—α水平和尿白蛋白排泄率（UAER）进行检测和分析。结果：A、B、C3组血hs—CRP、IL-6、TNF—α、FPG、TC、TG、LDL—C水平和UAER呈递增趋势,HDL—C水平呈现递减趋势,且各组两两之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组BUA、BUN、SCr呈递增趋势,A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）,而C组与A、B组差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,hs—CRP、TNF-α、IL-6水平与FPG、BUA、BUN、SCr水平及UAER呈正相关关系（P〈0．05）,且hs—CRP水平与TNF—α、IL-6水平呈正相关关系（P〈0．05）,其它指标之间均无相关性（P〉0．05）。结论：肾功能的异常和hs—cRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平的大幅度异常升高可作为GDM合并PIH的筛查诊断依据,上述3种炎症因子的水平与GDM合并PIH患者出现的高血糖、肾功能损害、蛋白尿症状具有正相关关系,临床医生应综合考虑此类相关关系,对患者及时进行诊断和治疗。     

血清CRP、IL-6、TNF-α和血脂与糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及血脂变化与糖尿病大血管病变的关系。方法对78例2型糖尿病患者和40例健康对照者进行研究，依据有无合并大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病大血管病变组50例和糖尿病无大血管病变组28例，测定各组血清CRP、TNF—α、IL-6、血脂及空腹血糖（FBG）水平变化，并进行比较。结果血清CRP、IL-6、TNF—α水平2型糖尿病患者显著高于正常对照组（P〈0．01），合并糖尿病大血管病变者显著高于未合并大血管病变患者（P〈0．01）。血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG水平糖尿病组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），糖尿病大血管病变组与糖尿病未合并大血管病变组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关，血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂水平的检测对于2型糖尿病大血管病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值

目的血沉、HLA—B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值。方法采用Westergren法、免疫浊度分析法及流式细胞分析,分别检测AS患者（60例）健康体检者（30例）的血沉（ESR）、C反应蛋白（C—re—active protein,CRP）、HLA-B27,并进行统计学分析。结果AS组疾病活动情况、ESR、CRP水平、HLA—B27阳性率及X线片改变率均高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。ESR、CRP水平与AS的发生密切相关（P=0．008,P=0．009）。结论ESR、CRP水平变化与AS病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标：检测HLA—B27阳性并不能作为As的确诊指标;降低强直性脊柱炎的炎性反应,可能有助于改善AS患者病情。     

深静脉血栓形成中促炎症细胞因子变化的研究

目的 探讨促炎症细胞因子与深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法 48例DVT患者根据病程分为A组（急性进展期）、B组（血栓机化稳定期）、C组（慢性恢复期）、D组（再复发组），并设正常对照组。均采用放免法测定血清TNF—α、IL-1、IL-6和JL-8的浓度。结果 DVT各组的血清TNF—α、IL-1、IL-6和IL-8水平均高于对照组（P〈0．01）；B组和C组血清TNF-水平均低于A组（P〈0．05，P〈0．01）；D组血清TNF—α、IL-6和IL-8水平均高于A组（P〈0.01，P〈0.05）。结论 促炎症细胞因子参与了炎症反应及血栓形成。从而影响了DVT的病理生理过程，并可能是血栓形成的危险因素。     

扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察扶肾泄浊法（肾纤康颗粒）对维持性血液透析患者营养状态、微炎症状态的影响。方法：将40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在一般治疗基础上予肾纤康颗粒,对照组仅予一般治疗。治疗3月后观察2组体重、AMC、Alb、PA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果：治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb较治疗前明显升高（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组干体重、MAMC、舢b、PA、Hb3月后明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组（P〈0．05）;两组血TC、TG、HDL—C、LDL—c水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组CRP、TNF-α、IL-6均高于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扶肾泄浊法通过增强患者食欲,抑制CRP、IL-6、INF-α的产生从而改善维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态,减少心血管事件发生。     

"强身保健药贴"神阙穴透皮给药对老年人衰老症状和免疫功能的影响

目的：＂强身保健药贴＂神阙透皮给药对老年人衰老症状和免疫功能的影响。方法：选择61例老年人纳入研究,随机分为空白对照组和药贴组。药贴组于神阙穴贴敷＂药贴＂,每日1次,共治疗30次,空白对照组不进行治疗。对衰老症状以及血清IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋进行治疗前后及组间对照。结果：＂强身保健药贴＂神阙给药能明显改善老年人的临床症状积分,自身前后及组间对照,均有显著性差异（P〈0.001）,总有效率为66.7%;治疗后,药贴组CD3＋、CD4＋T淋巴细胞数量高于空白对照组,有统计学意义（P〈0.05）;免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量组间对照无统计学意义（P〉0.05）。结论：＂强身保健药贴＂神阙给药能明显改善老年人衰老症状,能提高老年人CD3＋、CD 4＋T淋巴细胞数量,而对免疫球蛋白影响不明显。提示＂强身保健药贴＂改善老年人衰老症状的作用机制可能与提高细胞免疫功能有关。     

赤凤迎源针法联合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效

目的比较赤风迎源针法联合中药热敷和常规针刺法治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效。方法急性期重度腰椎间盘突出症患者lOl例,随机分为赤凤迎源针法联合中药热敷组（治疗组,57例）及常规针刺组（对照组,44例）。治疗组采用赤凤迎源针法针刺腰阳关、大肠俞、环跳等穴,然后行腰骶部中药热敷治疗。对照组采用常规针刺法。结果治疗两个疗程后,治疗组优29例、良18例、可8例、差2例;对照组优15例、良10例、可11例、差8例。治疗组总有效率96．5％（55／57例）高于对照组81．8％（36／44例）（P〈0.05）。结论赤风迎源针法联合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效较常规针刺治疗法的疗效好。     

经皮双头加压螺钉固定结合中药熏蒸治疗腕舟状骨骨折疗效分析

目的分析经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸治疗腕部舟状骨骨折患者的临床效果。方法选取2010年8月～2011年11月东莞市黄江医院60例腕舟状骨骨折患者,随机分成2组,对照组（n=30）以石膏固定治疗,试验组（n=30）经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸。对2组患者的疗效进行对比分析。结果1年后随访发现,对照组患者的显效率为70％;试验组患者的显效率为933％,2组患者显效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与石膏固定治疗相比,经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸应用于腕部舟状骨骨折患者的疗效更佳,且具有便捷性、微创性等优点,在临床治疗中应普及应用。     

穴位敷贴联合认知行为干预对急性白血病患者疲乏程度和生活质量的影响

目的探讨穴位敷贴联合认知行为干预对急性白血病患者疲乏程度和生活质量的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院治疗的急性白血病患者98例,随机分为两组(干预组与常规组),根据急性白血病分型予以常规化疗。常规组给予常规干预处理,干预组在常规干预处理基础上予穴位敷贴联合认知行为干预,两组均干预6个月。分别在干预前与干预6个月后比较患者疲乏程度指标及生活质量指标变化。结果干预6个月后,两组PFS分数降低(P0.05或P0.01),且干预组降低值更低(P0.05);同时两组SF-36分数升高(P0.05或P0.01),且干预组升高值更高(P0.05)。结论穴位敷贴联合认知行为干预用于急性白血病患者不仅能够减轻化疗疲乏程度,而且对患者生活质量有提高作用。     

中药热奄包穴位热敷治疗老年骨质疏松腰背痛30例

目的:观察中药热奄包穴位热敷治疗老年骨质疏松腰背痛的临床疗效.方法:将60例老年骨质疏松腰背痛患者按入院就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药热奄包穴位热敷治疗.结果:观察组症状改善总有效率96.7％,显著高于对照组76.7％(P<0.05);观察组治疗后3天、1周、...     

天灸疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

目的观察天灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量、炎症介质(IL-8、TNF-α)及T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者320例,随机分为治疗组和对照组,治疗组160例,对照组160例,以药物(处方:白芥子、细辛、甘遂、麻黄、干姜、吴茱萸)敷贴穴位。对照组160例,采用安慰剂敷贴穴位。结果通过约3年的天灸治疗后,治疗组能够较对照组能降低COPD稳定期患者生命质量(呼吸症状、活动受限、疾病影响、总分积分)评分分值、降低炎症介质(IL-8、TNF-α)表达、提高T淋巴细胞亚群指标(CD4、CD8、CD4/CD8)表达水平。结论天灸疗法能够在一定程度上降低炎症反应,提高肌体免疫力,达到改善生命质量目的。     

外用贴脐膏治疗小儿腹泻的疗效观察及护理

目的:探讨自制贴脐膏贴敷脐部治疗小儿腹泻的疗效,并介绍相应的护理对策。方法:将76例腹泻患儿随机分成2组,治疗组予贴脐膏贴敷脐疗法,对照组予西医常规对症支持治疗。结果:治疗组疗程明显短于对照组(P<0.01)。结论:贴脐膏贴敷脐部治疗小儿腹泻效果显著。     

电针刺激督脉穴为主治疗肌筋膜炎疗效观察

目的:观察电针刺激督脉穴位治疗肌筋膜炎的疗效.方法:将78例肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组39例采用电针刺激督脉穴位;对照组采用传统针刺治疗.结果:治疗组痊愈24例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈8例,显效11例,有效17例,无效3例,总有效率92.3%.治疗组在改善疼痛方面与对照组比较...     

健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的研究

目的：探讨健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的作用。方法：选取从2008年1月~2010年12月在我院就诊的急诊骨伤行石膏固定的患者330例,随机分为健康教育组（165例）和对照组（165例）。对照组给予常规护理,健康教育组在常规护理基础上采取多手段的健康教育措施,观察两组石膏固定后的折断率。结果：两组在一般资料方面无统计学差异,健康教育组石膏固定折断率为10.91%,显著低于对照组的22.42%（χ2=7.876,P=0.005）。结论：健康教育可以明显降低骨科下肢损伤患者石膏固定后的折断率,并减轻患者的经济和精神负担。     

中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节滑膜炎患者作为研究对象,随机分为塌渍组、膏药组和对照组,每组30例。对照组给予红外线灯热辐射治疗;塌渍组在对照组治疗基础上联合醋制中药(红花20 g,土茯苓20 g,独活20 g,艾叶20 g,川牛膝20 g,木瓜20 g,花椒20 g,羌活20 g,白芥子20 g,延胡索20 g,防风20 g,苏木30 g,透骨草30 g,海桐皮30 g,伸筋草30 g,丹参30 g)治疗;膏药组给予祖师麻膏药外敷治疗。观察3组患者的临床疗效和膝关节运动功能评分情况。结果:两组患者膝关节功能评分比较:塌渍组评分0周为(67.01±24.32)分,治疗2周后为(32.35±19.87)分;对照组评分0周为(66.91±25.14)分,治疗2周后为(55.73±25.57)分;膏药组评分0周为(68.22±24.58)分,治疗2周后为(45.73±23.46)分。塌渍组膝关节功能评分下降值明显优于膏药组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者临床疗效比较:塌渍组有效率为96.7%,膏药组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%。塌渍组有效率与膏药组有效率大致相同,差异无统计学意义(P0.05)。塌渍组及膏药组的有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:本研究选用具有消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛、理气通络功效的中药,通过塌渍疗法治疗可使药物直接作用于患侧膝关节,并且借助红外线灯热效应使醋制中药保持一定的热度,有利于药物透皮吸收,使中药经肌肤、经脉直达病所,起到较好的治疗作用。